Бицепстин (ийиндин бицепс тарамышынын) үзүлүшү анын сөөккө жабышкан жеринен толук же жарым-жартылай бөлүнүшү деп эсептелет. Эреже катары, мындай жаракат спорт менен машыккан же күч менен байланышкан эркектерде диагноз коюлган. Бул патология бүгүнкү күндө абдан таралган. Анын терапиясы үчүн көбүнчө хирургия колдонулат.
Көйгөйдүн мүнөздөмөсү жана сүрөттөлүшү
Бицепстин жыртылышы – 90% учурларда анын проксималдык бөлүгүндө пайда болгон кеңири таралган жаракат. Бицепс булчуңдары колдун активдүүлүгүнүн процессине катышат, аны чыканак муунунда бүгөт. Анын ийинге жабышкан эки тарамыштары бар. Качан отключается жеринен тиркеме бицепс, бүтүндөй үстүнкү буту жабыркайт, анткени күчү бүгүү локтого муунунун жана айлануу билектин сыртка төмөндөйт. Маанилүү тамырлар жана нервдер бул жерде жайгашкан, андыктан хирургия кээ бир учурларда татаалдашып кетиши мүмкүн.
Бицепс тарамыштарынын жыртылышына алып келетадам физикалык активдүүлүккө азыраак чыдай алат деп. Ошентип, кыймылдардын чектөө, курч оору бар. Көбүнчө ажырым үстөмдүк кылган колунда пайда болот. Терапия жок болгон учурда айкын косметикалык кемчилик байкалат, бүт жогорку буттун функционалдуулугу бузулат.
Тарамыштын үзүлүшү жарым-жартылай болушу мүмкүн, ал эми жаракат аны толугу менен каптабаганда жана тканды эки бөлүккө бөлүүчү толук. Көбүнчө зыян башталат кичинекей тешик боштуктар, андан кийин, патологиялык процесстин прогресси менен бицепс толугу менен тытылган. Көбүнчө анын узун башы бузулат.
Патология эмне үчүн пайда болот?
Бицепстин ажырашынын себептери ар кандай болушу мүмкүн. Кээде бул өнөкөт сезгенүү (көбүнчө ревматоиддик артрит, чыканак бурсити менен) жана субакромиалдык зонадагы өнөкөт микротравмадан улам болот. Бул жаракаттар тарамыштын күчүн азайтып, жеңил жаракаттан кийин үзүлүп кетүү коркунучун жогорулатат. Тарамыштардын бөлүнүшү спортто ашыкча күч колдонууда көп кездешет. Ошондой эле, карылыкта ротатордук манжеттин бузулушунан улам бицептин жыртылышы пайда болушу мүмкүн.
Тамеки чегүү, кээ бир дарыларды кабыл алуу, стероиддер көп учурда зыян алып келет.
Бицепстин жыртылышы көбүнчө төмөнкү тобокелдик факторлорунун таасири астында пайда болот:
- Карылык. Бул учурда бицепстеги жүктөмдүн жогорулашы жаш куракка караганда узак убакыт бою байкалат.
- Оор көтөрүү менен байланышкантарамыштардын бат эскиришине себеп болгон кесип.
- Ийин муунундагы күчтүү стресс. Көбүнчө бицепстин жыртылышы сууда сүзүү же теннис менен машыккан спортчуларда болот.
- Тамеки чегүү. Белгилүү болгондой, никотин тарамыштарга аш болумдуу заттарды жеткирүүгө таасирин тийгизет - аны жайлатат.
- Кортикостероиддерди алуу.
Симптомдор жана белгилер
Бицепстин жарым-жартылай жыртылышында, кыймылдар жабыркабайт, ал эми колду чыканак муунунда бүктөгөндө, шишикти, шишиги, алсыздыгы байкалат. Ошондой эле терс өзгөрүүлөр жумшак ткандардын бузулган зонасында байкалат, ийинин эки баш булчуңдун деформациясы натыйжасында бицепстин өйдө жылышынын. Адамга колун ылдый же алаканын өйдө көтөрүү кыйын болуп калат.
