Көпчүлүгүбүздүн түшүнүгүбүздө Шморл грыжасынын кадимки грыжадан кандай айырмасы бар? Биринчиден, бул жерде сөз оору жөнүндө эмес, биринчи жолу немис дарыгери Кристиан Шморл тарабынан сунушталган радиологиялык термин жөнүндө болуп жатат. Сүрөттө окумуштуу акыркы пластинкалардын кемирчек ткандары астыңкы же үстүнкү омурткалардын денесине, түз сөөккө түртүлүп жатканын көргөн. Бул патология келип чыгышынын генетикалык табияты менен түшүндүрүлөт, ошондуктан ал көбүнчө өсүү гормонунун активдүү чыгарылышынын фонунда эрте балалык куракта түзүлөт.
Кадимки омуртка аралык грыжадан эмнеси менен айырмаланат
Бала чоңойгондо анын жумшак ткандары тезирээк чоюлуп, сөөк ткандары дайыма эле булчуң массасынын жана байламталуу аппараттын өнүгүү темпин кармай бербейт, ошондуктан алардын баалуулуктары бир аз артта калышы мүмкүн. Бул процесстин натыйжасында ичинде боштуктар пайда болотар бир омуртка. Убакыттын өтүшү менен аягы омуртка пластинкалары чындыгында бул боштуктар болгон губка сымал денелердин ичине басышат. Шморл чуркусу кадимки омуртка аралык түзүлүштөн айырмаланат:
- жайгашкан жер;
- нейроваскулярдык плексусту камтыбаган патологиялык реакция;
- жүлүн заттын жана тамырлардын кысуусунун жоктугу;
- омуртка денелерин жана омуртка аралык дисктерди гана камтыган патологиянын пайда болушуна байланыштуу клиникалык көрүнүштөрдүн аздыгы;
- негизинен балалык жана өспүрүм куракта кездешет.
Бул оору коркунучтуубу
Биринчиден, рентгенде табылган Шморл грыжасын келечекте омуртка аралык грыжанын пайда болушунун жарчысы катары кароого болот, анткени тийиштүү терапиясыз ал прогрессивдүү түрдө омурткаларды тез ичкертет, аларды корголбогон жана физикалык факторлордун таасирине алсыз (соккулар, узак басуу, оор жүк көтөрүү). Бул патологиянын кесепети омуртканын компрессиялык сынышы болушу мүмкүн.
Оорунун пайда болушуна омуртка аралык диск катышарын эске алсак, убакыттын өтүшү менен грыжа баштыкчасына түшүп, бул жүлүндүн амортизациялык функцияларына олуттуу түрдө тоскоол болот. Оор учурларда бул фактор майыптыкка алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, Шморл грыжа омурткалардын кайсы бир бөлүмдөрүнүн (бел, көкүрөк, моюнча) шарт түзөт күчөтүү кысуу боюнча межпозвонков. Бул оору менен жаш оорулууларда, көп учурдамуундардагы дегенеративдик өзгөрүүлөрдү диагностикалоо, алар артроздун баштапкы стадиясын көрсөтөт.
Чындыгында Шморл грыжа сыяктуу патологиясы анын татаалданышы үчүн коркунучтуу. Клиникалык көрүнүштөр жок болгон учурда терапиянын зарылдыгына көңүл бурбай, пациент кайтарылгыс кесепеттерге дуушар болот. Көпчүлүк учурларда, мындай көйгөй кокустан рентгендик изилдөө аркылуу аныкталат, бул бейтаптар үчүн чоң ийгилик деп эсептесе болот.
Патологиянын себептери
Заманбап медицина эмне үчүн Шморл грыжасынын омуртканын бел, көкүрөк же моюнча сегментинде пайда болгонун түшүндүрүү дагы деле кыйын. Ошентсе да, көпчүлүк эксперттер оорунун себептери боюнча макул болушат, алар төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Оорулуунун генетикалык ыктуулугу.
- Акыркы плиталардын түзүлүшүнүн өзгөчөлүктөрү.
- Баланын эрте балалык же өспүрүм курактагы тез өсүшү, кемирчектин канааттандырарлык өсүшү менен сөөктүн өсүшүнүн артта калышы менен коштолгон. Натыйжада омурткадагы боштуктар кемирчекке толот.
