Дүйнө жүзүндө ар кандай оорулар бар. Бирок алардын бири да чума сыяктуу үрөй учурган коркунучту жана коркунучту жараткан эмес. Бул оору байыркы доорлордон бери эч кандай ырайым билген эмес. Ал жынысына, жашына жана адамдардын жыргалчылыгына карабастан миллиондогон адамдардын өмүрүн алды. Бүгүнкү күндө, оору мындан ары өлүм жана кайгы зор сумманы алып келет. Заманбап медицинанын кереметтеринин аркасында чума анча коркунучтуу эмес ооруга айланган. Бирок ооруну толук жок кылууга мүмкүн болгон жок. Ооруну пайда кылуучу чума таякчасы (Yersinia pestis) бул дүйнөдө жашап, адамдарга жугууну улантууда.
Патоген ата-бабасы
Бир нече жыл мурун микробиологдор патогендердин эволюциясын изилдөө үчүн изилдөө жүргүзө башташкан. Чума таякчасы да изилденген. Бар микроорганизмдердин ичинен ага генетикалык жактан окшош бактерия Yersinia pseudotuberculosis табылган. Булпсевдотуберкулездун козгогучу.
Изилдөө окумуштууларга бир жыйынтык чыгарууга мүмкүндүк берди. Планетада жашоо пайда боло баштаганда, али чума таякчалары жок болчу. Болжол менен 15-20 миң жыл мурун псевдотуберкулездун козгогучу болгон. Ал жерге көмүлгөн өлүктөрдүн айланасында жаныбарлардын тезеги менен көбөйгөн өлүк органикалык заттарды керектөөчү болгон. Кээ бир факторлор анын андан ары өнүгүшүнө түрткү болгон. Псевдотуберкулездун козгогучтарынын бир бөлүгү чума таякчасына айланган.
Эволюция кантип болгон
Чуманын негизги очоктору пайда болгон жерлерде псевдотуберкулездун козгогучтары суурлардын (тарбагандар) уяларында жашаган. Анын эволюциясына, башкача айтканда, чума таякчасынын пайда болушуна кээ бир факторлор көмөктөшкөн:
- Жаныбарларда бүргөлөрдүн болушу. Курт-кумурскалар кыш уктаганда мурдуна курт-кумурскалар чогулуп калышкан. Бул алар үчүн эң ыңгайлуу жер болчу. Кышында тешиктеги температура дайыма терс болгон. Жаныбарлардын оозу менен мурду гана жылуу абанын булагы болгон.
- Суурлардын ооз көңдөйүнүн былжыр челинде кан кеткен жаралардын болушу. Мурда жашаган бүргөлөр кыш бою жаныбарларды тиштеп турган. Тиштеген жерлеринде кан кеткен. Малдар уктап, дене табы төмөн болгондуктан, алар токтогон жок. Активдүү жер астындагылар канды тез токтотот.
- Жаныбарлардын таманында Yersinia псевдотуберкулезинин болушу. Тарбагандар кыш мезгилине чейин тешиктердин кире бериштерин өздөрүнүн кыктары менен көмүшкөн. Ушундан улам алардын таманында псевдотуберкулездун козгогучтары чогулуп калган.
Качанайбандар кыш уйкусуна кетишти, тырмактары менен ооздорун жапты. Псевдотуберкулездун козгогучтары бүргөнүн чакканынан пайда болгон жараларга кирип кеткен. Активдүү жаныбарлардын кан айлануу системасында бул бактерия жашай алган эмес. Макрофагдар аны дароо өлтүрүп салчу. Бирок уктап жаткан суурларда Yersinia pseudotuberculosis үчүн коркунуч болгон эмес. Кан жагымдуу температурага чейин муздатылган жана иммундук система "өчкөн". Албетте, температуранын көтөрүлүшү болгон, бирок сейрек жана кыска. Алар патогендик формаларды табигый тандоо үчүн идеалдуу шарттарды түзүшкөн. Бул процесстердин баары акыры чума таякчасынын пайда болушуна алып келди.
Мурдагы эпидемиялар
Азыркы илимпоздор чума дайыма адамдарды куугунтуктаганбы же жокпу айта алышпайт. Аман калган маалыматтарга караганда, үч гана негизги эпидемия белгилүү. Алардын биринчиси, Юстиниан чумасы деп аталган, 540-жылдары Египетте башталган. Бир нече ондогон жылдар бою чума таякчасы Жер Ортолук деңизинин дээрлик бардык мамлекеттерин кыйратты.
