ВИЧ аббревиатурасы СПИДдин козгогучу болуп саналган адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусун билдирет. Патоген организмдин коргонуу системасына таасир этет, натыйжада ал нормалдуу иштей албайт жана ар кандай оорулардын өнүгүшүнө жол бербейт. Учурда ВИЧтин козгогучунан арылуу мүмкүн эмес, дарылоонун бардык ыкмалары вирустун көбөйүшүн жайлатууга гана багытталган. Бул бейтаптарга өмүрүн кыйла узартууга мүмкүндүк берет.
Негизги функциялар
ВИЧ-инфекциясынын козгогучу 20-кылымдын аягында (1983-ж.) ачылган. Вирусту АКШ менен Франциянын эки илимпозу бир эле учурда ачышкан. Америкада патоген ачылганга чейин 2 жыл мурун СПИД деп аталган алган иммундук жетишсиздик синдрому биринчи жолу сүрөттөлгөн. Учурда ВИЧтин козгогучунун эки түрү бар экени аныкталды. Биринчиси Европа өлкөлөрүндө жана АКШда кеңири таралган, экинчиси Батыш Африкада.
Туралуу маалыматкозгогучтун келип чыгышы өтө кичинекей. Бүгүнкү күндө ВИЧ-инфекциясынын козгогучу маймылдардын вирустарынын мутациясынын натыйжасында пайда болгон деген негизги гипотеза болуп саналат. Ал Африкада пайда болуп, ал жерде кеңири жайылган. Көптөгөн жылдар бою ал өлкөнүн чегинен чыкпай, көбөйүп бараткан түпкүлүктүү калкка таасирин тийгизди. Бара-бара африкалык аймактарды өнүктүрүү жүрүп, анын натыйжасында миграциялык агымдын көрсөткүчү жогорулап, айрым мамлекеттер менен байланыш түзүлдү. Табигый кесепет патогендин кеңири жайылышы болду.
ВИЧ-инфекциясынын козгогучунун негизги мүнөздөмөлөрү:
- Ретровирустарга байланыштуу. Бул үй-бүлө рибонуклеиндик кислоталар менен көрсөтүлгөн генетикалык аппараттын болушу менен мүнөздөлөт.
- Вирус тоголок бөлүкчө. Анын өлчөмдөрү 80 нмден 100 нмге чейин өзгөрүшү мүмкүн.
- ВИЧтин козгогучу белоктун кабыгынан, нуклеин кислотасынан жана атайын ферменттен турат. Акыркысы вирустун РНКсынын патогендик ДНКга айланышына өбөлгө түзөт. Андан кийин ал генетикалык программаны ишке ашыруу үчүн жооптуу адамдын макромолекуласына киргизилет.
Оору ар кандай жолдор менен жүрүшү мүмкүн. Кээде ал тез өнүгүп, көбүнчө бир нече жылга созулат. Тейлөө терапиясы бейтаптын өмүрүн узарта алат. Дарылануунун жоктугу сөзсүз түрдө кыска убакыттын ичинде өлүмгө алып келет.
Туруктуулук
ВИЧ инфекциясынын козгогучу болуп саналатбашка организмдердин клеткаларында гана өрчүй турган козгогуч. Вирус тышкы чөйрөдө өтө төмөн каршылык көрсөтөт. Ал адамдын денесинде гана көбөйө алат.
Патоген төмөнкү температурага туруктуу, анын тиричилик активдүүлүгү тоңгондо да токтобойт. Ультрафиолет да, иондоштуруучу нурлар да ага эч кандай таасир этпейт. Бул учурда ВИЧ-инфекциясынын козгогучу болуп кайнаганда дароо өлүп жаткан патогендик микроорганизм эсептелет. Температура бир аз төмөн болсо, анын жашоо активдүүлүгү болжол менен жарым сааттан кийин токтойт.
Мындан тышкары, козгогуч спирттин 70%, ацетон эритмеси, 5% суутек перекиси, эфир, хлораминдин таасири астында тез өлөт. Кургатылган түрүндө вирустун жашоо жөндөмдүүлүгү 6 күнгө чейин созулат. Героиндин эритмесинде козгогучтун бардык касиеттери 3 жумадай сакталат.
