Кургак учук өпкөлөрдү жабыркатуучу жана өлүмгө алып баруучу олуттуу оору. Жыл сайын дүйнөдө оорунун жүз миңдеген жаңы учурлары пайда болот. Анын тез таралышы оорунун жугуштуу мүнөзүнө байланыштуу. Башкача айтканда, патогендик бактериялар дени сак адамдын организмине инфекциянын алып жүрүүчүсү менен байланыш жана байланыш аркылуу кирет.
Медициналык статистика бул оорудан эч кимдин иммунитети жок экенин тастыктайт, андыктан ар бир чоң адам кургак учуктун белгилерин билиши керек, ошондой эле инфекциянын жугуу коркунучун азайтуу жана оорудан мүмкүн болушунча тез арылуу жолдорун билиши керек.
Кээ бир фактылар
Кургак учук кылымдар бою белгилүү. Ал убакта ал көбүнчө кургак оору же керектөө деп аталчу. Орто кылымдарда ал айыккыс деп эсептелген жана дээрлик ар дайым диагноз сүйлөм сыяктуу угулган. Бирок, бүгүнкү күндө да (медицинанын өнүгүү деңгээлине карабастан) бул оору менен күрөшүү абдан кыйын.
Ушуну менен адамдардын саны жөнүндө айтсакдиагностика, заманбап дарыгерлер планетанын ар бир төртүнчү жашоочусу козгогучтар менен ооруган деп эсептешет. Жыл сайын болжол менен 8-9 миллион адам кургак учуктун белгилери менен ооруйт. Ар кандай кыйынчылыктардан каза болгондордун саны жылына 3 миллионго жакын адамды түзөт.
Патологиялык бактериялар менен инфекциянын өзгөчөлүгү – патогендик микроорганизмдер дароо көрүнбөй калышы мүмкүн. Кээ бир учурларда оорунун инкубациялык (латенттик) мезгили 5-10 жылды түзүшү мүмкүн. Ошондуктан кургак учуктун белгилерин алгачкы стадиясында аныктоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт.
Кургак учуктун козгогучтары
Кургак учуктун негизги себеби – козгогуч – Mycobacterium tuberculosis тукумундагы таякча. Эл арасында бул бактерия көбүнчө Кох таякчасы деп аталат.
Ал бул ысымды немис микробиологу Роберт Кох ачкандыктан алган. Бул окуя 1882-жылы болгон. Чынында, кургак учук микобактериясынын өзгөчөлүктөрү боюнча айырмаланган бир нече түрчөлөрү бар.
Бул патоген менен күрөшүүнүн кыйынчылыгы, негизинен, акыркысынын жогорку жашоо жөндөмдүүлүгүнө байланыштуу. Ошентип, нымдуу жана жылуу жерде (болжол менен +23 ° C), Кох таякчасы 7 жылга чейин жашоого жөндөмдүү бойдон кала алат. Бактерия адамдын организмине кирээри менен активдүү фазага кирет.
Мындан тышкары, бул учурда инфекциялар менен күрөшүүнүн кадимки каражаттары алсыз болот:
- бетти спирт менен тазалоо көбүнчө натыйжасыз;
- агартуучу заттын таасири аны 5те өлтүрөтсаат;
- +100°C кайнатуу 30 мүнөттөн кийин бактерияны өлтүрөт;
- Ультрафиолет лампаларынын нурлары - 5-7 мүнөттө патоген менен күрөшө турган эң эффективдүү каражат.
Кургак учуктун жугуу жолдору
Жалпысынан кургак учук микобактериясынын таякчаларынын таралышынын жана адамдын организмине киришинин 4 жолу бар:
Аба десанты. Бул инфекциянын негизги ыкмасы болуп саналат (98% учурлар). Оорулуу адам жөтөлгөндө шилекейдин майда бөлүкчөлөрү учуп чыгып, 5 метр радиуста тарайт. Ар бир жөтөлдө 3000дей бактерия чыгат
- Байланыш. Жыныстык катнаш, өбүшүү, кээ бир нерселерди колдонуу аркылуу инфекция жугушу мүмкүн.
