Макалада курч жана өнөкөт гайморитти карайбыз.
Бул мурундун параназалдык көңдөйүнүн сезгенүү же аллергиялык оорусу.
ICD-10 системасына ылайык, курч гаймориттин коду J01, өнөкөт - J32.
Көбүнчө мындай сезгенүү гайморитте пайда болот (андан кийин алар гайморит жөнүндө сөз кылышат), этмоиддик лабиринттердин клеткаларынын патологиялык процесси да болот (этмоидит менен), фронталдык жана сфеноиддик бөлүкчөлөр сфеноидит жана фронталдык синусит. Бирок, көбүнчө оору бир эле учурда бир нече синустарга жайылып, андан кийин адам полисинуситке чалдыгат. Бардык параназалдык аймактар тартылганда, анда пансинуит пайда болот. Келгиле, курч жана өнөкөт гайморит жөнүндө сөз кылып, бул ооруларды салыштырып көрөлү.
Куркурт түрү: себептери
Ошондуктан, келгиле, гайморит деген эмне экенин кененирээк карап чыгалы. Симптомдору жана дарылоо төмөндө сүрөттөлөт.
Курчтуу формасынын себептерикөбүнчө вирустук инфекциялар (мисалы, грипп), гипотермия, суук тийүү, жалпы бактериялык инфекциялар жана жаракаттар менен бирге курч респиратордук оорулар бар. Оорунун курсу төмөнкү же ортоңку кабыкчалардын гипертрофиясы, иммунитеттин начарлашы, аллергиялык процесс жана мурун-тамак бездеринин көбөйүшү (балдарда аденоиддик вегетация) менен айкалышкан септумдун девиациясы менен курчушу мүмкүн.
Гайморит кандай оору экенин баары эле биле бербейт.
Куртуу симптомдор
Буга барабар:
- Жети-он күндөн ашык мурун жакшыруу белгилери байкалбастан агышы.
- Мурундун бүтүшү, ириңдүү же былжырлуу агындын болушу.
- Көбүнчө эртең менен ириңдүү какырык менен тамактын арт жагына патогендүү былжырдын агып чыгышы.
- Сезгенген синустардын аймагында баш оору, оордук жана дискомфорттун пайда болушу. Кээде дискомфорт тиштерге, көзгө, жаак сөөктөрүнө, жаакка чейин болот.
- Жабыр тарткан синустардын проекциясында бет терисинин сезгичтигинин жогорулашынын болушу.
- Температуранын отуз сегиз градуска жана андан жогору көтөрүлүшү. Эреже катары, мындай белги курч учурда байкалат. Өнөкөт процесстерде температура өтө сейрек көтөрүлөт же төмөн даражада, башкача айтканда, отуз жети градуста калышы мүмкүн.
- Алсыздыктын, чарчоонун, кыжырдануунун көрүнүшү. Фотофобиянын пайда болушу, көз жашы, табиттин жоголушу, уйкунун бузулушу.
- Жыт сезүү сезиминин начарлашы же анын таптакыр жок болушу.
- Көрүнүшүжаак менен көздүн шишиктери.
Курчтуу жана өнөкөт гайморитти салыштыруу үчүн бул патологиялардын себептерин түшүнүү керек.
Оорунун өнөкөт түрүнүн себептери
Курч түрүнөн айырмаланып, патологиянын бул формасынын өнүгүшүнүн негизги факторлоруна төмөнкүлөр кирет:
- Девиацияланган септумдун болушу.
- Өнөкөт риниттин өнүгүшү.
- Мурун көңдөйү менен синустын ортосундагы анастомоздун аномалиясынын пайда болушу.
- Аллергиялык реакциялардын пайда болушу.
- Адамдын иммунитетинин төмөндөшү.
- Өнөкөт инфекциянын очогунун болушу (өнөкөт тонзиллиттин, стоматологиялык патологиянын болушу).
- Булганган чөйрөнүн организмине тийгизген таасири.
- Грибоктук инфекциялардын болушу.
Гаймориттин күчөшүнө түрткү берүүчү фактор гипотермия менен бирге вирустук инфекция болушу мүмкүн. Одонтогендик процесстерде стоматологиялык манипуляциялар баштапкы рычаг болушу мүмкүн. Риногендик четтөөлөр менен мурун көңдөйүнүн жана синустардын былжыр челинин шишиги табигый тазалоонун бузулушу жана патогендик секрециялардын (башкача айтканда, былжырдын) токтоп калышы менен бирге пайда болот. Мындай токтоп калуу вентиляциянын бузулушу менен айкалышып, сезгенүү процесстерин активдештирүү үчүн триггер болуп саналат.
