Макала азыр өтө маанилүү жана көпчүлүктү тынчсыздандырган эмдөө маселесине арналган. Ошентип, эмдөө деген эмне? Бул коркунучтуу оорулардан коргонууга кепилдик берүүчү аргасыз чарабы же терс таасирлерди жана ден соолукка зыян алып келген “универсалдуу жамандыкпы”? Биз эмдөөнүн тарыхы, анын негизги схемалары жана эмдөө процессине байланыштуу мифтер жөнүндө сүйлөшөбүз.
Вакцинация деген эмне
Вакцинация – бул баланы жана/же чоң адамды айрым оорулардан толук коргогон же алардын жүрүшүн жана организмге тийгизүүчү кесепеттерин алсыратуучу алдын алуу чараларынын ыкмасы.
Бул эффект иммунитетти "машыгуу" деп аталган нерсе аркылуу ишке ашат. Буга эмдөөлөр кандай жардам берет? Адамга антигендик материал (жөнөкөй сөз менен айтканда, вирустун / патогендик бактериянын же анын компонентинин алсызданган версиясы) сайылат, атоо системасы "келгин" менен күрөшүүгө шашат. Эмне болгону жатат? Кол тийбестик "шпионду" өлтүрүп, аны "эске салат". Башкача айтканда, кайталанганга чейин "уктап" турган антителолор пайда болотвирустун/микробдун/алардын фрагменттеринин соккусу. Эритроциттердин кайра пайда болушу менен гана аны тезирээк жок кылат. Жогоруда айтылгандардын негизинде, эмдөө - бул белгилүү бир ооруга каршы иммунитетти активдештирүү жана өнүктүрүү үчүн организмге атайылап инфекция.
Эмдөөнүн көптөгөн жолдору бар, эң кеңири таралгандары инъекциялар (угуу), оозеки (тамчылар). Контакттуу эмдөөлөр да бар, мисалы, балдарды суу чечек (эл арасында суу чечек деп аташат) менен оорутуп алып, алар жуктуруп, ошондой эле ооруп калышат. Бул жасалат, анткени варикелла-зостер вирусу өспүрүмдөр менен чоңдорго салыштырмалуу бала кезинде бир топ жеңил жана кесепеттери жок жол берилет. Ушул эле оору кош бойлуу кезде энеге да, балага да өтө кооптуу болушу мүмкүн, андыктан эрте жашта ооруп калуу улгайган куракта өзүңүздү коргоону билдирет.
Бир аз тарых
Тарыхта адамдардын эмдөөлөрү бизге салттуу медицинадан келген деп айтылат. Бирок бул ойлоп табуу учурунда баары, негизинен, медицина элдик болгон, андыктан аныктама толугу менен туура эмес.
Байыркы убакта, чечек жүздөгөн адамдардын өмүрүн алып кеткенде, Кытайдагы дарыгерлер биринчилерден болуп эмдөө деп аталган ыкманы колдонушкан - жумшак учурларда чечектин везикулаларынан суюктук менен эмдөө. Бирок мындай эмдөө плюс да, минус да болгон. Бир оорулуу адамдын жеңил формасы анын жакшы иммунитетинин натыйжасы болуп, эмделген адамды өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Британияда саанчылар уй чечекти жаныбарлардан жуктуруп алган (коркунучтуу эмес) деген божомолдор бар.адамдын оорусу) чечек оорусун жугузууга жөндөмдүү эмес. Муну биринчилерден болуп фармацевт Женнер тастыктады. Анын байкоолору гипотезаны ырастап, 1798-жылы ал уй чечекти балага жуктуруп, бир аз убакыт өткөндөн кийин - табигый. Баланын оорубагандыгы, эмдөөнүн ушундай жол менен жүргүзүлүшү медицинадагы олуттуу кадам болгон. Бирок Женнерде өзүнүн ачылышын илимий жактан далилдеп, негиздөө үчүн ресурстары да, мүлкү да болгон эмес. Муну жүз жылдан кийин дүйнөгө белгилүү француз микробиологу Луи Пастер жасаган. Ал кездеги жеткилең эмес жабдуулар менен оору козгогучтарды алсыратып, оорулууларды алар менен максаттуу түрдө эмдеген. Ошентип, 1881-жылы эң коркунучтуу ооруга - күйдүргүгө, 1885-жылы - өлүмгө алып келген прион вирусуна - кутурмага каршы вакцина түзүлгөн. Оорулардан коргонуунун бул ыкмасынын атын улуу окумуштуу өзү сунуштаган – «вакцинация», латын сөзүнөн vaccus – уй.
