Ашказандын дивертикулу – бул ичегинин патологиясы, мында анын дубалдарында дивертикулдар пайда болот - 2 смге чейин өлчөмдөгү грыжа түзүлүшү. Бул түзүлүштөр ич көңдөйүн көздөй чыгып турат, туура эмес тамактануу менен төрөлгөндөн кийин дароо пайда болушу мүмкүн. баланын.
Кээ бир статистика
Дивертикулдар белгилүү бир адамдын генетикалык өзгөчөлүгү деген пикирлер бар, бирок бул өтө сейрек кездешет. 30 жашка чейинкилерде патология өтө сейрек аныкталат.
Оорунун чокусу 80 жашта болот, бул жашта патология 10 пациенттин 8инде аныкталат. Адамдардын 60%ы бул ооруну 60 жаштан 80 жашка чейинкилер арасында, ал эми калктын 30% гана 30 жаштан 60 жашка чейинкилер арасында кездешет.
Бирок оору жаш куракка гана байланыштуу эмес. Диетанын негизин клетчатка түзгөн, экономикасы өнүгүү стадиясында турган өлкөлөрдө патология дээрлик эч качан аныкталбайт. Африка менен Азияда бул ооруга чалдыккандар дээрлик жок. Европада жана башка өнүккөн өлкөлөрдө ашказан дивертикулу абдан диагноз коюлгантез-тез. Мунун себеби бул штаттардын калкы тез тамактанууга берилип, нан азыктарын, этти көп керектешет.
Орусия да четте калган жок. Өлкөдө мындай диагноз менен ооругандардын саны дээрлик Европа өлкөлөрүндөгү санга барабар. Ошол эле учурда дарыгерлер оору тездик менен “жашарып” баратканын, барган сайын 20 жаштан ашкан адамдарда кездешерин белгилешет.
Эмне үчүн мындай болуп жатат?
Медицина чөйрөсүндөгү илимпоздор адамдарда ашказандын дивертикулу ичегинин дубалдарына заңдын басымынын жогорулашынын фонунда пайда болот деп ырасташат. Адамда көп сандагы газдар топтолот, алар да ичегилердин дубалдарына басым жасайт. Ал эми бардыгынын себеби – баланссыз тамактануу, рациондогу клетчаткалардын аздыгы. Бул патологиясы бар адамдар тамакты көп жешет, бул ичегилерге басым жасай турган жыш тамактын пайда болушуна алып келет. Натыйжада, тамырлар жер бетине жакын жайгашкан "алсыз" жерлерде дивертикулдар пайда болот.
Ооруга генетикалык жакындыгы бар адамдар бар экендиги табигый нерсе, бирок бул өтө сейрек кездешүүчү көрүнүш, оору өнүгө башташы үчүн адам баланстанбаган тамактануусу керек.
Тобокелдик факторлору
Провокациялоочу факторлорго тамак сиңирүү системасынын өнөкөт оорулары кирет: он эки эли ичегинин жана ашказандын жарасы. Бирдей маанилүү, адам тарабынан керектелген тамак-аштын көлөмү, эгерде ал өтүп кетсе, анда ал коркунучка кабылат. Первисцерит, метеоризм жана узакка созулган кусуу да өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүнашказан дивертикулу.
Белгилери
Ашказан дивертикулумунун демейде эч кандай айкын симптомдору жок, бул диагноз коюуну кыйындатат.
Эгер бир нече дивертикулалар болсо, төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:
- бир суткадан ашык заң жок;
- төмөнкү сол жакта локализация менен ашказандын ооруусу, кээде оорушу;
- газдын пайда болушунун жана метеоризмдин көбөйүшү;
- анустан эч кандай ооруусуз кан агып жатат.
Бирок бул симптомдордун баарына көңүл бурган адамдар аз, алар башка оорулар менен көбүрөөк байланышкан.
Курчтуу формасы катуу оору жана заңдын айкын бузулушу менен коштолушу мүмкүн.
Оорунун этаптары
Ар кандай симптомдордун фонунда пайда болгон ашказан дивертикулунун бир нече формалары бар:
- Жашыруун форма. Симптомдордун дээрлик толугу менен жок болушу менен мүнөздөлөт.