Көбүнчө бицептин жыртылышы учурунда бейтаптар мүнөздүү поп же чыкылдатууну угат, ийинден ылдый чыканакка чейин көгүш пайда болот. Кээ бир учурларда, жаракат асимптоматикалык болуп, чыканак менен ийинин ортосундагы бөлүктө томпоюп же катуулануу гана байкалат.
Диагностикалык чаралар
Бицепстин жыртылышын аныктоо оңой. Диагноз коюу үчүн, адатта, визуалдык текшерүү жүргүзүү жана патологиянын анамнезин изилдөө жетиштүү. Рентгенография бул учурда маанилүү маалымат бербейт, ал сыныктарды жокко чыгаруу үчүн жүргүзүлөт.
Кээ бир учурларда дарыгер УЗИге же МРТга тапшырышы мүмкүн. Адатта, башка патологияларды жок кылуу үчүн аспаптык изилдөө ыкмалары колдонулат.
Терапия
Дарылоо консервативдик же хирургиялык болушу мүмкүн.
Биринчи учурда врач шишикти азайтуу үчүн күнүнө эки жолу 20 мүнөт муздак компресс коюуну сунуштайт. Ал ошондой эле ооруну жана сезгенүүнү басаңдатуу үчүн Ибупрофен же Напроксен сыяктуу NSAIDдерди жазып берет. Бул күч жүктөрдү, көтөрүлгөн колдору менен кыймылдарды качуу зарыл. Колдун кыймылдуулугу физиотерапияны калыбына келтирүүгө жардам берет.
Кээ бир бейтаптарга операция талап кылынат. Операция ошондой эле терс симптомдор узак убакытка созулган консервативдик терапиянын натыйжасыздыгы үчүн дайындалат.
Операциянын максаты - тарамышты сөөккө бекитүү. Дарыгер ар бир учурда дарылоо схемасын иштеп чыгат. Интервенция жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Төмөндө жана өйдө жагында, хирург кесүүлөрдү жасайт, алар аркылуу ал үзүлгөн тарамышты аныктайт, аны тигип, сөөккө баскычтар, анкерлер же бурамалар менен бекитет. Жабыркаган буту үч жума бою ортоз менен кыймылсыз кылынат.
Операциядан кийинки кыйынчылыктар өтө сейрек кездешет. Алар терапия жок болгон учурда гана пайда болушу мүмкүн. Бул учурда, булчуң туура айыкпай калышы мүмкүн, бул анын иштөөсүнө терс таасирин тийгизет. Ошондой эле, дарылабаса өнөкөт кемтик пайда болушу мүмкүн, аны хирургиялык жол менен да жок кылуу мүмкүн эмес.
Бүгүн ар бир адамдын организминин өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен жекече терапия стратегиясын колдонуу максатка ылайык. Ал болжолдойттөмөнкү кадамдар:
- Ийин жана чыканактын патологиясын аныктоо үчүн пациентти толук текшерүү.
- Оорулуунун жашын, кесибин, оорунун болушун ж.б. эсепке алуу менен операциянын пайдасы менен зыянын талдоо
- Буттун функцияларын максималдуу калыбына келтирүү үчүн толук реабилитация жүргүзүү.
Реабилитация мезгили
Операциядан кийин алты ай бою спорт жана оор жүк көтөрүүдөн алыс болуу керек. Бул учурда муундардагы кыймылдын диапазонун калыбына келтирүү үчүн дарылоочу сунуу көнүгүүлөрүн жасоо сунушталат. Бул учурда физиотерапия күнүмдүк иштерге кайтуу убактысына таасир этүүчү маанилүү фактор болуп саналат.
Кээ бир учурларда, ийгиликтүү хирургия жана физикалык терапия менен, дени сак бутка салыштырмалуу чыканак бүгүүнүн күчү 30% га төмөндөшү мүмкүн. Бирок көбүнчө булчуңдун иштешин толук калыбына келтирүүгө болот.
Алдын алуу
Патологияны болтурбоо үчүн машыгуунун алдында булчуңдарды жакшылап жылытуу керек, аларды ашыкча жүктөө жана оор жүктөөгө болбойт, колду башыңыздын үстүнө салыңыз, жаракаттарды болтурбоо керек. Дарыгерлер сергек жашоону, туура тамактанууну сунушташат.
