Уулуу химикаттарды, суюктуктардын жана газдардын ысык бууларын ингаляциялоо былжыр челди жабыркатат жана дем алуу жолдорунун күйүп кетишине алып келет. Эреже катары, мындай жаракаттарды улантуу кыйын жана дарыланат, ал эми органдар дайыма маанилүү милдеттерди аткарууга тийиш. Көбүнчө майыптуулукка, кээде өлүмгө алып баруучу олуттуу кыйынчылыктар пайда болот. Макалада биз оорунун даражасын, биринчи жардам кантип көрсөтүлөрүн жана дарылоонун кандай ыкмаларын карап чыгабыз.
Классификация
Дем алуу жолдорунун күйүктөрү төмөнкүчө бөлүнөт:
- Жылуулук - жогорку температуранын таасири астында пайда болгон.
- Химиялык - химиялык заттар же алардын буулары дем алуу системасынын былжыр челине түшкөндө.
Таза түрүндө мындай зыян сейрек кездешет, көбүнчө алар айкалышат. Өрт учурунда тутануу көбүнчө жарылууну жана химиялык заттардын бууланышын шарттайт, же тескерисинче, өтө активдүү кошулмалардын аба менен тийүүсү өрткө алып келет.
Жайгашкан жери боюнчадем алуу жолдорунун күйүк жогорку жана төмөнкү болуп саналат. Биринчи жаралуу:
- мурун көңдөйүндө - былжыр челдин атрофиясы пайда болуп, ринитке жана фарингитке алып келет;
- фаринкс - үн байланыштары жабыркап, ларингоспазм, үнүн жоготуу жана асфиксия болушу мүмкүн;
- кекиртек – жабыркаган эпителий, оор учурларда булчуңдар, байламталар жана кемирчектер; оор кесепеттерге алып келүү ыктымалдыгы жогору.
Төмөндө байкалган:
- Трахеяда - дем алуу жетишсиздиги, цианоз, дем алуусу, муунуу жана жөтөл болот. Трахеянын бузулушу, эреже катары, кекиртек менен бир убакта пайда болот, бул жабырлануучунун абалын бир топ начарлатат.
- Бронхтордо - жабыркашы гиперемия, өпкөдө суюктуктун топтолушу, дем алуу органдарынын жетишсиздиги менен коштолот. Өпкө кыртышынын күйүктөрү, адатта, оңолбойт.
Бул жогорку дем алуу жолдорунун күйүк өзү сейрек, уулуу түтүн же ысык абаны тайыз жана бир жолу дем алуу менен гана болот деп белгиленет. Көбүнчө жогорку жана төмөнкү дем алуу жолдору жабыркайт.
Оордук даражасы
Уулуу заттардын бууланышы, ысык абаны, суунун буусун дем алуу же кайнак сууну жутуу ооздун, мурундун жана тамактын былжыр челдерин жабыркатат. Бейтаптын абалы жана дарылоо тактикасы былжырлуу жабыркашы тереңдигине жана аянтына жараша болот. Буга жараша дем алуу жолдорунун төрт даражадагы күйүктөрү бар:
- Былжыр челдин сырткы катмарлары жабыркайт: мурун көңдөйүнөн кекиртекке чейин. былжырлуу гиперемия бар,өпкөдө бир аз ышкырык. Кийинки этаптарда пневмония пайда болушу мүмкүн.
- Ткандардын ортоңку катмарлары жабыркап, шишик пайда болот, үнү каргылданып, дем алуусу кыйындайт, ышкырып, дем алуусу мүмкүн. Трахеяда фиброздуу кабыкчалар пайда болот. Бейтаптын абалы оор деп мүнөздөлөт.
- Терең катмарлардын жумшак ткандары сынган. Былжыр челдер катуу шишип, үнү бат-баттан жок болуп, былжыр челдин некрозу пайда болуп, ларинго- жана бронхоспазм болушу мүмкүн. Оорулуунун абалы акырындык менен начарлайт, сүйлөбөй калат.
- Кыртыштын кеңири некрозу жана дем алуусу өлүмгө алып келет.
