Жүрөк аймагындагы ооруну бейтап дайыма өмүрүнө дароо коркунуч катары кабыл алат. Коркунучтун натыйжасында вегетативдик реакциялардын кийинки өнүгүшү, жүрөктүн кагышынын өсүшү жана дем алууда нааразычылыктын пайда болушу мындай коркуу сезимин күчөтөт. Ошол эле учурда көкүрөк оорусунун 100дөн ашык себеби бар, алардын ичинен 6 гана тез жардамга муктаж жана ден-соолукка түздөн-түз коркунуч келтирет. Ошондуктан, жүрөк оорусун остеохондроздон же фибромиалгиядан кантип айырмалоону, тез жардам патологиясынан кантип шектенүүнү жана кандай симптомдорду этибарга албаса болорун туура аныкташыңыз керек.
Өзүн-өзү диагностикалоо көйгөйлөрү
Ооруну басаңдатуу зарылчылыгынан улам, дары-дармектер талап кылынат, ал үчүн бул сезимдердин себебин так түшүнүү керек. Симптомдун булагын жана себебин туура эмес чечмелөөгө алып келетдары-дармекти кабыл алгандан кийин алар басаңдап, андан ары тынчын албашына. Көптөгөн көкүрөк ооруларынын түрлөрүн бир эле дозасы менен толугу менен жок кылуу мүмкүн эмес, андыктан алардын пайда болушунун дээрлик ар бир эпизоду дарыгерге кайрылууну талап кылат.
Жүрөктүн локализациясынын стереотиптик стенокардия ооруулары же мурда бейтааныш жана кескин пайда болгон көкүрөктүн катуу оорушу тез жардамды талап кылат, ал эми скелет же вертеброгендик төмөн интенсивдүү сезимдер пландуу текшерүүнү жана дарылоону талап кылат. Ар бир бейтап өзүнүн ден соолугуна туура эмес жүрүм-турумду жана мамилени болтурбоо үчүн бул жөнөкөй тезисти түшүнүшү керек.
Өзүн-өзү диагностикалоонун эки көрүнүшү бар: биринчиси - абалдын оордугун баалабоо, экинчиси - жүрөк оорусунун мүнөзүн паникалуу (кээде атайылап) апыртуу жана бурмалоо. Акыркысы жумшак, бирок тааныш эмес же жагымсыз симптомдордун өнүгүшү менен пайда болот. Ошол эле учурда өзүнө жана башкаларга пайда болгон симптомдордун укмуштуудай оордугу, коркунучтуу патологиянын сөзсүз болушу жана тез жардамга тез жардам керектиги жөнүндө ойлор жүктөлөт.
Ашыкча диагноз коюунун себептери
Бул жүрөк оорусу менен көкүрөктөгү оорунун башка варианттарынын ортосундагы айырманы билбегендиктен келип чыгат жана укмуштуудай коркуу жана паникага берилип, бейтап башкаларга ага тез арада медициналык жардам көрсөтүү зарылдыгын таңуулайт. Бул басылмада колдонулган материалдар, диагностикалык критерийлер жана симптомдордун сыпаттамалары адекваттуу, өзүн өзү тартипке салган пациент тарабынан колдонулушу маанилүү.
Болотбасылманын кайсы бир бөлүгүн контексттен алып чыгып, өзүңүздүн абалыңыздын оордугун айрым фразалар менен сүйлөмдөрдүн негизинде гана чечмелөө туура эмес. Остеохондроздон жүрөк оорусун кантип айырмалоо керектиги жөнүндө материалды толугу менен өздөштүрүү керек. Басуу, бычактоо, кесүү жана ыңгайсыздыктын башка түрлөрүн так ажыратып, коштолгон симптомдорду бөлүп көрсөтүү, ар бир көрүнүштүн маанисин апыртып же баалабай коюу зарыл.
Жмуртканын остеохондрозу
Омуртканын остеохондрозу сыяктуу оорунун симптомдору жана дарылоо төмөндө каралат, аны кабыргалардын же омурткалардын жаракаттары, миокард инфаркты, өпкө оорулары менен чаташтырбоо үчүн дифференциалдык диагностика керек. эмболия, аорта аневризмасы, курч хирургиялык оорулар курсак. Ошол эле учурда остеохондроз түшүнүгү кыйла жамааттык жана пациентти түшүнүү үчүн жөнөкөйлөштүрүлгөн.
