Балдардагы дифтерия инфекциялык агенттин жутулушу менен келип чыккан курч оору. Патология оор деп эсептелет, өмүргө коркунуч болуп саналат. Оорулууда дем алуу органдарынын органдары сезгенип, очоктору бир кыйла чоң, ошол эле учурда көз жана тери жабыркайт. Эреже катары, инфекциялык агент жыныс органдарына таасир этет. Мындай көйгөйдү өзүн-өзү дарылоо оңой эле өлүмгө алып келиши мүмкүн же көптөгөн оор кыйынчылыктар, ден-соолукка кайтарылгыс көйгөйлөр. Дифтерияны квалификациялуу дарыгерлер гана дарылайт. оорунун биринчи шектенүү менен, дароо адистин жардамга кайрылыъыз керек. Кабыл алууда оорунун бар-жоктугун тактоо үчүн врач балдын кекиртегинен тампон алат. Дифтерия инфекциясын алдын алуу үчүн өз убагында эмдөөдөн өтүү керек. Учурда биздин өлкөдө бардыгына жеткиликтүү, вакцина толугу менен жасалганбекер.
Кыйынчылык кайдан чыкты?
Эгер бала дифтерия менен ооруп калса, бул организмде "дифтерия таякчасы" деген экинчи ат менен илимге белгилүү болгон коринебактериялардын колониясы пайда болгонун билдирет. Бул жугуштуу агент гана коркунучтуу эмес, ошондой эле өжөр - ал тоңуу, кургатуудан коркпойт. Микроскопиялык зыянкеч күнүмдүк турмушта колдонулуучу объектке тийгенден кийин адамдын денесине өтүү мүмкүнчүлүгүн көпкө жана чыдамкайлык менен күтөт. Коркунучту жок кылуунун эң эффективдүү ыкмасы – кайнатуу. Болгону бир мүнөт жугуштуу колониялардан толук арылууга мүмкүндүк берет. Хлорамин, суутек перекиси менен он мүнөттүк дезинфекция - үй буюмдарындагы ооруну пайда кылуучу тиричилик формаларын жок кылуунун дагы бир ишенимдүү жолу.
Көбүнчө балдарда шашылыш дарылоону талап кылган дифтериянын симптомдору инфекциялык агенттин алып жүрүүчүсү же оорулуу адам менен байланыштын фонунда байкалат. Инкубациялык мезгил болгону үч күнгө созулат. Инфекциянын алгачкы белгилери байкалаары менен баланын өзү башкалар үчүн коркунуч булагы болуп калат. Толук айыкканга чейин айланасына зыяндуу микробдорду таратат. Көбүнчө адамдан адамга бактериялар абадагы тамчылар аркылуу, бир аз азыраак үй буюмдары аркылуу жугат. Организмге кирүүнүн типтүү жолу кекиртек, мурун көңдөйү аркылуу өтөт.
Формалар жана сорттор
Типтерге бөлүнүү ар кандай органдардын бузулуу даражасына жараша болот. Балдарда кекиртек жана мурун көңдөйүнүн дифтериясы бар. оору топтолушу мүмкүнкөрүү органдары, репродуктивдүү система, кулакта. Сезгенүү процессинин локализациясынын ар бир варианты терапияга өзүнүн уникалдуу мамилесин талап кылат. Жаш балдарда эң кеңири таралган түрү кекиртек дифтериясы. Кээ бир оорулууларда сезгенүү процесси обочолонгон, башкаларында бир органда биринчи байкалат, андан кийин дененин башка бөлүктөрүндө жаңы очоктор пайда болот. Акырындык менен дифтерия пленкасы кекиртекке тарайт, глоттисин каптайт. Бул дем алууну кыйындатат. Иштин өзгөчөлүктөрүн тактоо үчүн, дарыгер мазок алып, органикалык ткандардын үлгүлөрүн лабораториялык изилдөөгө жөнөтөт.
