Алданган бузулуулар – бул "психоздор" деп аталган психикалык оорунун олуттуу түрлөрү, мында пациент чындыкты өзүнүн фантастикасынан айырмалай албайт. Негизги симптомдору мындай бузулуулардын болушу абсурд идеялары, аларда адам сөзсүз түрдө өзүнө ишенет. Анын ишенимдери бузулбас, бирок айланасындагыларга алардын жалган же жаңылыш экени айкын көрүнүп турат.
Оорулуу эмне болуп жатат?
Алдануу (параноиддик) оорудан жапа чеккен адам көбүнчө чындыктай сезилиши мүмкүн болгон ойдон чыгарылган окуяларды айтып берет. Оорулуу чыныгы жашоодо болгон жагдайларды сүрөттөй алат. Мисалы, адам дайыма куугунтуктоолорду айтып, алардын өзгөчө маанилүүлүгүнө ишенет, күйөөсүн/аялын ишенимсиздигинен шектенүүсү, ага каршы кутум уюштуруп жаткандыгы жөнүндө сөз кылуусу ж.б. Бирок, реалдуужашоо, жогорудагы жагдайлар чындыкка дал келбейт же өтө апыртылган болуп чыгат. Алданган бузулуулар адамдын жашоосуна тоскоол болбошу мүмкүн. Ал көп учурда коомдо жигердүүлүгүн улантып, нормалдуу иштейт жана адатта өзүнүн ачык кызыктай жана эксцентрик жүрүм-туруму менен башкалардын көңүлүн бурбайт. Бирок бейтаптар өздөрүнүн абсурд идеяларына толугу менен берилип, чыныгы жашоосу талкаланган учурлар болгон.
Оорунун белгилери
Оорунун эң ачык белгиси – абсурддуу идеялардын пайда болушу. Бирок адашма бузулуулар да экинчилик симптомдор менен мүнөздөлөт. Адам көбүнчө жаман маанайда болот, көбүнчө ачууланып, кыжырданат. Мындан тышкары, жалган ишенимдерге түздөн-түз байланыштуу галлюцинациялар пайда болушу мүмкүн. Оорулуу чындыкта жок нерселерди угат же көрөт. Бул бузулуулар менен адамдар көбүнчө башынан өткөргөн ойдон чыгарылган кыйынчылыктардын натыйжасы болгон терең депрессияга түшүшөт. Бейтаптар да мыйзам менен өздөрүн көйгөйлөргө ээ болушу мүмкүн. Мисалы, эгерде пациент эротоманиянын адашууларынан жабыркап, фантасмагориясынын предмети өтүүгө жол бербесе, анда ал камакка алынышы мүмкүн. Мындан тышкары, адашуу оорусу бар адам акыры үй-бүлөсүнөн же досторунан алыстап кетиши мүмкүн, анткени анын жинди идеялары жакындарына тоскоол болуп, мамилелерди бузуп салат.
Кооптуу бузулуу
Органикалык адашма (шизофренияга окшош) бузулуу абдан кеңири таралгансейрек, бирок оорулуу үчүн да, башкалар үчүн да өтө коркунучтуу. Бул оорунун өнүгүшүнүн эң кеңири таралган себеби - мээнин убактылуу бөлүгүнүн эпилепсиясы, ошондой эле энцефалиттен пайда болгон инфекция. Көбүнчө бейтаптар галлюцинациялардын жана адашуулардын чабуулдарына дуушар болушат, алар толугу менен мотивацияланбаган аракеттер, агрессия чабуулдарына көзөмөлдү жоготуу, ошондой эле инстинктивдик жүрүм-турумдун башка түрлөрү менен толукталышы мүмкүн. Бул психоздун өзгөчөлүгүнүн шарттуулугу түшүнүксүз. Бирок, акыркы маалыматтар боюнча, оорунун өнүгүшүнө эки себеп бар: эки тараптын тукум куучулук жүк (эпилепсия жана шизофрения) жана жеке мээ структураларынын бузулушу. Органикалык адашма бузулуу бейтапта көбүнчө диний фантасмагорияны камтыган галлюцинатордук-аландуу сүрөттөрдүн болушу менен мүнөздөлөт.
