Психосоматикалык оорулар адамзатка эзелтен бери эле белгилүү. Бул аныктаманы 1818-жылы Генрот аттуу немис дарыгери сунуштаган. Ошондон бери бул оорулардын кайдан келип чыккандыгы жана алар чындыгында эмне экендиги тууралуу көптөгөн талаш-тартыштар болуп келген. Ошондой эле окумуштуулар бул ооруларга кимдер көбүрөөк жакын экенин жана аларды кандай жолдор менен дарылоо керектигин изилдеп жатышат.
Аныктама
Психосоматикалык бузулуулардын классификациясын жана алардын мүнөздөмөлөрүн кароодон мурун бул түшүнүккө аныктама берүү зарыл. Психосоматикалык бузулуу – бул органдын же орган системасынын функционалдык же органикалык жабыркашы түрүндө көрүнгөн оору. Бирок ал гана эмес, негизделгенфизиологиялык себептер, ошондой эле адамдын психологиялык мүнөздөмөлөрү менен дене факторунун өз ара аракети. Дээрлик бардык оору психосоматикалык болушу мүмкүн. Бирок көбүнчө ашказан жарасы, гипертония, диабет, нейродермит, артрит жана рак.
Негизги категориялар
Психосоматикалык бузулуулардын эң кеңири таралган классификациясы төмөнкүдөй:
- Чынында психосоматикалык оорулар (жогорку кан басым, ашказан жарасы, астма, псориаз ж.б.).
- Соматогенез - адамдын мурунтан эле бар ооруга болгон психикалык реакциялары. Буга же бар ооруга өтө көп тынчсыздануу, же ага кайдыгер мамиле кылуу кирет.
- Соматоморфтук типтеги бузулуулар (мисалы, VSD же нейроциркулятордук дистония).
Эң кеңири тараган оорулар бул психосоматикалык бузулуулардын бул классификациясынын биринчи категориясы.
Фрейддин чыгармаларынын таасири
Медицинадагы психосоматикалык багыттын келип чыгышы Фрейддин эмгектери менен байланышкан. Бул багыт Анна О аттуу бейтаптын тарыхынан келип чыгат. Дал ушул окуя Фрейдди конверсия механизми менен физикалык симптомдун пайда болушуна көңүл бурууга алып келген. Фрейд өзү эч качан "психосоматика" деген сөздү айтпаганына жана андан да көп психосоматикалык оорулардын классификациясын жасабаганына карабастан, кийин анын жолдоочуларынын аркасында психосоматикалык медицина багыты кеңири популярдуулукка ээ болгон.
А. Б. Смулевич
Заманбап ата мекендик психолог А. Б. Смулевич 1997-жылы психосоматикалык оорулардын төмөнкү классификациясын сунуш кылган:
- Соматташтырылган симптомдор катары көрүнгөн психикалык бузулуулар.
- Психогендик психикалык бузулуулар, оорулуунун дене оорусуна реакциясын чагылдырат.
- Соматикалык зыяндуулуктан улам пайда болгон экзогендик психикалык бузулуулар (соматогендик бузулуулар).
- Психологиялык көрүнүштөрдү жамынган соматикалык оорулар.
- Физиологиялык жана психологиялык бузулуулардын коштолгон көрүнүштөрү.
Психосоматикалык оорулар өтө кеңири таралган. Психологдор медициналык мекемелерден жардам сурап кайрылган бейтаптардын жарымынан көбү чындыгында психосоматикадан жабыркайт деп эсептешет. Аларды дарылоо үчүн симптомдорду убактылуу токтоткон же алсыратуучу ар кандай медициналык ыкмалар колдонулат. Бирок психосоматикалык оорулардын пайда болушу психологиялык мүнөздөгү бир нече шарттарга негизделет.
Оорулар менен инсандык сапаттардын ортосунда байланыш барбы?
Учурда бул жаатта бир нече багыт бар. Негизгилери психоаналитикалык жана антропологиялык ыкмалар. Психосоматикалык бузулуулар концепциясы да бар, ал инсандын профилин мындай ооруларга ыкшоолугу жагынан карайт. оорунун бул түрүнүн өзгөчөлүгүн аныктоо үчүн,төмөнкү суроолор берилиши керек:
- Белгилүү бир мүнөзгө ээ адам кандайдыр бир ооруга жакынбы?