Жашоо циклинин фазалары
Ал абдан татаал. ВИЧтин козгогучунун жашоо цикли бир нече этаптан турат:
- Адамдын канында айлануучу клеткалар Т-лимфоциттер. Алардын бетинде рецептордук молекулалар бар. Вирус алар менен байланышып, Т-лимфоциттерге кирет, ал эми патоген белок катмарын төгөт.
- ДНК көчүрмөсү синтезделет. Бул процесс вируста тескери транскриптаза ферментинин болушуна байланыштуу ишке ашат.
- ДНКнын калыптанган копиясы клетканын ядросуна киргизилет. шакек түзүлүшүнүн пайда болушу бар. Андан кийин ал ташуучу макромолекулага кошулат.
- Көчүрмө адамдын ДНКсында сакталатБир нече жыл. Бул учурда, оорулуу эч кандай коркунучтуу белгилерди сезбеши мүмкүн. ДНКнын көчүрмөсү адамдын канынан туш келди, мисалы, профилактикалык текшерүү учурунда аныкталышы мүмкүн.
- Организмге экинчилик инфекция киргенде вирустун РНК синтези процесси башталат.
- Акыркысы ооруну пайда кылуучу белокторду да чыгарат.
- Жаңы синтезделген заттардан жаңы патогендик бөлүкчөлөр пайда боло баштайт. Андан кийин алар адатта өлүп кала турган капастан чыгышат.
Жашоонун циклинин жогорудагы фазаларында ВИЧтин козгогучунун жугуу механизми болуп саналат.
Иммундук системага таасири
Организмдин коргонуу күчтөрү сырттан келген антигендерди нейтралдаштыруу жана жок кылуу үчүн иштелип чыккан. Чет элдик элементтерге бардык вирустар, бактериялар, козу карындар, жөнөкөйлөр, чаңчалар, ачыткылар жана ал тургай донордук кан кирет.
Иммундук система бүт денеде жайгашкан клеткалар жана органдар тарабынан көрсөтүлөт. Т-лимфоциттер реакциянын пайда болушуна жооптуу. Оорунун (ВИЧ-инфекциясынын) козгогучу антиген экенин адегенде алар аныкташат. Бөтөн элементти тааныгандан кийин Т-лимфоциттер жаңы коргоочу клеткалардын жетилүү процессин тездетүүчү бир катар заттардын синтезин баштайт. Андан кийин антителолор пайда болот, анын негизги милдети патогендик микроорганизмдерди жок кылуу болуп саналат.
Бирок вирус Т-лимфоциттерге тез кире алат, анын аркасында организмдин коргонуу күчү начарлайт. Өнүгүүиммундук жетишсиздик. Көбүнчө ВИЧ организмде болот, бирок аны жуктурган адам өзү да билбейт. Активсиз мөөнөтү 1 жылдан 5 жылга чейин. Ошол эле учурда канда аз сандагы антителолор айланып, иммундук система иштеп чыгууга жетишкен. Бул алардын суюктуктун тутумдаштыргыч тканында болушу диагноз үчүн негиз болуп саналат.
Вирус канга кирээри менен адам анын алып жүрүүчүсү болуп эсептелет, башкача айтканда, башкаларга жугузушу мүмкүн. Бул учурда жалгыз симптом, эреже катары, кээ бир лимфа бездеринин көбөйүшү.
Убакыттын өтүшү менен вирус активдешип, абдан тез көбөйүп, Т-лимфоциттерди жок кыла баштайт. Башкача айтканда, коргонуу системасынын негизги звенолорунун бири талкаланууда. Ошол эле учурда ага ар кандай козгогучтар киргенде, организм Т-лимфоциттерден иммундук жооп пайда боло баштагандыгы жөнүндө сигналды күтөт, бирок ал келбейт. Ошентип, адам дени сак адамдарга коркунуч туудурбаган баналдык жугуштуу оорулардан да коргонуусуз болуп калат.
Иммуножетишсиздиктин күчөшү шишиктердин пайда болушу менен коштолот. Убакыттын өтүшү менен мээ жана нерв системасы патологиялык процесске катышат.
