Акыркы убакта балдарга остеомиелит сыяктуу оорулар көп катталууда. Бул сөөктө, курчап турган жумшак ткандарда жана жилик чучугунда пайда болуучу инфекциялык мүнөздөгү ириңдүү-некроздук процесс. Бул патология ириң чыгаруучу бактериялардан келип чыгат. Эгерде бул оору өнөкөткө айланып кетсе, анда баланын калыптанбаган скелетинин сөөктүн деформациясынын жогорку ыктымалдыгы бар.
Балдардын остеомиелитинде көбүнчө ылдыйкы бут, сан, жаак муундары, топурак, омурткалар жабыркайт. Баланы бул оорунун терс таасиринен коргоо үчүн, мындай патологияны пайда кылган факторлордун диапазонун чектөө зарыл.
Пайдалануу себептери
Кыздарга караганда балдар бул ооруга көбүрөөк чалдыгат. Бул алар алда канча мобилдүү болгонуна байланыштуу. Мындан тышкары, балдардын odontogenic остеомиелит, ошондой эле себеп бери, негизинен, эркек балдарда кездешетанын өнүгүшү - жаак скелетинин жаракаттары, алар мушташта же жыгылганда пайда болушу мүмкүн.
Көбүнчө балдардын оорусунун себеби болуп ириңдүү инфекциянын очоктору импетиго, орто отит, пиелонефрит, чыйкан, күйүк, жарааттар болуп саналат. Ошондой эле абсцесс, тиш кариеси, ириңдүү тонзиллит, тонзиллит остеомиелиттин өнүгүшүнө алып келет.
Теринин, былжыр челдин же лимфоиддик фарингалдык шакекченин жаралары аркылуу организмге киргенден кийин инфекция кан айлануу системасы аркылуу тарай баштайт. Көбүнчө, остеомиелиттин козгогучу 80% учурларда табылган алтын Staphylococcus бактериясы болуп саналат. Калган 20% бейтаптарда патология стрептококк, E. coli, сальмонелла, Pfeiffer таякчасы менен шартталган. Бактерия наристелердин денесине киндик жарасы аркылуу кирет.
Баардык учурларда эмес, сөөк сезгенүүнүн очогу болуп саналат. Инфекция ага курчап турган органдардан же жумшак ткандардан жайылышы мүмкүн. Адегенде жилик чучугу, андан кийин гана ага чектеш ткандар бузулганда тескери жагдай болушу мүмкүн.
Оорунун белгилери
Бул патология баланын жашына, анын иммунитетине жана жабыркаган сөөк зонасына жараша ар кандай түрдө өзүн көрсөтө алат. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда жана бир аз улуураак балдарда оору алардын жалпы абалына таасир этет. Бала летаргиялык болуп калат, нервдик тынчсыздануу пайда болот, табити жоголот, температура көтөрүлөт, кубарып калат. Көбүнчө патологиялыкабал диарея жана кусуу менен коштолот.
Баланы байкап көрсөңүз, анын мүчөсүнө кам көрө баштаганын, ага тийбегенге, кыймылдабаганга аракет кылганын көрүүгө болот. Жабыр тарткан муундун териси көбүнчө кызарат. Бир нече күндөн кийин кызарып, шишик көбөйө баштайт. Дароо дарылоону баштабасаңыз, денеде ириңдүү метастаздар пайда болот.
Улуу балдарда курч гематогендик остеомиелит айкыныраак формада көрүнөт. Сезгенүүнүн өнүгүүсү бир топ жай жүрүп, кызарып, шишик оору башталгандан бир жумадан кийин гана пайда боло баштайт. Дарылоо өз убагында башталбаса, булчуңдар аралык флегмона пайда болушу мүмкүн, демек сезгенүү процесси акырындык менен курчап турган жумшак ткандарга жайылат. Бул учурда, хирургиялык кийлигишүү сөзсүз болот. Булчуңдар аралык флегмона менен алгач баланын абалынын жакшырышы байкалышы мүмкүн, бирок ал алдамчы. Балдардагы остеомиелит ириңдүү артрит жана сепсис сыяктуу коркунучтуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.
Балдардагы оорунун курч формасы бир канча убакыттан кийин өнөкөткө айланып, аны дарылоонун жоктугу өлүмгө алып келет. Ошондуктан, бул патологияны өз убагында аныктоо жана аны дарылоону баштоо абдан маанилүү.
Одонтогендик остеомиелиттин өзгөчөлүктөрү
Патологиянын бул түрү өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ. Тиштин тиштеринен жана каналдарынан ириң чыга баштайт, беттин жумшак ткандары шишип кетет. Териси жана былжыр челдери боз жанакургак, жогорку температура көтөрүлөт, чыйрыгуу жана жалпы алсыздык пайда болот. Жаш балдарда конвульсия, кусуу, тамак сиңирүү байкалат. Бул дененин катуу интоксикациясы өнүккөндүктөн, борбордук нерв системасы кыжырдана баштаганынан кабар берет. Балдардын жаактын одонтогендик остеомиелити узакка созулган мүнөзгө ээ.