Балдарды эмдөө. Үлгүлөр
Бул бөлүмдө биз балдар үчүн эң негизги эмдөөлөрдү карап чыгабыз.
Биринчи эмдөө баланы ооруканада күтүп жатат. Ал жарым күн (12 саат) толгондо гепатитке каршы эмдөө жүргүзүлөт. Баланын жашоосунун биринчи жумасында кургак учукка каршы (белгилүү БЦЖ) эмдөө керек. Бала бир ай бою жетилгенде гепатитке каршы ревакцинация (кайра эмдөө) жүргүзүлөт. Эки айдан кийин бала үч айлык болгондо дифтерия, көк жөтөл, селейме сыяктуу коркунучтуу ооруларга каршы комплекстүү эмдөө менен эмделет. ЭмдөөПолиомиелитке каршы өзүнчө тамчылатып же бир эле инъекция түрүндө болушу мүмкүн.
Андан кийин, бала төрт жана алты айлыгында ревакцинацияны күтүп жатат.
Бала биринчи туулган күнүн белгилегенде паротитке (элдик паротит), кызамыкка жана кызамыкка каршы эмделет. Бул өтө коркунучтуу инфекциялар, аларды жеңил кабыл албаңыз. Кызамык көздүн өтө күчтүү ооруларын берет, кызамык чоңоюп, эне болгон кыздар үчүн коркунучтуу. Кош бойлуу учурунда кызамык оорусу боюнан түшүп калууга же түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн бузулушуна, андагы аномалиялардын пайда болушуна алып келет. Эмдөө графиги педиатрлар түзгөн жана ондогон жылдар бою текшерилген графикке ылайык кайталанган эмдөөлөрдү камтыйт.
Бир жарым жылдын ичинде ошол эле ооруларга каршы ревакцинация жүргүзүлөт. Бир жыл сегиз айдан кийин - кайра эмдөө жана бала алты жашка чейин эмдөөдөн эс алат.
Вакцинацияга даярдык
Тилекке каршы, эмдөө бардык оорулардын панацеясы эмес, бирок ал баланы эң кеңири тараган жана коркунучтуу оорулардан коргой алат. Эгер вакцинага туура даярдансаңыз, ал оң натыйжа берет.
Вакцинацияга даярдык эмнени камтыйт жана ал зарылбы? Жооп бир түшүнүктүү - бул зарыл. Эмне камтылган? Биринчиден, бул эмдөө алдында бир жума бою баланы байкоо болуп саналат. Баланы кылдаттык менен аллергияга, исиркектерге текшерип, анда сасык тумоо же башка курч респиратордук вирустук инфекциялардын белгилери бар-жогун текшерүү керек. Эмдөөдөн эки же үч күн мурун температураны өлчөөнү баштасаңыз болот. Ошондой эле эмдөө учуруна чейин жалпы кан жана заара анализдерин алуу сунушталаталар даяр болушкан. Бул эмне үчүн жасалып жатат? Андан кийин, баланын ден соолугунун чың болушуна жана жашыруун же шалаакы оорусу жок экенине ынануу үчүн.
Баланын ден соолугу начар болсо, милдеттүү эмдөө да жүргүзүлбөйт, анткени бул баланын иммунитетин ашыкча жүктөйт жана организмге анатоксин менен толук күрөшүүгө мүмкүндүк бербейт, ошондой эле учурдагы оорунун жүрүшүн жогорулатат. оору.
Эмдөөнүн өзүнө чейин бала педиатрдын кароосунан өтүшү керек.
