Ар бир адам маал-маалы менен кандагы холестеринге анализ тапшырышы керек деген ишеним бар. Поликлиниканын пациенти жолдомо алгандан кийин андагы бейтааныш "липидограмма" деген сөздү көрүшү мүмкүн. Бул эмне деген изилдөө, ал кантип жүргүзүлөт? Бул анализ эмне үчүн жасалды?
Кандын липиддик профилин чечмелөө дарыгерге пациенттин абалын, боордун, бөйрөктүн, жүрөк-кан тамыр системасынын, аутоиммундук процесстердин жүрүшүн же тобокелдигин баалоо үчүн маанилүү маалыматты берет. Жөн эле холестерол же жалпы холестерол үчүн кан анализи өтө маалыматтуу эмес жана аны скринингдик изилдөөдө же дарылоонун динамикасын баалоодо гана колдонсо болот.
Кандагы липиддер деген эмне?
Тамак-аш менен камсыз болгон майлар организмге энергия алмашуу, клетка мембраналарынын курулушу, гормондордун жана башка заттардын синтези үчүн керек.
Холестерин (холестерин) жана триглицериддер канда аныкталат.
Таза түрүндө кандагы липиддер болушу мүмкүн эмес. Эгерде мындай болуп калса, анда орду толгус нерсе болушу мүмкүн - бардык кесепеттери менен тамырдын май эмболиясы (же бүтөлүшү).кесепеттери.
Ошондуктан, кан агымында майлар липопротеиндердин бир бөлүгү катары жайгашып, ташылат - белок бөлүгү май бөлүкчөсүнө жабышкан формациялар. Компоненттердин катышы өзгөрүшү мүмкүн, мунун диагностикалык мааниси бар жана ал липид профилинин декоддоосунда көрсөтүлөт.
Тесттен кантип өтсө болот?
Натыйжа ишенимдүү болушу үчүн биохимиялык лабораторияга кан анализин тапшыраардан мурун жөнөкөй талаптарды аткаруу керек. Кан тамырдан ач карын, тамактангандан кийин 12 сааттан кем эмес, адатта эртең менен алынат.
Бул эмне үчүн мынчалык маанилүү? Чындыгында, тамактангандан кийин, өзгөчө майлуу, кандын сывороткасы булганат (чилоз). Бул анализди кыйындатат. Бирок бул кээ бир олуттуу оорулар менен да болушу мүмкүн. Демек, так диагноз коюу үчүн изилдөөчү пациенттин кандын орозосун текшерүү талабын аткарганын так билиши керек.
Изилдөө ыкмалары
Учурда кандын липиддерин аныктоонун энзимдик ыкмалары негизгиси болуп саналат. Атайын тандалып алынган реактивдер аппаратты бекитүүчү үлгүнүн түсүн пайда кылат. Жогорку тыгыздыктагы липопротеиддердин холестеролду аныктоо бир нече этап менен жүргүзүлөт, ал үчүн кандын сывороткасы тундурулуп, центрифугаланат.
Заманбап биохимиялык анализаторлор кандын сывороткасы менен реагенттеринин минималдуу суммасын талап кылат. Алардын жардамы менен алар массалык сурамжылоолорду жүргүзүшөт, алышаттак жыйынтыктар.
Холестеринди аныктоо үчүн мурда колдонулган кислота ыкмасы лаборант үчүн коопсуз эмес жана көп сандагы коркунучтуу реагенттерди талап кылган.
Индикаторлор
Липидограмма - бул эмне? Анда кандын сывороткасынын жана эсептелген маанилердин натыйжасында алынган бир нече көрсөткүчтөр берилген:
- жалпы холестерол (TC);
- жогорку тыгыздыктагы липопротеиндер холестерол (HDL холестерол же HDL);
- төмөн тыгыздыктагы липопротеиндер холестерол (LDL холестерол же LDL);
- триглицериддер (ТГ);- атерогендүүлүк коэффициенти (СА же АИ).
