Сколиоз – омуртканын деформациясы, анда анын каптал кыйшаюусу жана омуртка денелеринин бир убакта айлануусу пайда болот. Эреже катары, бул оору бала кезинде аныкталат. Бала чоңойгон сайын сколиоз күчөйт. Патологиялык өзгөрүүлөр айкыныраак болот.
Көбүнчө бул оору поза бузулушу менен чаташтырылып, омуртканын кыйшаюусу байкалат, бирок омуртка органдары өз абалын өзгөртпөйт. Бул диагноз коюу үчүн, мындай бузуулар милдеттүү болуп саналат.
Белгилей кетчү нерсе, омуртка моюнчасынын сколиозу, ошондой эле көкүрөктүн, белдин жана сакрумдун кыйшаюусу өнүгүшү мүмкүн.
Этиология
80% учурларда оорунун себептери белгисиз бойдон калууда, ошондуктан алар идиопатиялык сколиоз жөнүндө айтышат. Эгерде сиз тубаса ийриликке алып келген этиологиялык факторлорду көрсөтсөңүз, анда төмөнкүлөрдү атаңыз:
• омурткалардын биригиши;
• кабыргалардын биригиши (бул учурда сколиоз пайда болоткөкүрөк омурткасы);
• өнүкпөгөн омурткалардын болушу, алардын процесстеринин жана аркаларынын туура эмес өнүгүшү (мындай патологиялык өзгөрүүлөр жүлүндүн ассиметриялуу өнүгүшүнө алып келет).
Жургузулган сколиоздун себептери жана түрлөрү
Организмге сырттан таасир этүүчү факторлордун таасиринин натыйжасында омурткада ийрилик пайда болуп, төрөттөн кийин диагноз коюлат.
Тубаса сколиоздун төмөнкү түрлөрүн бөлүүгө болот:
1. Нейрогендик - нерв системасынын жабыркашы менен пайда болот. Ал полиомиелиттен, жүлүндүн дегенеративдик жабыркоолорунан, церебралдык шал же миопатиядан кийин өнүгүп чыгат. Бул оорулар кыймылдаткыч нервдердин шал болуп калышына алып келет. Бул дененин туура абалын сактаган булчуңдардын иштешинин бузулушуна алып келет.
2. Рахитик - булчуңдардын гипотензиясы, сөөктүн деформациясы, остеопороз менен мүнөздөлгөн D витамининин жетишсиздиги менен байкалат.
3. Статикалык - буттун деформациясы менен байланышкан, жамбаш мейкиндикте туура эмес жайгаштырылган, бул бүт омуртканын деформациясына алып келет.
4. Идиопатиялык - көбүнчө 10 жаштан кийин балдарда диагноз коюлат.
Көкүрөк омурткасынын сколиозу: оордук даражасы
Адатта омурткада физиологиялык ийри сызыктар болот, анын натыйжасында ал S тамгасына окшошот. Сколиоздо омуртканын ар кандай өлчөмдөгү ийрилиги пайда болот. Негизги огунан жылышуу бурчу канчалык чоң болсо, бул патологияны оңдоо ошончолук кыйын болот.
БКөпчүлүк учурларда көкүрөк омурткасынын оң жактуу сколиозу диагнозу коюлат. Ийрилик бурчуна жараша оордуктун төмөнкү даражалары бөлүнөт:
• жарык - ийрилик бурчу 10° ашпайт;
• орточо оордук - бул көрсөткүч 10-25°;
• оор - ийрилик 50° жетиши мүмкүн;
• өтө оор - кабыргалардын деформациясы жана 50°тан ашык ийрилик бурчу менен мүнөздөлөт.
Белгилей кетчү нерсе, оорунун башталышында омуртканын бир гана ийилишин байкаса болот, бирок кийинчерээк экинчиси түзүлөт, ал биринчиден төмөн локализацияланган, бирок карама-каршы багытта барат. Көкүрөк омурткасынын сол жактуу сколиозунда принципиалдуу айырмачылыктар жок (айырма сколиоздук ийри сызыктын багытында гана).
Омуртканын моюнчасынын көкүрөк ийрилигинин көрүнүштөрү
Мындай сколиоз жогорку көкүрөк деп да аталат. Оорунун бул формасы ийриликтин негизги ийри сызыгы кыска жана тик, ал эми экинчилик кыйла жалпак жана узун болушу менен мүнөздөлөт.
Белгилей кетчү нерсе, мындай сколиоз сейрек кездешет, бирок мүнөздүү клиникалык көрүнүшү бар, ал патологиялык процесске моюн омурткаларынын гана эмес, беттин баш сөөгүнүн сөөктөрүнүн да катышуусу менен байланышкан.
