Заара чыгаруучу каналдын жыртылышы – оор жаракат. Эгерде бейтапка өз убагында жардам көрсөтүлбөсө, анда мындай зыян коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Көбүнчө заара чыгаруучу каналдын ткандарынын бузулушу сөөктүн сынышы жана жакынкы органдардын жарылуусу менен коштолот. уретра жаракат белгилери кандай? Анан операциясыз жасоого болобу? Бул маселелерди макалада карап чыгабыз.
Жаракаттын жалпы мүнөздөмөсү
Заара чыгаруучу каналдын жыртылышы – анын дубалдарынын бүтүндүгүнүн бузулушу менен заара чыгаруучу каналдын жараланышы. Бул жаракат аялдарга караганда эркектерде көбүрөөк кездешет. Бул заара чыгаруучу органдардын түзүлүшүндөгү гендердик айырмачылыктарга байланыштуу. Эркектерде уретра бир топ узун (23-25 смге чейин). Ал сырткы жыныстык органдын ичинде өтөт жана бүдүрчөлөр менен көгөргөн жерлерге ачык. Аялдардын заара чыгаруучу каналынын узундугу 2 смдей, сийдик чыгаруучу канал жамбаш көңдөйүндө жайгашкандыктан жаракат алуу кыйыныраак.
Заара чыгаруучу каналдын кабыкчалары сынганда органда кан айлануу жана зааранын агып чыгуусу бузулат. Улам кабылдагычтардын дүүлүктүрүү, бир айкыноору синдрому. Жараат алган учурда ткандар гана эмес, кан тамырлар да бузулат, ошондуктан жарылуу көбүнчө кан агуу менен коштолот.
Себептер
Сийдик чыгаруучу канал бир кыйла туруктуу орган. Көбүнчө, уретрадагы жаракаттар менен, ички гематоманын пайда болушу менен көгүш пайда болот. Бүтүндүгү ткандардын бузулушу менен гана күчтүү жана курч механикалык таасирлер перинея. Урологдор уретра жарылуусунун төмөнкү себептерин аныкташат:
- Көгүлтүр. Эркектерде мындай жаракат бийиктиктен кулап, спорт менен машыгууда болот. Жарык перинэялык аймак катуу нерсеге тийгенде пайда болот. Аялдарда жаракаттын себеби көбүнчө жамбаш сөөгүнүн сынышы болуп саналат. Сынган сөөктөр заара чыгаруучу каналдын катмарын бузушу мүмкүн.
- Зордук-зомбулук аракети. уретра дубалдарынын бүтүндүгү перинэяга тийгизген таасири менен бузулушу мүмкүн. Жараат ок же бычактан да келип чыгышы мүмкүн.
- Жаныбар тиштеген. Медициналык практикада агрессивдүү иттердин тиштегенинен жана жапайы жаныбарлардын кол салуусунан органы жарылган учурлар болгон.
- Урологиялык процедуралар. Ткандын жыртылышы так эмес цистоскопияда, ошондой эле уретраны катетеризациялоодо жана бугиенажда пайда болушу мүмкүн.
- Татаал жеткирүү. Аялдардын уретрасынын жарылуусу көбүнчө акушердик травмалардын натыйжасында пайда болот. Төрөт учурунда уретраны чоң түйүлдүктүн башы кысып алат. Ошондой эле, кычкач сыяктуу акушердик одоно манипуляциялардан улам жарылып кетиши мүмкүн.
Классификация
БМедицинада бул жаракат зыяндын даражасына жараша классификацияланат. Уретранын жарылуусу төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- Жарым-жартылай тыныгуу. Заара чыгаруучу каналдын дубалын изилдегенде жыртылган ткандарды көрүүгө болот. Бирок дененин бөлүктөрү бири-биринен бөлүнбөйт. Эгер өз убагында медициналык жардамга кайрылсаңыз, жаракатты консервативдик ыкмалар менен дарылоого болот.