Дем алуу жолдорунун химиялык күйүгү
Мындай күйүк жумуш ордунда коопсуздук эрежелери сакталбаса, ар кандай уулуу кошулмалардын буулары менен дем алуу аркылуу келип чыгышы мүмкүн:
- жеке коргонуу каражаттары колдонулбаса;
- вентиляция системасы иштебейт;
- Химиялык заттар туура эмес сакталган.
Ошондой эле өзгөчө кырдаалдарда:
- уулуу заттар сакталган идиштердин герметикалыгын бузгандыктан;
- химиялык заттардын жогорку температурада бууланышы.
Көбүнчө дем алуу жолдорунун химиялык күйүктөрүнөн химиялык өнөр жайдын жумушчулары жана нөөмөттө жуучу жана дезинфекциялоочу каражаттар менен иштөөгө туура келген кызматкерлер жабыркайт. Алардын арасында ар кандай лабораториялардын кызматкерлери, кенже медициналык кызматкерлер жана суу тазалоочу жайлардын жумушчулары бар.
Дем алуу органдарынын химиялык заттар менен жабыркашы беттин, моюндун жана ооз көңдөйүнүн терисинин жабыркашы менен бир убакта болот. Практикада кан анализи өткөрүлмөйүнчө кандай буулар (щелочтор же кислоталар) зыян келтиргенин аныктоо өтө кыйын.
Дем алуу жолдорунун термикалык күйүктөрү
Термикалык бузулуулар ысык аба, буу менен дем алууда же ысык суюктукту жутканда пайда болот. Бул учурда дем алуу пайда болот, теринин интегументтери көк түскө айланат, үн өзгөрөт. Карап көргөндө үстүңкү таңдайдын жана фармакстын бузулушу байкалат. Оорулуу катуу ооруп, дем алуусу кыйындап тынчы жок. Оор учурларда ал эсин жоготот.
Өрттүн күйүүсү абдан мүнөздүү. Жабырлануучунун мойну, эриндери, ооз көңдөйү жана мурундун былжыр челдери жабыркап, алар көөгө толгон. Ал эми дем алуу жолдорун буу менен күйгүзгөндө ларингоспазм пайда болот. Ысык буу дем алганда кекиртектин булчуңдары эрксизден жыйрылып калат, ошондуктан трахеяда, бронхтарда жана өпкөдө ачык бузулуулар байкалбайт. Күйүктүн мындай түрү олуттуу жаракатка алып келбейт.
Күйүктүн белгилери
Төмөнкүлөр дем алуу жолдорунун күйгөндүгүнүн жалпы белгилери:
- кызыл үн;
- кургак жөтөл;
- катуу ооруу, астма кармалары;
- дем алуу оор жана туруксуз;
- беттин дермисинин жана мурун көңдөйүнүн жана тамактын былжыр челинин тышкы кемчиликтери.
Бул белгилер жогорку жана астыңкы дем алуу жолдорунун күйүктөрүндө байкалат. Оор этап үчүнтиптүү:
- Ашыкча шилекей жана мурундан сероздук агып чыгуу.
- Кан сызыктары жана эпителийдин өлүк бөлүкчөлөрү менен кусуу.
- Дем алуунун начарлашы же анын толугу менен жок болушу.
- Эсин жоготуу.
Дем алуу жолдорунун күйгөнүнүн биринчи белгилери зыяндуу фактордун таасири астында дароо пайда болот. Ингаляция менен күчөгөн фаренхтин катуу оорушу сөзсүз түрдө белгиленет. Эриндин бети жана ооздун былжырлуу катмары шишип, катуу гиперемияланган. Жабырлануучунун жүрөгүнүн кагышы күчөйт, дене табы көтөрүлөт, башы ооруйт, уйкусурап, жалпы начарлайт.
Биринчи жардам
Жабырлануучуну тапкандан кийин, дароо дарыгерлерди чакырып, алар келгенге чейин дем алуу жолдорунун күйгөнүнө тез жана билгичтик менен биринчи жардам көрсөтүү керек. Максаттуу жана так иш-аракеттер жабырлануучунун ден соолугун гана эмес, өмүрүн да сактап кала турган мүмкүн болгон кыйынчылыктардын санын азайтууга жардам берет. Бул үчүн сизге керек:
- Жабырлануучуну коопсуздандырыңыз - аны жарадан чыгарыңыз.
- Таза абага чыгууну камсыз кыл.