Шизофренияга окшош оору жана анын өзгөчөлүктөрү
Эң олуттуу жана коркунучтуу оору – шизофрения. Бул оору менен байланышкан адашма бузулуулар белгилүү бир ой жүгүртүү жана кабылдоо жолу менен мүнөздөлөт. Негизинен, бейтаптын аң-сезиминин булганышы же интеллектуалдык жөндөмүнүн төмөндөшү байкалбайт, бирок оорунун өнүгүшүнүн жүрүшүндө когнитивдик бузулуулар пайда болушу мүмкүн. Шизофрения менен түздөн-түз байланышкан бузулуулар адамдын индивидуалдуулугун жана кайталангыстыгын сезүүгө жардам берген негизги функцияларга таасирин тийгизет. Эреже катары, оорулууга анын эң жакын ойлору кимдир бирөөлөргө белгилүү болуп калгандай сезилет. Мындайучурларда, түшүндүрүүчү адашуулардын өнүгүшү мүмкүн, эгерде пациент инсандын ойлоруна жана иш-аракеттерине таасир этүүгө жөндөмдүү жогорку күчтөрдүн бар экендигине ишенсе. Бейтаптар көбүнчө айланасында болуп жаткан бардык нерсенин борбору катары өздөрүн көрсөтөт. Мындан тышкары, пациенттин аракеттерине комментарий берген угуу галлюцинациясынын учурлары көп кездешет.
Алдануунун түрлөрү
Делюзиялык шизофренияга окшош бузулуу бир темадагы адашуу же ар кандай темадагы системалаштырылган абсурддук менен мүнөздөлөт. Пациенттин сүйлөгөн сөздөрүнүн мазмуну өтө ар түрдүү болушу мүмкүн. Эң кеңири таралган учурлар куугунтук, гипохондрия же улуулуктун адашуулары менен байланышкан. Бирок бейтаптын ойдон чыгарылган ишенимдери көрө албастык, жагымсыз дене, жаман жыт ж.б.у.с. Адамга ал жагымсыз жыттанып, жүзү башкаларга жийиркеничтүү сезилиши мүмкүн. Мындан тышкары, бейтап ал гомосексуал экенине ынанышы мүмкүн. Башка белгилер байкалбашы мүмкүн, бирок депрессиялык абалдар мезгил-мезгили менен болушу мүмкүн.
Галлюцинациянын түрү
Дуционалдык бузулуулар көбүнчө галлюцинациялардын ар кандай түрлөрүнүн пайда болушу менен мүнөздөлөт. Алар жыт сезүү, тактилдик же угуу болушу мүмкүн. Оорулуунун башындагы үндөр сыяктуу туруктуу галлюцинациялар шизофренияга окшош оорунун белгиси болуп саналат. Оорулуу визуалдык закымдарды да сезиши мүмкүн. Чыныгы жашоодо жок нерселер же адамдар пайда болушу мүмкүн. Тактильдик галлюцинация пациенттин туура эмес кабыл алуусу менен мүнөздөлөттийүү объектилери. Мисалы, муздак нерсе абдан ысык сезилиши мүмкүн. Угуу галлюцинациялары адам мезгил-мезгили менен жашоонун чыныгы жүрүшүн комментарийлеген, же пациенттин өзүнө эмне кылуу керектигин көрсөткөн үндөрдү уга тургандыгы менен көрүнөт.
Органикалык шизофренияга окшош оорунун эки түрү
Органикалык мүнөздөгү адашма бузулуунун эки түрү бар: курч жана өнөкөт. Биринчиси төмөнкүдөй негизги мүнөздөмөлөргө ээ: капыстан пайда болгон психопатологиялык симптомдор, ошондой эле курч инфекциянын же баш мээнин травматикалык жаракатынын натыйжасы болушу мүмкүн болгон мээнин иштешинин катуу бузулушу. Органикалык бузулуунун экинчи түрү деталдуу кароону талап кылат.
