Тимпаникалык кабыкчанын жарылышы – угуу каналы менен ортоңку кулакты бөлүп турган ичке ткандын механикалык бузулушу. Мындай жаракаттын натыйжасында адам угуусун толугу менен же бир бөлүгүн жоготуп коюшу мүмкүн. Мындан тышкары, табигый коргоосуз ортоңку кулак инфекцияларга жана башка физикалык зыянга дуушар болот. Эреже катары, кулак тарелиндеги тешик же жыртык бир нече жуманын ичинде өзүнөн-өзү айыгат жана эч кандай дарылоонун кереги жок. Оор учурларда дарыгерлер жарааттын нормалдуу айыгышын камсыз кылуу үчүн атайын процедураларды же операцияны жазышат.
Белгилери
Кулак тарелкасынын жарылганынын белгилери төмөнкүдөй:
- Кулактын оорушу капыстан чыгып же өчүп калышы мүмкүн.
- Кулактан тунук, ириңдүү же кандуу агуулар.
- Угуу начар.
- Кулакта шуулдаган (шоорлоо).
- Башы айлануу (вертиго).
- Башы айлануунун натыйжасында жүрөк айлануу же кусуу.
Врачка качан кайрылуу керек
Клиникага же борборго консультация алуу үчүн жазылыңызЭгерде сизде кулак тарсылдагынын жарылуу же жеңил жаракатынын мүнөздүү белгилери бар болсо, же кулагыңызда оору же ыңгайсыздык пайда болсо, саламаттыкты сактоо кызматтарына кайрылыңыз. Ортоңку кулак, ички кулак сыяктуу, өтө морт сыныктардан турат жана ооруга жана жаракатка дуушар болот. Кадимки угууну сактоо үчүн өз убагында жана адекваттуу дарылоо абдан маанилүү.
Себептер
Кулак тарелкасынын жарылып кетишинин негизги себептерин төмөнкүчө чагылдырууга болот:
- Ортоңку кулактын инфекциясы (отит). Инфекциянын натыйжасында ортоңку кулакка суюктук чогулат, бул кулакка ашыкча басым жасап, аны бузуп салат.
- Баротравма – ортоңку кулактагы жана айлана-чөйрөдөгү басымдын айырмасынан келип чыккан ичке ткандардын катуу чыңалуусунан келип чыккан жаракат. Өтө көп басым кулак тарсылдагын жарып кетиши мүмкүн. Баротравма менен тыгыз байланышта, дээрлик бардык аба жүргүнчүлөрү таасир эткен кулактын бүтүшү синдрому болуп саналат. Басымдын төмөндөшү сууга түшүүгө да мүнөздүү. Кошумчалай кетсек, кулакка тике тийген ар кандай сокку, ал тургай, мындай сокку унаада ачылган коопсуздук жаздыкынан болсо да, кооптуу болушу мүмкүн.
- Төмөн үндөр жана жарылуулар (акустикалык травма). Белгилери көз ачып-жумгуча айкын боло турган кулак тарелкасынын жарылуусу көбүнчө өтө катуу үндөрдүн (жарылуу, ок атуу) таасири астында пайда болот. Ашыкча күчтүү үн толкуну назик түзүлүшкө олуттуу зыян келтириши мүмкүнкулактар.
- Кулактагы бөтөн нерселер. Q-учтары же чач тактары сыяктуу кичинекей нерселер кулактын тарелкасын тешип, жада калса жарылып кетиши мүмкүн.
- Башы оор жаракат. Мээнин травматикалык жаракаттары дислокацияга жана ортоңку жана ички кулактын түзүлүшүнө зыян келтирет, анын ичинде тимпаникалык мембрана жарылат. Башына урулган соккуда баш сөөк жарака кетиши мүмкүн, дал ушул жагдай көбүнчө ичке ткандардын жарылышынын шарты болуп саналат.
Татаалдыктар
Кулак тарелкасынын эки негизги функциясы бар:
- Ушак. Үн толкундары кулак тарсылдагына тийгенде, ал титирей баштайт. Ортоңку жана ички кулактагы түзүмдөр бул термелүүнү сезип, үн толкундарын нерв импульстарына айлантат.