Балдардагы дифтериянын биринчи белгиси - дене табынын көтөрүлүшү. Эреже катары, температура 38 градуска жетет. Бала жөтөлөт, үнү каргылдайт. Убакыттын өтүшү менен жөтөл үргөнгө айланат жана оору башталгандан бир-эки күндөн кийин дем алуу ышкырык менен коштолуп, оорулууга кыйынчылык менен берилет. Адекваттуу дарылоо болбогондо, температура убакыттын өтүшү менен төмөндөйт, бирок бул патологиянын жүрүшүн гана көрсөтөт. Оорулуу аритмикалык дем алат, мүмкүн: көзөмөлсүз заң, заара чыгаруу, эсин жоготуу, конвульсиялык абал. Тез медициналык жардам көрсөтпөсөңүз, муунуп калуудан улам өлүм ыктымалдыгы жогору.
Форма өзгөчөлүктөрү: мурун, ооз тийген
Кээде балдарда дифтериянын белгилери мурундун жабыркаганын көрсөтөт. Бул оору жаш балдар арасында да кеңири таралган. Башка локализация сыяктуу эле, оору биринчи кезекте ысытма менен көрүнөт. Бала кыйынчылык менен дем алат, мурун көңдөйүнүн былжыр челдери шишип, ткандар сезгенет,ал эми таноонун биринен ичорго окшош агынды агып чыгат. Жалпысынан алганда, симптомдору ар кандай жугуштуу ооруларга окшош, ошондуктан көп адамдар дифтерияны сасык тумоо же сасык тумоо менен чаташтырышат. Иштин башталышына мына ушуну алып келет – оору өзүнөн-өзү өтүп кетет деген үмүт менен убагында дарыгерге кайрылышпайт. Температура алсыздык, аппетиттин жоктугу менен коштолот, көбүнчө бала аны тынчсыздандырган сезимдерди так түшүндүрө албайт, ал эми оору сезондук SARS менен жаңылышат. Дифтериянын негизги белгилеринин бири - тамактын катуу оорушу.
Эгерде балдардын дифтериясынын эң көрүнүктүү белгиси ооз көңдөйүн текшерүүдө көзгө көрүнгөн фиброздуу пленка болсо, анда миндалиндерде локализацияланган сезгенүү процесси бар деп ойлош керек. Бул органдар боз жабын менен капталган, аны алып салуу дээрлик мүмкүн эмес. Ансыз деле мындай белги дифтериядан шектенүү үчүн жетиштүү. Оору эки формада болот: толук пленка каптоо, аралчалар. Визуалдык жактан алар бляшка жайгашкан жери боюнча айырмаланат - ал бадамча бездерин толугу менен жаап же айрым чектелген аймактарды камтышы мүмкүн. Кээ бирлерде дифтерия биринчи кезекте тилде, таңдайда көрүнөт. Бул көрүнүштөр фаренхте (арткы дубал) айкын көрүнүп турат. Биринчиден, тунук пленка пайда болот, андан кийин түс ак болуп өзгөрөт, тыгыздык жогорулайт.
Симптоматология: дагы эмне мүмкүн?
Балдардагы дифтериянын белгилерине моюндун шишиги жана летаргия кирет. Оорулуу иш жүзүндө кыймылдабайт, дене табы көтөрүлүп, лимфа бездери акырындап көбөйөт. Оору баш оору менен коштолот. Акырындык мененмоюндун шишиги жака сөөктөрүнө өтөт. Жабылган аянт канчалык чоң болсо, оорулуунун абалы ошончолук начарлап, өмүрүнө коркунуч туулат. Эреже катары, оорулуунун эриндери кургап, териси боз, дем алуусу тез жана ызы-чуу болот. мурун көзөмөлдөнбөгөн суюктуктун булагы болуп калат. Наристенин өзгөчө кооптуу экендиги конвульсиядан кабар берет.
Эгерде балдарга дифтерия жана селеймеге каршы эмдөө убагында берилбесе, оору инфекция жуккан учурдан тартып өтө оор, симптомдору тез өнүгүп, патология көптөгөн оор кесепеттерге алып келет. Эгерде вакцина алынган болсо, анда оору башталбайт, бирок бала инфекциялык агенттин алып жүрүүчүсү болуп калат. Эгерде патологиясы дагы эле башталса, анда симптомдору чектелген эмес, анчалык ачык эмес. Жугуштуу агенттин жашыруун мезгили бир-эки күндөн бир жарым жумага чейин созулат.
