Бицепс brachii – ийин сөөгүнүн вентралдык бетинде жайгашкан чоң булчуң. Көбүнчө ал бицепс деп аталат. Бицепстин негизги функциясы - чыканак муунунун бүгүүсү. Кээде бицепстин жарылуусу пайда болуп, натыйжада бүгүү функциясын жоготот.
Бицепс булчуңун өз зонасында булчуңду кармап турган эки баш түзөт. Баштары радиуска жабышкан тарамыш менен бүтөт. Үстүндө булчуң ийинге жабышат.
Бицепс толук жарылган учурларда булчуңдун өйдө жылышы байкалат. Бул абалда тарамыш сөөктө белгиленген жерге жабышпайт.
Боштуктар
Көбүнчө жаракат 35 жаштан ашкан эркектерде аныкталат. Аялдарда бицептин жарылып кеткени сейрек кездешет.
Тарамыштар карыган сайын күчүн жоготуп, оор жүк көтөргөндө үзүлүп кетиши мүмкүн. Аны болтурбоо үчүн физикалык күч-аракеттин алдында ысытуу керек, бирок адамдар бул талапка эч кандай маани беришпейт.
Спорт менен машыгып баштасаңыз, тарамышыңызды бекемдей аласыз. Башкабицепти күчтүү кылуунун жолу жок.
Бицептин жыртылышынын тобокелдик факторлору:
- кортикостероиддерди колдонуу – кээ бир дарыларды колдонуу некрозго жана тарамыштардын үзүлүшүнө алып келет;
- тамеки чегүү - никотин тарамыш ткандарын жок кылат;
- фторхинолон антибиотиктерин алуу;
- айрым системалык патологиялар.
Боштуктун түрлөрү
Бицепстин жарылуусу толук же жарым-жартылай болушу мүмкүн. Акыркыларга толук эмес жарылуулар кирет, анда тарамыштардын бир бөлүгү бүтүн бойдон калат, булчуң кыймылдабайт.
Толук жарылганда булчуң сөөктөн толугу менен алыстап, ийин аймагына жыйрылуу жолу менен тартылат. Бицепстин дисталдык жыртылыштары сол жана оң колдо бирдей жыштыкта пайда болушу мүмкүн.
Толук тыныгуу менен колуңузду чыканактан бүгө аласыз. Бул буттун бүгүшү үчүн эки баш булчуң гана эмес, ийин булчуңу да жооптуу экендигине байланыштуу. Бицепстин бүтүндүгү калыбына келтирилбесе, анда бүгүлүү ийин булчуңу тарабынан гана аткарылат жана чыканактын бүгүүнүн күчү 50-60% гана аткарылат. Кадимки жашоо үчүн бул көрсөткүчтөр жетиштүү, бирок, мисалы, унаадан сатып алууларды алып келүү кыйынчылык жаратат жана физикалык көнүгүүлөрдү такыр аткаруу мүмкүн эмес.
Клиникалык сүрөт
Бицепс жыртылганда чыканак жеринде чыкылдатуу чыгат. Травмадан кийин булчуң көтөрүлөт, анын курсагы шар формасында болот. Көбүнчө жаракат алган жерде гематомалар пайда болот.
Тыныгуу болгондон кийин дароокүчтүү оору. Ал акырындап басаңдап, бир-эки жумадан кийин толугу менен жок болот. оору синдрому тышкары, белгиленет:
- чыканак аймагындагы шишик;
- бүгүлгөндө чыканагыңыз алсыз сезилет;
- ажыртуу зонасында көгөргөн тактар көрүнөт, алар кененирээк болуп, колго жетет;
- билекти айлантканда алсыздык, оору пайда болот.
Бицепстин байламталары үзүлгөндө далынын үстүнкү бөлүгүндө сфералык пломба пайда болот. Бул булчуңдун жыйрылышынын натыйжасында пайда болот. Чыканактын алдыңкы бетинде депрессия зонасы байкалат.
Кээ бир адамдарда ажырым симптомсуз болот. Алар ийин менен чыканагынын ортосундагы кысууну сезишет. Мындай көрүнүш тарамыштын өнөкөт бузулушун көрсөтүп турат.
Диагностика
Так диагноз коюу үчүн дарыгер анамнезди чогултуп гана тим болбостон, жаракат алган жагдайды тактайт, ошондой эле жабыркаган мүчөнү текшерет, диагнозду ырастоо же жокко чыгаруу үчүн аспаптык изилдөө ыкмаларын жазып берет.