- Жабырлануучуга эси болсо, жарым отуруу абалын бериңиз, антпесе аны капталына жаткырыңыз жана кусуу дем алуу жолдоруна кирбеши үчүн башын денеден жогору коюңуз.
- Эсин жоготсо, жасалма дем алдыруу.
- Өзүн-өзү ташып баратканда же тез жардамды күтүп жатканда, дем алууңузга көз салыңыз.
Термикалык күйүк болгон учурда оорулуу оозун жана мурун жуткунсун суу менен чайкоо керек,ооруну басаңдатуу үчүн "Новокаин" эритмесин кошо аласыз бөлмө температурасында. Эгерде күйүү былжырлуу кабыкчага кислота менен тийгенде пайда болсо, анда бир аз аш содасын сууда эритүү керек, ал эми щелочту уксус же лимон кислотасы менен нейтралдаштырат.
Биринчи жардам
Бригада келгенден кийин медицина кызматкерлери дем алуу жолдорунан күйүк алган жабырлануучуга төмөнкүдөй жардам көрсөтүшөт:
- Анальгетиктер метамизол натрий же кеторолак жана тынчтандыруучу дарылар, мисалы, Димедрол, Реланиум аркылуу булчуңга киргизилет.
- Бетти жана моюнду таза муздак суу менен жууп, оозду жакшылап чайкаңыз.
- Кычкылтек маскасы менен дем алуу.
- Эгерде дем алуу жок болсо "Эфедрин" же "Адреналин" тамырга, ал эми таасири болбосо трахеостомия жасалат.
Бардык иш-аракеттерди аткаргандан кийин бейтап андан ары медициналык жардам көрсөтүү үчүн дароо медициналык мекемеге жеткирилет.
Дарылоо тактикасы
Жабырлануучуну жогорку дем алуу жолдорунун термикалык же химиялык күйгүзүү менен ооруканага жеткиргенден кийин, дарыгер толук текшерүүдөн өткөрүп, анын себебин, мүнөзүн жана оордугун аныктайт. Диагностикалык текшерүү учурунда алынган натыйжалардан кийин, дарыгер дененин өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен ар бир бейтап үчүн жекече терапия дайындайт. Бардык дарылоо аракеттери төмөнкүлөргө багытталган:
- оору шокту жок кылуу;
- дем алууну нормалдаштыруу;
- шишикти азайтаткекиртек;
- бронхоспазмды алып салуу;
- чогулган эпителий клеткаларын, былжырды кетирүүнү жеңилдетет;
- пневмониянын алдын алуу;
- бронхтун люмени илешкектүү сырдын топтолушу менен жабылганда пайда болгон өпкө ателектазына каршы эскертүү.
Бул көйгөйлөрдүн баары күйүктү консервативдүү дарылоо менен жоюлат.
Оордук даражасын аныктоо
Күйүү учурунда адамдын терисинин бети жабыркаса, адис дароо бул патологиянын канчалык даражада оордугун көрө алат. Дем алуу органдары менен, баары бир кыйла татаал, тышкы экспертиза толук маалымат алыс берет. Ички кыртыштын бузулушунун тереңдигин жана көлөмүн баалоо өтө кыйын. Диагностикалык иш-чараларды жүргүзүүдө дем алуу жолдорунун күйүүсү теринин терең күйүк жаракатына теңелет. Этап ларингоскопия жана бронхоскопиядан кийин аныкталат. Бул процедуралар кыска мөөнөттүн ичинде трахеянын жана бронхтун абалын текшерүүгө мүмкүндүк берет. Стационардык шарттарда термикалык жана химиялык күйүктөрдү дарылоо режими эч кандай айырмаланбайт.
Дары терапия
Дем алуу жолдорунун күйүктөрүн дарылоо стандарттуу түрдө төмөнкү схема боюнча жүргүзүлөт:
- Дарыгер бейтапка керебет режимин жана толук эс алууну жазып берет. Үн байланыштарына зыян келтирбөө үчүн эки жумадан кем эмес сүйлөшүүгө тыюу салынат.