Холестерин жана триглицериддер ммоль/л менен ченелет.
Атерогендик коэффицент – бул LDL холестеролунун көлөмү HDL холестеролунун көлөмүнөн канча эсе көп экенин көрсөткөн эсептелген сандык маани.
VLDL холестерол кээ бир лабораторияларда аныкталат.
Нормалдуу маанилер
Кан анализи (липидограмма) жасалганбы? Шифрлөө төмөнкүдөй:
- Жалпы холестерол үчүн оптималдуу маани 3,5-5,2 ммоль/л, деңгээли 6,2 ммоль/л жогору. - HDL холестерол 1,4 ммоль/л жогору болушу керек. 1,0 ммоль/лден төмөн көрсөткүч жагымсыз деп эсептелет.
Эгерде сиз жалпы HDL холестеролдун көлөмүн алып таштасаңыз, LDL холестерол деңгээлин аласыз. Ал "жаман" деп эсептелет, анын деңгээли 4,0 ммоль/л ашпашы керек.
Липидограмма - бул эмне? Бул изилдөөнүн аркасында кандагы триглицериддердин мааниси аныкталат. Бул глицериндин жана майдын туундусукислоталар диеталык майлардан алынган энергиянын негизги булагы болуп саналат. Ал денеде май клеткаларында сакталат.
Кандагы норма 1,5 ммоль/л төмөн деп эсептелет. Бул көрсөткүч жаш өткөн сайын көбөйөт деп ишенишет. Бирок, кандай болбосун, 2,3 ммоль / л жогору натыйжасы жагымдуу деп атоого болбойт. Ал липиддердин профилинде да чагылдырылат.
Атерогендик көрсөткүчтүн нормасы 2,6дан 3,5ке чейинки диапазондо. Азыраак болсо жакшы. 3,5тен жогору маани липиддердин метаболизминин олуттуу бузулушунда пайда болот.
Атерогендик индекс
Липидограмма - бул эмне? Индекс же атерогендүүлүк коэффициенти кандагы "жаман" жана "жакшы" холестеролдун катышын көрсөткөн абдан маанилүү маани болуп саналат.
Аны эсептөө үчүн жалпы холестерол менен HDL холестеролунун ортосундагы айырманы HDL холестеролунун маанисине бөлүү керек. Алынган натыйжа LDL холестеролунун мазмунун көрсөтөт, башкача айтканда, бири-бирине бөлүү менен, "жаман" холестерол "жакшыга" караганда канча эсе көп экенин көрөбүз:
KA=TC - HDL-C / HDL-C, же KA=LDL-C / HDL-C
Мисалы, эгерде жалпы холестерол 6,0 мМ/л болсо, HDL холестерол 2,0 мМ/л болсо, КА=2. Бул жакшы көрсөткүч.
Ал эми жалпы холестерол да 6,0 мМ/л, ал эми HDL холестерол 1,0 мМ/л болсо, анда КА=5. Бул натыйжа менен патология жөнүндө сөз кылууга болот.
Демек, эгерде HDL холестерол жогоруласа, атерогендик коэффициент, тиешелүүлүгүнө жараша, төмөн болот. Ошондуктан жалпы холестерол гана эмес, денгээлин билүү маанилүү. Ошол эле индикатор менен организм атеросклероз коркунучунан башкача корголушу мүмкүн.
"Жаман" же "жакшы"?
Чынында, холестерол "жаман" да, "жакшы" да эмес. Бул организмдин жашоосунун өтө маанилүү компоненти болуп саналат. Гормондор, анын ичинде жыныстык, нерв жана мээ ткандары, клетка мембраналары, өт кислоталарын өндүрүү - бардык жерде керек. Тирүү организмдин ар бир клеткасы холестерол молекулаларынын кош катмарынан турат.