Эмдөөдөн кийинки мезгил жөнүндө эмнени билишиңиз керек
Эмдөөдөн кийинки мезгил эмдөө алдындагы текшерүүдөн кем эмес маанилүү. Ийгиликтүү калыптанган иммунитеттин ачкычы эмдөөдөн мурун оорунун жоктугу жана андан кийин ашыкча жүктөлгөн иммунитет эмес.
Жаңы эмделген бала менен коомдук жайларга баруудан алыс болушуңуз керек. Ымыркайдын тоңуп калбасын, буту сууланбасын текшериңиз. Ооруканага баргандан кийин бир нече убакыт бою аппетиттин жоктугуна даттанса, аны тамактанууга мажбурлабаңыз. Организм козгогучтун анатоксиди (же фрагменти) менен күрөшүү менен алек, ашыкча жүктөлгөн ашказандын алаксытуусу пайдасыз.
Эмдөөдөн кийин кичинекей балдардын маанайы бир канча убакытка чейин начар, начар жана аз болушу мүмкүн, же тескерисинче, көпкө чейин укташы мүмкүн. Эмдөөдөн кийин температуранын бир аз көтөрүлүшү да нормалдуу көрүнүш. Кээ бир педиатрлар татаал эмдөөдөн кийин (DTP) симптомдорду жана жалпы алсыздыкты жок кылуу үчүн үйгө келгенде ымыркайга антипиретик (Нурофен же Панадол) берүүнү кеңеш беришет, бул да мүмкүн.
Ага өтө кунт коюу керекэмдөөдөн кийинки мезгилде бала. Негизгиси - олуттуу терс таасирлери же анафилактикалык шок өнүктүрүү менен эмдөө жумшак алдын ала кесепеттерин түшүнүү ортосундагы айырмалоо. Кээ бир дарыгерлер эмдөөдөн кийин клиниканын жанында бир сааттай сейилдөөнү сунушташат, андыктан баланын абалы начарлап кетсе, аларды мүмкүн болушунча тез арада тез жардам көрсөтүүгө жөндөмдүү дарыгерлерге жеткирүүгө болот.
Полиомиелитке каршы эмдөө
Полиомиелит – иш жүзүндө дарылоого мүмкүн болбогон өтө коркунучтуу оору. Эгер аны менен ооруган адам аман калса, анда ал өмүр бою майып болуп кала берет. Оорунун кесепети нерв системасынын жана таяныч-кыймыл аппаратынын бузулушу болуп саналат.
Вакцинация оорудан коргонуунун жалгыз жолу.
Оору жүлүндүн боз затына чабуул жасап, ошого жараша нерв системасына таасир этүүчү полиовирустан келип чыгат. Өнүгүүнүн жайгашкан жерине жараша вирус шал оорусуна жана кайтарылгыс парезге алып келиши мүмкүн.
Ооруну жана анын козгогучун изилдөө 19-кылымдын аягында башталып, 20-кылымдын орто ченинде оору Америка менен Европада эпидемиялык деңгээлге жеткенде, милдеттүү эмдөөнүн киргизилиши куткарылуу болуп калды. оору жана ооруну жеңүүгө жардам берген кадам. Советтер Союзунда оорулардын саны он миңдегенден бир нече жүзгө чейин кыскарды.
Полиомиелитке каршы эмдөө азыр биз жогоруда сүрөттөгөн схема боюнча жүргүзүлүүдө. Бир гана вакцинанын эки түрү бар экенин айтуу керек: оозеки (OPV, тирүү) жанаинактивацияланган («өлтүрүлгөн»), инъекция түрүндө, - IPV. Оптималдуу эмдөө графиги биринчи эки жолу инактивдештирилген вакцина жана эки жолу OPV менен эмдөө болуп эсептелет.
Эмдөөнү киргизүүнүн жана милдеттүү эмдөөнүн аркасында гана токтошу мүмкүн болгон өтө коркунучтуу оору жөнүндө сөз болуп жатканын унутпаңыз.