Чынында бул термин омуртканын жана омуртка аралык дисктердин дегенеративдик ооруларынын тобун билдирет, алардын жеңилүүсү же акырындык менен бузулушу жаш курак менен омуртка нерв тамырларынын кысуусуна алып келет. Алардын таасиринен, ошондой эле нерв тамырларынын веноздук шишиги өнүгөт болевые сезимдер. Алардын табияты жана сырткы көрүнүшү жүрөк оорусун остеохондроздон кантип айырмалоону ачык көрсөтүп турат.
Омуртканын моюнчасы жабыркаганда ийин белиндеги баш айлануу, сезүү жана парастезия, моюн кыймылдаганда көкүрөктө жана жүрөктө бычак жана кесүү мүнөзүндөгү катуу ооруулар.же үстүнкү буттар, дем алуу жана дем чыгаруу боюнча. Оору менен остеохондрозы көкүрөк омурткасынын болжол менен бирдей жабыркашы жатын моюнчасынын, анткени оору сейрек гана таасир этет бир гана аймак.
Дарылоо тактикасы
Көкүрөк омурткасынын остеохондрозу сыяктуу оорунун симптомдору жана дарылоосу бири-бирине түздөн-түз байланыштуу эмес. Башкача айтканда, көп учурда симптомдордун саны жана дискомфорттун интенсивдүүлүгү дарылоонун сапатына жана узактыгына көз каранды эмес. Төмөн интенсивдүүлүк оору да узак убакытка же дайыма тынчын алат. Бирок бул байкалат кырдаалда жетишсиз диагностика (же аткарылбаган сунуштар пациенттин), качан бир кыйла оор оору таяныч-кыймыл аппаратынын пайда болот жамынып остеохондроз. Тактап айтканда, узакка созулган оору менен мүнөздөлгөн грыжа аралык дисктердин болушу.
Эгерде дарылоонун бардык колдо болгон ыкмалары ишке ашпай калса, омурткалардын МРТ жүргүзүү жана омуртка аралык дисктердин түзүлүшүндөгү бузууларды аныктоо мааниси бар. Торакалгия, кабырга аралык невралгия жана дорсалгия, миофасциалдык синдромдор жана фибромиалгия, башкача айтканда, остеохондроз деп аталган бардык оорулар NSAIDs (ооруну басуучу "Nimesulide", "Aceclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen"), булчуң релаксанттары (" Tolperizon"), В витаминдери, физиотерапия.
Жүрөктөгү оорунун булагы
Көкүрөк оорусунун 100гө жакын жеке себептери бар, андыктан алардын ар бирин ушул басылманын алкагында сүрөттөп берүү мүмкүн эмес.мүмкүн. Ошондуктан, алардын мааниси азайгандыктан, мындай сезимдердин пайда болушунун бардык булактарын көрсөтүү жөндүү. Көбүнчө башкаларга караганда, скелеттик мүнөздөгү жогоруда айтылган оорулар фибромиалгиянын жалпы түшүнүгү боюнча топтолгон. Омурткалардын жана неврологиялык бузулуулар азыраак, ал тургай сейрек кездешет, тамак сиңирүү системасынын структураларында жагымсыз сезимдер пайда болот.
Эң сейрек кездешүүчү, бирок эң маанилүүсү жүрөктөгү ангиналдык оору, өпкө эмболиясындагы оору, ушуга окшогон сезимдер аорта аневризмасынын кесилишинде пайда болот. Бул мамлекеттердин ар бири төмөндө өзүнчө каралат. Алар менен байланышкан оорулардын оордугу жогорудан ылдыйга карай төмөндөйт (өмүргө коркунуч келтирген жана тез медициналык жардамды талап кылган оор патологиялар жогору болот).
Ангиналдык оору
Төштүн оорушу көбүнчө булчуңдардан, сөөктөрдөн жана нервдерден эмес, жүрөктөн келип чыгат, ал жерде органга кан жетишсиз жабдылышынын натыйжасында пайда болот. Ал эми эң оор патологиясы - бул миокарддын инфаркты, аны дарылоонун татаалдыгы бейтаптар көбүнчө баалабайт. Инфаркттын негизги коркунучу - кардиогендик шок, анын өнүгүшүн оору стадиясында алдын ала айтууга болбойт. Бул ыктымалдуу жана жардамга шашылыш чалууну талап кылат.