- Тамак-аш. Кургак учук менен адамдар гана эмес, кээ бир жаныбарлар да жабыркайт. Инфекциялуу этти жеген адамда оорунун өнүгүшүн шарттайт. Эми мындай учурлар этти ооруларга текшерилбеген айыл жеринде гана мүмкүн.
- Жатын ичиндеги. Кургак учук менен ооруган аялдан түйүлдүктүн инфекциясы кеңири жайылган ооруда гана мүмкүн. ВИЧ инфекциясын жугузуу коркунучун олуттуу жогорулатат.
Тобокелдик факторлору
Кээ бир адамдар башкаларга караганда кургак учук менен ооруп калуу коркунучу жогору. Медициналык статистиканын негизинде дарыгерлер Кох таякчасын жуктуруп алуу ыктымалдыгын жогорулаткан негизги факторлорду аныктай алышты:
- Төмөн иммунитет. Бул учурда, иммундук система жөн эле туруштук бере албайтинфекциянын агрессивдүү козгогучу жана оору курч түргө өтөт. Көбүнчө кургак учуктун белгилери ВИЧ-инфекциясы бар адамдарда жана жакында эле катуу ооруга чалдыккандарда аныкталат.
- Туруктуу стресстик кырдаалдар, өнөкөт чарчоо. Бул дененин төмөн каршылыгы менен түшүндүрүлөт.
- Катуу диета, туура эмес тамактануу, маанилүү витаминдердин жана минералдардын жетишсиздиги.
- Социалдык-турмуштук шарттардын деңгээли төмөн. Бул категорияга мигранттар, антисоциалдык жашоо образы бар адамдар (тентектер), баңгилер, психикалык жактан жабыркагандар кириши мүмкүн.
- Узак мөөнөттүү алкоголдук ичимдиктер.
- Кант диабети.
- Дем алуу органдарынын өнөкөт ооруларынын болушу.
- Жүрөк оорусу.
Жөтөл
Оорунун өнүгүүсүнүн эң алгачкы этабында кургак учукту кошумча текшерүүлөрсүз таануу дээрлик мүмкүн эмес. Негизги кыйынчылык кургак учуктун алгачкы симптомдору менен курч респиратордук инфекциялардын жана сасык тумоонун алгачкы көрүнүштөрү абдан окшош болушунда.
Жөтөл биринчи пайда болгон симптомдордун бири. Ошол эле учурда, оорунун эң башында кургак жана пароксизмалдуу мүнөздө болот. Сырттан караганда мындай жөтөл нервдик реакция сыяктуу сезилиши мүмкүн.
Бирок сезгенүү процессинин прогрессиясында анын пристуулары күчөйт, нымдуу болуп калат. Какырыкты бөлгөндөн кийин пациент кыска мөөнөткө жеңилдейт.
Бул убакта какырык сырдуу же ириңдүү болушу мүмкүн. Кургак учуктун өнүккөн стадиясында, симптомдорукүчөйт - какырыкта кан кирлери бар. Алар туруктуу же убактылуу болушу мүмкүн, башкача айтканда, кан агуудан кийин белгилүү бир убакытка тыныгуу болушу мүмкүн.
Лимфа безинин чоңоюшу
Оорунун эң башталышынан тартып жатын моюнчасынын жана аксиллярдык лимфа бездеринин көбөйүшү байкалат. Ошол эле учурда пальпацияда алардын оорушу белгиленет. Дарыгерлер кургак учуктун бул симптомунун болушуна дайыма көңүл бурушат. Ошентип, биринчи кабыл алууда дарыгер, албетте, бейтапты текшерип, лимфа бездеринин абалын текшерет.
Ошол эле учурда бул белгини мүнөздүү белги деп атоого болбойт. Окшош клиникалык көрүнүш денедеги ар кандай сезгенүү кубулуштарында болот.
Дене температурасынын жогорулашы
Кургак учуктун көптөгөн алгачкы белгилеринин бири – узак убакытка чейин сакталып турган жогорку температура. Дарыгерлер белгилешет: бул белги кургак учукка гана эмес, башка көптөгөн жугуштуу жана жугуштуу эмес ооруларга да мүнөздүү.
Кох таякчасы менен ооруганда температура дайыма эле жогору бойдон кала бербейт. Көбүнчө анын нормалдуу ылдамдыгы бар жана физикалык машыгуудан кийин жана кечинде гана жогорулайт.