- Коргоо. Кулак тарелкасы сууну, бактерияларды жана башка бөтөн заттарды ортоңку кулактан сактай турган табигый коргоочу тосмо катары да иштейт.
Травма учурунда айыккан учурда да, кулак тарсылдагы толук айыкпай калганда да кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Мүмкүн:
- Укуунун начарлашы. Эреже катары, угуу бир азга гана, кулак тарсылдагы тешиги өзүнөн-өзү жок болмоюнча жоголот. Бирок, көптөгөн пациенттер оториноларингологдор белгилешет байкаларлык төмөндөшүнүн сапаты угуунун, ал тургай кийин толук өсүү проход. Көп нерсе жарааттын жайгашкан жеринен жана өлчөмүнөн көз каранды.
- Ортоңку кулактын инфекциясы (отит). Баланын же чоңдордун кулагы жарылып кетсе, бактериялардын кулак каналына киришин жеңилдетет. Эгеркыртыш өзүнөн өзү айыкпайт жана пациент медициналык жардамга кайрылбайт, айыккыс (өнөкөт) жугуштуу оорулардын пайда болуу коркунучу жогору, ал акыры угуунун толук жоголушуна алып келиши мүмкүн.
- Орто кулактын кистасы (холестеатома). Cholesteatoma, же бермет шишиги, тери клеткалары жана некроздук кыртыштан турган киста болуп саналат. Эгерде кулак капкагы бузулса, теринин өлүк клеткалары жана башка калдыктар ортоңку кулакка кирип, киста пайда болушу мүмкүн. Холестеатома зыяндуу бактериялар үчүн көбөйүүчү жер болуп саналат жана ортоңку кулактын сөөктөрүн алсыратуучу белокторду камтыйт.
Врачка барганга чейин
Кулак тарелкасы жарылып кетти деп ойлогондо, симптомдор жаракаттын салыштырмалуу так белгиси болуп саналат. Эгерде угуунун сапаты байкаларлык түрдө төмөндөп кетсе, анда адистин кеңешине жазылыңыз. Алгач терапевтке кайрылсаңыз болот, бирок убакытты үнөмдөө үчүн дароо оториноларингологдун кабыл алуусуна баруу сунушталат.
Адиске барардан мурун, ооруңуз тууралуу эмнени айта турганыңызды ойлонушуңуз керек. Эч нерсени унутуп калбоо үчүн, негизги маалыматты жазуу түрүндө бекитиңиз. Сураныч, кененирээк сүрөттөп бериңиз:
- сизди түйшөлткөн симптомдор, анын ичинде кулак калкасынын бузулушу же угуунун начарлашы, суюктуктун агып чыгышы же травманын башка типтүү белгилери эмес деп ойлогондор;
- жашооңуздагы акыркы окуялар себеп болушу мүмкүнкулак жаракаттары, анын ичинде жугуштуу оорулар, спорттук жаракаттар, абада саякаттоо;
- дары-дармектер, анын ичинде витамин/минералдык комплекстер жана учурда сиз кабыл алып жаткан БАД;
- дарыгериңизге бере турган суроолор.
Эгер сиз отит медиасынан же инсульттан улам жарылып кеткен кулак тарелкасынан шектенсеңиз, отоларингологуңузга төмөнкү суроолорду бериңиз:
- Кулагым жарылып кеттиби?
- Эгер андай болбосо, эмне үчүн менде угуу жана башка симптомдор пайда болду?
- Эгер кулагым бузулуп калса, кулагымдын табигый айыгуусу учурунда мүмкүн болгон инфекциялардан коргоо үчүн эмне кылышым керек?
- Кыртыштын канчалык жакшы айыгып кеткенин текшерүү үчүн мен кайра жолугушууга жазылышым керекпи?
- Качан конкреттүү дарылоо каралышы керек?
Адиске башка суроолорду бериңиз.