- Турмуштун оор шарттары ооруга алып келеби?
- Адамдын жүрүм-туруму менен ооруларынын ортосунда байланыш барбы?
Бул суроолорго жооп издеп келген илимпоздор көп жылдар бою гипертония, астма же жарасы менен ооруган бейтаптардын мүнөздөмөлөрүн сүрөттөөгө аракет кылышкан. Бирок азыркы учурда көпчүлүк окумуштуулар инсандын профилине анча маани беришпейт жана психосоматикалык оорулуунун мүнөзүн ошондой сүрөттөшөт. Кандай гана оору болбосун, эреже катары, бул невроздорго жакын инфантильдик мүнөздөгү адам.
Оорулардын өнүгүшүн шарттаган шарттар
Психосоматикалык бузулуунун негизги факторлорун карап көрөлү.
- Белгилүү бир органдын оорусуна генетикалык шыктуулук. Мисалы, бир үй-бүлөдө үч муун бронхиалдык астма же гипертония менен оорушат.
- Оорулуунун психологиялык өзгөчөлүктөрү. Көбүнчө токтоо жана ички сезимдерин айтууга кыйын болгон адамдар психосоматикадан жабыркайт. Бул инсандык сапаттар боштукта пайда болбойт. Алардын өнүгүшү балага өзүнүн сезимдерин көрсөтүүгө тыюу салынган өзгөчө тарбияны пайда кылат. Көбүнчө, агрессия, ачуулануу, кыжырдануу үй-бүлөдө тыюу салынат. Көбүнчө психосоматикалык оорулар бойго жеткенде ата-энеси тарабынан четке кагылып калуу коркунучунан улам пайда болотбала кезинде болгон.
- Азыркы учурда психологиялык травматикалык кырдаалдын болушу. Ошол эле учурда, бир эле жагдайлар такыр башка жолдор менен ар кандай адамдар тарабынан кабыл алынышы мүмкүн. Жагымсыз жагдайга кабылган ар бир адамда психосоматикалык оору пайда боло бербейт. Эреже катары, бул адатта биринчи жана экинчи чекиттери бар адамдарда кездешет.
Триггер факторлор
Эреже катары, белгилүү бир органдын ишинде узакка созулган физиологиялык бузулуу түрүндө көрүнгөн психосоматикалык бузулуунун себеби - стресс, олуттуу конфликт, жакын адамын жоготуу, белгисиздик.. Дене тараптан реакция пайда болот:
- Физиология деңгээлинде ал вегетативдик жылыштар түрүндө көрүнөт.
- Психо-эмоционалдык деңгээлде - стрессти башынан өткөрүүгө түздөн-түз байланыштуу аффективдүү жана когнитивдик бузулуулар.
- Жүрүм-турум деңгээлинде, кырдаалга көнүүгө аракет кылуу.
Симптоматика
Психосоматикалык бузулуулардын төмөнкү белгилери айырмаланат:
- Физикалык күчтө пайда болгон жана стенокардияга окшош жүрөктүн аймагындагы ооруу сезими.
- Моюн ооруйт, шакый. Храмдар азыраак ооруйт.
- Күчтүү терс окуялардан келип чыккан тамак сиңирүү оорулары.
- Белканы оорутуу.
- Кан басымы капыстан көтөрүлүп же төмөндөйт.
- Адамды тынчсыздануу менен уга турган күчтүү жүрөк согушужүрөгүңүздүн согушу.
- Жутуу процесси менен байланышкан бузулуулар, тамакта "чурук" сезими.
- Дем алуу органдарынын оорулары жок болгон дем алуусу.
- Колдордо сезүү же кычышуу.
- Мурун бүтүп, дем алуу кыйындайт.
- Кыска мөөнөттүү көрүүнүн начарлашы.
- Башы айлануу.
