Ар бирибиз коркуу жана үмүт менен баланын төрөлүшүн күтүп жатабыз. Ымыркай менен эненин дени сак болоруна чын жүрөктөн ишенебиз, аларда Шихан жана Денни-Морфан, Даун же Симмондс синдрому сыяктуу коркунучтуу оорулар табылбайт. Бул оорулардын баары коркунучтуу жана дарылоо кыйын. Бул макалада биз майда-чүйдөсүнө чейин алардын биринчи сүрөттөп берет - Sheehan синдрому. Бул төрөт учурундагы кээ бир аялдарга таасир этет.
Сыпаттама
Гипофиздин төрөттөн кийинки некрозу Шихан синдрому деп да аталат. Медициналык тарых бул оор жана узакка созулган төрөттөн кийин пайда болгон бир кыйла татаал патология экенин көрсөтүп турат. Себеп көп кан агуу, ал өз кезегинде артериялык гипотензияга алып келет. Анын өнүгүшүнүн натыйжасында мээнин кичинекей бези болгон гипофиз бези адамдын эндокриндик системасынын иштешине жана гормондордун өндүрүшүнө жооптуу болгон кан менен аз камсыз болот. Организмде Шихан синдрому пайда болот, анын кесепети эң жагымдуу эмес – сиз баланы эмизбей каласыз, бирок бул энени күтүп жаткан көйгөйлөрдүн эң кичинекей бөлүгү гана.
Патология өчүрүлгөн формада жүрүшү мүмкүн болгондуктан, анын чыныгы жыштыгы белгисиз. Бул төрөлгөндөн кийин кан, анын өнүгүү коркунучу 40% жетет деп аныкталган. Бул оору ар бир төртүнчү аялда, эгерде ал болжол менен 800 мл кан жоготсо, төрөп жаткандардын 50%да - бир литр турмуштук суюктукту жоготуу менен аныкталат.
Белгилери
Алар абдан конкреттүү. Мисалы, биринчи коңгуроо лактацияны токтотуу болушу керек. Шихан синдромунун майда белгилери, адатта, бир нече айдан кийин гана пайда болбойт. Көбүнчө бул экинчилик аменорея - этек кирдин толугу менен жок болушу жана гонадотропиндердин секрециясынын төмөндөшү. Андан кийин гипотиреоз диагнозу коюлат, калкан бези гормондордун жетишсиз көлөмүн иштеп чыгат. Мунун фонунда микседема өнүгөт – белок алмашуунун бузулушу, ткандардын катуу шишип кетишине алып келет.
Жашоодогу - 20 жаштан 40 жашка чейинки аялдар да гипопитуитаризмге кабылышы мүмкүн. Бул ар кандай гормондордун жетишсиздигинен жапа чеккен организмдин олуттуу абалы: аялда катуу алсыздык, күтүлбөгөн жерден арыктоо, либидо жок. Өнүккөн учурларда адам нерв-психиатриялык оорулардан жабыркап, комага түшүп калышы мүмкүн.
Классификация
Организмде гормондордун жетишсиздиги ар кандай болушу мүмкүн - жеңил формадан жетишсиз формага чейин. Буга жараша Шихан синдромунун төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Глобалдык форма. Аны менен бирге жогорку гормондордун өтө жетишсиздиги байкалат, анын натыйжасында оор психикалык бузулуулар пайда болуп, неврологиялык системанын иштеши бузулуп, адам комага түшүп калат.
- Жарым-жартылай форма. Гормондордун жетишсиздиги өтө айкын эмес, ошондуктан адренокортикотроптук, гонадотроптук же тиреотроптук функциялардын жетишсиздиги гана аныкталат. Жыныс органдары, бөйрөктөрдүн иши жана башка органдар жабыркайт.
- Бириккен форма. Жогорудагы функциялардын баары бир убакта бузулганда.
Оорунун жеңил көрүнүштөрүн байкасаңыз, дароо гинекологго же аймактык терапевтке кайрылуу керек, алар сизге керектүү анализдерди тапшырып, башка адистерден консультацияларды дайындайт.
