Дизентерия таякчасы коркунучтуу жана өтө оңой жугуучу козгогуч. Бул бактерия ичегилердин инфекциялык сезгенүүсүн – дизентерияны (шигеллез) пайда кылат. Бул оорунун учурлары жай мезгилинде көп байкалат. Көбүнчө бейтаптар бул патологияны тамак-аштан уулануу менен алмаштырышат. Дизентериянын белгилери кандай? Жана бул ичеги-карын инфекциясынын козгогучу кантип жугат? Бул маселелерди макалада карап чыгабыз.
Жалпы сүрөттөмө
Дизентериялык таякча деген эмне? Бул микроорганизмдин аныктамасы жана сүрөттөлүшү жугуштуу оорулар боюнча көптөгөн окуу китептеринен тапса болот. Бул бактерия Shigella катары да белгилүү. Enterobacteriaceae тукумуна кирет жана таякча формасында болот. Грам менен боёгондо шигелла түссүз. Мындай бактериялар грамм-терс деп аталат. Алар тыгыз клетка мембранасына ээ жана антителолорго туруктуу.
Шигелла – кыймылсыз микроорганизм. Анын денесинде желектер жана кирпиктер жок. Бул бактерия спора жана капсул түрүндө болушу мүмкүн эмес.
Көбөйүү ыкмасы боюнча дизентерия таякчасы көпчүлүк бактериялардан айырмаланбайт. Бөлүнүү натыйжасында жаңы микроорганизмдер пайда болот. Шигеллалардын көбөйүшү негизинен адамдын ичегисинде болот. Бирок бул бактериялардын кээ бир түрлөрү тамак-ашта бөлүнүшү мүмкүн.
Тамактануу ыкмасы боюнча дизентерия таякчасы мите болуп саналат. Бактерия адамдын организминин эсебинен бар. Шигелла ичегилерде пайда болгон органикалык заттар менен азыктанат.
Классификация
Микробиологияда шигелланын төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Flexner.
- Зонна.
- Григорьева-Шига.
- Бойд.
Жогорудагы микроорганизмдердин баары патогендүү жана дизентерияны пайда кылышы мүмкүн. Алар антигендердин кээ бир касиеттери жана түрлөрү боюнча гана айырмаланат.
Россия аймагында Флекснер жана Сонне дизентериясы көп катталат. Патологиянын эң оор түрүн шигелла Григорьева-Шига козгойт. Бирок инфекциянын мындай түрү акыркы жылдары биздин өлкөдө катталган эмес, бул оору Африка өлкөлөрүндө кеңири таралган. Бойддун дизентериясы көбүнчө Түштүк Азия өлкөлөрүндө кездешет.
Касиеттер
Дизентерия таякчасынын касиеттерин кененирээк карап чыгалы. Шигелла спора түзө албайт, ошондуктан айлана-чөйрөнүн таасирине туруксуз. Бирок, бактерия төмөнкү шарттарда жашай алат:
- Нымдуу топуракта - 60 күнгө чейин (+5 - +15 градус температурада).
- Сүттө, мөмө-жемиштерде жана жашылчаларда - 14 күнгө чейин.
- Агынды сууларда - 1 ай.
- Кийимдерге, эмеректерге жана идиштерге - болжол менен 2 жума.
Дизентерия таякчасы кандай температурада өлөт? +60 °C. бактериялар 10 мүнөттөн кийин жок кылынат. Суунун кайноо температурасы (+100 градус) шигелланы дароо өлтүрөт. Бул микроорганизм да тоңууга чыдабайт. Анын суук шарттарда сакталышы чөйрөнүн нымдуулугуна жараша болот.
Күн нурлары тийгенде дизентерия оорусунун козгогучу 15-20 мүнөттүн ичинде өлөт. Дезинфекциялоочу каражаттар шигелланы бир нече мүнөттүн ичинде өлтүрөт.
Шигелла да ашказан ширесинин таасири астында жок кылынат, ошол эле учурда алар токсиндерди бөлүп чыгарышат. Бирок бул инфекциянын алдын албайт, анткени туз кислотасы бактериялардын аз гана бөлүгүн өлтүрөт.