- Анын симптомдору боюнча псевдожаралык форма ашказан жарасынын баштапкы стадиясына абдан окшош. Оорулууда көбүнчө кусуу, жүрөк айлануу, тамактангандан кийин тез-тез ооруу, диспенсация байкалышы мүмкүн. Эгерде дивертикула эпигастрийде пайда болсо, анда көкүрөк сөөктүн артында жана скапулага нурлануу менен сол гипохондрия аймагында оору пайда болот.
- Псевдокарциноматоздук формасы арыктоо, астения, этиологиясы белгисиз оору менен мүнөздөлөт. Кээ бир бейтаптарда субфебрилдик температура жогорулайт.
- Айкалыштыруу формасыашказан түбүнүн дивертикулдары холецистит, ашказан рагы же ашказан-ичеги трактынын башка патологияларынын фонунда пайда болот деп болжолдойт.
Ошондой эле диспепсиялык же ашказандын түрлөрүн ажыратыңыз.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Эң коркунучтуу кыйынчылыктардын бири кан агуу, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн. Кан агуу башталганга чейин, эреже катары, эпигастрийде ооруулар пайда болот, алар ийинге жана ийинге берилет. Отурган абалда оору күчөшү мүмкүн. Эгерде өтө көп кан жоготуу болсо, анда кандуу тактар менен кусуу пайда болушу мүмкүн. Эгерде кан жоготуу аз болсо, бирок узакка созулган болсо, анда катран заңы бар кресло бар, алсыздык жана оору бара-бара күчөйт.
Өсүү кабыкчасынын тешиги же атрофиясы андан ары жарылганда пайда болушу мүмкүн. Кээ бир бейтаптарда туурасынан кеткен жоон ичегинин мезентериясынын муунушу менен дивертикулдун педикуласынын бурулушу байкалат. Дивертикулдун фонунда экинчилик гастрит, саркома, полиптер жана ал тургай рак пайда болушу мүмкүн.
Диагностика
Ашказан дивертикулу - бул эмне жана аны кантип аныктоого болот? Бул патологияны аныктоонун "алтын стандарты" фиброгастродуоденоскопия болуп саналат. Изилдөө учурунда биопсия материалы да алынат.
Рентген-контрасттык изилдөө, УЗИ, компьютердик томография жасоого болот.
Эгер оору татаалданбай өтсө, анда лабораториялык изилдөөлөр талап кылынбайт. Ашказан жарасына шек болсо, кан алынышы мүмкүн.
Терапия
Бүгүн жоксимптомдорду жок кылуу жана ашказандын дивертикулумун дарылоо үчүн бирдиктүү техника. Бейтаптын абалын турукташтырууда диеталык тамактануу маанилүү роль ойнойт. Спазмолитиктер жана прокинетика күчөгөндө жана бүткүл организмди кылдат текшергенден кийин гана колдонулат.
Карылыкта хирургиялык кийлигишүүнүн алдын алуу үчүн консервативдик терапия милдеттүү.
Оорулуу ичи катып калса, ич алдырма дарылар жазылышы мүмкүн, бирок мындай дарыларды өз алдынча тандоо сунушталбайт.
Хирургиялык дарылоо
Эгерде татаалдашуу болбосо, бирок оору синдрому ачык-айкын көрсөтүлсө, анда пландуу операция жасоого болот. Өмүргө коркунуч жаралса, кан агуу, залалдуу же теше баштаганда шашылыш операциялар жасалат.
Операциянын мүмкүн болгон түрлөрү:
- ашказан дубалынын кемтигин параллелдүү эки катар тигиш менен дивертикулдун резекциясы;
- ашказандын люменине инвагинациялоо менен бир убакта өскөндүн оозун тигип коюуга болот;
- ашказан резекциясы дивертикул пилорикалык зонада пайда болсо жасалат.
Бирок, медициналык мекемеге өз убагында кайрылуу жана ашказан дивертикулумун дарылоодо сунушталган эрежелерди толук сактоо менен операция жасоо коркунучу минималдуу болот.
