Заманбап дүйнөдөгү адамдардын көбү өз жашоосун башкалардын көзгө көрүнгөн кабылдоосусуз элестете алышпайт. Бул көрүү органдарынын иштешинин аркасында мүмкүн - көз. Офтальмологиялык оорулардын тобу абдан ар түрдүү. Алар организмдин сөзсүз картаюусунун натыйжасында, ошондой эле эндогендик жана экзогендик факторлордун таасири астында өнүгөт. Көрүүнүн сапатына таасир эткен мындай патологиялардын арасында торчо челдин жыртылышы бар. Бул олуттуубу?
Келгиле, анатомия жөнүндө сүйлөшөлү
Торчо чел жарыкты кабыл алуу функциясын аткарган эң ичке сезгич кыртыш. Ал таякчалардан жана конустардан турат. Алардын негизги функциясы жарык импульстарынын энергиясын тынымсыз айландыруу жана алардын мээге айлануусу, натыйжада адам курчап турган реалдуулуктун объектилерин кабыл алат.
Торчо челдин алдыңкы аймагы тиштүү сызык менен бүтөт. Ал, өз кезегинде, цилиардык денеге тыкан туура келет. Башка жагынан алганда, торчо айнек денеси менен байланышта болот. Анын узундугу боюнча ал бош экенин белгилей кетүү кереккөп кыртыштар менен байланышат. Бирок эң күчтүү адгезия макуланын аймагында, тиш сызыгынын алкагында жана оптикалык нервдин айланасында жазылат.
Торчо челдин калыңдыгы ар бир аймакта ар кандай болот. Мисалы, тиштүү сызык зонасында болжол менен 0,14 мм, сары дененин жанында - 0,07 мм. Жогоруда сүрөттөлгөн анатомиялык өзгөчөлүктөрдү эске алуу менен, көздүн торчосунун жыртылышы каалаган жерде пайда болушу мүмкүн деген логикалык тыянак бар.
Классификация
Бул патологиянын классификациясы анын пайда болуу себептери менен тыгыз байланышта. Заманбап медицинада торчо челдин сынышынын төрт түрүн бөлүп көрсөтүү салтка айланган.
- Перфорацияланган. Ал перифериялык көрүү деп аталган аймакта ткандардын эң ичкерилген жерлеринде пайда болот. Өз убагында дарылоонун жоктугу ажырашууга алып келиши мүмкүн.
- Клапан. Негизги себеби патологиясы болуп биригип көз торчосунун түздөн-түз айнек денеси. Бул процесстин өнүгүү механизми төмөнкүдөй. Суюктук акырындык менен айнек сымал денеден агып чыгып, торчо челдин астына кирет. Ал кабыкчага басым жасап, анын торчо челинен ажырап калышына алып келет. Мурдагы биригүү аймагында көптөгөн көз жаштар пайда болот.
- Тиш сызыгы боюнча торчонун бөлүнүшү. Патология тордомо челдин кирпиктүү дене менен толук өз ара аракеттенүүсүнүн бузулушунун натыйжасында өнүгөт.
- Макуляр. Патология, адатта, борбордук көрүү зонасында түзүлөт. Эгерде бейтапка өз убагында жардам көрсөтүлбөсө, көрүүнүн жоготуу ыктымалдыгы жогорулайт.
Макулярдык торчонун сынышы
Айнек сымал денеде байкалган жаш куракка байланыштуу өзгөрүүлөр, анын торчодон акырындап бөлүнүшү макулярдык тешиктин пайда болушунун негизги себептери болуп саналат. Болбосо, мындай ажырым идиопатиялык же стихиялуу деп аталат.
10% учурларда бул патология көздүн мурунку жаракатынын натыйжасында пайда болот. Ал шок толкунунун көздүн алмасынан түз өтүп кетишинин натыйжасында пайда болот, бул сөзсүз түрдө борбордук аймактын бөлүнүшүнө алып келет.
Мындан тышкары, бул патологиянын өнүгүшү көбүнчө тор челдин бөлүнүшүнүн регматогендик вариантын хирургиялык дарылоо менен шартталган. Бул оорулуулардын 1% кездешет. Эксперттер анын пайда болушун гидравликалык басымдын бузулушу, эпиретиналдык фиброздун өнүгүшү менен түшүндүрүшөт.