Өнөкөт бузулуунун белгилери
Өнөкөт адашуунун бир негизги клиникалык белгиси бар: үч айдан ашык убакытка созулушу мүмкүн болгон туруктуу адашуулар. Психикалык бузулуунун бул түрү үч түргө бөлүнөт: параноиддик, параноиддик жана парафрениялык. Биринчи синдром галлюцинациясыз калыптанып калган адашуу системасы менен мүнөздөлөт. Бейтаптар ички чыр-чатактарсыз калыптанган жалган ишенимдерге ээ. Делирийдин бул түрүнүн өнүгүшү менен инсандык кээ бир өзгөрүүлөр байкалат. Бирок акыл-эстин бузулушунун ачык белгилери жок, ошондуктан башкалар пациентти толугу менен адекваттуу адам катары кабыл алышат. Параноиддик синдром менен ооруган бейтаптын логикасыз жана карама-каршы жалган ойлору бар. Көп учурдатуруксуз мүнөздөгү галлюцинациялар пайда болот. Ал эми оорунун өнүгүшүнүн жүрүшүндө адашуу адамдын жашоосунун бардык чөйрөсүнө кирип, жумушка жана үй-бүлөлүк мамилелерге таасирин тийгизиши мүмкүн. Парафрения ачык эле ойлоп табылган адашуулардын көрүнүшү менен мүнөздөлөт. Бузуунун бул формасынын негизги өзгөчөлүгү бар: жалган эскерүүлөр жана псевдогаллюцинациялар.
Диагностика
Оорулууда айкын симптомдор байкалганда, адис ден-соолукка зыян келтирген оорунун себептерин аныктоо үчүн пациентти текшерет. Алданган психикалык бузулууларды атайын лабораториялык тесттер аркылуу аныктоо мүмкүн эмес. Симптомдордун себеби катары физикалык ооруну жокко чыгаруу үчүн адистер негизинен рентген жана кан анализи сыяктуу изилдөө ыкмаларын колдонушат. Эгерде оорунун ачык физикалык себеби жок болсо, анда пациент психиатрга же психологго жөнөтүлөт. Психиатриянын дарыгерлери атайын түзүлгөн интервьюлардан, ошондой эле баалоо программаларынан пайда алышат. Терапевт бейтаптын анын абалы жана оорунун белгилери жөнүндө баянына негизделген. Мындан тышкары, ал бейтаптын жүрүм-турумуна байланыштуу өзүнүн жеке байкоолорун эске алат. Андан кийин, дарыгер адам психикалык бузулуунун айкын белгилери бар же жок экенин аныктайт. Эгерде адамдын жүрүм-туруму бир айдан ашык бузулса, дарыгер бейтапка адашкан психикалык бузулуу деген диагноз коёт.
Дарылоо
Эки барадашма бузулушун айыктыруу үчүн ыкма. Дарылоо медициналык жана психотерапиялык болушу мүмкүн. Биринчи жол - мээдеги дофаминдик рецепторлорду блоктоочу нейролептиктерди колдонуу. Жаңы дарылар серотониндин өндүрүшүнө да таасирин тийгизет. Эгерде оорулуу депрессияга кабылса, дайыма тынчсыздануу жана депрессия абалында болсо, анда ага антидепрессанттар, ал эми кээ бир оор учурларда транквилизаторлор дайындалат. Экинчи ыкманын төмөнкүдөй негизги максаты бар: бейтаптын көңүлүн анын жалган фантастикасынан реалдуу нерселерге буруу. Бүгүнкү күндө адистер когнитивдик жүрүш-туруш терапиясын колдонууну артык көрүшөт, анын жардамы менен пациент тынчсызданууну пайда кылган иррационалдуу ойлорун өзгөртүүгө мүмкүнчүлүк алат. Алданган бузулуунун оор учурларында бейтап абалын турукташтыруу үчүн ооруканага жаткырылган.