Психосоматиканын негизги себептери
Психосоматикалык оорулардын негизги себептери төмөнкүлөр:
- Ички конфликт. Көбүнчө аң-сезим менен аң-сезимсиздиктин, социалдык жана инстинктивдиктин ортосунда конфликт болот. Мисалы, сексуалдык каалоонун негизинде келип чыккан конфликт жана аны ишке ашыруунун мүмкүн эместиги болушу мүмкүн. Адамда аң-сезим жеңсе, жамбаш органдарынын оорулары пайда болот. Эгерде аң-сезимсиз болсо - психосоматика болбойт, бирок адам "өзүн коротуп", венерикалык ооруларга же балалуу боло албай калууга алып келет.
- Экинчи пайда. Бул учурда оору адамга белгилүү бир пайда алып келет – ооруп калса, жакындарынан кам көрүү мүмкүнчүлүгү бар, кызыксыз жумушка баруунун кереги жок.
- Сунуш. Бул фактор көбүнчө ымыркай инсандарга же балдарга таасир этет. Балага же психологиялык жактан жетиле элек адамга аны жалкоо же өзүмчүл деп такай айтканда, анын өзүн өзү баалоосу төмөндөп баштайт. Бул психосоматикалык бузулуулардын белгилерине алып келет.
- Башка адамга окшош болууга умтулуу. Көбүнчө таба албаган адамдарөздөрүн жана денесинде башкаларды көчүрүшөт. Алар өз денесинен обочолонгон сыяктуу эле ийгиликтүү, бай, бар болууга аракет кылып жатышат. Мындай бөтөнчөлүктүн айынан организм ооруп, адамды “өзүнө” кайтарууга аракеттенет.
- Жаза. Күнөө көп учурда психосоматикалык ооруларга себеп болушу мүмкүн. Бул учурда оору өзүн-өзү жазалоо актысы болуп саналат. Эң таң калыштуу мисалдардын бири – денелик жаракаттарды, ошондой эле күнөөлүү сезимден келип чыккан соматикалык оорулар.
- Балалыктын психологиялык травмасы. Буга чейин көптөгөн травмалык окуялар болгон. Бул травмалар, ошондой эле олуттуу жакындарын жоготуу олуттуу психосоматикалык ооруларды жана дарылоо кыйын болгон ооруларды пайда кылат.
Психикага таасири
Интегралдык мамиле болбогондо (соматикалык симптомду врачтын бир убакта дарылоосу жана психолог менен иштөө) оорунун жүрүшү начарлашы мүмкүн. Бул психосоматикалык бузулуунун түрүнө көз каранды эмес. Физикалык абалдын начарлоосунан тышкары, адамга тиешелүү маселе чечилбегендиктен "оорууга кам көрүү" сыяктуу көрүнүштөр болушу мүмкүн. Адам турмуштук кыйынчылык менен күрөшө албайт, физикалык жактан ооруп калуу оңой жана жеңил болот. Психологиялык коргонуу менен тоскоол болбогон жана психотерапиядан өтпөгөн олуттуу тынчсыздандырган тажрыйба болсо, ал соматизациялана баштайт - физикалык симптомго айланат. Психосоматикалык бузулуулардын өзгөчөлүгү тынчсыздануу, коркуу же агрессия эч жакка кетпей турганында.жок болуп, психикага да, ички органдарга да таасирин тийгизет.
Дарылоо
Бул оорулардын терапиясы комплекстүү болушу керек. Эгерде оору бир нече факторлордон келип чыкканын эске алсак, анда алардын ар бирине таасир этиш керек. Башкача айтканда, ооруган органга да, бейтаптын мүнөзүнө да.
Психосоматикалык бузулуулардын психотерапиясы адамдын аң-сезиминин деңгээлин жогорулатууга багытталган. Терапия учурунда ал өз сезимдерин таанууга, реакция кылбаган окуяларды билдирүүгө үйрөнөт. Сезимдер таанылганда, алар менен кантип күрөшүү керектигин түшүнүүгө болот. Адам бул сезимдер туура эмес экенин, ар бир жолу эмес экенин түшүнө баштайт жана аларды билдирүүгө толук мүмкүн. Бул психологиялык стресстин деңгээлин төмөндөтүүгө мүмкүндүк берет. Чыңалуунун негизинде болгон эмоциялар аң-сезимдүү болуп калат. Аларды аракет же аракетсиздик аркылуу билдирүүгө болот.