Дизентерия бацилласы Sonne эң туруктуу жана чыдамдуу штаммдардын бири. Шигелла бул түрү тамак-аш менен жашай алат: сүт, эт, балык, салаттар жана винегрет. Тамак-ашта бактериялар 3 күндөн 120 күнгө чейин жашай алат.
Өтүү маршруттары
Инфекциянын булагы - курч же өнөкөт дизентерия менен ооруган адам. Бирок айыккан бейтаптан инфекция жугушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Курч симптомдор жоголгондон кийин, заң менен бактериялардын бөлүнүп чыгышы 7 күндөн 30 күнгө чейин уланат. Мындан тышкары, инфекциядан кийин күчтүү иммунитети бар адамдар симптомсуз ташуучу болуп калышы мүмкүн.шигелла. Мындай бейтаптар оорунун белгилерин сезишпейт, бирок башкаларга жугузушу мүмкүн.
Шигелла оорулуу адамдын ичегисинен дени сак адамдардын организмине кирет. Бул инфекцияны жуктуруунун жалгыз жолу. Дизентерия таякчасы төмөнкү жолдор менен жугат:
- Үй-бүлө менен байланыш. Эгерде инфекция жуккан адам дааратканага баргандан кийин жеке гигиенаны сактабаса, анда шигелла оорулуу же бактерия алып жүрүүчү тийген ар кандай объекттерге тарайт. Эгерде дени сак адамдар булганган беттерге тийсе, анда жуулбаган колдору аркылуу инфекцияны денесине киргизиши мүмкүн. Көбүнчө колун оозуна салган кичинекей балдар инфекцияга чалдыгышат. Тырмак тиштөө адаты да инфекцияга алып келет.
- Суу. Шигелла ылаңдаган заң менен бирге суу объектилерине кирет. Көбүнчө бул саркынды сууларды тазалоо жетишсиз болгондо болот. Ден соолугу чың адамдар көлмөгө сүзүп жатканда кокустан сууну жутуп алгандан улам жугушу мүмкүн. Булганган суюктукту өсүмдүктөрдү сугаруу үчүн да колдонууга болбойт.
- Тамак-аш. Бактериялар оорулуу адамдын булганган колу аркылуу тамакка кирет. Мындай учурлар Шигелла ташуучу тамак жасоо менен алектенсе же тамак-аш өндүрүшүндө иштесе белгиленет.
Шигелланын таралышында үй курт-кумурскалар (чымындар, таракандар) чоң роль ойнойт. Алар булганган нерселерден таза беттерге бактерияларды тамандарына алып жүрүшөт.
Көбүнчө тиричилик аркылуу инфекция жуккан учурлар болот. Дизентериянын козгогучунун ар кандай штаммы ушундай жол менен жугушу мүмкүн. көбүнчө суу аркылууШигелла Флекснер жайылып баратат. Бул микроорганизм жогорку нымдуулукта көпкө чейин жашай алат.
Шигелла Сонне көбүнчө тамак-аш аркылуу жугат. Бул дизентерия таякчасынын эң коркунучтуу түрү. Көбөйүү ыкмасы боюнча бактериялардын бул түрү шигелланын башка штаммдарынан бир аз айырмаланат. Сонне дизентериясынын козгогучу продуктуларында көпкө жашай алат. Бул микроорганизм адамдын ичегисинде гана эмес, тамак-ашта да колонияларды түзөт. Ошондуктан, анын саны тездик менен көбөйүүдө жана булганган тамак-аш аркылуу адамдарга жуктуруп алуу коркунучу өсүүдө.
Патогенез
Оорунун өнүгүшү үчүн организмге 100 микробдук денени алуу жетиштүү. Бактериялар уулуу заттардын төмөнкү түрлөрүн бөлүп чыгарышат:
- Эндотоксиндер. Алар шигелла жок болгондо гана чыгарылат. Организмди жалпы интоксикацияга алып келет.
- Энтеротоксиндер. Ичегилердин дубалдарын дүүлүктүрөт жана суюктук менен туздардын пайда болушун стимулдайт.
- Цитотоксиндер. Ичеги эпителий клеткаларын жок кылуу.
- Нейротоксиндер. Уулунун бул түрүн Григорьев-Шига бактериясы гана чыгарат. Токсиндер борбордук нерв системасына таасир этет.