Өнөкөт гаймориттин белгилери
Өнөкөт гаймориттин көрүнүшү оорунун формасына жараша болот. Ооругандан тышкары, симптомдор өтө сейрек же таптакыр жок болушу мүмкүн. Чынында, бул гайморит жана анын курч түрү ортосундагы негизги айырма. Көбүнчө бир адамтынчсыздануулар:
- Бурундун бүтүшү жана мурундун дем алуусунун кыйындашы.
- Мурундон аз былжырлуу же ириңдүү агындын пайда болушу. Бул кабыктардын кургашы түрүндө пайда болушу мүмкүн, мында мурундан дайыма агып кетүү байкалат, бул органдын жаракаларын жана абразиясын пайда кылат.
- Былжырдын агып чыгышы жана тамактын арткы жагында.
- Тамакта кургактыктын болушу.
- Баш оорунун көрүнүшү.
- Жаман жыттын болушу.
Оору күчөгөндө гаймориттин курч түрүнө мүнөздүү белгилер пайда болушу мүмкүн.
Диагностика
Дигноздун алкагында бейтаптарга төмөнкү текшерүүлөр жүргүзүлөт:
- Оториноларингологиялык текшерүү жүргүзүү.
- Муруналдык синустардын рентгени (же компьютердик томографиясы).
- Синус УЗИ. Белгилей кетсек, бул ыкма коопсуз, эч кандай каршы көрсөтмөсү жок, гаймориттин диагностикасы үчүн жана терапия процессин көзөмөлдөөнүн бир бөлүгү катары колдонулат.
- Лабораториялык диагностика (кеп кандын жалпы анализи, синустардан септик агындылары же флорага кызарып чыгуу ж.б.у.с. жөнүндө болуп жатат).
- Анатомиялык түзүлүштүн өзгөчөлүктөрүн аныктоо үчүн мурун көңдөйүнө жана мурун-карынга эндоскопиялык изилдөө жүргүзүү.
Гайнусит деген эмне экенин билүүнү улантуу. Анын симптомдору жана дарылоосу бири-бирине байланыштуу.
Терапия
Белгилей кетүүчү нерсе, гаймориттин курч түрүндө терапия бир нече багытта жүргүзүлөт. МурдаЖалпысынан синустардан ириңди кетирүү керек. Көпчүлүк учурларда курч гаймориттин консервативдик терапиясы пункциясыз жүргүзүлөт.
Алып салууну YAMIK техникасы менен жасоого болот. Бул жол-жобосу YAMIK катетери деп аталган аппаратты колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Жыйынтык: мурун көңдөйүндөгү катетер аркылуу көзөмөлдөнүүчү басым түзүлүп, ириң табигый фистула (тешик) аркылуу чыгарылат, андан кийин дарылык зат сайылат (ал антибиотиктер же муколитиктер болушу мүмкүн).
Синусит таблеткалары кийинчерээк талкууланат.
Мындан тышкары, жылдыруу ыкмасы менен орган жана параназалдык синустар жуулат. Ал атайын соргучтун жардамы менен, тактап айтканда, аспиратор аркылуу ишке ашырылат, процедуранын жүрүшүндө патологиялык мазмун алынып салынат жана гайморга дары куюлат.
Бирок гаймориттин пункциясыз терапиясынын эффективдүү методдорунун бар экендигине карабастан, кээ бир учурларда дагы эле гаймор көңдөйлөрүн тешүү талап кылынат. Бул жол-жобосу көрсөтмөлөргө ылайык жана милдеттүү анестезия менен жүзөгө ашырылат. Наркоздон кийин аз травматикалык ийне мурун аркылуу синуска киргизилет. Бардык ириңдүү заттар ийне аркылуу чыгарылып, дары сайылат. Эреже катары, пункция толугу менен оорутпай жүргүзүлөт, бирок ошол эле учурда коопсуз. Келечекте гайморит менен пункция мурундун жана анын көңдөйүнүн абалына таасир этпейт жана ийнеден калган кичинекей тешик изи калбай айыгат.
Кошумча дарылоокурч жана өнөкөт гайморит, мурун көңдөйүндө шишик жок кылынышы мүмкүн, синустардан мазмундун нормалдуу агып чыгышын камсыз кылуу. Курч курста сөзсүз түрдө өз алдынча колдонуу үчүн арналган вазоконстрикторлор дайындалат, ошондой эле мурундун ортоңку курсунун анемизациясы отоларингологиялык кабинеттин шартында жүргүзүлөт. Муколитикалык каражаттар (былжырды суюлтуучу) антисептикалык жана антибактериалдык препараттар менен бирге спрей жана мурунга тамчы түрүндө берилет. Мурун көңдөйүн жууш үчүн туздуу эритмени колдонууда абдан жакшы натыйжаларга жетишилет. Гомеопатиялык дарылар да кеңири колдонулат.