Дифтерия же тонзиллит?
Жогоруда айтылгандай, оорунун негизги белгиси катуу тамак оору болуп саналат, бирок ал баш аламандыкка алып келет, ошондой эле тамак оору үчүн мүнөздүү болуп саналат. Үйдө бала эмне менен ооруп калганын түшүнүү үчүн баланы кылдаттык менен карап чыгуу керек. Эгерде дифтерия башталса, балдар бадам бездеринде ак пленка сымал жабынды байкашат. Бирок стенокардия провоцирует айкын сезгенүү процесси, ошондуктан органдар ээ болот кызгылт. Бул ириъ, сары түстөгү бляшка чыгарууга болот. Стенокардия менен тилде бляшкалар байкалат, тил шишип, кекиртек кызарат. Эгерде дифтерия башталган болсо, анда сезгенүү процесси бадам бездерин гана эмес, асманды да камтыйт, бирок бул ангинатаптакыр мүнөзгө туура келбейт.
Стенокардиянын өзгөчөлүгү тамакты жутууга аракет кылганда катуу, катуу ооруйт, ошондуктан пациенттин табити толугу менен жоголот. Дифтерия балдарда мындай сезимдер менен коштолбойт, бир гана дискомфорт тамактын тынчын алып, аппетит башка себептерден улам жоголот. Бирок, эки ооруну үй шартында айыктырууга аракет кылбоо керек - татаалдануу коркунучу жогору. Эки тонзиллит жана дифтерия оорулуунун өмүрүнө коркунуч туудурат, ошондуктан, патологиясы көрүнүштөрү менен, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге жазылуу зарыл. Ымыркай анализдерге жөнөтүлөт, фаренцадан кыртыштын үлгүсү алынат, бул бала эмне менен ооруп жатканын жана аны кантип дарылоо керектигин так аныктоого мүмкүндүк берет.
Эмне коркунучтуу?
Балдардагы дифтерия – көптөгөн кыйынчылыктарды пайда кылган олуттуу оору. Эгерде адекваттуу дарылоо өз убагында башталбаса, инфекциялык агент ар кандай ички органдарды жугузушу мүмкүн. Өзгөчө коркунучта эмдөөдөн өтпөгөн балдар бар. Дифтериянын фонунда бөйрөктүн бузулушу, нерв системасына терс таасир тийгизиши жана өтө оор формада пайда болгон пневмония мүмкүн. Дифтерия жогорку температура, булчуңдардын оорушу жана кусуу менен коштолгон уулуу шокту пайда кылышы мүмкүн. Баланын башы айланып, балким эсин жоготуп жатат. Дифтерия жүрөк булчуңдарына зыян келтирген учурлар бар. Бардык сүрөттөлгөн кыйынчылыктар ден соолук үчүн гана эмес, бейтаптын өмүрү үчүн кооптуу жана оор кесепеттерин алдын алуунун бирден бир жолу - клиникага өз убагында кайрылуу.
Эмне кылуу керек?
Ар бир ата-эне жоопкерчиликтүү болушу керекСиздин баланын ден соолугун коргоо үчүн бардык чараларды көрүү үчүн, ошондой эле инфекция болгон учурда, оорунун терс кесепеттерин азайтуу үчүн, балдарда дифтериянын симптомдору, дарылоосу, алдын алуу эмне экендигин билиңиз. Жогоруда айтылгандай, оорунун биринчи шек санаганда, дарыгерге кайрылуу керек. Дарыгер диагнозду кооптондурса, ымыркай дароо аймактык оорукананын жугуштуу оорулар бөлүмүнө жөнөтүлүп, органикалык ткандардын үлгүлөрү лабораторияда текшерилет. Дифтерия тастыкталса, шашылыш түрдө адистештирилген сывороткаларды киргизүү керек. Бул окуянын жыйынтыгынын негизинде гана организмдин реакциясын байкап, айыгып кетүү, мүмкүн болуучу татаалдашууларга байланыштуу божомолдорду айтууга болот.