Гриппке каршы эмдөө
Грипп – дем алуу жолдорунун курч кармаган вирустук инфекциясы. Аты-жөнү француз сөзүнөн келип чыккан "катып алуу, басып алуу" жана оорунун негизги картинасын так берет. Бул вирустун кооптуулугу - анын тез мутацияланышында. Натыйжада бүгүнкү күндө бизде бул вирустун эки миңге жакын варианты бар. Көптөгөн бейтаптар ооруну бутуна көтөрүп жүрүшөт, жумушка же мектепке бара беришет, жолдо башкаларга жугузуп алышат. Бирок бул оору ушунчалык коопсуз дегенди билдирбейт. Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча, дүйнөдө жыл сайын сасык тумоо чейректен жарым миллионго чейин адамдын өмүрүн алат. Өзгөчө коркунучтуу штаммдардын күчөгөн жылдарында бул көрсөткүч миллионго же андан көпкө жетиши мүмкүн.
Сасык тумоого каршы эмдөө жаңы штаммдарды алуудан сактабайт, бирок белгилүү штаммдарды жуктуруп алуудан сактайт. Бул оору өзгөчө иммундук системасы начар адамдар, ВИЧ, аутоиммундук оорулар, бронхиалдык астма, жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган адамдар жана грипп көбүнчө бронхит жана пневмония түрүндөгү татаалдашууларга айланган балдар, ошондой эле ымыркайлар, аялдар үчүн кооптуу болушу мүмкүн. көбүнчө кош бойлуулук жана карылыкоорунун кесепеттеринен өлүшөт. Бул учурда эмдөө вирустун модификацияларынын жок дегенде бир бөлүгүн сактап калат, ал эми калган вариациялары иммундук системаны тез жок кылууга жардам берет.
Полиомиелитке каршы вакцина сыяктуу, сасык тумоого каршы эмдөө да 19-кылымда иштелип чыккан жана Экинчи Дүйнөлүк Согуш учурунда аскерлерде сыналган.
Эмдөөлөрдүн кесепеттери. Чындык жана фантастика
Иммунизациянын пайдасына карабастан, ал кээ бир топтор үчүн да кооптуу болушу мүмкүн. Балдарды (жана чоңдорду) олуттуу каршы көрсөтмөсү бар эмдөө өлүмгө же майыптуулукка алып келиши мүмкүн. Ушул сыяктуу окуялар массалык маалымат каражаттарында эмдөө дээрлик киши өлтүрүү деген мифке алып келди.
Биринчиден, кимге эч качан эмделбеши керектигин аныктап алалы. Вакцинацияга абсолюттук да, убактылуу да каршы көрсөтмөлөр бар (мисалы, учурда оору эмдөөнү каршы көрсөтүүдө, бирок айыгып кеткенден кийин эмдесе болот).
Төмөнкү каршы көрсөтмөлөр туруктуу:
- Белгилүү бир вакцинага катуу реакция. Айрыкча ангиоэдема жана/же температура 40ка чейин татаалдашат.
- Иммуножетишсиздик. Бул топко ВИЧке чалдыккандар, ошондой эле иммуносупрессивдүү терапиядан өткөндөр (иммундук системаны басаңдатуучу дарыларды кабыл алуу) адамдар кирет.
Вакцинацияга убактылуу каршы көрсөтмөлөр балада учурда курч же өнөкөт формада болуп жаткан жашыруун же ачык инфекциянын болушу жана анык болушун камтыйт. Ошондой эле үчүнбиринчи DTP чейин ымыркайлар невропатологго иш сапарын көрсөтөт. Эгерде ымыркайда неврологиялык оорулар бар болсо, алар токтогондон/айыккандан кийин гана эмдөө керек.
Бойго жеткен адамды эмдөө, негизи, балдардыкындай эле каршы көрсөтмөлөргө ээ. Бойго жеткенде адам өмүрүнүн он жылында дифтерияга каршы эмдөөдөн өтүшү керек. Дарыгерге барардан мурун температураңызды өлчөп, эң туурасы кан менен заара анализдерин тапшырышыңыз керек.
Балама эмдөө алдында антигистаминдерди беришим керекпи?
Кээ бир педиатрлар эмдөө алдында балага аллергияга каршы дары берүүнү кеңеш кылышса, башкалары бүт күчү менен каршы. Бирок апачы?