Антибиотик менен дарылоону дайындоо дагы маанилүү. Синуситтин антибактериалдык жалпы терапиясы көбүнчө ысытма жана интоксикация фонунда ириңдүү сезгенүү үчүн дайындалат. Бул дары дозасын жана узактыгын сактоо менен антибиотиктерди туура тандоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Кандай болбосун, антибиотик терапиясы адис тарабынан гана дайындалышы керек. Комплекстүү дарылоону колдонуу менен катуу кармаган гайморитте абсолюттук айыгууга жети-он күндүн ичинде жетишилет.
Татаалдыктар
Адекваттуу дарылоо болбосо, адамда төмөнкү жалпы жана жергиликтүү коркунучтуу ооруулар пайда болушу мүмкүн:
- Орбитанын абсцессинин же флегмонанын пайда болушу.
- Интракраниалдык абсцесстин өнүгүшү.
- Менингиттин көрүнүшү.
- Сепсистин башталышы.
Мындай кыйынчылыктар пайда болсо, шашылыш хирургиялык кийлигишүү зарыл.
СалыштырууБизде курч жана өнөкөт гайморит болгон. Эми жалпы сунуштарды карап көрүңүз.
Гайнуситке каршы жалпы сунуштар
Синусит өтө кеңири таралган оору жана бул ооруну айыктырса болот. Терапия амбулатордук шартта, ошондой эле үй шартында, бардык дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу менен мүмкүн. элдик ыкмалар менен дарылоо жалпы бекемдөө максатында гана колдонулушу мүмкүн. Салттуу медицина эч качан негизги терапиялык комплексти алмаштыра албайт.
Гаймориттин ар кандай жылытуу процедурасы каршы көрсөтүлөт, анткени ал абалдын начарлашына, ошол эле учурда сезгенүүнүн жайылышына алып келиши мүмкүн.
Сразу пункция жасай турган оториноларингологдон коркпоңуз. Билиши керек пункция максилярная гаймори ар дайым аткарылат катуу көрсөтмөлөр боюнча, кийин гана кошумча текшерүү жүргүзүлгөндөн кийин, жана качан гана таптакыр мүмкүн эмес жасоого ансыз. Ал эми башка учурларда алар коркунучтуу эмес, альтернативалуу ыкмаларды колдонушат.
Синусит таблеткалары
Оорунун орточо агымы болгондо амоксициллин жана ампициллин тандалып алынат. Акыркы каражаты дайындалат, эреже катары, эгерде кандайдыр бир себептерден улам биринчи ылайыктуу эмес. Альтернативдик дарылар "Cefuroxime axetil" жана "Cefaclor" түрүндөгү цефалоспориндер. Ошондой эле, гайморит менен ооруган бейтапка макролиддерди "Азитромицин", "Кларитромицин" же тетрациклиндер (мисалы, "Доксициклин"), фторхинолондор түрүндөгү "Грепафлоксацин" жана башкалар жазса болот.кийинки.
Гайморитке кайсы антибиотиктерди ичүү керектигин алдын ала билип алуу маанилүү.
Оор учурларда төмөнкү дарылар ылайыктуу:
- Коргонгон пенициллиндердин ингибиторун "Амоксициллин", "Ампициллин" түрүндө парентералдык колдонуу.
- Экинчи жана үчүнчү муундагы цефалоспориндер, мисалы, Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефотаксим же Цефоперазон менен парентералдык жол менен.
- Лактамдарга аллергия болгон учурда дарыгерлер "Ципрофлоксацин" же "Хлорамфениколду" парентералдык түрдө жазып беришет.
Амоксициллин
Амоксициллин суспензиясын колдонуу боюнча нускамаларды карап көрүңүз.
Бул дарынын балдар формасы. Аны гранулдуу препаратты суу менен суюлтуу аркылуу даярдоого болот. Синуситке каршы "Амоксициллиндин" бул дозасы таблеткага салыштырмалуу көптөгөн артыкчылыктарга ээ:
- суспензия түрүндөгү дары жаш балдарды дарылоо үчүн арналган. Ошондуктан, анын жагымдуу таттуу даамы жана малина жыты бар.
- Кашыктын курамында 250 миллиграмм дары бар, бул наристенин салмагына (жана анын жашына гана эмес) көңүл буруп, препараттын так дозасын аныктоого мүмкүндүк берет.