Макулярдык тешик көбүнчө 55 жаштан 65 жашка чейинки аялдарда аныкталат. 12% учурларда патология эки тараптуу болот.
Эмнеге көздүн торчо бөлүгү жыртылышы мүмкүн?
Бул патологиянын себептери жалпы клиникалык көрүнүштү начарлатуучу факторлор менен толукталат жана көздүн торчосунун бөлүнүшүнүн өнүгүшүнө алып келет. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- ашыкча көнүгүү;
- көзгө травма жана механикалык зыян;
- узак убакыт стресске кабылуу;
- жогорку кан басым;
- карылык;
- курч ийилип секирүү;
- жогорулатуусалмактар.
Көздүн торчо челинин жарылышы көбүнчө кан айлануунун бузулушунан жана көз алмасынын карылыктан улам пайда болот. Тобокелдик тобуна кош бойлуу аялдар, көрүү органдарынын дистрофиялык өзгөрүүлөрүнө тукум куучулук ыктамасы бар адамдар, ошондой эле орто/оор миопиядан жабыркагандар кирет.
Кандай белгилер эскертүү керек?
Торчо челдеги эң кичине сыныктар көпкө чейин ачык белгилерди көрсөтпөшү мүмкүн. Алар мүнөздүү белгилери боюнча айырмаланбайт, ошондуктан бейтаптар офтальмологго сейрек келишет. Төмөнкү симптомдорго көңүл буруңуз.
- Көз алдында жаркылдап, учкундардын пайда болушу. Бул өзгөчө караңгы бөлмөдө байкалат.
- Көз алдыда "чымындар". Мындай белги бөлүнүүнүн башталышын же эң майда кан тамырлардын патологиялык процесске катышуусун көрсөтөт.
- Көрүүнүн начарлашы же көрүнгөн объектилердин бурмаланышы ажырым көздүн борбордук зонасына чейин жеткенде пайда болот.
- Бир четинен мүнөздүү булуттуу жабуунун пайда болушу. Мындай белги патологиялык процесстин башталышын көрсөтүп турат жана офтальмологдун дароо жардамын талап кылат.
Кээ бир бейтаптар белгилүү бир убакыт тыныгуудан кийин бардык симптомдор жок болоорун айтышат. Эксперттер муну адамдын бир, горизонталдуу абалда көпкө отурушу торчо челдин “түздөшүнө” өбөлгө түзөрү менен түшүндүрүшөт. Бул абал медициналык практикада элестүү жыргалчылык деп аталат. Бир аздан кийин бардык симптомдор кайра калыбына келет.
Диагностикалык чаралар
Жогорудагы патологиянын белгилери салыштырмалуу сейрек кездешет. Бир гана офтальмолог көздүн торчосунун бузулушун аныктап, алардын локализациясын аныктап, санын жана өлчөмүн аныктай алат. Ийгиликтүү диагноз коюу үчүн адис төмөнкү манипуляцияларды жүргүзүүсү керек:
- жарык лампаны текшерүү;
- көз түбүнүн структурасын деталдуу изилдөө;
- Көздүн УЗИ.
Бейтапты толук текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча дарыгер диагнозду тастыктап, компетенттүү дарылоону дайындай алат.
Терапиянын принциптери
Көздүн торчосунун жарылуусу сыяктуу патология менен хирургиялык жол менен гана дарылоо мүмкүн. Дарыгер диагнозду ырастагандан кийин, терапия дароо баштоо керек. Дарыгерге барууну кийинкиге калтыруу же өзүн-өзү дарылоого аракет кылуу жалпы сокурдукка алып келиши мүмкүн.
Учурда адистер операциянын бир нече варианттарын сунуштап жатышат.
- Лазердик коагуляция. Бул ыкма хирургиялык кийлигишүү көбүнчө прибегается, анткени ал мүмкүндүк берет толугу менен жок кылууга сетчатку. Операция жергиликтүү анестезия жана атайын коагулянт лазердин жардамы менен жүргүзүлөт. Алар температуранын жергиликтүү өсүшүнө алып келген белгилүү бир аймактарда иш-аракет. Натыйжасында бир нече микро күйгүзүүлөр түзүлөт, алар торчонун түздөн-түз хореоид менен биригишине жетишет. Бүтүндөй операция30 мүнөттөн ашпайт жана ооруканада калыбына келтирүүнү талап кылбайт.