Патология бир нече этапта өнүгөт:
- Бактериялар организмге ооз аркылуу кирет. Андан кийин алар ашказанга кирет, анда шигелланын бир бөлүгү туз кислотасынын таасиринен өлөт. Бактерияларды жок кылуу эндотоксиндердин активдүү бөлүнүп чыгуусу менен коштолот.
- Тирүү калган дизентериялык бациллалар ичегилерге кирип, энтеротоксиндерди бөлүп чыгарышат. Уулар органдын дубалдарына таасир этип, суюктуктун жана электролиттердин бөлүнүп чыгышын күчөтөт.
- Бактериялар цитотоксиндерди иштеп чыгып, эпителий клеткаларын басып алышат. Бул процесс иммундук клеткалардын инфекциялык агентке каршы күрөшү менен коштолот. Ошол эле учурда шигелланын бир бөлүгү өлүп, эндотоксиндерди бөлүп чыгарат.
- Сезгенүү процесси ичегилердин дубалдарынан башталат.
Шигелла негизинен сигма сымал жана көтөн чучуктун аймагына таасир этет. Бактериялык токсиндер ичеги-карындын төмөнкү бөлүгүнө гана эмес, жүрөккө, кан тамырларга жана бөйрөк үстүндөгү бездерге да таасирин тийгизет. Григорьев-Шига бактериялары менен инфекция пайда болсо, анда ЦНС нейротоксиндер менен жабыркайт.
Дарылоо өз убагында жүргүзүлсө, оору айыгып бүтөт. Жогоруда айтылгандай, патологиянын симптомдору жоголгондон кийин да, оорулуу бир нече убакытка чейин бактерияларды бөлүп чыгара берет. Кээ бир учурларда дизентерия өнөкөткө айланат.
Учурда заманбап антибиотиктерди колдонуунун аркасында шигеллездон өлүм 5-7%ке чейин кыскарган. Оорудан кийин адамда туруктуу иммунитет түзүлбөйт, ошондуктан кайра жуктуруп алуу мүмкүн.
Дизентериянын түрлөрү
Ден соолуктун начарлашынын алгачкы белгилери дизентериялык таякчаны жуткандан 1-7 күндөн кийин байкалат. Инфекциялык-сезгенүү процессинин симптомдору патологиянын формасына жараша болот. Дарыгерлер дизентериянын төмөнкү түрлөрүн ажыратышат:
- колит;
- гастроэнтероколитик;
- уу;
- типтик эмес.
Кийин, шигеллездун ар кандай формаларынын белгилерин кененирээк карап чыгабыз.
Колит формасы
Оорунун бул түрүндө жоон ичегинин аймагы гана жабыркайт. Дизентериянын колит түрүнүн козгогучу көбүнчө Флекснер шигелласы, азыраак болсо Григорьев-Шига таякчасы болуп калат. Симптомдордун оордугуна жараша патологиянын үч түрү бар:
- Оңой форма. Инкубациялык мезгилден кийин оорулуунун температурасы +38 градуска чейин көтөрүлөт. Оорулуу алсыздыкты, чыйрыкты, баш ооруну сезет. Бул кан басымынын төмөндөшү жана сейрек кездешүүчү пульс менен коштолот. Андан кийин сезгенүү процессинин белгилери байкалат: ичтин оорушу, ичегилерди бошотууга жалган каалоо (тенезм), былжырлуу-кандуу аралашма менен тез-тез жана бош заң (күнүнө 10 жолуга чейин).
- Орто форма. Интоксикация мезгили болжол менен 4 күнгө созулат. Ал катуу ысытма (+39 градуска чейин), жүрөктүн иштешинин начарлашы, кан басымынын кескин төмөндөшү менен коштолот. Андан кийин табиятта тырышып жаткан ичтин оорушу пайда болот. Катуу ич өткөк пайда болот, заңы суткасына 20 жолуга жетет, бул суусузданууга алып келет. Заъдын курамында кан жана былжыр бар. Жоон ичегинин инструменталдык текшерүүсү менен органдын дубалында жараларды көрүүгө болот. Айыккандан кийин былжыр челдин калыбына келтирүү мезгили 1 айга чейин созулушу мүмкүн.