- Сөөк тканында кальцийдин жетишсиздиги же бул микроэлементтин организмге жетишсиз сиңиши.
- Омуртка аралык дискте зат алмашуу процесстеринин бузулушу.
- Омуртканын микротравмаларына алып келген ашыкча физикалык активдүүлүк (профессионалдык спорт менен машыгуу учурунда).
- Кош бойлуулук. Кош бойлуулук учурунда аял жүлүндүн ар бир бөлүгүнө жүктү көбөйтөт, бирок баарынан көп жабыркайт.көкүрөк жана бел.
Шморл грыжасы - чоң бийиктиктен кулап кетүүнүн же салмактын кескин өсүшүнүн табигый кесепети. Карылыкта омурткалардын патологиясын өнүктүрүүнүн себеби остеопороздун прогрессиясынын фонунда сөөктүн жана кемирчектин деформациясы болушу мүмкүн. Айтмакчы, сыныктардын жогорку коркунучу менен байланышкан бул оору менопаузадагы орто жаштагы аялдарда да кездешет.
Бел омурткасында Шморл грыжалары кандын начар жабдылышынан келип чыгышы мүмкүн, бул омуртка аралык структуралар аркылуу жөн эле басылган омурткалардын күчүн жоготууга алып келет. кыркалардын кан менен камсыз кылуу бузулушу, эңкейиш, кифоз, сколиоз, Шейерман оорусунун өнүгүшүнүн натыйжасында пайда болот - Мау. Бирок көбүнчө толук кандуу физикалык активдүүлүктүн жоктугу жана кыймылсыз иштөө мындай көйгөйгө алып келет.
Клиникалык сүрөт
Шморл грыжасынын симптомдору көбүнчө жеңил же жок. Оорунун клиникалык көрүнүштөрүнүн аздыгы бул түзүлүшү менен түшүндүрүлөт:
- нерв тамырларына жана кан тамырларга таасирин тийгизбейт;
- сезгенүүнү козгобойт;
- булчуңдардын спазмы менен коштолбойт.
Башында айтылгандай, бул патология көбүрөөк рентгендик белги болуп саналат жана кокустан диагноз коюлган. Бейтаптар сейрек ооруйт, бирок жагымсыз симптом пайда болсо да, ал жергиликтүү кыска мөөнөттүү мүнөзгө ээ. Мисалы, дискомфорт мүмкүн ощущаться учурунда көнүгүүлөр жана исчезается учурунда эс алуу, ошондуктан бейтаптаркөбүнчө майнаптуулуктун жана физикалык активдүүлүктүн төмөндөшүнө даттанышат.
Бел аймагында
Жабыр тарткан омурткалардын аймагын пальпациялаганда оорулуу бир аз ооруну жана булчуңдардын спазмын сезиши мүмкүн. Ошол эле учурда, башка нейрологиялык жана кан тамыр өзгөрүүлөр, эреже катары, толугу менен жок. Ошондуктан бел омурткасынын Шморл грыжасын дарылоо симптоматикалык эмес, б.а. оорунун клиникалык көрүнүштөрүн жок кылууга багытталган.
Патология ылдыйкы сегментинде жүлүндүн, адатта, эч кандай түрдө эмес проявляется, сейрек менен коштолот гипертонические булчуңдардын жана чыңалуу белдин, дискомфорт жана начар ийкемдүүлүк спина. Кээ бир учурларда, Schmorl грыжа бутка нурлануучу белдин оорушу себеп болот. Симптомдордун башталышы көбүнчө физикалык активдүүлүктүн жогорулашы менен коштолот. Айтмакчы, мындай симптом кээде оорунун татаалданышын көрсөтөт. Прогрессивдүү патологиясы межпозвоночных диск мүмкүн толугу менен выглять нарын губка сөөккө, ал өз кезегинде кызмат кылат негизи дисфункции бел омурткалардын. Биз жабыр тарткан аймактын олуттуу алсырап экенин эске алсак, бир кысуу сынган коркунучу жогорулайт. Өзгөчө Schmorl грыжа менен ооруган бейтаптар үчүн кооптуу болуп саналат:
- жүлүнгө олуттуу каптал жүк;
- күчтүү артка;
- огунун боюнда кырды кысып.