Балдар жана чоңдордогу кургак учуктун негизги белгилеринин арасында температуранын 37,3-37,5 градуска чейин көтөрүлүшү байкалат. Мындай секирүү көбүнчө кыска мөөнөттүү болот. Мисалы, апта ичинде температура 2 же 3 гана жолу көтөрүлүшү мүмкүн, ал эми калган убакта индикаторлор кадимки деңгээлде сакталат.
Көбөйтүлгөндене тердөө
Бул белги бекеринен эң кеңири таралган оорулардын бири деп эсептелбейт, анткени кургак учук менен ооругандардын көбү тердөөнүн көбөйгөнүнө даттанышат. Бул негизинен түнкүсүн жана эртең менен болот.
Дарыгерлер көбүнчө оорунун мындай көрүнүшүн «нымдуу жаздыктын симптому» деп аташат. Бул тердөө негизинен баш жана көкүрөктө болоору менен түшүндүрүлөт. Көрүнүшүнүн жыштыгына карабастан, бул симптомду айырмалоочу белги деп атоого болбойт, анткени ал көптөгөн инфекциялык ооруларга жана өнөкөт оорулардын күчөшүнө мүнөздүү.
Дем алуу
Кургак учуктун биринчи белгилери биринчи жолу дарыланбаса, анда сезгенүү процесстери күчөп, оорулуунун абалы начарлайт. Бейтаптын деми кысылат. Бул көрүнүш өпкөнүн дем алуу бетинин төмөндөшү, ткандарда газ алмашуунун бузулушу, бронхтордун ачыктыгынын төмөндөшү менен түшүндүрүлөт.
Адегенде мындай баш аламандыктар физикалык машыгуудан кийин байкалат, бирок бир аздан кийин эс алууда да дем кысылышы байкалат. Ошол эле учурда ушундай эле клиникалык көрүнүш жүрөк-кан тамыр жетишсиздигинде да кездешет.
Көкүрөгү ооруйт
Көбүнчө көкүрөк оорусу сезгенүү процессинин активдүү жайылышы жана париеталдык плевранын бузулушу учурунда пайда болот. Жөтөлгөндө, капыстан кыймылдар жана терең дем алуу учурунда оору бир топ күчөйт.
Сезгенүү процессинин жайгашкан жерине жараша оору оң жагын же бир гана жерди камтышы мүмкүнкөкүрөктүн сол тарабына, жүрөктүн аймагына, колго, моюнга же эпигастрий аймагына бериңиз. Мунун баары диагнозду бир топ кыйындатат.
Жалпы абалдын начарлашы
Кургак учуктун алгачкы симптомдору катары эмгектин төмөндөшү жана туруктуу чарчоо эсептелет. Биринчиден, бул иммунитеттин кескин төмөндөшү жана патоген менен күрөшүү үчүн энергиянын көп чыгымдалышына байланыштуу.
Адамдар мындай белгиге иш жүзүндө көңүл бурушпайт, муну жумуштагы көп жүктөм, витаминдердин жетишсиздиги жана башка себептер менен түшүндүрүшөт.
Бейтаптар аппетиттин жоктугуна жана тез арыктоого арызданышат. салмак жоготуу абдан тез болот. Кээ бир учурларда бейтап 15 кгга чейин арыктап кетиши мүмкүн.
Кургак учук менен ооруган адамдын көргөнү ооруйт. Бети сараң көрүнөт, тери боз өңгө ээ, көздүн астында кара чөйрөлөр пайда болот. Мындай учурда жаакыңызда табигый эмес ачык кызарууну көп көрүүгө болот.
Чоңдордогу кургак учуктун мүнөздүү белгилери жана белгилери
Оорунун жогорудагы көрүнүштөрүнөн тышкары, оорунун бар экенин көрсөткөн дагы бир нечеси бар. Дарыгерлер ар бир учурда симптомдорду изилдөөдө алардын катышуусун эске алышат. Жалгыз өзгөчөлүгү бул белгилер оорунун кийинки стадиясында гана пайда боло башташы деп атоого болот.
- Көкүрөктү таптаганда күңүрт үн угулат. Бул чоң кишилердеги кургак учуктун биринчи симптому, бул дарыгергепатология. Ал өпкөнүн ткандарында сезгенүүнүн болушу жана көңдөйлөрдүн пайда болушу (бош же суюктукка толгон) менен түшүндүрүлөт.