- Айлананын тегерегинде толук тыныгуу. Бул заара чыгаруучу каналдын бир бөлүгү экинчи бөлүгүнөн толугу менен ажыраган кыйла оор жаракат. Жыртылган кыртыштардын ортосунда боштук көрүнүп турат. Органдын бүтүндүгүн хирургиялык жол менен гана калыбына келтирүүгө болот.
Заара чыгаруучу каналды майдалоону өзүнчө бөлүп. Бул катуу кысуу натыйжасында органдын дубалдары талкаланган жаракат болуп саналат. Бул эң оор зыян. Ал органдын чел кабыкчасынын чоң травмасы менен коштолот. Мындай учурда дарылоо хирургиялык жол менен гана жүргүзүлөт.
Жалпы симптомдор
Ар кандай жыныстагы бейтаптарда жаракаттын белгилери бир аз айырмаланышы мүмкүн. Бирок, эркектер менен аялдардын уретра жыртылышынын жалпы көрүнүштөрүн айырмалоого болот:
- заара чыгарууда кыйынчылык;
- перинейде жана жыныстык органдарда гематома;
- заара чыгаруучу каналдын оорушу;
- таңкы заарада кызарган кир;
- заара чыгаруунун ортосунда уретрадан кан агуу.
Гематурия (заарадагы кан) сөзсүз эле органдардын бузулушунун белгиси эмес. Кан агуунун жарым-жартылай үзүлүшү мененболушу мүмкүн эмес, эгерде идиштерди жок кылуу болбосо. Бирок тактар болбосо да, уретрадагы жаракаттар дайыма перинэядагы катуу оору менен коштолот.
Заара чыгаруучу каналдын толук жарылуусу менен кошумча белгилер пайда болот:
- Заара чыгаруунун жок болушу. Эгерде заара чыгаруучу каналдын бөлүктөрү бири-биринен толугу менен ажырап калса, анда табарсыкты табигый жол менен бошотуу мүмкүн эмес болуп калат.
- Ичтин ылдый жагында оору жана оордук. Бул симптоматика табарсыктын ашып кетишинен улам пайда болот.
Эркектердеги симптомдордун өзгөчөлүктөрү
Эркек бейтаптарда заара чыгаруучу каналдын жарылуусу көбүнчө жыныс мүчөсүнүн сынышы менен коштолот. Мындай жаракат менен органдын белок кабыкчаларынын бүтүндүгү бузулат. Бул жаракат көбүнчө катуу көгала жана туюк нерселер менен соккулар менен болот.
Мындай учурда эркектерде заара чыгаруучу каналдын жарылуусунун кошумча белгилери байкалат:
- курт чыдагыс оору;
- жаратуунун же урунуунун учурундагы кычышуу;
- жакынкы ткандарга жайылган чоң гематома;
- пенистин катуу шишиги;
- диктин деформациясы;
- заара чыгаруучу каналдан кандын агышы;
- заараны кармап калуу.
Бул дароо медициналык жардамды талап кылган кооптуу жаракат. Дарыланбаса, сынык ириңдүү инфекция жана сепсис менен татаалдашы мүмкүн.
Аялдардагы травмалардын өзгөчөлүктөрү
Аялдарда жаракат алган учурда заара чыгаруучу түтүктүн жарым-жартылай жарылуусу көп кездешет. Толук тыныгуууретра бөлүктөрү бири-биринен өтө сейрек кездешет.
Буга чейин айтылгандай, аялдар жамбаш сөөгү сынганда же оор төрөттөн кийин ушундай жаракат алышат. Көбүнчө бейтаптарда уретра гана эмес, жакын жердеги орган - кын да бузулат. Кындын алдыңкы дубалынын жарылуусу бар. Мындай зыяндын белгиси жыныстык органдардан заара чыгаруу болуп саналат. Бул перинэядагы курч оору менен коштолот, ал отурган абалда күчөйт.
