Жатын моюнчасынын контузиясы (ICD 10 S10) организм үчүн олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон өтө кооптуу жаракат болуп эсептелет. Ал булчуңдардын нормалдуу иштешин жана буттардын кыймылдуулугун бөгөттөп, кан айланууну начарлатышы мүмкүн.
Мындай жаракаттарга өтө олуттуу мамиле кылуу керек, анткени кичине эле көгөргөн жер жүлүндүн олуттуу бузулушуна алып келет. Мындай зыян абдан көп кездешет. Көпчүлүк учурларда бул жаракаттар 35-45 жаштагы эркектерде кездешет.
Бузуунун өзгөчөлүктөрү
Омуртканын моюнчасынын контузиясы (ICD 10 S10 боюнча) – омурткалардын бүтүндүгүн сактоо менен нерв учтары, булчуңдар жабыркап, ошондой эле ткандардын некрозы болгон жүлүндүн жаракаты. жүлүн. Зыян ар кандай курактагы бейтаптарда пайда болушу мүмкүн. Моюн жаракаттары татаал же татаал эмес болушу мүмкүн. Жатын моюнчасынын жаракатынын эң оор учурлары төмөнкүлөр менен коштолот:
- кысылган нерв учтары жана жүлүн жаракаты;
- гематоманын пайда болушу күйүкбузулган аймак;
- жүлүн суюктугунун бузулушу, жүлүндүн кысуусунан келип чыккан.
Жумуртканын деформациясы жана лимфа түйүнүнүн көгөрүп кеткен жаракаттары эки ача прогнозга ээ. Мындай жаракаттар менен өлүм 35% дан ашат. Тирүү калган бейтаптардын өмүрүнүн болжолу медициналык жардам канчалык туура жана тез көрсөтүлгөнүнө жараша болот.
Көгүлтүр. Түр
Жатын моюнчасынын контузиясы (ICD коду 10 S10) кооптуу жаракатты билдирет. Ал төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт:
- кысуу;
- жүлүн жаракат алган жок;
- бузулган.
Омуртканын кысуу жаракатында омурткалардын кысуу пайда болуп, жүлүндүн кысылышына алып келет. Мындай жаракаттын пайда болушунун көптөгөн себептери бар, бирок көбүнчө көгала пайда болот:
- жол кырсыгы;
- остеопороз;
- күз;
- бутка жаман конуу.
Компрессиондук жаракат курч жана катуу ооруу, алсыздык, уююу, нерв учтарынын кысуу менен мүнөздөлөт. Анын кесепети остеохондроздун, кифосколиоздун өнүгүшүнө алып келүүчү өтө олуттуу болушу мүмкүн.
Омуртканын көгөрүп, жүлүнгө зыяны жок, төмөнкүдөй симптомдор менен коштолот:
- жумшак ткандардын шишиги;
- оору;
- гематома жана көгала.
Прогноз абдан жагымдуу жана көбүнчө жаракаттын белгилери 2-3 жуманын ичинде жок болот. Кээде кесепети травмадан кийинки остеохондроз болушу мүмкүн.
Жатын моюнчасынын контузиясы жүлүндүн ар кандай жаракаттарына алып келиши мүмкүн, атап айтканда:
- кысуу;
- контузия;
- бош;
- геморрагия.
Симптоматология ар кандай болушу мүмкүн, бардыгы жаракаттын оордугуна жараша болот. Реабилитация мезгили 6 айга чейин созулушу мүмкүн, бирок калган таасирлер өмүр бою сакталат.
Катуулугу
Травматологдор жатын моюнчасынын омурткасын көгөргөн жаракаттын оордугуна жараша бөлүшөт:
- Өпкө зыян негизинен жакын жердеги жумшак ткандарга таасир эткендиги менен мүнөздөлөт. Неврологиялык өзгөрүүлөр жок. Калыбына келтирүү болжол менен 45 күнгө созулат.
- Орточо даражада омурткалардын контузиясы менен жүлүндүн чайкалышы диагнозу коюлат. Бул абал жабыркаган аймактын мобилдүүлүгүнө терс таасирин тийгизген нейрологиялык өзгөрүүлөр менен коштолот. Калыбына келтирүү мезгили болжол менен 4 айга созулат.