Өтүү маршруттары
Инфекциянын булагы дайыма адам (көп жылдар бою СПИД менен ооруган, жана алып жүрүүчү) болуп саналат. Патогендин келип чыгышынын негизги теориясына ылайык, биринчи типтеги ВИЧтин резервуары жапайы шимпанзелер, экинчиси - африкалык маймылдар. Ошол эле учурда, жугуштуу жаныбарлардын калганиммундук.
Адамдын биологиялык материалдарынын төмөнкү түрлөрү негизги эпидемиологиялык коркунучту жаратат:
- кан;
- кындын сыры;
- cum;
- этек киринин агымы.
Эң кооптуулары: шилекей, эмчек сүтү, жүлүн суюктугу, көз жашы.
ВИЧтин жугузушунун негизги жолдору:
- Табигый (жыныстык катнаш учурунда, энеден балага түйүлдүктүн өнүгүү учурунда же төрөт процессинде). Бир жолу жыныстык катнаштан кийин жугузуп алуу коркунучу өтө аз. Бул ташуучу менен үзгүлтүксүз жыныстык катнаш менен олуттуу көбөйөт. Вирус энеден балага төрөт учурунда кан же эмчек сүтү менен байланышта болгондо, плацентардык тосмодо пайда болгон кемчиликтер аркылуу жугат. Статистикалык маалыматтарга ылайык, жаңы төрөлгөн ымыркайлардын оорусу болжол менен 30% түзөт.
- Жасалма (дарыларды парентералдык киргизүү, кан куюу, травматикалык медициналык процедуралар ж.б. менен). ВИЧ-инфекциясынын козгогучунун жугуусунун негизги жолдорунун бири СПИД менен ооруган адамдын же вирустун алып жүрүүчүсүнүн каны менен булганган ийнелер менен сайуу болуп саналат. Ошондой эле инфекция көбүнчө медициналык процедуралар учурунда тукумсуздук стандарттарын бузуу менен пайда болот: татуировка, пирсинг, тиш процедуралары.
Оорунун козгогучу (ВИЧ) тиричилик аркылуу жугуштуу эмес.
Кандай учурлар болгонадамдын вируска каршы иммунитети бар экени аныкталды. Окумуштуулар муну жыныс органдарынын былжыр челинде спецификалык иммуноглобулиндердин болушунан улам деп эсептешет.
Белгилери
Иммуножетишсиздиктин өнүгүшү жай. ВИЧ-инфекциясынын учурунда бир нече этаптарды бөлүү салтка айланган:
- Инкубация. Анын узактыгы 3 жумадан бир нече айга чейин созулат. Этап вирустун интенсивдүү көбөйүшү менен мүнөздөлөт, ал эми организмде дагы эле иммундук реакция жок.
- Негизги көрүнүштөр. Иммундук жооптун пайда болушу антителолордун интенсивдүү өндүрүшү менен коштолот. Бул этапта, эскертүү белгилери пайда болушу мүмкүн эмес. Бирок көпчүлүк инфекция жуккан адамдарда төмөнкүдөй белгилер байкалат: дене табы көтөрүлөт, териде жана былжыр челдерде исиркектер, лимфа бездери шишип, диарея, фарингит. Кээ бир оорулууларда курч стадиясында экинчилик инфекциялардын (тонзиллит, грибоктук патологиялар, пневмония, герпес ж.б.) кошулушу менен коштолот. Бул учурда пайда болгон оорулардын белгилери кошулат. Алгачкы көрүнүштөрдүн стадиясынын узактыгы үч жумага жакын.
- Жашыруун. Ал иммундук жетишсиздиктин прогресси менен мүнөздөлөт. Бул учурда бир гана симптом лимфа бездеринин көбөйүшү. Этаптын узактыгы 2 жылдан 20 жылга чейин өзгөрөт.
- Экинчи даражадагы оорулардын стадиясы. Оорулуунун дене салмагы төмөндөйт, иштөө жөндөмдүүлүгү төмөндөйт, жыргалчылыгы начарлайт. Оор учурларда, экинчилик инфекциялар жалпы болуп калат.