Оору катуу өтсө, комплекстүү формасы өнүккөн болсо, балдардын дифтериясын дарылоодо жогорку концентрациялуу дары-дармек сары суюктуктарды колдонуу каралган. Дозаны тандоо катышуучу дарыгерде калат. Дары-дармекти киргизүү диагноз тастыкталган замат дароо зарыл. Эреже катары, дайындоодо дарыгер кекиртектен үлгү алат жана аны дароо лабораторияга жөнөтөт, андыктан натыйжаларды күтүүгө өтө аз убакыт талап кылынат. Эгерде терапия ийгиликтүү тандалып алынган болсо, анда агенттин концентрациясы туура тандалган, бляшка акырындык менен жок болот. Пациентке патологиялык агенттердин ишин токтотууга жардам берген микробго каршы препараттардын курсу дайындалат. Кошумчалай кетсек, ичеги трактына терс таасирин азайтуу үчүн адатта пре-, пробиотиктер жазылат.
Кантип оорубасын?
Балдардагы дифтериянын алдын алуу эмдөөдөн турат. Эмдөө эмдөөнүн эң эффективдүү жолу. Ар бир заманбап бала кабыл алышы керек. Мындай чара баланын дени сак, бактылуу келечегин камсыз кылууга гана эмес, бүтүндөй үй-бүлө үчүн мүмкүнчүлүк берет. Вакцинациянын маңызы – организмге оорунун алсыз булагын киргизүү. Илимий изилдөөлөр максималдуу эффектке жетүү жана ошол эле учурда организмдин терс реакциясына дуушар болбоо үчүн дифтерия анатоксиндерин кайсы жашта так кантип колдонуу керектигин аныктоого мүмкүндүк берди.
Биринчи дифтерияга каршы вакцина үч айлык балдарга берилет. Анатоксиндерди үч жолу киргизүү керек. Аракеттердин ортосунда убакыт аралыгы - бир жарым ай. Эки жаштан кийин кайра эмдөө керек. Эреже катары, ийне сайылгандан көп өтпөй баланын дене табы көтөрүлүп, ийне сайган жери шишип, ден соолугу начарлап кетиши мүмкүн. Бул реакциялар иммундук системанын микробдор менен активдүү күрөшү менен түшүндүрүлөт. Инфекциялык агент организмге алсыз абалда киргендиктен, вакцина кадимки инфекция сыяктуу катуу реакцияны жаратпайт.
Айлана-чөйрөнү инфекциядан коргоонун дагы бир профилактикалык чарасы – оорулууларды, патологияны алып жүрүүчүлөрдү тез арада ооруканага жаткыруу. Коопсуздукту жогорку деңгээлде камсыз кылуу үчүн карантиндик чаралар көрүлүүдө. Бул дени сак адамдар үчүн коркунучтарды азайтууга жардам берет.
Оорунун кээ бир өзгөчөлүктөрү
Көбүнчө дифтерия балдарда 3-7 жашта кездешет. Эмчек эмизген бала эненин пассивдүү иммунитетине ээ, бул тобокелдиктерди азайтат. Жети жана андан улуу жаштан баштап адам инфекциялык агентке туруктуулукка ээ болот, бул инфекцияны жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгүн жаратат.жетиштүү төмөн. Оорунун коркунучу агенттин экзотоксиндерди, ферменттик кошулмаларды, некротикалык процесстерди козгогон факторлорду жана органикалык ткандардын суюлтуусун жаратуу жөндөмдүүлүгү менен түшүндүрүлөт. Эгерде токсин тирүү клеткага кирсе, ал интоксикацияга алып келет жана күчтүү терс жергиликтүү таасирге ээ. Дифтерия - эпителийдеги некроздук процесстер, тамырлардын дубалдарынын өткөрүмдүүлүгүнүн жогорулашына жана кандын агымынын басаңдашына алып келет, бул тамырлардын дубалдары аркылуу фибринге каныккан экссудаттын чыгышына мүмкүндүк берет. Процесс дифтерияны визуалдык текшерүү аркылуу аныктоого боло турган пленканын пайда болушу менен чагылдырылат.