Врач эмне дейт
Оториноларинголог өз кезегинде төмөнкүлөрдү сурайт:
- Жаракаттын белгилерин биринчи жолу качан байкагансыз?
- Кулак тарелкасынын жарылышы көбүнчө оору жана мүнөздүү баш айлануу менен коштолот. Сиз өзүңүздө ткандардын бузулушунун окшош белгилерин байкадыңызбы? Алар канчалык тез кетти?
- Сизде кулак инфекциясы болгонбу?
- Сиз өтө катуу үнгө дуушар болдуңузбуүндөр?
- Сиз акыркы убакта табигый сууда же бассейнде сүздүңүз беле? Акваланг менен сүздүңүз беле?
- Сиз акыркы убакта учак менен саякаттадыңызбы?
- Сиз акыркы жолу качан башыңыздан жаракат алдыңыз?
- Кулагыңызды кантип тазалайсыз? Тазалоо үчүн кандайдыр бир нерселерди колдоносузбу?
Кеңешүүгө чейин
Эгер оториноларингологдун кабыл алуу убактысы келе элек болсо жана сиз соккудан кулак тарсылдак жарылып кеткен деп шектенсеңиз, анда өзүңүздүн демилгеңиз менен дарылоону баштабаңыз. Кулактын жугуштуу ооруларын алдын алуу үчүн бардык чараларды көрүү жакшы. Кулагыңызды таза жана кургак кармоого аракет кылыңыз, сууга түшүүдөн алыс болуңуз, жуунуп жатканда же душка түшкөндө кулакка суу кирбеши керек. Сууда сүзүү учурунда жабыркаган кулагыңызды коргоо үчүн, ар дайым серпилгич суу өткөрбөйт силикон кулак тығындарды же вазелинге малынган кебезди кыстарыңыз.
Өзүңүз сатып алган кулак тамчыларын колдонбоңуз; Дары-дармектер дарыгер тарабынан гана жазылышы мүмкүн жана кулак калкасынын бузулушуна байланыштуу жугуштуу ооруларды дарылоо үчүн гана болот.
Диагностика
Зыяндын бар экендигин жана көлөмүн аныктоо үчүн ЛОР, адатта, отоскоп деп аталган атайын жарык берүүчү аспаптын жардамы менен кулакты визуалдык түрдө текшерет. Эгерде үстүртөн текшерүү учурунда жарылуунун себебин же көлөмүн так аныктоо мүмкүн болбосо, дарыгер кошумча дарылоону дайындай алат.диагностикалык тесттер, анын ичинде:
- Лабораториялык сыноолор. Жабыркаган кулактан агып чыкканын байкасаңыз, отоларинголог ортоңку кулакка таасир эткен инфекциянын түрүн аныктоо үчүн лабораториялык текшерүүнү же культуранын үлгүсүн тапшырат.
- Тунинг вилка менен угууну баалоо. Камерлор – эки тиштүү металлдан жасалган аспаптар, уруп жатканда үн чыгарышат. Алардын жардамы менен жөнөкөй текшерүү дарыгерге угуунун начарлашын аныктоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, тюнинг вилканы колдонуу угуунун начарлашына эмне себеп болгонун аныктоого мүмкүндүк берет: ортоңку кулактын титирөөчү бөлүктөрү (анын ичинде кулак капкагы), ички кулактын рецепторлору же нервдери жабыркап, же экөө тең.
- Тимпанометрия. Тимпанометр - бул кулак каналынын аба басымынын бир аз өзгөрүшүнө реакциясын баалоо үчүн кулак каналына орнотулган аппарат. Кээ бир реакциялардын үлгүлөрү тимпаникалык мембрананын жарылып кеткенин көрсөтүшү мүмкүн, анын симптомдору, кээ бир учурларда, оорулууну анчалык деле тынчсыздандырбайт.