- Шокко каршы терапия жүргүзүү. Кычкылтек ачарчылыгын жоюу үчүн нымдалган кычкылтек берилет. Ооруну басаңдатуу үчүн морфин агонисттери колдонулат.глюкоза эритмеси жана кан алмаштыруучу зат куюлат, колдоо "Допамин" - бакыт гормону, миокарддын рецепторлорун стимулдаштыруучу "Добутамин", тромбозду азайтуу жана жүрөктүн активдүүлүгүн сактоо үчүн "Гепарин" менен камсыз кылынат.
- Жатын моюнчасынын вагосимпатикалык блокадасы. Узак мөөнөттүү ооруну басаңдатуу үчүн колдонулат, бул наркотикалык препараттарды колдонууну азайтат.
- Патологиялык процессти алсыратуу үчүн диуретиктер, глюкокортикостероиддер, аскорбин кислотасы, глюкоза, калий, магний, инсулин камтыган поляризациялык аралашма дайындалат.
Кандын жана зааранын көлөмү калыбына келип, былжыр челдин сезгенүүсү жарым-жартылай жоюлгандан кийин дем алуу жолдорунун күйүктөрүн дарылоо улантылат:
- экинчи инфекциянын алдын алуу үчүн бактерияга каршы дарылар;
- "Сукцин кислотасы" кислота-база балансынын өзгөрүшүнө жол бербөө үчүн;
- витамин B12 жана Neurovitan - денени колдоо жана ткандарды калыбына келтирүү үчүн.
Мындан тышкары, терапия аэрозольдук ингаляцияларды колдонуу менен жүргүзүлөт, дем алуу жетишсиз болсо, трахеялык же бронхиалдык интубация, ошондой эле дем алуу функциясын калыбына келтирүү үчүн атайын түтүктү киргизүү менен трахеотомия жүргүзүлөт.
Физиотерапиялык дарылоо
Күйүк оорусу дем алуу системасынан тышкары жүрөк жана борбордук нерв системасынын бузулушу менен коштолот. Үчүн күйүк жогорку дем алуу жолдорунун, физиотерапевтические жол-жоболору дайындалат жардам берүү үчүн негизги дарылоо. Алар тезирээк калыбына келтирүүгө жардам берет, жабыркагандардын инфекциясын алдын алатүстүнкү, өлүк ткандардын агып чыгышын тездетет жана эпителийдин пайда болушун стимулдайт. Бул үчүн төмөнкү процедуралар колдонулат:
- UHF жана микротолкундуу меш - сезгенүүнү алдын алуу жана лимфа агымын жакшыртуу үчүн.
- УК нурлануу, дары электрофорези - ооруну басаңдатууга жардам берет.
- Жогорку жыштыктагы магнитотерапия, инфракызыл лазер терапиясы - келоид тырыктарынын пайда болушунун алдын алуу үчүн.
Мындан тышкары нерв жана жүрөк системаларынын балансын калыбына келтирүү үчүн физиотерапиялык ыкмалар көп колдонулат. Бул үчүн электросонотерапия, аэротерапия, дарылар менен электрофорез колдонулат.
Элдик дарылоо
Дем алуу органдарынын былжырлуу катмарын дарылоо үчүн сиз үй шартында колдоно аласыз:
- Муздак дарылоо. Моюнга муздак компресс коюу керек. Музду майда бөлүктөргө бөлүп, жутуу үчүн колдонуңуз.
- Май. Күнүнө бир нече жолу жабыркаган былжырлуу катмарды майлоо үчүн сүйкөңүз. Бул үчүн чычырканак, итмұрын, шабдалы жана зайтун майы, ошондой эле балык майы ылайыктуу.
- Чөптөн жасалган кайнатмалар. Алар ромашка чөптөрүнөн, мылжыңдан, календуладан, эмендин кабыгынан даярдалат. 200 мл кайнак сууга бир аш кашык кургак чийки затты алыңыз. Бөлмө температурасындагы чайкоо эритмени күнүнө бир нече жолу колдонуңуз.
- Сүт азыктары. Сүт, айран жана сыворот ичип, сүзмө жесе болот. Мунун баары былжыр челдин айыгышына жардам берет.
Адаттабардык бул ыкмалар жумшак күйүк үчүн гана колдонулат, бирок кандай болгон күндө да, элдик каражаттар менен дарылоо алдында сөзсүз дарыгери менен кеңешип. Мындан тышкары, оорулуу кекиртектеги оорудан улам диета кармашы керек. Тамакты пюре кылып жана орточо температурада жеш керек.