жана күйүү), кыска таасирдүү нитраттарды кабыл алгандан кийин абалдын жакшырганы барбы. Кошумча, төмөнкү көрсөткүчтөр бааланат: кан басымынын деңгээли өзгөрдүбү, дем кысылабы же дем алууда канааттанбоо сезими барбы.
Сиз буга чейин ушул сыяктуу симптомдорду сезгениңизди жана алардын мурунку себеби эмнеде болгонун эстен чыгарбашыңыз керек. Миокард инфарктында ангиналдык оору пайда болгондо кандайдыр бир стереотип байкалат. Башкача айтканда, бул дем алуу жана көкүрөктөгү кыймыл фазалары менен байланышы жок тынымсыз басылуучу ооруулар, нитроглицеринди кабыл алгандан кийин бир аз басаңдашат же бир аз убакытка басаңдап, дем алуунун кысылышы жана дем алууда канааттанбоо сезими менен коштолушу мүмкүн.
Ангиналдык ооруну дарылоо
Миокарддын инфаркты стенокардия оорусун пайда кылган жалгыз патология эмес. Ангина пекторисинде, анын ичинде анын прогрессиясында симптомдору окшош. Бирок, бул учурда нитраттарды ичкенден кийин жүрөк оорусу басаңдайт. Ангина пекторисинен айырмаланып, инфаркт менен сейрек кездешет. Эгерде нитроглицеринди 5-7 мүнөттөн кийин кабыл алгандан кийин абалы өзгөрбөсө жана таблетканы кайра кабыл алуу дагы 5-7 мүнөттөн кийин натыйжа бербесе, анда инфаркт үчүн тез медициналык жардамга кайрылуу жөндүү.
Миокард инфаркты, прогрессивдүү же туруксуз стенокардия, ошондой эле гипертониялык кризистин фонунда узакка созулган стенокардия пайда болушу мүмкүн. Бул шарттардын ар бири медициналык жардамды талап кылат, кээде кардиологиялык ооруканага жаткырууоорукана. Бардык жүрөк ооруулары, симптомдору жана дарылоосу жогоруда көрсөтүлгөн, кардиогендик шоктун же сол карынчанын жетишсиздигинин өнүгүшүнө байланыштуу көңүл бурууну талап кылат. Ал эми көкүрөктө мындай сезимдер пайда болгондо, стенокардия ооруу стереотиптүү экенин эстен чыгарбоо керек жана көкүрөктүн артында катуу кысуу жана күйүү, дем алуу же дем алууда канааттанбоо сезими, моюндун кысуу менен коштолот., кээде моюнчалар аралыкта, беттин ысышы менен коштолуп, тахикардия.
Бириккен оору
Остеохондроз, торакальгия же кабырга аралык нервдердин невралгиясын ырастаганда жүрөктүн оорушу жок кылынбашы маанилүү. Бир эле учурда бир нече органдар жана системалар таасир этиши мүмкүн болгондуктан, стенокардия оорусу көбүнчө скелет оорусу менен бирге пайда болот. Аларды бири-биринен айырмалоо кыйыныраак, анткени бир эле учурда жүрөктө басылган күйүү сезими, тырышма оору менен бирге белде же кабырга аралыкта парастезиялар же "лумбаго".
Мындай кырдаалдарда симптомдорду кылдаттык менен ажыратып алуу зарыл, алардын ар бир түрү, алардын пайда болуу схемасы менен бирге, дарыгерге сүрөттөлүшү керек. ЭКГ жасап, динамикада салыштыруу керек. ЭКГда жаңы өзгөрүүлөрдүн пайда болушу же курч коронардык синдромдун так сүрөтү жүрөк оорусунан кабар берет. Андан кийин скелет патологиясынын оордугуна карабастан (остеохондроз, торакальгия, травма) дарылоодо артыкчылык жүрөк ооруларына берилиши керек.