- Суспензиянын курамына симетикон кирет, ал өтө кичинекей балдарда коликтин жана шишиктин өнүгүшүнө жол бербейт.
Амоксициллин суспензиясын колдонуу боюнча нускамада көрсөтүлгөндөй, бул дарыны даярдоо үчүн керектүү белгиге кайнак сууну кошуу керек. Андан кийин, агент бир тектүү масса алынганга чейин жакшылап чайкалат. Андан кийин, суспензия колдонууга даяр. Балдар үчүн "Амоксициллин" даяр суспензия түрүндө эки жумадан ашык эмес сакталышы мүмкүн, андан кийин бул дары керектөө үчүн жараксыз болуп калат. Ар бир колдонуудан мурун жакшылап чайкаңыз. Эми бул оору балдарда кандайча көрүнөрүн билебиз.
Балдардагы курч гаймориттин белгилери
Синусит сыяктуу патологиянын клиникалык көрүнүшү курч респиратордук инфекциянын симптомдорунан анча деле айырмаланбайт. Балдарда температуранын жогорулашы менен бирге табиттин төмөндөшү жана активдүүлүк байкалат. Бирок башка белгилер да өнүгүп жатат:
- Бул фактордон улам эки тараптуу же бир тараптуу мурундун бүтүшү жана үн тембринин өзгөрүшү.
- Мурдан былжырлуу же ириңдүү агындылардын болушу, анда кандын издери болушу мүмкүн.
- Эч кандай жеңилдетилген кургак жөтөл (түндө балдарда көп кездешет).
- Баланын баш оорусуна даттануусунун пайда болушу (анын абалы түздөн-түз кайсы синустун сезгенгенине жараша болот).
- Баштын оорушу алдыга жана ылдыйга ийилгенде күчөшү мүмкүн (мисалы, бут кийимдин боосун байлаганда).
- Сезгенген синустагы беттин териси кызарып кетиши мүмкүн.
- Бөбөктөрдүн жыттын курчтугу абдан азаят же ар кандай жыттарга сезгичтик таптакыр жоголот.
- Бурын-жуткундун былжыр челинин кургашы байкалат.
- Температура отуз сегиз градустан жогору көтөрүлөт.
- Бетбаланын шишип кеткени байкалып калышы мүмкүн.
- Уйку учурунда тез-тез ойгонуу жана жарыкка сезгичтиктин жогорулашы менен бирге кыжырдануунун пайда болушу.
Өнөкөт гайморитти кантип айыктыруу керектигин үйрөнүңүз.
Гаймориттен кантип биротоло айыкса болот?
Бул оорунун эки түрү тең дарыласа болот, бирок бул үчүн адам адистердин бардык сунуштарын так аткарып, көп күч-аракет жумшоого туура келет. Негизги эреже: терапия диагнозду алгандан кийин дароо баштоо керек. Убакытты текке кетирүүгө болбойт, анткени сезгенүү процесстери токтогонго чейин улана берет жана муну атайын дарылардын жардамы менен гана жасоого болот.
Гинуситке эң сонун таасир азитромицин жана цефалоспориндер сыяктуу антибактериалдык дары-дармектер менен камсыз кылынат, алар оорунун негизги себептеринен, башкача айтканда, бактериялардан жана вирустардан арылууга мүмкүндүк берет. Кээ бир учурларда, жергиликтүү антибиотиктер "Bioparox" же "Isofra" түрүндө дайындалат, алардын негизги милдети инфекцияны жок кылуу, жана ошол эле учурда сезгенүү процесстерин токтотуу болуп саналат.
Былжырдын агып чыгышы үчүн мурунга спрей кошулган тамчылар колдонулат, мисалы, "Отлин" менен бирге "Нафтизин", "Нафтозолин", "Пиносол" жана башкалар. Mucolytic агенттер Guaifenesin сыяктуу синус көңдөйүнөн былжырлуу секрецияларды алып салуу үчүн колдонулат. Гомеопатиялык дары-дармектер, ошондой эле гайморит үчүн дайындалат, алар табигый келип чыккан компоненттерге негизделгентерс реакциялардын коркунучун азайтат. Бирок, дары-дармек менен дарылоо коркунучтуу микробдордун өнүгүшүнө бөгөт коёт, бирок көңдөйлөрдөгү ириңди толугу менен чыгара албайт. Курч жана өнөкөт гаймориттин мындай терапиясы менен бирге дарыгер белгилеген альтернативдүү ыкмаларды колдонуу маанилүү.