Эгерде 7 жаштагы балага өз убагында селейме, дифтерияга каршы эмдөө жүргүзүлбөсө, ымыркайга инфекция жукса, жеңил түрү менен бир жумада толук айыгууга болот. Эгерде дифтерия локализацияланган болсо, анда эч кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн эмес, бирок туура эмес тандалып алынган терапиялык программа мындай кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучун олуттуу жогорулатат. Эгерде оору уланат орточо түрүндө, качан тырышып жок кылуу бляшки, беттери тамактын кан кетет. Өз убагында дарылоо башталбаса, оору тез арада оор түргө өтөт. Дифтерияны ооздон чыккан жагымдуу жыттан байкаса болот. Эгерде инфекция катуу болсо, анда бляшка жетишерлик тыгыз болот. Туура дарылоо менен ысытма төрт күндөн кийин төмөндөйт, бляшка бир жумада жок болушу мүмкүн. Терапия же ийгиликсиз тандалган программа жок болсо, көптөгөн кыйынчылыктардын, анын ичинде жүрөк булчуңунун жабыркашы ыктымалдыгы жогору.
Оорунун спецификалык формалары
Эгер балдар дифтерияга каршы өз убагында эмделбесе, оорунун субтоксиктүү сценарий боюнча өнүгүшү мүмкүн. Бул параметр салыштырмалуу коопсуз болуп саналат, анткени симптомдору өтө айкын эмес. Карама-каршы вариант болуп саналат гипертоксические, качан патологиясы өнүгүп чагылгандын ылдамдыгы, абдан тез пайда бузулушу жүрөк жана кан тамырлардын. Азыртадан эле оорунун экинчи күнү, өлүм ыктымалдыгы жогору. Эгерде оорунун төртүнчү күнү териде исиркектер пайда болсо, дифтериянын геморрагиялык түрү диагнозу коюлат. Териден тышкары былжыр челдин бетинде исиркектер байкалат. Оорулуу мурундан кан агуу, миокардит, ашказан-ичеги трактында, бүйлөдөн кан бөлүнүп чыгат деп тынчсызданат. Бул форманын кесепеттери да өтө оор деп бааланат.
Оору аныкталганда тез арада атайын сыворотка киргизүү керек. Дарыны колдонуунун ыкмасы Безредке тарабынан иштелип чыккан. Биринчиден, инъекция теринин астына 0,1 мл суюлтулган курамында, дагы үчтөн бир сааттан кийин, ушундай эле көлөмдө, бирок суюлтулган заттан сайылат. Эгерде сабырдуулук нормалдуу болсо, жарым сааттан кийин (кээде күтүү мөөнөтү эки эсеге көбөйөт), дары-дармектин калдыктары менен инъекция жасалат. Терапия бляшка толугу менен жок болгонго чейин улантылат. Мындай дарылоонун натыйжалуулугу микробго каршы препараттар менен бирге гана көрсөтөт. Кошумча катары антигистаминдик, глюкокортикоиддер, бронх кеңейтүүчү дарылар жазылып, инфузиялык дарылоо жүргүзүлөт.
Эмдөөлөрдүн өзгөчөлүктөрү
Көбүнчө балдар дифтерияга каршы комплекстүү препарат менен эмделет,бир эле учурда бир нече козгогучтарга каршы иммунитетке ээ болууга жардам берет. Классикалык версия дифтерия, селейме, көк жөтөлдүн анатоксиндеринин айкалышы. Агенттер организмге алсыз түрүндө киргизилгендиктен, бул, адатта, эч кандай көйгөйлөрдү жаратпайт. Эгерде баланын көк жөтөлү бар болсо же иммундук системасы өтө начар болсо, эмдөө атайын ушундай балдар үчүн иштелип чыккан ADS-M курамын колдонуу менен жүргүзүлөт. Бардык өзгөчөлүктөр, эмдөө мөөнөтү биздин өлкөнүн аймагында милдеттүү профилактикалык эмдөөлөрдү көрсөтүү менен жалпы кабыл алынган улуттук календарда белгиленген.