- Пневматикалык ретинопексия. Маңызы бул жол-жобосу болуп төмөнкүлөр саналат: дароо кийин анестезия, дарыгер кичинекей газ көбүкчөсүн айнектин көңдөйүнө киргизет. Анын негизги милдети - тордомо челди хороид менен ажырагыс кармап туруу. Болжол менен 14 күндөн кийин криопексия же лазердик фотокоагуляция жолу менен биротоло бекитилет.
- Витректомия өтө татаал операция. Анын жардамы, адатта, торчодо макулярдык тешик пайда болгондо колдонулат. Бул учурда дарылоо айнектин ордуна адегенде атайын силикон майы, андан кийин туздуу эритме менен алмаштырууну камтыйт.
Кээде туруктуу оң натыйжага жетүү үчүн катары менен бир нече операция талап кылынат. Мындай бейтаптар көбүнчө офтальмологдун кеңсесине бат-баттан келүүчү болуп калышат, анткени аларда жарылуулар көп кездешет.
Операциядан кийин калыбына келтирүү
Операциядан кийин дарыгер көзгө атайын бинт коёт, аны эртеси гана алып салууга болот. Эгерде манипуляция учурунда пациент аба тампонадасы көзгө киргенин сезсе, көрүүнүн кескин төмөндөшүнөн коркпоңуз. Операция учурунда атайын көздү жууган суюктуктун жардамы менен акырындык менен алынып салынат. Адатта дарыгер бардык кыйынчылыктар жөнүндө кабарлайт.
Адис кандай мамиле жасаганына жарашакөздүн торчосунун жыртыгын жоюу, операциядан кийин ооруканада үч күндөн ашпайт. Врач сөзсүз түрдө айтып бериши керек, кайсы майлар пораженный аймакка, кантип туура кам көрүү керек. Эгерде ооруканадан чыккандан кийин кыйынчылыктар пайда болсо (жүрөк айлануу, көздүн катуу оорушу, бүдөмүк көрүү) дароо офтальмологдон жардам сурашыңыз керек.
Патологиянын кесепети
Тор челдин жыртылыштары бир катар олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн, алардын ичинен эң кеңири таралганы – анын ажырап калышы. Бул учурда лазердик коагуляция эффективдүү эмес. Адистер силикон губка менен витрэктомия же склераны толтуруу операциясына барышы керек.
Операциядан кийин мындай бейтаптарга рецидив ыктымалдыгын азайтуу үчүн офтальмологдун туруктуу көзөмөлүндө болуу сунушталат. Интенсивдүү спорт жана оор жүктөрдү таштоо сунушталат.
Алдын алуу чаралары
Торчо челдин жарылышын, анын ажырап кетүү түрүндөгү кесепеттерин алдын алуу үчүн элементардык алдын алуу чараларын сактоо зарыл. Биринчи кезекте ден соолугуңузга көз салып, офтальмологго үзгүлтүксүз барып туруу сунушталат. Бош убактыңыздын көбүн компьютердин мониторунда өткөрбөй, туура иштөө жана эс алуу режимин сактоо зарыл.
Кан басымы жогору же кант диабети бар адамдар кан басымын жана кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөп турушу керек. Сиз көрсөткөн симптомдор пайда болсобул патология, бул мыйзам долбоору түзмө-түз саат бою кетиши мүмкүн, анткени, кечиктирбестен дарыгерге кайрылуу маанилүү.
Тыянак
Бул макалада торчо челдин жыртылышы эмнелер жөнүндө сөз болду. Бул олуттуубу? Бул суроону дарыгер ушундай диагноз койгон бейтаптар беришет. Албетте, компетенттүү дарылоо жок болгон ар кандай ден-соолук маселеси коркунучтуу. Көздүн торчосунун жыртылуусу да өзгөчө эмес. Ошондуктан патологиянын алгачкы белгилери пайда болгондо, адиске кайрылууну кийинкиге калтырбай, квалификациялуу жардамга кайрылуу абдан маанилүү.
Бул макалада берилген маалымат сиз үчүн чындап пайдалуу болот деп ишенебиз. Ден соолукта болуңуз!