Татаалдыктар
Заара чыгаруучу каналдын жыртылышы бир топ оор жаракат. Мындай зыян менен оорулууга шашылыш медициналык жардам керек, кээде шашылыш операция керек. Өз убагында дарылоонун жоктугу төмөнкүдөй кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн:
- Травматикалык шок. Мындай натыйжа жабырлануучулардын жарымынан көбүнүн оор жаракаттары менен пайда болот. 7-10% учурларда шок абалы бейтаптын өлүмүнө алып келет.
- Бөлүп чыгаруучу органдардын сезгенүү процесстери (цистит, пиелонефрит). Зааранын токтоп калышы бактериялардын көбөйүшүнө жагымдуу шарттарды түзөт. Бул табарсык менен бөйрөктүн сезгенишине алып келет.
- Заара чыгаруучу каналдын тарышы. Бул татаалдашуу жаракат алгандан көп убакыт өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Заара чыгаруучу каналдын тарылышынын белгиси - заара чыгарууда катуу ооруу.
- Заара чыгаруучу инфильтрация. Уретранын дубалдарынын бузулушу менен заара майда жамбаштын ткандарына сиңет. Бул инфильтраттардын пайда болушуна алып келет, алар акыры ириңдеп кетет.
- Остеомиелит. жаракат алсабактериялык инфекция кошулса, анда сезгенүү процесси бөлүп чыгаруучу органдардан жамбаш сөөктөрүнө өтүшү мүмкүн.
- Уросепсис. Оорулуу аймак инфекцияга кабылганда, бактериялар канга кирип, бүт денеге жайылып кетиши мүмкүн. Кан менен уулануу бейтаптын өмүрүнө чоң коркунуч туудурат.
- Заара кармабоо. Көбүнчө, жарылуу айыккандан кийин, заара дайыма агып турат.
Эркектерде заара чыгаруучу каналдын жыртылышынын кесепети импотенция болушу мүмкүн. Травмадан кийин эректильный дисфункция кээде кыйла туруктуу жана дарылоо кыйын. Бул татаалдашуу көбүнчө уретра менен жыныстык мүчөнүн туникасынын биргелешкен жаракаттарынан кийин пайда болот.
Биринчи жардам
Оорулуу жеңил жаракат алган учурда дароо урологго кайрылуусу же тез жардам бөлүмүнө кайрылуусу керек. Оорулуунун жалпы абалы оор болсо, тез жардам чакыруу зарыл. Медицинага чейинки этапта төмөнкү чараларды көрүү керек:
- Жабырлануучуну "бака позасында" чалкасынан жаткыруу керек. Төмөнкү буттар тизеге бүгүлүп, бири-биринен бөлүнүшү керек. Эгерде бейтаптын шок абалы болбосо, анда башынын астына ролик же бийик жаздык коюу керек.
- Жабыркаган перинэя крест сымал бинт менен жабылышы керек.
- Көгөргөн жерге муз компресс же муздак суу менен жылыткыч коюу керек. Бул ооруну жана шишикти азайтууга жардам берет.
Бейтапка кошумча жардам ооруканада көрсөтүлөт.
Диагностика
Эгер сиз заара чыгаруучу органдардын жаракатынан шектенсеңизканал төмөнкү диагностикалык текшерүүлөрдү дайындайт:
- УЗИ. Бул текшерүү уретра дубалдарынын абалын жана бузулуу даражасын көрсөтөт. Бирок, бул ыкма эркектер үчүн гана тиешелүү. Аялдардын уретрасы так УЗИ диагнозун коюуга мүмкүн эмес.
- Ретрограддык уретрография. Заара чыгаруучу каналга контраст агенти сайылып, андан кийин рентгенге тартылат. Бул сүрөттөгү заара чыгаруучу каналдын дубалдарынын бузулушун көрүүгө жардам берет.
- Цистоскопия. Дарыгер эндоскопиялык аспап менен табарсыкты текшерет. Уретра аркылуу аягында оптикалык системасы бар катетер киргизилет. Инвазивдик диагностика заара чыгаруучу каналдын жыртылышта кошумча кыртыштын бузулушун болтурбоо максатында милдеттүү түрдө УЗИ көзөмөлү астында жүргүзүлөт. Цистоскопия табарсык менен заара чыгаруучу каналдын биргелешкен жаракатын аныктайт.