Патогенез
Бул оорунун башталышынан тартып симптомдордун жандуу көрүнүшүнө чейинки механизм. Тажрыйбалуу дарыгерлер аны ар кандай деңгээлде карашат: молекулярдык патологиядан бүтүндөй организмдин бузулушуна чейин. Аны изилдөө керек, анткени бул оору кантип жана эмне үчүн пайда болот деген суроого жооп берет патогенези. Шихан синдромуна келсек, анын негизги көрүнүшү гипофиз безиндеги некроздук өзгөрүүлөр экени эчак эле аныкталган. Алар кандын коагуляциясынын фонунда, катуу кан жоготуудан кийин гипофиздин алдыңкы бөлүгүнүн спазмы болгондо пайда болот.
Шихан синдрому, симптомдору жогоруда сүрөттөлгөн бойдон алдыруудан кийин, ошондой эле төрөттөн кийинки бактериалдык шоктун фонунда да пайда болушу мүмкүн. Объективдүү фактор преэклампсия болуп саналат - кош бойлуулуктун татаалдашы, келечектеги энеге катуу шишик, заарада белоктун азайышы, кан басымынын жогорулашы ж.б.у.с. Дал ушул аялдар уюган канга жакын болушат.
Клиникалык сүрөт
Шихан синдромунун көрүнүшү ар кандай. Адатта, дарыгерлер мындай түрлөрүн айырмалай:
- Оңой. Ал чарчоо жана тез-тез баш оору менен мүнөздөлөт. Бөйрөк үстүндөгү бездердин жана калкан сымал бездин функцияларынын төмөндөшү байкалат.
- Орто. Жогорудагы органдар дагы жабыркайт. Мисалы, аял өзүн абдан чарчайт, тырмактары сынып, эси ооп кетет. Жумурткалык бездердин иши бузулат, кээде овуляциялык тукумсуздукка чейин.
- Оор. Жыныстык органдардын жана сүт бездери гипертрофиясы, адам уйкучулук, таз, теринин пигментациясы, эс тутумунун начарлашы менен жабыркайт. Дене салмагы катуу шишик фонунда төмөндөйт.
Синдром оорунун бардык формаларында байкалган оор аз кандуулук менен мүнөздөлөт. Бул терапияга абдан туруктуу, ошондуктан иш жүзүндө дарылоого жарамдуу эмес. Дарыгерлер кандагы темирдин деңгээлин калыбына келтирүүгө аракет кылышы керек.
Диагностика
Анын жүрүшүндө оору менен мурунку бойдон алдыруу же төрөт учурундагы кан агуунун же септикалык шоктун ортосунда байланыш бар мүнөздүү анамнезди деталдуу изилдөө керек. Шихан синдромун аныктоо үчүн диагноз сүт бездерин текшерүүдөн башталат: алар чоңойбойт, коюуланбайт, күчтүү басымда жана массаж курсунан кийин да сүт чыкпайт.
Ошол эле учурда лабораторияда организмдин гормоналдык фонун аныктоочу кан анализи алынат. Гормондордун көлөмүнө жараша диагноз коюлат. Үлгү жана заара алып - бул денедеги өзгөрүүлөрдү да көрсөтөт. Мындан тышкары, дарыгерлер дифференциалдык диагностиканы да жүргүзүшөт - бул бир ооруну башкасынан айырмалоого жардам берет. Анткени, алардын көбү абдан окшош белгилери бар. Ошондуктан алардын ар бири деталдуу талдап, салыштырылып, туура жыйынтык чыгарылат.
Дарылоо
Тике оорудан кантип кутулууга болот. Адатта, адамга Шихан синдрому диагнозу коюлганда, дарылоо гормондордон башталат: жыныстык жана гонадотроптук, ошондой эле жыныстык инфантилизмге каршы терапия дайындалат. Ылайыктуу, мисалы, "Infecundin" же синтетикалык прогестиндердин бир катар башка препараттар. Кеминде бир айга созулган Sinestrol курсу да натыйжалуу болот, ошондой эле бүтүндөй бир квартал бою циклдик терапия болот.
Эч кандай өзүн-өзү дарылоо жөнүндө сөз жок экенин унутпа! Үй шартында сиз гана зыян келтиресиз, олуттуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө алып келет. Ошондуктан, алгачкы симптомдордо дароо адиске кайрылыңыз. Компетенттүү диагностика, кесипкөй мамиле жана эффективдүү терапия гана Шихан синдромун айыктырууга жана анын организмде өнүгүшүнө алып келген кесепеттерди жоюуга жардам берет.