Диеталык тамак-аш
Диетаны коррекциялоо заңдын көлөмүн жана консистенциясын нормалдаштырууга, ооруну жана спазмды жок кылууга багытталган. Көбүнчө жашоо образын оңдоо, башкача айтканда физикалык активдүүлүктү жогорулатуу талап кылынат.
Ашказан дивертикулунда диета тамак-аш булаларын, клетчаткаларды жана ичеги-карындын төмөнкү бөлүгүнүн ишине стимулдаштыруучу таасир этүүчү азыктарды колдонууга негизделген.
Күнүмдүк керектөө үчүн сунушталган азыктар:
- Ар кандай кебек. Күндүз 2-3 аш кашык ичүү керек.
- Күрөң же "жапайы" күрүч, башкача айтканда, тазаланбаган сорттор.
- Майлуу тамактардан күн карама менен зайтун майын, сары майды колдонсоңуз болот.
- Бир күндө жарым килограммга жакын жашылча-жемиш жеш керек. Алар сыр менен эң жакшы берилет. Жашылчаларды бууга бышыруу, эзүү же эзүү керек. Мөмө-жемиштерди компот, кургатылган жемиш, кисель жана желе түрүндө жесе жакшы болот.
- Кант, зефир жана бал колдонсоңуз болот.
- Ун азыктары жалаң унунан жасалгандар болушу мүмкүн.
- Сүт азыктарына уруксат берилет: айран, быштак, жумшак сыр, каймак, быштак, каймак.
- Дан жана дан эгиндери майдаланган же бүт дандардан болушу керек. Алардын бууга бышырылганы же сүт, суу менен бышырылганы жакшы.
Кычкыл сүт азыктарын кошпогондо, жаныбарлардан алынган бардык азыктардан баш тартуу милдеттүү. Эт жана балык уруксат берилет, бирок чектелген санда - күнүнө 150 граммдан ашык эмес. Идеалында, сиз эт же балыктын 1 бөлүгүн жана була 4 бөлүгүн жешиңиз керек. Эт эң жакшы бууга бышырылган жанамайдалоочу на терка же блендер. Күнүнө экиден ашык жумуртка жей албайсыз. Алар жумшак кайнатылган же омлет, омлет түрүндө бышырылган болушу керек.
Тамактануу үзгүлтүксүз жана бир калыпта, күнүнө 5-6 жолу болушу керек.
Тыюу салынгандар:
- туздуу жана ышталган тамактар;
- булочка;
- жарым фабрикаттар;
- таттуулар: халва, шоколад;
- консервалар;
- уруктар.
Шорпону тооктун, башка эттин, балыктын, козу карындын "оор" сорполоруна колдонууга болбойт. Кычкыл капуста шорпо жана окрошка жегенге болбойт. Газдалган суусундуктардан, кофеден, квастан, алкоголдук ичимдиктерден баш тартууга туура келет.
Болжолдоо жана алдын алуу
Көпчүлүк учурларда, калыбына келтирүү үчүн прогноз жагымдуу. Бирок, кан кетсе, бир нече ай, атүгүл бир нече жылдан кийин кайталануу коркунучу жогору. Аз кандуулуктун пайда болуу ыктымалдыгы бар. Ошондой эле перитонит, кошуна органдарга кирип кетүү коркунучу бар. Эгерде патология аныкталса, бейтап диспансердик каттоодо турат.
Бүгүнкү күндө атайын алдын алуу чаралары жок. Ошентсе да, бул ооруну өнүктүрүү ыктымалдыгын азайтуу үчүн дагы эле мүмкүн. Биринчи кезекте, туура тамактануу, ашказан жана он эки эли ичеги ооруларын алдын алуу, ичеги-карын жолдорунун ар кандай сезгенүү процесстерин жок кылуу керек.
Балада дивертикулдун пайда болушунун алдын алууда эненин кош бойлуу кездеги тамактанууга жана жашоо образына болгон мамилеси чоң мааниге ээ. Болочок эне кааласабаласынын дени сак болушу үчүн ал дарыгердин бардык сунуштарын аткарышы керек.
