Тимпаникалык кабыкчанын жардамы менен кулак ортоңку жана сырткы бөлүккө бөлүнөт. Бул аба жана суюктук өткөрбөгөн мембрана, анын диаметри болжол менен 1 см, калыңдыгы болжол менен 0,1 мм. Негизги милдети үн толкундарын ички кулакка өткөрүү, ал эми көмөкчү кызматы угуу системасын бөтөн нерселердин киришинен коргоо. Бала кезинде кабыкча кадимки тегерек, чоң кишилерде эллипс формасында болот. Тимпаникалык кабыкчанын сезгениши – бул кыйла олуттуу патология, ал адекваттуу жана өз убагында терапия болбогондо угуунун толук жоголушуна алып келиши мүмкүн.
Патологиянын сүрөттөлүшү
Көпчүлүк кулактын кабыгынын сезгенүүсү эмне деп аталат деп кызыгышат. Бул мирингит. Бул сезгенүү процесси, ал кабыкчанын ткандарына таасир этет жана, эреже катары, патогендик микроорганизмдер козгогон инфекциялар менен коштолот, алар сезгенүү очогуна кан агымынан же чектешкездемелер.
Кулак тарелкасынын сезгенүүсүнүн өнүгүү механизми ар дайым стандарттуу. Зыяндын алгачкы этаптарында организм цитокиндерди - зыяндуу факторлорго иммундук жоопту козгогон спецификалык белок кошулмаларын синтездейт. Цитокиндердин таасири астында кулак калчагында жайгашкан кан тамырлар кеңейет. Алардын дубалдары аркылуу жеке формадагы клеткалар менен кан плазмасы курчап турган кыртыштарга кирет. Натыйжада гиперемия жана кабыкчанын шишиги пайда болот.
Сезгенүү процессинин өнүгүшү кулактын оорушу, дискомфорт, ызы-чуунун пайда болушу, кээ бир учурларда – угуунун начарлашы, дене табынын көтөрүлүшү менен коштолот. Оору геморрагиялык же өнөкөт стадияга өткөндө ириңге толгон везикулалар кан пайда болуп, экссудаттын бөлүнүп чыгышы менен жарылып кетет.
Эмне үчүн кулак калкасынын сезгениши пайда болот?
Өнүктүрүүнүн себеби
Морфологиялык жактан кабыкча тимпаникалык көңдөйдүн жана тышкы угуу каналынын бир бөлүгү. Бир жагынан былжыр челдин үстү эпидермис менен капталган болсо, экинчи жагынан ал былжыр челдин уландысы болуп саналат. Бул түзүлүшкө байланыштуу мирингит өз алдынча патология катары өтө сейрек кездешет. Эреже катары, кабыкча патологические процесстери, анын натыйжасында, воспаливается, анын ичинде жанаша органдардын. Мындай патологиялык процесстер болушу мүмкүн:
- Бактериялык, вирустук инфекциялар (тонзиллит, грипп).
- Суукоорулар.
- Ортоңку же сырткы кулактын сезгениши.
Көз карандысыз оору катары мирингит көбүнчө кабыкчанын үн, жылуулук, химиялык, механикалык травмаларынан пайда болот. Травмадан улам мирингит көбүнчө балдарда пайда болот, анткени ымыркайлар кулагына ар кандай майда нерселерди салгандыктан.
Ооруну козгогон факторлордун арасында авитаминоз, туура эмес тамактануу жана туура эмес тамактануу, иммунитеттин төмөндөшү бар.
Классификация
Адистер кулак тарелкасынын сезгенүүсүнүн үч негизги түрүн аныкташат:
- Курчтуу катараль. Көбүнчө травмалардын натыйжасында пайда болот. Ал тездик менен өсүп симптомдору менен мүнөздөлөт, бирок жумшак көрүнүштөрү да ыктымал. Өз убагында дарылоо ооруну толугу менен жок кылууга мүмкүндүк берет.
- Өнөкөт. Бул патологиянын эң кеңири таралган түрү. Эреже катары, башка ENT оорулары менен бирге пайда болот. Эң мүнөздүү белгиси – кабыкчада ириңге толгон буллалардын (везикулалардын) пайда болушу. Мирингиндин өнөкөт түрү толук терапиядан кийин да кайра кайталанат.
- Буллездүү (геморрагиялык). Бул башка оорулардын татаалдашы, кээ бир учурларда сасык тумоонун кесепети. Геморрагиялык мирингиттин негизги айырмалоочу белгиси кан экссудатына толгон буллалардын пайда болушу.
Кулак тарелкасынын сезгенүүсүнүн негизги белгилери кайсылар? Бул тууралуу кийинчерээк.