"Кара өлүм" деп аталган экинчи эпидемия XIV кылымдын ортосунда катталган. Чума таякчасы климаттын кескин өзгөрүшүнө байланыштуу Гоби чөлүндөгү табигый очоктон тараган. Козгуч кийинчерээк Азияга, Европага, Түндүк Африкага кирип кеткен. Гренландия аралы да оорудан жапа чеккен. Экинчи эпидемия калкка катуу таасир этти. Чума таякчасы болжол менен 60 миллион адамдын өмүрүн алды.
Үчүнчү жаза 19-кылымдын аягында башталган. Оорунун очогу Кытайда катталган. Бул өлкөдө 6 айда 174 миң адам каза болгонАдам. Кийинки эпидемия Индияда болгон. 1896-жылдан 1918-жылга чейинки мезгилде коркунучтуу оорунун козгогучунан 12,5 миллион адам каза болгон.
Чума жана заманбаптык
Учурда окумуштуулар эпидемиялардын кесепеттерин талдап, маанилүү тарыхый булактарды изилдеп, чуманы «оорулардын ханышасы» деп аташууда. Ошол эле учурда, ал мындан ары мындай коркунучту жана үрөйдү учурбайт, анткени дүйнөдө миллиондогон адамдардын өмүрүн алган башка ири эпидемиялар катталган эмес.
Азыркы мезгилде чума оорусунун көрүнүштөрү жөнүндө статистикалык маалыматтар жүргүзүлөт. Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму 2010-2015-жылдар аралыгында 3248 адам чума менен ооруганын белгилейт. 584 учур өлүмгө дуушар болгон. Бул адамдардын 82% айыгып кеткенин билдирет.
Патогендин "кармалышынын" начарлашынын себептери
Чума таякчасы бир нече себептерден улам азыраак коркунучтуу болуп калды. Биринчиден, эл гигиена, тазалык эрежелерин сактай баштады. Мисалы, азыркы мезгилди орто кылымдар менен салыштырсак болот. Бир нече кылым мурун Батыш Европада адамдар тамак-аштын калдыктарын жана заңын көчөгө ыргытышкан. Айлана-чөйрөнүн булганышынан улам шаардыктар ар кандай ооруларга кабылып, чумадан каза болушкан.
Экинчиден, азыркы адамдар оорунун табигый очокторунан алыс жашашат. Оору жуккан кемирүүчүлөр менен бүргөлөрдү мергенчилер менен туристтер гана көрүшөт.
Үчүнчүдөн, бүгүнкү күндө медицина коркунучтуу ооруну дарылоонун жана алдын алуунун натыйжалуу жолдорун билет. Адистер вакциналарды түзүштү, жөндөмдүү дарыларды аныкташтычума таякчасын өлтүр.
Ал эми патоген жөнүндө
Чума таякчасынын түзүлүшү жөнүндө айта турган болсок, Yersinia pestis грам-терс кичинекей бактерия. Бул ачык полиморфизм менен мүнөздөлөт. Муну пайда болгон формалар тастыктайт - гранулдуу, жип сымал, колба сымал, сүйрү ж.б.
Yersinia pestis - Enterobacteriaceae тукумуна таандык зооноздук бактерия. Йерсиниа деген жалпы ат бул микроорганизмге француз бактериологу Александр Йерсиндин урматына берилген. Дал ушул адис 1894-жылы коркунучтуу оорудан каза болгон адамдардын биологиялык материалдарын изилдөө учурунда козгогучту аныктай алган.
Эпидемияларды жаратууга жөндөмдүү микроорганизм микробиологдорду ачкандан кийин дайыма кызыктырып келген. Yersinia pestis табылгандан бери адистер бактериянын (чума таякчасы) түзүлүшүн жана анын өзгөчөлүктөрүн изилдеп келишкен. Ата мекендик илимпоздор жүргүзгөн кээ бир изилдөөлөрдүн натыйжасы 1985-жылы СССР менен Монголиянын аймагында бөлүнүп алынган оору козгогучтун классификациясынын түзүлүшү болду.