- Терминалэтап. Бул этапта, экинчилик оорулардын өнүгүшүнөн келип чыккан бузуулар кайтарылгыс болуп саналат. Бул учурда, дарылоонун ар кандай ыкмалары натыйжасыз болуп саналат. Бул этап өлүм менен аяктайт.
ВИЧ-инфекциясы ар түрдүү агым менен мүнөздөлөт, башкача айтканда, кээ бир стадиялары таптакыр жок болушу мүмкүн. Оорунун өнүгүү узактыгы бир нече айдан көп жылдарга чейин созулат.
Диагностика
ВИЧ инфекциясынын козгогучу бул ретровирус. Аларды аныктоо үчүн көбүнчө ELISA же ПТР ыкмасы колдонулат. Кээде дарыгер кошумча иммундук blotting ыкмасын колдонуу менен лабораториялык изилдөөнү дайындайт. Диагностикалык процесстин жүрүшүндө адис так диагноз коюуга негиз болгон ВИЧке каршы антителолорду аныктоо мүмкүнчүлүгүнө ээ.
Дарылоо
Бардык консервативдүү терапиялар оорунун өнүгүшүн жайлатууга жана экинчилик инфекциялардын өнүгүшүн алдын алууга багытталган.
Адатта, ВИЧ менен ооругандарды дарылоо режими төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Антиретровирустук дарыларды кабыл алуу. Дарылардын активдүү заттары патогендердин көбөйүү ылдамдыгын азайтууга жардам берет. Бул дарыларга төмөнкүлөр кирет: Зидовудин, Залцитабин, Абакавир, Невирапин, Ритонавир, Нелфинавир, ж.б.
- Витаминдерди жана БАДларды алуу.
- Физиотерапия.
- Режимди катуу сактоо.
- Диета.
- Психологиялык жардам.
Белгилүү алуу максатка ылайыктуу экенин түшүнүү маанилүүдары бир гана дарыгер тарабынан бааланат. ВИЧ инфекциясы үчүн иммуностимуляторлор жазылбайт. Себеби, мындай дарылар оорунун күчөшүнө салым кошот.
Экинчи даражадагы патологияларды өз убагында дарылоо маанилүү. Эгерде бейтап баңгиликтен жапа чексе, ал тийиштүү стационардык мекемеге жаткырылышы керек.
Болжолдоо жана алдын алуу
ВИЧтен кутулуу мүмкүн эмес. Бул жагынан чечүүчү ролду оорулуунун чечкиндүүлүк жана психологиялык абалы ойнойт. Буга чейин бейтаптар инфекциядан кийин орто эсеп менен 11 жыл жашачу. Азыркы учурда көп сандагы заманбап дары-дармектер түзүлдү, эффективдүү тейлөөчү терапия режими иштелип чыкты. Эгерде сиз дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарсаңыз, жашоонун узактыгы бир топ узарып, бир нече ондогон жылдарга созулушу мүмкүн.
Негизги алдын алуу чаралары: кокус жыныстык катнаштардан алыс болуу, жыныстык инфекцияларды өз убагында дарылоо, абройлуу медициналык мекемелерге гана баруу, дарыгердин көзөмөлүндө үзгүлтүксүз текшерүү.
Учурда гендердик сабатсыздыкка өзгөчө көңүл бурулууда. Кырдаалды оңдоо үчүн көптөгөн мектептер менен университеттер окуу планына атайын курстарды камтыйт.
Корутундуда
ВИЧ СПИДдин козгогучу болуп саналат, бирок инфекциянын өнүгүшү үчүн бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн. Ал организмге киргенде Т-лимфоциттерге киргизилет, анын аркасында иммундук системанын иштеши бузулат. Натыйжада, адам сасык тумоого чейин алсыз болуп калат.
Оору аныкталганда бейтап өмүр бою тейлөө терапиясынын эрежелерин сакташы керек, антпесе өлүмдүн башталышы тездейт.
Алдын алуунун негизги чарасы – кокус жыныстык катнаштардан баш тартуу. Мындан тышкары, травматикалык процедуралар үчүн шектүү медициналык мекемелерге баруу сунушталбайт.