Симптоматика
Мирингиттин симптоматикасы патологиянын жүрүшүнө жана формасына жараша болот. Оорунун өнүгүүсүнүн алгачкы этаптарында симптомдору жеңил болот. Оорунун өнүгүшү менен - геморрагиялык, өнөкөт, курч түргө өтүү - алар абдан ачык көрүнөт.
Катуу кармаган мирингитте пациентте төмөнкү белгилер бар:
- Ооруган кулактан баш ооруйт.
- Жалпы начарлоо.
- Кандуу, сероздуу агынды (болжол менен 60% учурларда болот).
- Ысытма (эреже катары, грипп мирингит менен). Бул симптом бейтаптардын жарымында кездешет.
- Укуунун начарлашы, кулактын шуулдашы.
- Ооруган оору, дискомфорт (кулактын кычышуусу, оордук, бөтөн нерсенин бар экенин сезүү, кулак каналдарын тазалоо жеңилдик бербейт).
- Кулак тыгыны.
- Чүчкүргөндө, жөтөлгөндө капыстан ооруйт.
Сүрөттө кулак тарелкасынын сезгенүүсүнүн кээ бир жагымсыз белгилерин жөн эле көз менен көрүүгө болот.
Курчтуу форма
Учурулган өнөкөт жана геморрагиялык мирингит төмөнкү белгилер менен коштолот:
- Оору, катуу кычышуу.
- Укуунун начардыгы.
- Кандын бөлүнүп чыгышы, кулактан ириң чыгышы, түйүлдүктүн жыты менен коштолгон.
Кулак тарелкасынын сезгенүүсү балада же чоңдордо кантип аныкталат?
Диагностика
Мирингинди аныктоодо башкы ролду оорулууну текшерүү жана суракка алуу эсептелет. Толук экспертиза камтыйттөмөнкү диагностикалык ыкмаларды колдонуу:
- Анамнез чогултуу, бейтапты суроо. Адис патологиянын динамикасына, ырааттуулугуна, оорунун өнүгүшүнө, мурунку мезгилдерде окшош симптомдордун жоктугуна же болушуна көңүл бурат.
- Отоскопия. Жардамы менен otoscope адис деталдуу түрдө чел кабыкчанын абалын, ага болгон бардык патологиялык өзгөрүүлөрдү изилдейт. Катаралдык мирингит менен кулак калкасынын кызаруусу, шишиги байкалат. Кээ бир учурларда аз өлчөмдө сероздук экссудат бөлүнүп чыгат. Оорунун өнөкөт формасында кабыкчанын чыгышы жана калыңдоосу, ириңдүү курамы бар гранулдардын пайда болушу байкалат. Сероздук-геморрагиялык экссудат менен толтурулган букачалардын пайда болушу геморрагиялык мирингит жөнүндө күбөлөндүрөт. Эгерде патологиясы герпетикалык келип чыгышы, весикулалар кичинекей өлчөмдө. Грипп буллалары абдан чоң.
- Лабораториялык изилдөө. Алар ESR жана лейкоцитоздун өсүшүн аныктоого мүмкүндүк берет. Мирингиттин вирустук этиологиясы менен патология башталгандан 2-4 күндөн кийин лейкоциттердин деңгээли төмөндөп, лимфоцитоз өнүгөт. Патогендин түрүн аныктоо үчүн тышкы угуу каналынан алынган мазоктун культурасы менен вирусологиялык же бактериологиялык изилдөө керек.
- Босого тонунун аудиометриясы. Бул изилдөөнүн максаты угуу жоготуу даражасын аныктоо жана дарылоо тактикасын тандоо болуп саналат. Изилдөөнүн маңызы ар кандай үн сигналдарын түзүү болуп саналататайын аппараттын (аудиометр) жардамы менен интенсивдүүлүктү жана ортоңку жана ички кулактын үндүн өткөрүшүн аныктоо.
- Дифференциалдык диагноз. Ал мирингитти орто отиттен, отомикоздон жана башка кээ бир отоларингологиялык патологиялардан бөлүп алуу үчүн жүргүзүлөт. Мирингитти отиттен айырмалоо үчүн үйлөө ыкмасы колдонулат. Ал турат, бул адис абаны кулак көңдөйүнө жана угуу түтүгүнө назофаринс аркылуу өткөрүп, андан кийин процессти эки түтүкчөлүү акустикалык аппарат аркылуу угат. отит медиасы менен Eustachian түтүгү көбүнчө бөгөттөлгөн. Мирингит менен ал өтүүгө болот.