Тактап айтканда, нервдердин бекемдиги, сулуулук, интеллект, иммунитет, тамак сиңирүү, тукум улоо, жалпы эле жашоо холестериндин болушунан жана туура алмашуусунан көз каранды. Анын жетишсиздиги оор ооруларга алып келет.
Холестерин организмде 80% синтезделет, калганы жаныбарлардан алынган тамак-аштан алынат. Адатта, пикир принциби иштейт: сырттан холестериндин жетиштүү түрдө алынышы менен синтез төмөндөйт жана тескерисинче. Жаратылыш ушуну ойлогон, анткени адамдын колунда дайыма эле толуп турган муздаткыч, кант менен ак ундан жасалган эбегейсиз көп азыктар боло берчү эмес.
Кызыктуу факт
Адистер кеңири эл аралык изилдөө жүргүзүп, анын жүрүшүндө көптөгөн башка көрсөткүчтөрдөн тышкары Батыш Сибирдин (Ханты, Манси) түпкү калкынын липиддик профили аныкталган.
Өлчөө сокур түрдө жүргүзүлдү, анализаторго кандын сывороткасынын номерлери гана жүктөлдү.
400дөн ашык үлгүлөрдү карап чыккандан кийин, натыйжалар так үч топко бөлүндү:
- биринчи (эң чоң) нормалдуу (5,0ге чейин) жалпы холестерол, жогорку (3,0 чейин) HDL холестерол, триглицериддер 1ден төмөн,0мМоль/л;
- экинчи топтун жалпы холестеролунун жана триглицериддердин мааниси өтө төмөн болгон;
- үчүнчүсүндө (жалпысынан 30га жакын адам) жалпы холестеролдун жана триглицериддердин деңгээли бир топ жогорулаган, HDL холестерол төмөндөгөн.
Акыркы топтогу атерогендик коэффициент 5, 8, жада калса 10 болгон!
Жооп мындай:
- биринчи топ Тюмень областынын түндүгүндөгү көчмөн элдердин бойго жеткен өкүлдөрүнөн турган;
- экинчи топ - алардын балдары, ошондой эле кургак учук менен ооругандар;
- үчүнчү, эң «майлуу» топто… изилдөө жүргүзүлгөн айылдардын администрациясы!
Сибирдин түндүгүндөгү бугу багуучулар балык, эт, жапайы өсүмдүктөр менен тамактанышат. Албетте, алар кант менен ун да алышат, бирок катаал шарттарда мобилдүү жашоо цивилизациянын диабет, атеросклероз жана семирүү сыяктуу ооруларынын өнүгүшүнө жол бербейт.
Анда көйгөй эмнеде?
Эмне үчүн жогорку холестерол ушунчалык коркунучтуу жана "жаман" деп аталат? Бул холестеролдун өзү эмес, аны канга ташыган белок бөлүкчөлөрүнүн өлчөмү менен катышы.
Башкача айтканда, кандагы холестеролдун салыштырмалуу чоң бөлүгү жогорку тыгыздыктагы липопротеиндердин курамында чоң протеин бөлүгүндө болсо (HDL холестерол көтөрүлөт), бул жакшы. Бирок тамак-аш протеиндин жетишсиздиги менен, ошондой эле андагы жөнөкөй углеводдор ашыкча менен инсулин зат алмашуу бузулат. Бул кандагы жеңилирээк жана жумшакыраак тыгыздыгы төмөн липопротеиндердин (LDL) пайда болушуна алып келет, алар тамырларга оңой жабышып, алардын дубалдарына жабышып калышат.
Атеросклеротикалык бляшкалар түзүлөт, тамырлар тар жана сезгенип, алардын реактивдүүлүгү өзгөрөт. Натыйжада атеросклероз, гипертония пайда болуп, инсульт, инфаркт коркунучу жогору. Ошондуктан, LDL холестерол "жаман" деп эсептелет. Көрүнүп тургандай, бул элемент такыр эле маселе эмес.
HDL курамындагы хлестерин, тескерисинче, активдүү түрдө ташылат, кан тамырларды тазалайт, ошондуктан "жакшы" деп аталат.