Ар бир бейтапка, эгерде бицепстин жарылуусуна шек болсо, рентгенге тартылат. Бул ыкма жумшак ткандарды жакшы көрсөтпөйт, бирок булчуңдардын көйгөйү менен шартталган чыканактын оорушунун себептерин аныктоого жардам берет. Бирок булчуң тканынын бүтүндүгүн аныктоо үчүн, үзүлгөн түрү толук же жарым-жартылай, MRI жүргүзүлөт. Бул текшерүү жумшак ткандарды көрүүгө, алардын абалын баалоого мүмкүндүк берет.
Дарыгер УЗИге тапшырышы мүмкүн. Атайын УЗИ сенсорлор дистал бүтүндүгүн баалообулчуң тарамыштары.
Көпчүлүк учурларда, жарылуу диагнозу айкын жана эч кандай шек туудурбайт, атүгүл инструменталдык изилдөө ыкмалары жок.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Жарыктарды дарылоо ыкмасы анын түрүнө жараша тандалат. Жарым-жартылай жаракаттар менен консервативдик ыкмалар дайындалат. Алар, адатта, физикалык талаптары төмөн адамдар үчүн сунушталат. Бул дарылоо ыкмасы менен чыканак муунунун бүгүүнүн күчү 30-50% га төмөндөйт. Супинация көбүрөөк жабыркайт.
Консервативдик дарылоо физикалык активдүүлүгү төмөн бейтаптарга, карыганда, хирургиялык терапияга каршы көрсөтмөлөр болгондо жүргүзүлөт.
Терапиянын маңызы жаракат алгандан кийинки алгачкы сааттарда сууктун жергиликтүү колдонулушуна чейин төмөндөйт. Шарф бинтинде милдеттүү иммобилизация, жок дегенде эки жумага созулат. Иммобилизация буттардын эс алуусун камсыздайт, ооруну басат.
Башка учурларда, эки баштын тарамыштары жарылганда операция жасалат.
Операция
Хирургиялык кийлигишүү анатомияны, чыканактын муунундагы буттун бүгүүнүн күчүн, супинацияны калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет. Андан кийин ийинин контуру калыбына келтирилет, косметикалык кемчилиги жок кылынат.
Хирургиялык дарылоо каалаган натыйжаны берүү үчүн бицепс жарылгандан кийинки биринчи күнү жүргүзүлөт. Кийинчерээк бицепс булчуңунда кайтарылгыс өзгөрүүлөр пайда болот жана аны баштапкы узундугуна чейин узартуу мүмкүн эмес. Жарыктын кийинки этаптарында операциялар жасалат, бирок бул учурда натыйжасы начар.
Жакында хирургдар аз инвазивдик ыкманы колдоно башташты. Бул нерв учтарынын бузулуу ыктымалдыгын азайтууга, ошондой эле дээрлик көрүнбөгөн минималдуу кесүүнү жасоого мүмкүндүк берет.
Медициналык практика көрсөткөндөй, хирургиялык кийлигишүүнүн эч бир ыкмасы коопсуз эмес жана татаалдашууларга, анын ичинде минималдуу инвазивдик ыкмаларга алып келиши мүмкүн. Көбүнчө чыканак муунундагы өнөкөт оору. Озунчо учурларда, айлануу кыймылдары чектелген. Абдан сейрек учурларда хирургиялык жердин спецификалык инфекциясы пайда болушу мүмкүн.
Мүмкүн болгон операциялар
Дарыгер булчуңду радиуска бекитүүнүн бир нече ыкмаларын тандай алат. Кээ бир хирургдар бир кесүүнү артык көрүшөт, ал эми башкалары эки кесип. Ар бир ыкманын өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар.
Кээ бир дарыгерлер сөөктөгү жасалма тешиктер аркылуу булчуңду тигиш менен бекитишет. Кээде тарамышты сөөккө бекитүү үчүн металл импланттары колдонулат.
Операциядан кийин сезгенүү пайда болушу мүмкүн. Аларды жок кылуу үчүн жалпы жана жергиликтүү дары-дармектер тандалып алынат. Дарылар сезгенүүнү басаңдатууга гана эмес, ооруну басаңдатууга жардам берет, бул өзгөчө жаракат алгандан кийинки алгачкы күндөрү маанилүү.
Булчуң жарылып кеткенден кийин, спортчулар төрт айдан эрте эмес спортко кайтып келе алышат. Бул учурда физиотерапиялык көнүгүүлөр жүргүзүлөт, бул кыймылдуулукту, муундардын бүгүүнүн күчүн калыбына келтирүүгө жардам берет.