Өнөкөт өзгөчөлүктөр
Патологиянын бул формасы биринчилик жана экинчилик. Акыркысы менен мүнөздөлөт ремиссиялар жана курчушу, кезектешип бири-бири менен. Ремиссия учурунда бала эч нерсеге нааразы эмес, бирок күчөгөндө температуранын жогорулашы байкалат, пальпацияда оору пайда болот. Ириң пайда болуп фистула ачууга болот. Мындай мезгилдер бир нече жылга созулуп, бөйрөк, боор жана жүрөк жабыркайт.
Өнөкөт остеомиелит балдарда биринчи типтеги курчуу фазасы жок өтүп, оорунун башталышы бүдөмүк симптомдор менен коштолот. Майда оору сезими так локализациясы жок. Көбүнчө ата-энелер балдарын ооруканага оорусу күчөгөндө же катуу симптомдор пайда болгондо гана алып келишет.
Диагностика
Бул ооруга туура диагноз коюу абдан маанилүү, анткени анын симптомдору ревматизмге, ириңдүү артритке, Юингдин саркомасына абдан окшош.
Балдарда сөөктүн остеомиелитинин өнүгүүсүнүн эң башында эле, дарыгер залалдуу шишиктин пайда болушуна шек келтириши мүмкүн болгон симптомдор бар.инфекциялар. Туура диагноз гана компетенттүү дарылоого өбөлгө түзөт, бул ийгиликтүү прогнозду кепилдейт.
Ооруну дарылоо
Эгерде остеомиелит (балдар) сыяктуу патология пайда болсо, дарылоо педиатрдын, рентгенологдун жана башка адистердин катышуусу менен жүргүзүлүшү керек. Көбүнчө бул үчүн антибиотиктер жазылып, операция жасалат.
Антибиотиктерди мүмкүн болушунча эртерээк колдонуу керек. Биринчиден, сезгенүүнү токтотуу үчүн балага бул дарылардын жүктөө дозасы берилет. Көпчүлүк учурда, бул максаттар үчүн пенициллин тобунун дары-дармектер дайындалат. Антибиотиктер узак убакыт бою кабыл алынышы керек, кээде дарылоо курсу үч айга созулушу мүмкүн. дозасы акырындык менен азайтылышы керек. Ошол эле учурда балага молочницага каршы дары берүү керек, анткени антибиотиктер микрофлораны жок кылат. Кээде операция талап кылынышы мүмкүн. Бул учурда ириң ачылып, ириң чыгарылып, канал жуулат. Операция жергиликтүү анестезияны колдонуу менен тез болот. Дарыгерлер кээде суюктукту алуу үчүн дренаж салышат.
Одонтогендик остеомиелиттин негизги дарылоосу – инфекциянын булагы болгон тишти алып салуу операциясы. Жалпы анестезия астында субпериосталдык ириңдер ачылат. Микрофлоранын антибиотиктерге сезгичтигин аныктоо үчүн ириң себүү. Операция учурунда жараны дренаждашат, андан кийин детоксикация терапиясы, антигистаминдер, антибиотиктер, кальций препараттары, витаминдер жанаспецификалык эмес иммуномодуляторлор. Балага мүмкүн болушунча көбүрөөк суу ичип, өсүмдүк жана сүт азыктары менен тамактандыруу керек.
Татаалдыктар
Балдардагы остеомиелит ар кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Булар болушу мүмкүн:
- сөөк кемтиги;
- кол-буттун артрити;
- таяныч-кыймыл аппараты жүлүндүн чымчылышынын натыйжасында жабыркаган;
- эгер оору жамбаш муундарын же балдардын буттарын жабыркатса, өнүккөн учурларда толук иммобилизация пайда болот;
- Муундардын туруксуздугу пайда болот;
- сөөктүн өсүшүнүн бузулушу;
- экинчи өнөкөт остеомиелит өнүгө баштайт, бул кийинчерээк позанын бузулушуна алып келет;
- кыйратуучу дислокация пайда болот;
- Көбүнчө эркек балдарда диагноз коюлган үстүнкү жаактын остеомиелити менингиттин пайда болушуна алып келет, ал бүт денеде өзгөрүүлөрдү алып келет.
Тыянак
Балдардын остеомиелитинин олуттуу татаалдыктарга алып келгендигине карабастан, заманбап медицина бул коркунучтуу ооруну ийгиликтүү дарылоого жөндөмдүү, эң жагымдуу прогнозду кепилдейт. Статистикалык маалыматтарга караганда, өлүмдөр жыл сайын азайып баратат. Ата-энелер балдарынын ден соолугуна көбүрөөк көңүл буруп, жаракат алган жана жараланган жерлерге жугуп калбашы керек жана өз убагында дарыгерге кайрылышы керек.