Башка сорт
Мындан тышкары, өзгөртүлгөн холестерол деп аталган "жаман", башкача айтканда, зыяндуу факторлордун: радиациянын, инсоляциянын, тиричилик жана өндүрүштүк мүнөздөгү химиялык таасирлердин: тамеки чегүү, органикалык эриткичтерди ингаляциялоонун таасири астында өзгөртүлгөн деп эсептелет., хлор кошулмалары, инсектициддер ж.б..
Организмдин нормалдуу иштеши үчүн холестерин менен май кислоталарынын маанилүү биологиялык ролун эске алсак, алардын химиялык түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөр эмне үчүн ден соолукка зыян экенин түшүнүү оңой. Бул жүрөк-кан тамыр жана онкологиялык оорулар, гормоналдык бузулуулар, жагымсыз экологиялык шарттарда жашаган же жаман адаттары бар адамдардагы тукумсуздуктун жогорку деңгээлин түшүндүрөт.
Мында түз байланыш иштейт - холестериндин деңгээли жана организмдеги май тканынын жалпы көлөмү канчалык жогору болсо, ооруп калуу коркунучу ошончолук жогору болот.
Липиддердин метаболизминдеги көйгөйлөр
Липиддердин алмашуусу көбүнчө туура эмес жашоо образы деп аталган ооруларда бузулат:
- семиз;
- атеросклероз;
- диабет 2-тип;
- гипертония.
Мындай абалга аз кыймылдуулук, майларды ашыкча керектөө, өзгөчө «туура эмес» жана жөнөкөй углеводдор алып келет.
Абалды оңдоо үчүн сыйкырдуу таблетка издөөнүн кереги жок. Ошентип, популярдуу жана кеңири жарнамаланган статиндер жашоонун сапатын жакшыртпайт. Ал эми карама-каршы көрсөткүчтөрдүн тизмеси жана терс таасирлерин түшүндүрүү оңой. Таблетка холестеролду кайда эритиш керек экенине маани бербейт - канда гана эмес, ошондой эле бөйрөк түтүкчөлөрүнүн кабыкчасында же нерв процессинде, мисалы.
Туура тамактануу кант, крахмал, ак ун, тазаланган майлар, жаныбарлардын майлары бар тамак-аштын көлөмүн азайтуудан турган алда канча натыйжалуу болот.
Маргарин менен пальма майын таптакыр алып салуу керек. Эт, жумуртка, май, жада калса чочконун майын жесе болот, бирок кыянаттык кылбайт. Жашылчалар, мөмө-жемиштер, гречка жана сулу боткосу, кебек, деңиз азыктары, жаңгактар, балык, муздак пресстелген өсүмдүк майлары липиддердин нормалдуу алмашуусу үчүн зарыл.
Тестти кайда тапшыруу керек?
Жыйырма жашка чыккандан кийин беш жылда бир жолудан кем эмес липиддердин спектрин аныктоо үчүн анализ тапшыруу керек. Ал эми кырктан кийин аны жыл сайын жасаган жакшы, айрыкча, генетикалык ыкшоолук болсо. Липид профилиңизди дээрлик бардык райондук клиникалардан биле аласыз.
Жүрөк, боор, бөйрөк оорулары, жогорку кан басымы менен дарыгерге кайрылган адамга биохимиялык кан анализи, анын ичинде липиддердин профили дайындалат.
Анализдин баасы пациентти кызыктырышы мүмкүн, эгерде алакы төлөнүүчү клиникага кайрылат же дарыгердин көрсөтмөсү жок жыйынтыгын билгиси келет. Адатта бул изилдөө милдеттүү медициналык камсыздандыруунун эсебинен акысыз жүргүзүлөт.
Жеке медициналык борборлор 500 рублден башталган бааларды өздөрү белгилешет. бүт липиддердин спектри үчүн жана 200 рублга чейин. бир анализ үчүн.