Караганда врач катуу тортиколлисти, көздүн ассиметриялуу жайгашуусун же мурундун кыйгач локализациясын байкай алат. Мындан тышкары, көкүрөктүн үстүнкү бөлүгүнүн деформациясы жана ийиндин боосу аныкталат. Оорулуунун мойну кыскарган көрүнөт, анын трапеция булчуңунун чети кескин чыгып турат, аны оңдоо кыйын, өзгөчөтерапияны кеч баштоо.
Көкүрөктүн жана көкүрөк омурткаларынын айкын деформациясы менен алар көкүрөк сколиозу жөнүндө айтышат. Омуртканын түзүлүшү аяктаганга чейин (20-21 жашка чейин) бул патологияны аныктоо маанилүү. Болбосо, дарылоо үмүтсүз болушу мүмкүн.
Көкүрөк сколиозунун клиникасы
Бул ооруну бейтапты текшерүүдө алынган маалыматтарды баалоо аркылуу аныктоого болот. Ошентип, эгерде көкүрөк омурткасынын сколиозу бар болсо, анда визуалдык түрдө жүлүндүн капталга бүгүлгөн сызыгын, далылардын асимметриялуу жайгашуусун, ийиндердин өйдө көтөрүлгөндүгүн жана начар калыптан улам ичтин сыртка чыгып кеткенин байкаса болот.
Көрүү белгилеринен тышкары, көкүрөк сколиозу пациенттин айрым даттануулары менен мүнөздөлөт. Эреже катары, адамдар менен мындай ийри омурткасы белгилешет дискомфорт грудь жана ооруу зонасында ортосундагы плечки, бул түшүндүрүүгө болот бузулушу нерв процесстери. Оор учурларда бейтаптар дем алуу жана жүрөк ооруларына дуушар болушат.
Мындан ары прогресси менен көкүрөк омурткасынын сол жана оң жак сколиозу көкүрөктүн гана эмес, ич көңдөйүнүн структурасында да анатомиялык бузулууларга алып келет, ал тамак сиңирүү органдарында патологиялык өзгөрүүлөр менен коштолот. органдар.
Диагностика
Омуртканын көкүрөк сколиозу, анын симптомдору жеңил болушу мүмкүн, дарыгерлердин көңүлүн бурууну талап кылат, анткени мындай скелет ооруларын дарылоомедициналык жардамга эрте кайрылууда натыйжалуураак.
Оорунун алгачкы стадияларында эки проекциядагы флюорография сколиоздун бар экендигин тастыктоого гана эмес, дарылоонун эң оптималдуу ыкмаларын аныктоого мүмкүндүк берет. Омуртканын кыйшаюусу менен коштолгон олуттуу оорулар пайда болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Сколиоздо дене салмагын туура эмес бөлүштүрүү омурткалардын дегенеративдик өзгөрүүлөрүнө, омуртканын дорсопатиясына, ошондой эле остеохондрозго жана омуртка аралык грыжаларга алып келет.
Сколиозду жөнөкөй көз менен аныктоого болот. Кароодо ийинин бийиктигинин айырмасы, ошондой эле омурткалардын кыйшык сызыгы байкалат, ал оорулуу алдыга эңкейгенде ого бетер байкалат.
Эгер сизди көкүрөк омурткасынын сколиозу кандай болоруна кызыксаңыз, төмөндө бул патологиянын сүрөтү берилген.
Сколиозду дарылоо
Терапиянын ийгилиги өз убагында диагноз коюудан көз каранды. Бул патология канчалык эртерээк аныкталса, оң натыйжаларды алуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.
Белгилей кетчү нерсе, ар бир бейтап үчүн дарылоо чараларынын жеке планы түзүлөт. Ошол эле учурда оорунун стадиясы жана анын жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрү эске алынат. Эреже катары, көкүрөк омурткасынын сколиозу аныкталганда, дарылоо үч этапта жүргүзүлөт:
• каптал ийрилик табылган жүлүндүн бөлүмдөрүнө түз таасири;
• сколиозду оңдоо процедуралары;
• терапиядан кийин алынган консолидацияомуртканын туура абалы.
Белгилей кетчү нерсе, акыркы этап эң татаал. Оорулуулар ага тийиштүү көңүл бурушпайт, ошондуктан кайра сколиоз пайда болот. Ошондуктан врачтын бардык көрсөтмөлөрүн аткарып, белдин булчуңдарын өнүктүрүү жана туура калыптануу маанилүү. Терапия комплекстүү болушу керек жана дарылоонун консервативдик ыкмаларын, керек болсо хирургиялык жолду камтышы керек.