Аныкталган патология белдин ылдый жагындагы олуттуу жана жоопкерчиликтүү дарылоону талап кылат. Билимди каалагандай түзсө болотомуртканын сегменти. Бел аймагында беш омуртка бар. Башка бөлүмдөрдүн омурткаларына салыштырмалуу булар эң чоң өлчөмдөгү. Бул физиологиялык мүнөздөмөлөрү менен шартталган: дал ылдый жагында максималдуу салмак жүгү түшөт. Дарыгер L1, L2, L3, L4 же L5 омурткаларынын деңгээлинде грыжа локализациясынын негизинде рентген диагнозун белгилейт.
Көкүрөктүн жабыркашы
Schmorl грыжа көкүрөк омурткасы ар кандай денгээлде түзүлүшү мүмкүн, бирок, омуртканын бул чөйрөсүндө патологиясы белдин ылдый жагына же моюнга караганда бир топ аз кездешет. Көбүнчө ал Th8-Th12 омурткаларында өнүгүп, симптомсуз өтөт, анткени сөөк ткандары гана жабыркайт, ал эми нерв тамырлары такыр жабыркабайт.
Адегенде оору синдрому таптакыр жок болушу мүмкүн, бирок грыжа формациясы чоңойгон сайын пациент бүткүл дененин чарчоо күчөгөнүн, көкүрөк аймагында чыңалуу байкалат.
Шморл грыжасын дарылоо патологиянын экинчилик белгилерин – ички органдардын ишинин бузулушун жоюуга чейин кыскарган. Анын көлөмүнүн көбөйүшү менен жүрөктүн кагышы, дем алуусу көп кездешет. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, белдин оорушу кошулат, алар ар кандай физикалык активдүүлүк учурунда байкалат жана оорулуунун эс алуусу замат азаят, поп положение. Оору колго тийип, ийинин, чыканактын уйкусу жана кычышуу сыяктуу көрүнүшү мүмкүн.
Жатын моюнчасындагы Шморл грыжасы
Бул боюнчаОмуртканын зонасында патология көбүнчө моюн омурткаларынын жумшактыгынан улам пайда болот. Кичинекей өлчөмдөрдө жатын моюнчасынын түзүлүшү өзүн көрсөтпөшү мүмкүн, бирок патология өрчүй баштаганда, оорулуунун алсыздыгы, иш жөндөмдүүлүгүнүн төмөндөшү жана моюнчасынын моюнчасынын аймагындагы оорушу пайда болот. туруктуу. Көбүнчө оорунун өнүгүшү грыжа өлчөмүнүн өзгөрүшүнө же мээнин кан айлануусунун бузулушуна байланыштуу кошумча кыйынчылыктардын кошулушуна байланыштуу. Жатын моюнчасынын аймагында Schmorl грыжа менен ооруган бейтаптар катуу баш ооруга жана уйкучулукка даттанышат.
Ооруну кантип таанууга болот
Шморл грыжасынын алгачкы диагнозу төмөнкү принциптерге негизделген:
- пациенттин даттанууларынын деталдуу сүрөттөлүшү - оору синдромунун болушу, анын так же болжолдуу локализациясы, симптомдордун физикалык активдүүлүк же эс алуу менен байланышы;
- анамнез алуу - жакын туугандарынын бири грыжа менен жабыркап жатканын, оорулуунун мурда омурткасына жаракат алганын же ж.б.у.с. аныктоо зарыл;
- көздүн кырын бойлой визуалдык текшерүү жана пальпациялоо - дарыгер омуртка мамычанын абалын, анын ичинде жумшак ткандардын мүмкүн болгон ийрилигин же шишигин баалайт.
Омуртканын бул оорусуна шек болгон учурда милдеттүү түрдө текшерүүнүн ыкмаларына рентген нурлары кирет. Айтмакчы, бул диагноз коюу үчүн негизги ыкмасы болуп саналат. Ага көбүрөөк маалыматтык альтернатива - MRI, КТ. Ошондой эле, вертебролог бейтапты кайрыла алатконсультация үчүн ортопед жана невропатолог.
Шморл грыжасын дарылоо
Узуративдик кемчиликтери аныкталган омуртка жынысын, пациенттин жашын, анын кесиптик ишмердигинин өзгөчөлүктөрүн, патологиялык процесстин оордугун эске алуу менен комплекстүү терапияны талап кылат. коштолгон өнөкөт оорулардын жүрүшү да эске алынат. Көкүрөк же белдин Шморл грыжасын дарылоону баштап, дарыгер төмөнкүдөй милдеттерди коёт:
- Ооруну басаңдатуу (эгер бар болсо).