Кулак тарелкасынын сезгенүүсүн дарылоо
Мирингиттин терапиясы симптоматикалык, патогенетикалык, этиотроптук дарылоодон турат. Кээ бир учурларда, хирургиялык кийлигишүү зарыл. Дарылоо ыкмалары бойго жеткен бейтаптар жана балдар үчүн бирдей. Бир гана айырмасы, балдарды дарылоодо жумшак антибиотиктер (зарыл болсо) колдонулат.
Сезгенүү реакциясын жок кылуу жана кулакчадан ириңдүү-кандуу экссудаттарды чыгаруу үчүн антисептикалык эритмелер колдонулат: "Хлоргексидин", "Мирамистин", "Фурацилин", бор кислотасы жана башка ушул сыяктуу дарылар. Эгерде олуттуу көлөмдөгү экссудат бөлүнүп чыкса, стерилдүү даки тампондорун кулактарга салып, мезгил-мезгили менен алмаштырып туруу керек.
Кулак тарелкасынын сезгенүүсүн дарылоодо дагы эмнелер колдонулат? Антибактериалдык жанавируска каршы каражаттар вирусологиялык, бактериологиялык изилдөөлөрдүн натыйжасында аныкталган патогендин түрүнө жараша колдонуу үчүн сунушталат. Эреже катары, пациентке амантадин туундулары (вирустук зыян үчүн), фторхинолондор, экинчи жана үчүнчү муундун цефалоспориндери, макролиддер дайындалат.
Сезгенүү процессин басуу үчүн стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар (Дексаметазон, Диклофенак жана башкалар), ошондой эле глюкокортикостероиддер колдонулат.
Мирингит интоксикация менен коштолгон учурларда детоксикация терапиясы туздун, 5% глюкозанын, төмөнкү молекулалуу плазманын алмаштыруучу заттардын инфузиясы менен жүргүзүлөт.
Гиперемияны жана шишиктерди жоюу үчүн антигистаминдерди колдонуу көрсөтүлгөн. тырыктарды жана адгезияларды жок кылуу үчүн биостимуляторлорду жана физиотерапевтик ыкмаларды колдонсо болот. Кулактын кабыгынын сезгениши менен жалпы абалды чыңдоо үчүн отоларингологдор бейтаптарга витаминдик комплекстерди жана иммуностимуляторлорду колдонууну сунушташат.
Хирургиялык дарылоо
Операция учурунда букачалар атайын ичке ийне менен тешилет. Муну ириңдүү жана геморрагиялык везикулалардын курамын жок кылуу үчүн жасаңыз. Буканы тешкенден кийин экссудат алынып, ал жер антисептиктер менен иштетилет.
Кулак тарелкасынын сезгениши: дарылооэлдик каражаттар
Мирингитти дарылоодо элдик ыкмаларды колдонуунун максатка ылайыктуулугун ЛОР дарыгери менен талкуулоо керек.
Салттуу табыптарга мирингитти жок кылуу үчүн көбүнчө кадимки пиязды колдонуу сунушталат. Бир пияздын кабыгын аарчып, үстүн кесип, кичине оюк кылып алуу керек. Ал зире уруктары менен толтурулган жана кесилген үстү менен жабылган. Андан кийин, пияз жумшак болуп калганга чейин мешке бышырылган. Андан кийин бышкан пияздын ширесин сыгып алып, кулакка тамызышат. Процедураны күнүнө эки жолу жүргүзүү сунушталат.
Ыктымал татаалдыктар
Адекваттуу терапия же анын жоктугу сепсис же толук дүлөйлүк түрүндөгү оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Негизги татаалдыктар:
- Мастоидит.
- Лабиринтит.
- Беттин шал оорусу.
- Мээнин былжыр челине ириңдин кириши.
- Перфорация, мембрананын толук бузулушу.
Божомолдор, алдын алуу чаралары
Алдын алуу чараларына төмөнкүлөр кирет:
- Кадимки иммунитетти сактоо: витамин терапиясы, катуулануу, сергек жашоо.
- Жеке гигиена боюнча сунуштарды аткарыңыз.
- Суук тийүүдөн, гипотермиядан сактануу.
- Мирингиттин өнүгүшүнө себеп болгон өнөкөт патологияларды өз убагында жана толук терапиясы.
- Кулактарга кам көрүү, эч кандай жаракат алуудан сактануу.
Мирингиттин прогноздору оорунун этиологиясына жана колдонулган терапиянын адекваттуулугуна жараша болот. Катаралдык жана геморрагиялык мирингит, эреже катары, толугу менен айыгат. Өнөкөт түрү күчөп жана ремиссиянын өзгөрүшү менен мүнөздөлөт.
Кулак тарелкасынын сезгенүүсүнүн белгилерин жана дарылоосун карап чыктык.