7 жашар балдарга дифтерияга каршы эмдөө ADS-M менен жүргүзүлөт. Келечекте он жылда бир жолу кайталап эмдөөдөн өтүү зарыл. Ошол эле алсыратылган ADS-M препараты колдонулат. Аны колдонуу үчүн белгилүү бир каршы көрсөтмөлөр бар. Терс таасирлерге туш болбоо үчүн, алардын баарын эске алуу керек. Тактап айтканда, сасык тумоо, SARS учурунда эмдөө мүмкүн эмес. Эгерде организмде инфекция бар же сезгенүү очоктору табылса, балага укол берилбейт. Эгерде организмге катуу терс реакцияны пайда кылган инъекция мурунтан эле жасалган болсо, кайра эмдөө жасалбайт. Бирок, мисалы, тиш кесилген мезгил эч кандай чектөөлөрдү киргизбейт. Баланын башка өзгөчө шарттары роль ойнобойт.
Вакцина: коопсуз жана коопсуз
Балдарды дифтерияга каршы эмдөөдө жогоруда айтылган: биринчи инъекцияны үч айга толгондон кийин, андан кийин үзгүлтүксүз кайталап туруу керек.инъекциялар. Ата-энелердин милдети дары алгандан кийин баланын абалын көзөмөлдөө болуп саналат. Эгерде инъекция катуу ысытма, кусуу, заъдын бузулушуна алып келсе, инъекциянын жериндеги пломба чоң болсо, ооруйт, дарыгерге кайрылуу керек. Дарыгер пациентти текшерип, организмдин жеке өзгөчөлүктөрүбү же квалификациялуу кийлигишүү керекпи, балага медициналык жардам керекпи, аныктайт.
Балдарга дифтерияга каршы вакцинанын терс таасирлери өтө терс болгонуна карабастан, эгерде препаратты колдонуу эрежелери сакталса, алар аз гана пайызда пайда болот. Чынында эле, сүрөттөлгөн симптомдору абдан жагымсыз, бирок кандай болгон күндө да алар оорунун көрүнүштөрүнө караганда алда канча жеңил жана коопсуз. Эмес забывайте жөнүндө татаалдыктар, алар спровоцировать дифтерия: алар бир кыйла кооптуу караганда, ыңгайсыздыктын кийин страдающего инъекция. Кээ бир балдар ийне сайылгандан кийин абдан тынчсызданышат. Бул өзгөчөлүк да дарыгерге кайрылууга себеп болот. Анткен менен чектен ашкан дүрбөлөңгө түшүүнүн кереги жок: терс таасирлери, албетте, дарыгердин баланы текшерүүсүн талап кылат, бирок көпчүлүк учурда бала үчүн коркунучту билдирбейт.
Дагы эмнеге көңүл буруу керек?
Кээде ата-энелер балдарын дифтерияга каршы эмдөөдөн баш тарткан учурлар болот. Терс реакциялар көпчүлүктү коркутат, адамдар инфекцияны алардын баласына айланып кетет деп үмүттөнүшөт. Эгер вакцинадан баш тартуу чечими кабыл алынган болсо, бирок бала ооруп калса, үйдөгү бардык беттерди кылдат дезинфекциялоо абдан маанилүү, ошондой элебейтап менен байланышта болгон үй буюмдары, зыгыр буласынан. Бала айыгып кетсе, ал туруксуз иммунитетке ээ болот, убакыттын өтүшү менен кайра ооруп калуу коркунучу бар. Эгерде дифтерия экинчи жолу байкалса, анда ал, адатта, жеңил өтөт, организмдин токсикоздору жана жергиликтүү көрүнүштөр өтө начар. Бирок бул баланы өз алдынча, үй шартында дарылоого себеп эмес – кандай болгон күндө да квалификациялуу медициналык жардам керек.