Кесепеттер
Жогорку дем алуу жолдорунда күйүк пайда болгондо, булчуңдардын жыйрылышынан пайда болгон бронхтун тарылышы мүмкүн. Бир нече мүнөттүн ичинде трахеянын катуу жабыркашы муунтууга алып келет. Дем алуунун бузулушуна байланыштуу алгачкы кесепеттер адамдын өмүрүнө коркунуч туудурат.
Жабырлануучуга дароо реанимация процедуралары гана жардам бере алат. Дем алуу органдарын күйгүзгөндө эң кеңири таралган кеч кыйынчылыктар:
- Зараланган ткандардын экинчилик инфекциясы жана ириңдүү процесстердин пайда болушу.
- Үндүн структуралык бузулуулары.
- Трахеянын өнөкөт ооруларынын пайда болушу.
- Пневмониянын өнүгүшү - экинчи же үчүнчү даражадагы химиялык же термикалык күйүк алган бардык адамдарда кездешет.
- Эмфизема - альвеолалардын түзүлүшүнүн бузулушунан өпкөдө абанын ашыкча топтолушу.
- Өнөкөт стадиясында дем алуу, бөйрөк жана жүрөк жетишсиздиги.
- Трахеянын жана бронхтун ткандарынын өлүшү, сепсистин өнүгүшү – жергиликтүү инфекциялык процесстин өнүгүшүндөгү сезгенүү реакциясы.
Божомол
Дем алуу жолдорунун органдарынын жаракаттары, мисалы, тери күйүктөрү,бардык жашоо процесстеринин олуттуу бузулушу. Прогноз жаракаттын оордугуна, компетенттүү жана өз убагында биринчи жардам көрсөтүүгө, адамдын жашына жана анын физикалык абалына, ошондой эле учурдагы өнөкөт ооруларына түздөн-түз көз каранды.
Дем алуу жолдорунун күйгөн аз пайызы менен биринчи даражадагы жаракаттар ден соолукка олуттуу коркунуч туудурбайт. Айрыкча жаш жана орто жаштагы адамдар дары-дармек менен оңой эле дарыланат. Улгайган адамдарда терапия узакка созулат жана татаалдашат.
Трахеяга чейин жайгашкан дем алуу органдарынын катуу күйүктөрү да жабырлануучунун өмүрүнө коркунуч туудурбайт. Бирок дем алуу системасынын экинчи жана үчүнчү даражадагы бузулушу ар дайым татаалдануу менен коштолот. Бронхтор жана өпкөлөр жабыркаганда ткандардын олуттуу өлүмү пайда болот, бул көбүнчө өлүмгө алып келет.
Дем алуу органдарынан күйүк - олуттуу жаракат жана бир нече жыл айыккандан кийин да пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, сиз системалуу түрдө профилактикалык текшерүүдөн өтүп, дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн аткарышыңыз керек.
Алдын алуу чаралары
Дем алуу органдарынын күйүп калышын жана алардын кесепеттерин алдын алуу боюнча негизги профилактикалык чараларга төмөнкү чаралар кирет:
- Толук реабилитация. Кылдат дарылоодон кийин пациент физиотерапевттик процедураларды, гимнастиканы, таза абада сейилдөөнү, үнөмдүү диетаны сактоону,организмди жетиштүү минералдар жана витаминдер менен камсыз кылат.
- Жаман адаттардан баш тартуу.
- Уулуу суюктуктар, ысык аба жана суу менен иштөөдө коопсуздук эрежелерин сактоо.
Тыянак
Күйүккө биринчи жардам көрсөтүүнү билүү абдан маанилүү, анткени жабырлануучунун андан аркы абалы көбүнчө аны туура уюштуруудан көз каранды. Окуя болгондон кийин, күйүк коркунучтуу эместей сезилсе да, бейтапты квалификациялуу адиске көрсөтүү зарыл. Анткени, ичиндеги былжыр челдин абалын өз алдынча баалоо өтө кыйын.
Кооптуу кырдаалдардын алдын алуу үчүн колдонулган суюктуктун температурасын кылдат текшерип, күйүккө алып келүүчү заттар менен иштөөдө коопсуздук чараларын сактоо керек.