| Чума таякчасынын түрчөлөрү | Айлануу аймагы |
| Пестис (Негизги) | Азия, Америка жана Африканын табигый ысык чекиттери |
| Алтайка (алтайча) | Горный Алтай |
| Кавказ (Кавказ) | Закавказье тоолору, Тоолуу Дагестан |
| Гиссарика (Гиссар) | Гиссар кыркалары |
| Улегейка (Улеге) | Түндүк-Чыгыш Монголия, Гоби чөлү |
Таякчаны кирүү ыкмалары
Чума оорусунун козгогучу майда сүт эмүүчүлөрдүн организминде жашайт. Кан айлануу системасында таякча көбөйөт. Оорулуу жаныбарлар чаккан учурда бүргө инфекциянын алып жүрүүчүсү болуп калат. Курт-кумурсканын денесинде бактерия богокто жайгашып, интенсивдүү көбөйө баштайт. Таяктардын көбөйүшүнөн богок тыгылып калат. Бүргө катуу ачкачылыкты сезе баштайт. Аны канааттандыруу үчүн ал бир ээсинен экинчисине секирип, жаныбарларга инфекция таратат.
Таяк адамдын денесине бир нече жол менен кирет:
- жугуштуу бүргө чакканда;
- булганган материалдар жана инфекцияланган дене суюктуктары менен корголбогон контактта;
- инфекцияланган майда бөлүкчөлөрдү же майда тамчыларды (абадагы тамчыларды) дем алуу аркылуу.
Оорунун формалары жана симптомдору
Чума таякчасынын организмге киришине жараша оорунун 3 формасы бөлүнөт. Биринчиси бубондуу. Мындай чума менен оору козгогуч адамдын лимфа системасына бүргө чаккандан кийин кирет. Оорунун кесепетинен лимфа бездери сезгенип, бубондорго айланат. Чуманын кийинки стадияларында алар ириңдүү жараларга айланат.
Оорунун экинчи формасы септик. Аны менен патоген түздөн-түз канга киретсистемасы. Бубондор түзүлбөйт. Септикалык форма чума таякчасы адамдын организмине эки жол менен киргенде пайда болот - оорулуу бүргө чаккандан кийин, ошондой эле инфекциялуу материалдар менен байланышта болгондо (патоген теринин жаралары аркылуу кирет).
Үчүнчү формасы өпкө. Ал оорулуу бейтаптардан абадагы тамчылар аркылуу жугат. Чуманын өпкө түрү эң коркунучтуусу болуп эсептелет. Дарыланбаса, оорунун өнүгүшүнүн натыйжасы көпчүлүк учурларда өлүмгө алып келет.
Чумадан айыгат
Узак убакыт бою адамзат чума таякчасынын кирүү ыкмаларын билген эмес, өлүмгө алып келген ооруну кантип токтотууну билген эмес. Дарыгерлер ар кандай таң калыштуу жолдорду ойлоп табышты, алар айыктырууга алып келбейт. Мисалы, орто кылымдарда табыптар өсүмдүктөрдөн, жанчылган жыландардан түшүнүксүз идиштерди даярдашып, адамдарга оорулуу аймактан тез жана биротоло качууну кеңеш кылышкан.
Бүгүнкү күндө чуманы аминогликозиддик тобундагы антибиотиктер (стрептомицин, амикацин, гентамицин), тетрациклиндер, рифампицин, левомицетиндер менен дарылоодо. Өлүмгө алып баруучу кесепеттер оору катуу формада өтүп, адистер патогендик бактерияны өз убагында аныктай албаган учурларда пайда болот.
Чума таякчасы заманбап медицинанын жетишкендиктерине карабастан, дагы эле тымызын козгогучтарга тиешелүү. Табиятта оорунун очоктору жердин 7%ке жакынын ээлейт. Алар чөл жана талаа түздүктөрүндө, бийик тоолордо жайгашкан. Чума оорусунун табигый очокторунда болгон адамдар ден соолугуна көңүл бурушу керек. Патоген организмге киргенде инкубациялык мезгил бир нече сааттан 9 күнгө чейин созулат. Андан кийин биринчи белгилер пайда болот – дене табы капыстан 39 градуска жана андан жогору көтөрүлөт, конвульсиялар, чыйрыгуу, катуу баш жана булчуңдардын оорушу пайда болот, дем алуу кыйындайт. Бул белгилер дароо медициналык жардамды талап кылат.
