"Фибринолиз" сөзү грек тилинен которгондо "ажыралуу" же "эритүү" дегенди билдирет. Гомеостаздын бир бөлүгү болуп саналган жана уюу менен коштолгон кандын уюп калышынын жана тромбалардын бөлүнүү процесси. Адам үчүн бул дененин табигый коргоочу реакциясы. Ал тромбоздун алдын алат жана көп кан жоготуудан кийин клеткалардын калыбына келишине өбөлгө түзөт. Фибринолиз ингибиторлору – гемостатикалык таасири бар дарылардын тобу.
Бул эмне
Фибринолиз ингибиторлору пациенттин ар кандай патологиялык шарттарында канды токтотот. Операция учурунда жана андан кийин активдүү колдонулат. Фибринолиз процедурасынын жардамы менен уюган кан эрийт, уюган кан бузулат, кан тамырлардын бүтөлүшү алдын алат. Фибринолиз кан жоготуу аяктагандан кийин кан тамырларын калыбына келтирүүгө жардам берет. Процесс ички жана тышкы механизмге ылайык жүрөт. Биринчи учурда регенерацияга плазма активаторлору, эритроциттер, тромбоциттер жана лейкоциттер жооп берет. Ички механизм урматында тамырлар кандын уюшу учурунда пайда болгон фибринден тазаланат. Экинчи учурда, ткандардын активаторлору калыбына келтирүү процессине катышат. Аларга плазминоген жана урокиназа кирет.
Организмде фибринолиз жана кандын уюшу процесстери шайкеш келет. Эгерде адамда активдүү симпатикалык нерв системасы болсо, адреналин менен норадреналин канга кирет, башкача айтканда фибринолизди стимулдоочу тышкы жана ички механизмдер ишке кирет. Парасимпатикалык нерв системасынын тонусу жогоруласа, кандын уюшу тездейт. Дени сак адамда коагуляция жана фибринолиз, анын суюлушу ортосунда тең салмактуулук бар. Бул байланыш бузулса, кан уюп калат же гемофилия сыяктуу коркунучтуу оору пайда болот. Фибринолиз ингибиторунун дарылары уюп калгандарды ыдыратууга жана эки процесстин ортосундагы тең салмактуулук бузулса, организмге жардам берүү үчүн иштелип чыккан. Бул заттарды колдонууга дарыгердин сунушу боюнча гана жол берилет.
Касиеттер
Фибринолиз ингибиторлору кандын суюлушу процессин токтотот. Алар кислоталардын жана плазминогенди активдештирүүчү ферменттин пайда болушуна жол бербейт. Ингибиторлор ар кандай патологиялык шарттарда, ошондой эле операция учурунда канды токтотуу үчүн арналган. Фибринолиз процессинде кандын суюлушуна тоскоол болгон протеолиттик белоктор катышат, бирок анын коагуляциясын жакшыртат. Плазминфибринолиздин негизги катализатору болуп эсептелет. Тескерисинче, фибринди ыдырат. Ингибиторлор плазминоген активдүүлүгүн азайтат.
Алар кандай иштешет
Фибринолиз ингибиторлору гемостатикалык каражаттар. Алар фибринолизди ингибирлөө, плазмин жана плазминоген активаторлорунун иш-аракетин бөгөт коюу жөндөмүнө ээ. Ингибиторлор тобуна аминокапрон кислотасы жана апротинин кирет. Дары-дармектер плазминогендерди бөгөттөп, пайда болгон уюп калышына жол бербейт. Аминокапрон кислотасы плазминдин деңгээлин жогорулатат, урокиназанын секрециясын токтотот. Кан кетсе, кислота фибриногендин деңгээлин нормалдаштырат. Зат ашказан-ичеги трактында тез сиңет. Кислота кандагы максималдуу концентрациясына жуткандан кийин эки сааттын ичинде жетет. Эгерде дары оозеки кабыл алынса, болжол менен алтымыш пайызы бөйрөк аркылуу организмден чыгарылат. Фибринолиз ингибиторлорунун аракет механизми жөнөкөй: гемостатиктер плазминогенди бөгөттөп, кандын бөлүнүү процессин токтотот. Патологиялык шарттарда жогорку фибринолиз катуу, кээде өлүмгө алып баруучу кан агууну пайда кылат. Алар ички органдардын жаракаттарынан, коагулянттардын ашыкча дозасынан пайда болот. Ингибиторлор маанилүү функцияны аткарышат: алар кан жоготууларды тез токтотот.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Фибринолиз ингибиторлору качан дайындалат? Бул дарыларды колдонуу үчүн көрсөткүчтөр болуп төмөнкүлөр саналат:
- Кандын фибринолитикалык активдүүлүгүнө байланыштуу ашыкча кан агуу.
- Операциядан кийин кан жоготуу (өпкө, калкан жана уйку безине операция, простата безин алып салуу)
- Плацентанын үзүлүшү. Узак убакыт бою жатында өлүк түйүлдүктүн болушу.
- Боордун циррозу, бөйрөк оорусу.
- Панкреатит.
- Ашказан жана он эки эли ичегинин жарасы.