Дарылоо гимнастика
Негизги консервативдик дарылоо ыкмаларынын бири – бул көнүгүүлөр терапиясы. Айрыкча натыйжалуу болуп саналат атайын иштелип чыккан комплекси көнүгүүлөр, алар балалык кезде гана эмес, реабилитациялоо, бирок ошондой эле терапиялык эффект. Анын негизги максаты - омурткага жүгүн азайтуу, булчуң дисбаланс жок кылуу, байламта аппаратын бекемдөө жана туура позаны калыптандыруу.
Эреже катары, жүлүндү колдоочу булчуңдардын тобун чыңдоочу, ошондой эле анын ийрилигине коррекциялоочу таасир берүүчү, тышкы дем алуунун функциясын жакшыртуучу жана жалпы чыңдоочу таасири бар көнүгүүлөр сунушталат. дене.
Көбүнчө көнүгүүлөрдүн төмөнкү түрлөрү сунушталат:
• чалкаңыздан жатып, тизеңизди бүгүп, жамбашыңызды көтөрүп, көкүрөк аймагында бүгүңүз;
• Барга илинип туруу оң натыйжа берет, мында тулку боюңузду капталга жай бурушуңуз керек;
• курсагыңыз менен жатып, көкүрөк омурткаңыз ийилип тургандай тулкуңузду көтөрүңүз;
• чейинийрилик өскөн жок, ийинин деңгээлинде таякчаны тагып, аны кол менен ороп, аны менен күн сайын 2 саат бою ушинтип басуу керек;
• Велосипед көнүгүү да омуртканын ийрилигине оң таасирин тийгизет.
Көкүрөк омурткасынын сколиозу болгондо көнүгүүлөр жай темп менен аткарылышы керек. Сабактан кийин капталыңыздан жатып 20 мүнөт эс алганыңыз жакшы.
Бейтаптарга көнүгүү терапиясынан тышкары атайын корсет кийүү жана сууда сүзүү сунушталат.
Массаж
Оорулуу бир топ убакыттан бери сколиоз менен ооруп, омурткада айкын патологиялык өзгөрүүлөр байкалган учурларда массаж оң натыйжа бербей турганын дароо айтуу керек.
Эреже катары, ийриликтин 1 же 2 даражасы үчүн жазылат. Массаж клиникада же ооруканада жүргүзүлөт. Көнүгүүлөрдүн комплекси оорунун формасына жана оордугуна жараша ар бир 6 ай сайын дайындалып, жекече тандалып алынат.
Көкүрөк омурткасынын сколиозу аныкталганда, деформация багытын милдеттүү түрдө эске алуу менен массаж жасалат. Сколиотикалык ийри сызыктын бир тарабындагы булчуңдар туруктуу тонуста болгондуктан, массажист релаксацияга көмөктөшүүчү ыкмаларды колдонот. Экинчи жагынан, булчуң жипчелери чоюлуп, алсырап калгандыктан, аларды тонуста жана бекемдей турган массаж ыкмасы керек.
Белгилей кетчү нерсе, сколиоз үчүн өзүн-өзү массаж жасоого болбойт, анткени аны ишке ашыруунун туура эмес тактикасы провокацияга алып келиши мүмкүн.деформациянын көбөйүшү жана оорулуунун абалын начарлатат.
Сколиозду хирургиялык дарылоо
Заманбап медицинанын жогорку деңгээлине карабастан, сколиоздун оор түрлөрүн оңдоо кыйын. Эң эффективдүү дарылоо бул металл импланттарды колдонуу.
Хирургиялык кийлигишүү эки ыкма менен жүргүзүлөт:
1. Омуртканын алдынкы мобилизациясы (же бир эле убакта деформацияны коррекциялоо менен көп деңгээлдүү дискэктомия). Бул операция жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Операциядан кийинки эң оптималдуу натыйжалар сколиоздук ийри бурчтун 30дан 54°ка чейин төмөндөшү болуп саналат.
2. Деформацияны коррекциялоо менен айкалышкан Halpelvictraction. Бул хирургиялык кийлигишүү андан да эффективдүү жана омуртканын кыйшаюу бурчун 22° чейин азайтууга жардам берет.
Көкүрөк сколиозу диагнозу коюлганда, хирургиялык дарылоо ар дайым бөйрөктүн дөңгөчтөрүн азайтат. Себеби операциядан кийин кабыргалар аралык кеңейип, деформация азаят.
Балдар арасындагы сколиозду хирургиялык жол менен дарылоо эң кыйыны, анткени алардын омурткасы тынымсыз чоңоюп, металл конструкцияларды колдонуу «кранквал» синдромуна алып келет. Ошондуктан балалык куракта сколиозду дарылоодо оорулуунун чоңойгон сайын көбөйүшү мүмкүн болгон атайын динамикалык структуралар колдонулат.