- Оор форма. Оору кескин түрдө температуранын +40 градуска чейин көтөрүлүшү, жалпы абалынын кескин начарлашы жана чыйрыгуусу менен башталат. Оорулууда катуу дем алуу жана жүрөк жетишсиздиги бар. Ичте чыдагыс тенезм жана чыдагыс оору пайда болот. Заъдын жыштыгы - күнүнө 20дан ашык жолу. Заъ эттин жалбырактарына окшош. Анал сфинктеринин параличтери, көтөн чучуктун тешиктери ачылат. Ичеги-карындын былжыр челинин толук калыбына келиши 1,5-2 айдан кийин гана мүмкүн.
Колит дизентериясынын эң оор жана коркунучтуу түрүн Григорьев-Шига шигелла, жеңил түрүн Флекснер таякчасы козгойт.
Гастроэнтероколиттик форма
Дизентериянын бул түрүн Шигелла Сонне козгойт. Патология ичке жана жоон ичегинин, ошондой эле ашказандын бузулушу менен пайда болот. Бул түрүндө шигеллез оорулуу бир эле учурда жалпы интоксикация жана тамак сиңирүү органдарынын сезгенүүсүн өнүктүрөт. Оору төмөнкү симптомдор менен коштолот:
- ысытма (+39 градуска чейин);
- ичтин үстүнкү бөлүгү ооруйт;
- кусуу;
- ашказандагы дүбүртү;
- tenesmus;
- диарея;
- заңдагы былжыр менен сиңирилбеген тамактын аралашмасы.
Патологиянын клиникалык көрүнүшү тамак-аштан уулануунун белгилерине окшош. Ошондой эле, Сонне дизентериясы менен сокур ичеги сезгенүүсү көп кездешет. Бул оң жагында ичтин оорушу менен коштолот. Көбүнчө бейтаптар мындай симптомдорду аппендициттин көрүнүшү деп эсептешет.
Оорунун бул түрү кооптуу, анткени оорулууда суусуздануу тез пайда болушу мүмкүн. Суюктуктун азайышынан бейтаптын бети курчуп, оозу кургап, жүрөктүн согушу тездейт.
Гастроэнтероколиттик дизентериянын оордугу суусуздануунун даражасына жараша болот. Оорулуу канчалык көп жогототдиарея жана кусуу учурунда суюктуктар, ал өзүн ошончолук начар сезет.
Уулуу формасы
Уулуу шигеллез Григорьев-Шига бактериясы козгойт. Бул дизентерия таякчасынын эң коркунучтуу түрү. Оорунун белгилери абдан айкын. Өтө катуу интоксикациянын көрүнүштөрү басымдуулук кылат:
- жогорку температура (+40 градуска чейин);
- кереметтүү суук;
- башаламандык;
- конвульсиялар.
Андан кийин кандуу диарея күнүнө 50 жолуга чейин заң чыгаруу жана оорутуу тенезм менен коштолот. Оорулуулар ичеги оорусунун белгилери байкала электе жүрөк депрессиясынан өлүшү сейрек эмес.
Атипикалык дизентерия
Оорунун атиптик түрү көбүнчө Бойддун дизентерия таякчасы менен ооруганда өнүгөт, бирок шигелланын башка штаммдары себеп болушу мүмкүн. Дизентериянын бул түрү өтө жумшак. Катуу ич өткөк жана тенезм толугу менен жок болушу мүмкүн. Ичте бир аз ыңгайсыздык байкалып, заң бир аз тез жана суулуу болуп калат.
Көп учурда патологиянын бул түрү медициналык текшерүү учурунда кокустан аныкталат. Ич көңдөйүн зонддоодо пациент бир аз ооруйт, ал эми сигмоидоскопияда ичегинин дубалдарынын сезгенүүсү байкалат. Заъдагы былжыр аралашма дээрлик көрүнбөйт жана лабораториялык анализ аркылуу гана аныкталат.
Өнөкөт дизентерия
Эгер дизентериянын белгилери 3 айдын ичинде жок болбосо, анда дарыгерлер оорунун өнөкөт түрүн аныкташат. Ал жетишсиз же кечигүү менен өнүгөтдарылоо. Оорунун эки варианты бар:
- Кайталануучу. Дизентериянын симптомдору бир аз басаңдайт, бирок андан кийин оору кайра күчөйт. Патологиянын рецидивдери өчүрүлгөн симптомдор менен коштолот. Кресло бир күндө 5 жолуга чейин тез-тез болуп калат. Эч кандай ысытма, ичтин оорушу же тенезм жок.