- Аудиологиялык текшерүү. Эгерде башка анализдер жана анализдер олуттуу жыйынтыктарды бербесе, дарыгер аудиологиялык текшерүүнү дайындайт, бул пациенттин ар түрдүү көлөмдөгү жана ар кандай жыштыктагы үндөрдү кабыл алуусун баалоо үчүн үн өткөрбөй турган кабинада жүргүзүлүүчү катуу текшерилген сыноолордун сериясын билдирет.
Дарылоо
Эгер сизге кадимки, татаалдашкан кулак тарелкасынын жарылышы диагнозу коюлса, анын кесепети эң жакшы болушу мүмкүн: эң начар учурда, сизжабыр тарткан тараптан угуунун бир аз начарлашын гана күтөт. Эгерде инфекциянын белгилери байкалса, дарыгер кулакка тамчылатма (Otipax, Sofradex, Otinum) түрүндө антибиотикти жазып берет. Эгерде тыныгуу өзүнөн-өзү айыкпаса, кулак калкасынын толук айыгышын камсыз кылуу үчүн атайын процедураларга кайрылууга туура келет. ENT жазып бериши мүмкүн:
- Кулак тарелкасына атайын патч коюу. Бул абдан жөнөкөй процедура, мында дарыгер клетканын өсүшүн стимулдайтуучу зат менен ажырымдын четтерин иштетет жана жабыркаган кыртыш үчүн гипстин бир түрү катары кызмат кылган атайын материал менен зыянды басат. Кулак тарелкасы толук айыкканга чейин бул аракетти бир нече жолу кайталашыңыз керек болот.
- Хирургиялык операция. Эгерде патч жардам бербесе, же дарыгер жөнөкөй жол-жобосу жарылып кеткен кулак калпакчасын айыктырат деп олуттуу шектенсе, анда ал хирургиялык дарылоону сунуштайт. Эң кеңири таралган операция тимпанопластика деп аталат. Хирург кулактын үстүнөн кесүү жасап, кичинекей тканды алып, аны менен кулактын жыртыгын жабуу үчүн колдонот. Бул жөнөкөй операция жана бейтаптардын көбү ошол эле күнү үйүнө кайтып келишет.
Үйдө
Медициналык кеңеш жана диагноз үчүн адиске кайрылуу дайыма эле зарыл эмес. Кулагы жарылган деген диагноз коюлган көптөгөн адамдар үчүн дарылоо бир гана коргоо болуп саналатжараланган кулак жаңы жаракаттардан жана мүмкүн болгон инфекциялардын алдын алууда. Өзүн-өзү айыктыруу процесси бир нече жумага созулат. Отоларингологго кайрылдыңызбы же жокпу, ага карабастан жабыркаган кулакты татаалдануудан коргоо үчүн бардык чараларды көрүңүз. Дарыгерлер төмөнкү эрежелерди сактоону сунушташат:
- Кулагыңызды кургак кармаңыз. Ар бир жуунганыңызда же душка түшкөнүңүздө сырткы кулагыңызга суу өткөрбөгөн силикон кулак тығындарды же вазелинге чыланган кебезди кыстарыңыз.
- Тишти тазалоодон алыс болуңуз. Кулагыңызды тазалоо үчүн эч кандай заттарды же предметтерди колдонбоңуз, алар атайын ушул максат үчүн жасалган болсо да. Кулагыңыз толугу менен айыгууга убакыт бериңиз.
- Мурдуңду үйлөп алба. Мурдуңузду үйлөгөндө пайда болгон басым жарадар болгон кыртыштарга зыян келтириши мүмкүн.
Алдын алуу
Кулак тарелкасынын жарылышын алдын алуу үчүн бул көрсөтмөлөрдү аткарыңыз:
- ортоңку кулактын инфекциясын дароо дарылоо;
- Аба менен саякатка чыкканда кулагыңызды коргоңуз;
- кулагыңызды бөтөн нерселер, анын ичинде кебез тампондору жана кагаз клиптер менен тазалабаңыз;
- жумушуңуз өтө катуу ызы-чуу болсо, кулакчындарды же кулак тығындарды тагыңыз.
Бул жөнөкөй кеңештерди аткаруу менен кулак тарсылдактары бузулуудан коргойт.