- Сепсис.
Ингибиторлор таблетка түрүндө же тамырга кабыл алынат.
Каршы көрсөтмөлөр
Амбен инъекцияларын жана башка ингибиторлорду колдонуу боюнча нускамаларды, ошондой эле дарыгер белгилеген дозаларды катуу сактоо катуу терс таасирлерден жана башка көйгөйлөрдөн качууга жардам берет. Ар бир дары өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар экенин белгилей кетүү керек. Мисалы, аминокапрон кислотасы адамдар үчүн уулуу эмес. дозасы аз белгиленген болсо, анда бейтап эч кандай терс көрүнүштөрдү байкабай калат. Бул эмболия жана тромбоз тенденциясы бар адамдарга, бөйрөк жана боор функциясы бузулган бейтаптарга, кош бойлуулук учурунда ингибиторлорду дайындоо тыюу салынат. Абайлаңыз фибринолиз препараты мээ кан айлануунун патологиясында, жүрөк-кан тамыр ооруларында колдонулат. Бүткүл терапиялык мезгил бою пациенттин абалына көз салуу жана кандагы фибриногендин курамын текшерүү маанилүү.
Аминокапрон кислотасынын эритмеси, башка ингибиторлор сыяктуу эле, терс таасирлери бар. Алар бейтапка кадимки дозалары дайындалса, ошондой эле бөйрөктүн иштеши бузулганда пайда болот. Ингибиторлорунун терс таасирлери аллергиялык реакцияларды, сезгенүүнү камтыйтдем алуу жолдору, териде исиркектер, мурундун бүтүшү, кулактын шуусу, көздүн күйүшү жана кызарышы, жүрөк айлануу, диарея, кан басымынын өзгөрүшү, баш айлануу, алсыздык, жүрөк ритминин бузулушу. Сиз бир эле учурда апротинин жана аминокапрон кислотасын ала албайсыз. Бул кандын уюп калышына алып келет.
Дары тизмеси
Дары-дармектер кан кеткенде, алдын алуу үчүн, хирургиялык операциядан кийин, анын ичинде ткандардын фибринолизинин активаторлору көп органдарга жасалган операциялардан кийин дарылоочу дарыгер тарабынан белгиленет. Мисалы, aminocaproic кислотасы дозасын бөлүп, күнүнө он беш грамм оозеки кабыл алынат. 100 мл 5% эритме тамчылатып сайылат. Доза жекече белгиленет. Ингибиторлор менен дарылоо курсу алты күндөн төрт жумага чейин.
Фибринолиз ингибиторлорунун классификациясы фармакологиялык аракетке негизделген. Ар бир дары өзүнчө. Бул топтун заттары фибринолитиктерге каршы. Ингибиторлор канды токтотуп, фибринди турукташтырат. Мындай препараттардын тобуна tranexanoic жана aminocaproic кислоталары, paraaminomethylbenzoic кислотасы кирет. Апротинин трипсин менен плазминдин табигый ингибитору болуп саналат. Алардын аркасында кандагы жана ткандарда протеазалардын деңгээли төмөндөйт, уйку безинин сезгенүүсү басаңдайт. Бул дары-дармектер хирургия, травма, төрөт жана тромболитикалык терапиядан келип чыккан кан агуулар үчүн сунушталат. Фибринолиздин ингибиторлоруна "Амбен" кирет."Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" жана башкалар.
Аминокапрон кислотасы
Башка ингибиторлор сыяктуу эле кан агууда жана ички органдардын ооруларында колдонулат. Дары кристаллдык порошок түрүндө бар. Анын даамы, жыты жана өңү жок, сууда жакшы эрийт. Кош бойлуулук учурунда, жогорку сезгичтик менен колдонууга болбойт. Бир катар терс таасирлери бар.
Апротинин
Кеңири спектр ингибитору. Ал көп кан жоготууда, панкреатитте, операциядан кийинки, травмадан кийинки кан кетүүдө, ангионевротикада, күйүктөн кийинки шок, жаракаттар, интоксикация, эмболиянын алдын алуу үчүн, кошумча терапия катары дайындалат. Амбен инъекциясын колдонуу боюнча нускамаларда алар кан агуу (операциядан кийинки, жатын, ичеги-карын, мурун), лейкоз, сепсис үчүн да дайындалаары айтылат.
Tranexam
Бул плазминогенди плазминге айландыруучу гемостатикалык дары. Сезгенүүнү жана аллергияны пайда кылган кининдердин пайда болушуна жол бербейт. Патологияларда кан жоготууларды токтотот, анальгетик катары иштейт. Бул залалдуу шишиктердин, сезгенүү процесстеринин, аллергиялык фибринолиздин фонунда кан кетүү коркунучу менен дайындалат.оорулар. дозасы жекече белгиленет. Дары жүрөк-кан тамыр, тамак сиңирүү, уюу системасы, ошондой эле борбордук толкунданып системасы тарабынан каршы жана терс таасирлери бар. Эгерде пациентте препараттын курамына өтө сезгичтик бар болсо, аны колдонбоңуз.