- Омуртканын оор даражадагы бузулушу жүлүндүн контузиясы менен айкалышат. Травмадан тери астына кан агуулар некрозду пайда кылат. Бул учурда мээ жүлүн суюктугунун нормалдуу микроциркуляциясынын бузулушу, ошондой эле нерв учтарынын катуу кысуу байкалат. Ошол эле учурда неврологиялык симптомдор да байкалат. Реабилитация 6 айга созулат, андан кийин патологиялык аномалиялар пайда болушу мүмкүн.
Жаратуунун себептери
Жатын моюнчасынын контузиясынын негизги себебиомурткасы ар кандай механикалык таасир деп эсептелет, атап айтканда:
- механикалык шок;
- сууга түшүп жатканда башты түбүнө уруу;
- турмуштук жана спорттук жаракаттар;
- жол кырсыгынан алган жаракаты;
- мушташ.
Жаракаттын оордугуна көбүнчө жабырлануучунун жашы жана салмагы, анын ден соолугунун абалы, ошондой эле механикалык таасирдин күчү жана интенсивдүүлүгү таасир этет.
Негизги симптомдор
Жатын моюнчасынын көгөрүүнүн негизги белгилери:
- карактын кысылуусу;
- жабыр тарткан аймактагы жумшак ткандардын шишиги;
- гематоманын пайда болушу;
- баш айлануу жана эсин жоготуу;
- омуртка деформациясы.
Оор жаракат алган учурда, жүлүндүн үзүлүшү жана анын кысуусу менен коштолгон, оорулуунун колу-бутунун сезими жоголуп, дем алуусу толук токтоп, дем алуусу начарлайт. Эгер тез жардам көрсөтпөсөңүз, бейтап өлүп калышы мүмкүн.
Эгер жабыркаган аймакта катуу оору жана кычышуу пайда болсо, анда бул акыры өтө оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Бул майыпка чейин кыймылга чектөө болушу мүмкүн.
Биринчи жардам
Эгер адамдын моюнчасы көгөрүп калса, анда ага биринчи жардам көрсөтүү зарыл. Бул үчүн жабырлануучуну тегиз, катуу бетке жаткыруу керек. Мүмкүн болсо, моюнду шпинат же ортопедиялык жака менен бекитиңиз. Бул үчүн зарылОмуртканын моюнчасынын травмасы менен коркунучу кыйла жогорулаган артериянын жарылышын алдын алуу үчүн.
Тез жардамды дароо чакыруу, ошондой эле адам кандай жаракат алганын жана кандай абалда экенин так билдирүү абдан маанилүү. Жабырлануучуну кылдаттык менен текшериңиз. Эгер анын гематомасы бар болсо, анда ага муздак сүйкөш керек.
Эгер адамдын абалы оор болсо, анда реанимация иш-чараларын жүргүзүү, анын ичинде көкүрөктү кысуу жана механикалык желдетүү керек.
Жабырлануучуну ооруканага өз алдынча жеткирүү мүмкүн болсо, анда ташуу учурунда жабыркаган аймактын кыймылсыздыгын камсыз кылуу зарыл. Бул үчүн Shants жакасын колдонуу сунушталат. Бул талапты бузуу олуттуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.
Диагностика
Жатын моюнчасынын контузиясын бир катар изилдөөлөрдөн кийин гана аныктоого болот. Алар төмөнкүлөрдү камтышы керек:
- жалпы текшерүү;
- неврологиялык тесттер;
- рентген;
- томография.
Адегенде дарыгер жабырлануучуну текшерип, интервью алат, жабыркаган жерди пальпациялайт. Изилдөө жаракаттын себебин аныктоого, терапия стратегиясын тандоодо эске алынышы керек болгон өнөкөт ооруларды аныктоого жардам берет.
Неврологиялык экспертиза бут-колдун сезгичтигинин бузулушун, кыймылдуулугун, ошондой эле рефлекстердин начарлашын байкоого жардам берет. Рентген нурлары омурткалардын абалын аныктоо үчүн колдонулат. Бул жаракалар, жаракалар жана дислокацияларды аныктоого жардам берет. MRI жүлүндүн кабыкчаларынын, кан тамырлардын бузулушун, ошондой эле омуртка аралык дисктердин абалын аныктоого мүмкүндүк берет.