- Сөөк тканындагы зат алмашуу процесстерин баштоо.
- Арка булчуңдарында кан айланууну жакшыртат.
- Жмуртканын ийкемдүүлүгүн калыбына келтирет.
- Булчуң релаксанттарын кабыл алуу менен булчуңдардын спазмын жеңилдетесиз.
- Татаалдардын алдын алыңыз.
Басымдуу учурларда омуртка ооруларын дарылоо консервативдүү түрдө жүргүзүлөт. Белдин Шморл грыжасын дарылоонун максаты таяныч-кыймыл аппаратын чыңдоо болуп саналат, ага бир катар сунуштарды жана медициналык рецепттерди аткаруу менен жетишүүгө болот.
Омуртканын бул оорусун дарылоого арналган атайын дарылар жок. Бирок, оорунун белгилерин сезгенүүгө каршы жана ооруну басаңдатуучу дары-дармектер менен башкарууга болот. Schmorl грыжа менен, бейтаптар дайындалат:
- "Dicloberl";
- "Nimesil";
- Movalis;
- "Диклофенак";
- "Ибупрофен";
- "Dolaren".
Бул дарылардан тышкары, кээдекаражаттар сөөк скелет бекемдөө үчүн колдонулат. Аларга кальций камтыган каражаттар (мисалы, Calcitonin, Alostin, Miacalcic), балык майы кирет. Сөөк ткандарын бекемдөөчү дары-дармектер бөйрөктүн иштешине терс таасирин тийгизерин эске алуу зарыл, андыктан бел Шморл грыжасын дарылоодон мурун, дарыгерге кайрылып, каршы көрсөтмөлөр жок экенине ынануу керек.
Гуржиянын бул түрүндө хирургиялык дарылоо жүргүзүлбөйт, бирок операция жасоого түз көрсөткүч болуп саналган татаалдашкан учурда операция боюнча акыркы чечимди пациент кабыл алат. Эгерде Шморл грыжасы омуртка аралык грыжага айланган болсо же омуртканын компрессиялык сынуусу келип чыкса, анын натыйжасында пациенттин абалы бир топ начарлап кетсе, операция майыптуулуктун алдын алуунун бирден-бир жолу болот.
Кошумча терапия жана алдын алуу чаралары
Дары-дармек менен дарылоодон тышкары, бейтап үчүн тең салмактуу жана рационалдуу тамактануунун мааниси аз эмес. Сөөк тканын бекемдөөгө багытталган диета протеиндик азыктардан турушу керек. Кычкыл сүттүү суусундуктарды, сүттү, майсыз этти жана балыкты, тофу сырын колдонуу зарыл. Ошол эле учурда организмге туздун көлөмүн азайтуу керек. Омуртканын ооруларында, анын ичинде Шморл грыжасында, салмагыңызды көзөмөлдөп туруңуз, анткени ашыкча салмак омуртка белине кошумча жүк болуп саналат. Мындан тышкары, бейтап үчүн маанилүү:
- Мотоцикл айдоону камтыган спорт менен машыкпаңыз,сууга секирүү, штанга көтөрүү жана көтөрүү.
- Дарылоо жана дене тарбия комплексинен колдоочу көнүгүүлөрдү үзгүлтүксүз аткарыңыз. Бул ыкма белдин булчуңдарын бекемдеп, ийкемдүүлүгүн жакшыртат.
- Дарылоочу массаж курсунан өтүңүз. Ар бир сессияда пациент өзүн жакшы сезе алат, анткени массаж кан айланууну жана ооруну нормалдаштырып, арка булчуңдарынын спазмын басаңдатат.
- Тамеки чегүүгө жана спирт ичимдиктерин ичүүгө жол бербеген сергек жашоо образын кармаңыз. Жаман адаттар кан айлануу жана ткандардын трофизминин бузулушуна алып келет.
Шморл грыжасын элдик каражаттар менен дарылоо натыйжасыз, бирок кээ бир учурларда дарыгерлер булчуңдардын релаксациясы жана жабыркаган омурткадагы дискомфортту жок кылуу үчүн табигый кошулмаларды колдонуу менен дары-дармек терапиясын толуктоону сунушташат.