- Туруктуу. Бул учурда патологиялык процесс ырааттуу түрдө өнүгүп жатат. Оорулууда былжыр жана кан аралаш тынымсыз ич өткөк, курсагында оордук сезими, кекиртек болот. Трофизм жана ичеги микрофлорасы бузулган.
Балдардагы патологиянын өзгөчөлүктөрү
Балага дизентерия таякчасынын инфекциясы көбүнчө башка ичеги инфекцияларынын фонунда пайда болот. Заъдын анализинде шигелла гана эмес, башка патогендик микроорганизмдер да табылат. Бул оорунун жүрүшүн татаалдантат. Жаш балдарда дизентерия көбүнчө өнөкөткө айланат.
Балалык куракта шигеллез катуу жалпы интоксикация жана суусуздануу менен коштолот. Катуу ич өткөк жана кусуу бар. Заъ жашыл болуп, былжырды көп камтыйт. Айыккандан кийин ичегинин нормалдуу иштеши өтө жай калыбына келет.
Диагностика
Шигеллез өз көрүнүштөрү боюнча ичеги-карын инфекциясынын башка түрлөрүнө окшош болушу мүмкүн, ал эми кээ бир учурларда - тамак-аш интоксикациясы же аппендицит. Ошондуктан, так дифференциалдык диагноз жүргүзүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Төмөнкү текшерүү ыкмалары шигелла инфекциясын тастыктоого же жокко чыгарууга жардам берет:
- Бактериялар үчүн заң анализи. Бул изилдөө атайын биоматериал себүү туратазыктандыруучу каражаттар. Шигелла көбөйүүсү байкалса, диагноз тастыкталды деп эсептелет. Ошол эле учурда бактериянын штаммынын антибиотиктерге сезгичтигине тест жүргүзүлөт. Бул дарылоо үчүн абдан ылайыктуу дары тандоого жардам берет. Маданият анализи 80% учурларда шигелланы аныктайт.
- Шигеллага антителолор үчүн кан анализи. Бул ыкма эң туура деп эсептелет. Ал 100% учурларда бактериялардын бар экенин аныктайт. Анализ үчүн эритроциттер менен препарат даярдалат, ага шигелла антигендери жабышат. Ага бейтаптын каны кошулат. Эгерде ошол эле учурда агглютинация (жабыштыруу) реакциясы пайда болсо, анда бул плазмада дизентериянын козгогучуна антителолордун бар экендигин көрсөтөт.
Кошумча диагностика да белгиленген:
- Клиникалык кан анализи. ESR көбөйүшү жана лейкоциттердин саны организмде сезгенүү процессин көрсөтөт.
- Сигмоидоскопия. Бул эндоскопиялык аппараттын жардамы менен сигма жана көтөн чучукту текшерүү. Дизентерияда былжыр челдин гиперемиясы жана ичегинин дубалдарында эрозия аныкталат.
- Микроскопия үчүн заң анализи. Шигеллоздо заңда эпителий клеткалары, нейтрофилдер, ошондой эле былжыр жана кан болот.
Жогорудагы кошумча текшерүү ыкмалары дизентериянын бар экенин кыйыр түрдө гана көрсөтөт. Негизги диагностикалык ыкмалар культуралык тесттер жана антителолордун болушу.
Дарылоо ыкмалары
Адам дизентерия таякчасын жуктуруп алса эмне кылуу керек? Үй шартында шигеллезду дарылоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Атоорунун орточо жана оор түрлөрү оорукананын жугуштуу оорулар бөлүмүнө жаткырууну талап кылат. Амбулатордук терапия жеңил дизентерия менен гана мүмкүн. Оорулуу катуу керебет режимин сактоосу керек.
Шигеллезду дарылоо комплекстүү болушу керек. Терапия төмөнкү багыттар боюнча жүргүзүлөт:
- Антибактериалдык дарылоо. Дайындоо антибиотиктерди, алар түздөн-түз таасир этүүчү агенти шигеллез. Аларга нитрофурандар (Фуразолидон), фторхинолондор (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) жана хинол туундулары (Intetrix, Chlorquinaldol) кирет.