Теперациянын өзгөчөлүктөрү
Жатын моюнчасынын омурткасынын жаракаты нейрохирургия же травматология бөлүмүндө дарыланат. Анти-шок терапиясы туруктуу басым контролдоо менен жүзөгө ашырылат, ошондой эле бузулган ички органдардын милдеттерин сактоо үчүн талап кылынат. Сезгенүүгө каршы дары-дармектер жана анальгетиктер оорулуу көрүнүштөрдү жоюуга жардам берет. Мындан тышкары, антикоагулянттар жана ангиопротекторлор дайындалат.
Бар болгон симптомдорго жараша башка көптөгөн дарылар жана процедуралар дайындалат. Негизинен бейтаптарга массаж курстары, физиотерапия, физиотерапия көнүгүүлөрү жана корсет кийүү көрсөтүлөт. Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча, бир нече убакыт бою көгөргөн жерди жылыткыч жана анестетик майлар менен майлап турат. Курч мезгилдин аягында калыбына келтирүү иш-чаралары жүргүзүлөт. Операция өзгөчө учурларда пландаштырылган.
Дары терапия
Омуртканын көгөрүп кетиши олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгондуктан, дарылоону симптомдор башталгандан кийин дароо баштоо керек. Негизги терапия - дары-дармек. Курч мезгилинде, мисалы, "Polyglukin" же "Reopoliglyukin" сыяктуу чечимдерди дайындоого болот. Кальций кошулмаларын колдонуңуз.
Ооруну басаңдатуу үчүн наркотикалык препараттарды колдонуу жагымсыз, анткени жаракаттын бул түрү менен алар дем алуу органдарына дагы катуу зыян келтириши мүмкүн. Борбор. Ошондуктан, дарыгерлер негизинен "Кеторол" жана анын аналогдорун жазып беришет. Кээде Promedolго уруксат берилиши мүмкүн.
Кан айланууну нормалдаштыруу, ошондой эле шишиктин пайда болушунун алдын алуу үчүн "Этамзилат", "Продектин", "Гепарин" дарыларын жазса болот. Некроздун пайда болушун алдын алуу үчүн глюкозаны Кавинтон, Актовегин, Циннаризин сыяктуу дарылар менен венага киргизүү зарыл. Антибактериалдык дарылар сезгенүү ооруларын алдын алуу үчүн колдонулат.
Физиотерапия
Оорулуунун абалын турукташтырууга жетишип, ага физиотерапевтик процедуралар, атап айтканда массаж жана терапиялык көнүгүүлөр дайындалат. Төшөктө жатып аткарылуучу жалпы бекемдөөчү көнүгүүлөр сөзсүз керек. Алар булчуңдарды бекемдеп, кан айланууну нормалдаштырат.
Массаж орточо интенсивдүүлүктө, активдүү кыймылдарсыз жана күчтүү басымсыз жүргүзүлөт. Омуртканын көгөрүп кеткен симптомдорун жана кесепеттерин жоюу үчүн дарыгер физиотерапевттик ыкмаларды, атап айтканда, магнитотерапия, лазердик дарылоо, толкун менен дарылоону жазып берет.
Иштеп жатат
Эгерде көгөргөн жердеги гематома көпкө чейин чечилбесе, анда ал хирургиялык жол менен, тагыраак айтканда, пункция жолу менен чыгарылат. Радикалдуу чаралар өтө өзгөчө учурларда гана колдонулат, эгерде патологиялык процесс жүлүндүн бузулушуна байланыштуу болсо.
Операция жаракат алгандан кийин мүмкүн болушунча тез арада жасалат. Кечиктирүү кайтарылгыс абалга алып келиши мүмкүнпациенттин өзгөрүшү же өлүмү.
Эмне үчүн өз убагында дарылоо маанилүү?
Жатын моюн омурткасы көгөргөн кесепеттери өз убагында дарылабаса өтө оор болушу мүмкүн. Узак мөөнөттүү келечекте алар абдан олуттуу нейрологиялык кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Эң кеңири таралгандары:
- колдун шал болушу;
- теринин сезгичтигин жоготуу;
- парез;
- омуртканын ийрилиги.
Кээде моюн омурткасынын оор жаракаттарынын жана көгөргөнүнүн кесепеттери комага чейин өтө кооптуу болушу мүмкүн.