Жүрөк ооруганда эмне ичүү керек жана бул учурда аны кантип токтотуу керекдарылоочу дарыгер ооруканадан чыгаруу алдында кылдат түшүндүрүп берет. Жаңы дары-дармектер коронардык артерия тромбозунун кайталануу ыктымалдуулугуна таасирин тийгизиши мүмкүн болгондуктан, анын рецептине өз алдынча өзгөртүүлөрдү киргизүү сунушталбайт.
Тамырлардын шашылыш патологиялары
Бул топто көкүрөктүн оорушу жана көбүнчө жүрөктүн оорушу менен көрүнгөн эки оору бар. Булар өпкө эмболиясы жана аорта аневризмасы. Оорунун интенсивдүүлүгү ыңгайсыздыктан эң күчтүү чыдагыс абалга чейин өзгөрөт, тахикардия жана жогорку же төмөнкү кан басымда дем кысылышы менен коштолот. Прогноз, негизинен, жабыркагандын масштабына (жалпы же субтоталдык PE), дарылоонун жана дарылоонун ылдамдыгына жараша болот.
Аорта аневризмасынын кесилишинде туруктуу мүнөздөгү оору күчтүү жана төш сөөгүнүн артында, ийиндер аралык аймакта, кээде төш сөөгүнүн бир аз оң жагында локализацияланат. Оору күчөйт, кан басымы жогорулайт, азайган сайын алсырайт. Патологиянын актуалдуулугу шоктун симптомдорун дароо пайда кылган диссекциялык аневризманын жарылуу коркунучу менен шартталган: теринин кескин кубаруусу жана нымдуулугу, летаргия, летаргия, тахикардия жана сейрек дем алуу.
Өпкө эмболиясы
Өпкө эмболиясында клиникалык көрүнүштөр жабыркагандын көлөмүнө жараша болот. Жалпы ПЭ менен пациент көкүрөктө жана жүрөгүндө катуу ооруну сезет, андан кийин ал шоктун жана аритмиянын өнүгүшүнөн улам эсин жоготот. Субтоталдык ПЭ менен сезимдер азыраак интенсивдүү, катуу дем алуусу, тахикардия менен коштолот. Тобокелшоктун өнүгүшү да жакшы, ал тез медициналык жардамды талап кылат.
Бул учурда жүрөк оорусун остеохондроздон кантип айырмалоо керектиги жөнүндө ойлонуунун кажети жок, анткени биринчи жана экинчи учурларда сезимдердин мүнөзү түп-тамырынан бери айырмаланат. Аларды вертеброгендик оору менен чаташтырууга болбойт, анткени алар кыймылдан көз каранды эмес жана башка оор симптомдор менен коштолсо (дем алуу, эсин жоготуу, тахикардия) жана шок менен коштолсо.
Ичтин хирургиялык оорулары
Оорулардын бул тобуна кызыл өңгөчтүн жыртылышы, кызыл өңгөчтүн жарасы, ашказан жана он эки эли ичеги жарасы, ичеги-карындан кан агуу, панкреатит, холецистит кирет. Көпчүлүк учурларда, бул оору жүрөк оорусуна окшош, бирок алар сейрек вертеброгендик ооруну же фибромиалгияны туурайт. Бирок алар шашылыш жардамды талап кылгандыгы менен айырмаланат жана бейтаптар дээрлик дайыма аларды жүрөктүн оорушу жана остеохондроз оорусу менен чаташтырышат.
Ич көңдөйүнүн бардык оорулары 90% учурларда диспепсия менен коштолот (кусуу, кекиртек же жүрөк айлануу), ал эми 75-90% учурда оорунун күчөшү тамактануу менен коштолот. Ошентип, оорулуу көкүрөк оорушу, жүрөк айлануу жана кусуу (кээде кан же түйүлдүктүн агып менен) тынчсызданып жатса, анда жүрөк оорулары (ошондой эле остеохондроз, фибромиалгия же торакология) ыктымалдыгы минималдуу болуп калат. Миокарддын инфарктысынын 3-5% учурларда арткы локализация байкалат, ал кээде курч ичтин ооруларынын клиникалык белгилери менен мүнөздөлүшү мүмкүн, панкреатиттин мимиктери,холецистит, бөйрөк колики, аппендицит жана башкалар.