- Бактериофагдар менен дарылоо. Алар оорунун козгогучту жок кылган вирустардын атайын түрлөрүн колдонушат. Шигеллоздо спецификалык дизентериялык бактериофаг колдонулат. Ал оозеки түрүндө дайындалат, ошондой эле клизма менен көтөн чучуктун ичине сайылат. Бактериофаг организм үчүн таптакыр коопсуз, ал шигеллага гана таасир этет.
- Симптоматикалык терапия. Катуу ич өткөк жана кусуу менен тамчылаткычтар Рингердин эритмеси менен коюлат, ал эми оозеки кабыл алуу үчүн Регидрон препараты дайындалат. Бул интоксикацияны азайтууга жана суу-электролиттик балансты нормалдаштырууга мүмкүндүк берет. Ошондой эле энтеросорбенттер («Активдештирилген көмүр», «Энтеросгель») көрсөтүлгөн, бул препараттар организмден шигелла токсиндерин байлап, чыгарып салат.
Дизентерия менен ич өткөккө каршы дарыларды («Лопперамид», «Имодиум») ичүүгө болбостугун эстен чыгарбоо керек. Мындай дарыларичегилерден бактерияларды алып салууга тоскоол болуп, айыктыруу процессин жайлатат.
Татаал терапия курсунан кийин пациент пробиотиктерди («Колибактерин», «Бифидумбактерин») кабыл алышы керек. Бул бузулган ичеги микрофлорасын калыбына келтирүүгө жана патогендик бактерияларды чыгарууга жардам берет.
Диета
Дизентерияда өзгөчө үнөмдүү диетаны кармануу керек. Тамактануу эрежелерин бузуу абалынын начарлашына алып келиши мүмкүн. Төмөнкү азыктар күнүмдүк менюдан толугу менен алынып салынышы керек:
- ачуу тамак;
- майлуу тамактар;
- жаңы жашылчалар жана жемиштер;
- ышталган эттер;
- колбаса;
- консервалар;
- бай эт сорпосу;
- сүт жана сүт азыктары;
- тару жана бермет арпа тамактары;
- макарон;
- таттуулар;
- булочка;
- газдалган суусундуктар;
- ар кандай спирт ичимдиктери.
Бышырылган диеталык этти (тоок, торпок, үндүк), күрүч боткосун, гречка жана манна, крекер жана майы аз быштакты жегенге уруксат берилет. Биринчи тамактар жашылча сорпосу боюнча гана даярдалат. Көк чай, роза булпосу, мөмө же мөмө желе ичүү сунушталат. Бардык тамак-аш кылдат бышырылган болушу керек. Күнүнө 2 литрден кем эмес суюктук керектөө зарыл, анткени оору учурунда организм сууну көп жоготот.
Алдын алуу
Шигелланы жуктурбоо үчүн инфекционисттердин төмөнкү сунуштарын аткаруу керек:
- Колду дайыма жууп, жеке адамды сыйлаңызгигиена.
- Эт менен балыкты жакшылап бышырып алыңыз.
- Жашылчаларды, жемиштерди жана мөмөлөрдү жакшылап чайкаңыз.
- Кайнатылган сууну гана колдонуңуз.
- Жабылган сууда сүзүп жатканда кокустан сууну жутуп албаңыз.
- Бакча эгиндерин сугаруу үчүн көлмөлөрдөгү сууну колдонбоңуз.
- Дизентерия менен ооруган адамдар менен мамиле кылууда өтө этият болуңуз.
- Үйдөгү керексиз курт-кумурскаларды жок кылыңыз.
Учурда "Шигеллвак" вакцинасы иштелип чыккан. Бул Sonne шигелла инфекциясынын алдын алат. Флекснердин дизентериясына каршы вакцина иштелип чыгууда. Кээ бир учурларда дизентериялык бактериофаг инфекциянын чукул алдын алуу үчүн колдонулат.
Бирок дизентерия туруктуу иммунитет калтырбайт. Демек, вакцина 12 айга гана жарактуу. Эмдөө массалык түрдө эмес, катуу көрсөтмөлөр боюнча гана жүргүзүлөт. Ал коомдук тамактануу кызматкерлерине, инфекциялык ооруканалардын жана бактериологиялык лабораториялардын медициналык кызматкерлерине, ошондой эле дизентерия оорусунан жапа чеккен аймактарга саякатчыларга арналган.