Кошумча түрдө клиникалык заара анализи дайындалат. Заарадагы жаракаттар менен эритроциттердин саны көбөйөт. Жамбаштын рентгени да көрсөтүлөт, бул сөөктүн жаракаларын аныктоого жардам берет. Аялдарга гинекологиялык текшерүүдөн өтүү сунушталат, ал эми эркектерге андрологдон кайрылуу керек болот.
Консервативдик терапия
Операциясыз уретра жарым-жартылай жарылганда гана жасай аласыз. Оорулуу жаракат алгандан кийин 6-12 сааттан кеч эмес жардамга кайрылса гана консервативдик ыкмалар менен дарылоо натыйжалуу болот.
Оорулууга керебет режими көрсөтүлөт. УЗИ көзөмөлү астында табарсыкты катетеризациялоо жүргүзүлөт. Бул заара агып нормалдаштыруу үчүн зарыл. Резина катетер уретрада 7-10 калтырылаткүн.
Бейтаптарга дарылардын төмөнкү топтору дайындалат:
- антибиотиктер;
- гемостатикалык каражаттар;
- сезгенүүгө каршы дарылар;
- анальгетиктер.
Бул дары-дармектер оозеки же ийне аркылуу кабыл алынат, ошондой эле катетер аркылуу түздөн-түз уретрага жана табарсыкка сайылат.
Хирургиялык ыкмалар
Төмөнкү учурларда хирургия зарыл:
- заара чыгаруучу каналдын дубалдарынын толук жарылуусу менен;
- врачка кеч кайрылганда (жаракат алгандан кийин 6-12 сааттан кийин).
Жогоруда айтылгандай, эркектерде жыныс мүчөсүнүн сынышы көбүнчө уретранын жарылуусу менен айкалышат. Мындай айкалышкан жаракатты консервативдик ыкмалар менен дарылоо натыйжасыз жана пациентке операция жасалышы керек.
Кээ бир учурларда операция шашылыш түрдө жасалат. Бирок, көп учурда операция 2-3 жумага жылдырылат. Бул убакыттын ичинде табарсыкты катетеризациялоо курсактын ылдый жагындагы пункция аркылуу жүргүзүлөт. Ал эми оорулуунун абалы турукташкандан кийин гана уретрага пластикалык операция жасалат.
Операция ажырым жерлерин бириктирүүдөн жана тигүүдөн турат. Бул жалпы анестезия астында жүзөгө ашырылат. Операциядан кийинки мезгилде оорулууга инфекциялык татаалдашуулардын алдын алуу үчүн антибиотиктер курсу дайындалат.
Ден соолуктун толук калыбына келиши операциядан кийин бир нече айдан кийин болот. УзактыгыРеабилитациялык мезгил операциянын көлөмүнө жана татаалдыгына жараша болот. Уретропластикадан кийин 5 жыл ичинде бейтап урологдун көзөмөлүндө болушу керек.
Алдын алуу чаралары
Кантип уретра каналынын бузулушунан сактануу керек? Урологдордун төмөнкү сунуштарын аткаруу керек:
- Жыныс органын көгөргөн жана бүдүрлөрдөн коргоо абдан маанилүү.
- Спорт менен машыгып жатканда жамбашка коргоочу брекет тагыңыз.
- Инвазивдүү урологиялык процедураларды квалификациялуу адистер гана аткарышы керек.
- Чач жеринде кандайдыр бир (майда болсо да) көгала пайда болгон учурда тез арада дарыгерге кайрылуу зарыл. Бул зыяндын көлөмүн өз убагында аныктоого мүмкүндүк берет.
Бул чаралар заара чыгаруучу каналдын бузулуу коркунучун жана көгөргөндөн кийин татаалдашып кетүү коркунучун азайтууга жардам берет. Заара чыгаруучу каналдын жана жыныстык органдардын жаракаттарын дарылоого караганда алдын алуу алда канча жеңил экенин эстен чыгарбоо керек.