- Өпкөнү укканда ышкырыкты аныктоо. Симптомдор нымдуу жана кургак, андан тышкары кээ бир жерлерде дем алуу начарлайт.
- Төштүн абалы жана башка белгилер. Өнөкөт кургак учук менен ооругандарды текшерүүдө кабырга аралыктардын кеңейгени, каректердин чоңоюшу, көздүн жалтылдаганы, узарган тар көкүрөк, каптал сымал плечкалар байкалат.
Кургак учукту дарылоо
Терапиянын негизги маңызы – оорунун козгогучтары менен күрөшүү, склероздук көрүнүштөрдү азайтуу жана татаалдашуулардын алдын алуу. Диагноздун жыйынтыгына жараша дарыгер дарылоону дайындайт, ал төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- терапевттик;
- хирургиялык.
Дарылоо кургак учуктун алгачкы белгилеринде көрсөтүлөт.
Биринчиден, мындай учурларда күчтүү дарылар жазылат. Антибактериалдык дарылоонун бир бөлүгү катары антибиотиктер курсу колдонулат. Бул учурда, терапиянын бүткүл мезгили дарылоонун бир нече этаптарына бөлүнөт:
- Интенсивдүү (баштапкы) - бул этапта бактериялардын көбөйүшүн басуучу жана дарыга туруктуулуктун пайда болушуна жол бербөөчү антибиотиктердин түрлөрү жана дозалары тандалат.
- Учурдагы дарылоо этабы. Бул учурда, уктап жаткан бактериялар менен күрөшүүдө натыйжалуу жана алардын көбөйүшүнө жол бербөөчү дарылардын түрлөрү колдонулат. Бул этапта ткандардын регенерациясын тездетүүчү дарыларды кошуу маанилүү.
Хирургиялык дарылоо сейрек учурларда ишке ашат жана жабыркаган өпкө кыртышын алып салууга чейин кыскартылат. Операцияны төмөнкү учурларда дайындоо:
- бир үңкүрлөрдү аныктоо;
- туберкуломанын болушу;
- өпкөнүн бир же бир нече бөлүгүндө гана каверноздук жана склероздук өзгөрүүлөрдү аныктоо.
Коллапс терапиясы кургак учук үчүн гана колдонулуучу дарылоонун бири. Бул процедура оорулуу өпкөнүн кысуусуна негизделген. Бул максатка жетүү үчүн жасалма пневмоторакс козголот. Мындай таасирдин натыйжасы көңдөйлөрдүн чөгүүсү жана репаративдик процесстердин жакшыруусу болуп саналат. Коллапс терапиясы көбүнчө дарылоонун активдүү стадиясында дайындалат.
Кургак учуктун оор түрлөрүн дарылоо бейтаптан төшөк режимин так сактоону талап кылат. Мындай учурларда, терапия кыйла узак болот. Кээде калыбына келтирүү үчүн кеминде бир жыл талап кылынат.
Туура тамактануу дарылоонун эффективдүүлүгү үчүн аз эмес мааниге ээ. Маңызы диета болуп саналат керектөө көп сандагы белок. Бул заттар бузулган метаболизмди калыбына келтирүүгө көмөктөшөт.
Дарыгерлер мындай дешет: кургак учуктун алгачкы белгилерин эрте аныктоо биринчи кезекте дарылоонун ылдамдыгына жана натыйжалуулугуна таасирин тийгизет. Ошол эле учурда, туура диагноз коюу жана терапия курсун кесипкөй куруу өтө маанилүү болуп саналат. Өзүн-өзү дарылоо жана клиникага кайрылууну кечиктирүү көбүнчө өпкөдө экстенсивдүү сезгенүү процессинин өнүгүшүнө алып келет, алардын чирип кетишине алып келет. Мындайорганизмдеги патологиялык өзгөрүүлөр көптөгөн фондо ооруларга жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Кургак учуктун алгачкы белгилерин жана белгилерин байкабагандар да өпкөсүн жыл сайын рентгенден өткөрүп, жалпы практикалык дарыгерге жана адистерге кайрылуусу керек.