Белгилүү дарыгер Евгений Комаровский эмдөө алдында бул дарыларды сунуштабайт. Бул баланын организминин вакцина токсоидине каршы күрөшүүсүнө тоскоол болот деп эсептейт.
Кайсы учурларда эмдөө алдында аллергияга каршы дарылар керек? Бул ымыркайда вакцинага жергиликтүү реакция болуп, бирок олуттуу же катуу реакцияга айланып кетпегенде сунушталышы мүмкүн.
Эмдөө керекпи?
Эгер сиз макаланы кунт коюп окусаңыз, жогорудагы суроого жооп алдыңыз. Баланы эмдөөгө милдеттүү, бирок аны этияттык менен эмес, олуттуу мамиле менен жасаңыз. Эмдөө миллиондогон балдардын өмүрүн жана ден соолугун сактап калды. Ошол эле учурда алардан коркунучтуу татаалдашкан учурлар бар. Бирок, сиз түшүнгөндөй, бул татаалдыктар жөн жерден пайда болбойт. Эгерде эне жана педиатр баланын абалын сактабаса, жанадени сак балага эмдөө, бул күтүлбөгөн кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Бул организм мурунтан эле оору менен күрөшүп жаткандыктан болот. Ал эми бул баналдык ОРВИ болсо да, иммунитеттин активдери аны жок кылууга чейин эле ташталган, иммундук система жаңы "душманды" жеңе албашы мүмкүн. Андыктан баланын эмдөөдөн мурун да, эмдөөдөн кийинки да абалына көз салууну унутпаңыз.
Вакцинация - бул коргоо, зыян келтирбөө жана ооруларга каршы күрөшүүдө дарыгерлер ата-энелердин адекваттуу жардамысыз күрөшө алышпайт.
Вакцинация жөнүндө уламыштар
Балдарды эмдөө жөнүндө көптөгөн уламыштар бар, алар ымыркайдын жакындарын коркутуп, аларды “эмдөө жасабагыла” деген жолдун кесилишине коюшу мүмкүн.
Ошентип, мисалы, өткөн кылымда британиялык дарыгер Уэйкфилд кызамык/паротит/кызамыкка каршы вакцина аутизмге алып келет деп жазган. Анын илимге таптакыр карама-каршы келген теориясы сынга алынып, четке кагылганга чейин бир топ убакыт бою бар болчу, анткени аутизм синдрому толук түшүнүксүз болсо да, анын эмдөө менен байланышы да далилденген эмес.
Акыркы убакта эмдөөдөн кийинки олуттуу терс таасирлердин учурлары көбөйдү, бул өз кезегинде эмдөөдөн баш тартууга алып келди. Социалдык тармактарда жана реалдуу баарлашууда өз позициясын кеңири жарнамалаган “анти-вакцинацияланган апалар” агымы пайда болду. Эң кыйынчылыгы, бул энелер эмдөөнүн тарыхын да, эмдөөлөрдүн аркасында гана токтоп калган көптөгөн эпидемиялардын тарыхын да жакшы билишпейт.
Тыянактар
Эмдөө керекпи же жокпу, эми баланын ата-энеси чечүүгө укуктуу. Бардык балдар эмдөө мүмкүн эмес экенин да унутпа. Бирок балаңыз соо болсо, тагдырга азгырылбаңыз. Адамдар азыр активдүү миграцияда, көчөлөрдө коркунучтуу оорулар дагы эле күчөгөн өлкөлөрдөн келгендер көп. Бирок, мисалы, селейме жалпысынан дээрлик бардык жерде кездешет, жана аны менен жуктуруп кесепеттери абдан, абдан аянычтуу. Ал эми вакцина 100% коргоону камсыз кылбаса да (жана аны азыр эмне бере алат?), Бирок ал баланын организмине ооруну жеңүүгө жана бул күрөштөн минималдуу жоготуулар менен чыгууга мүмкүнчүлүк берет. Мифтерге, божомолдорго жана ушак-айыңдарга көңүл бурбаңыз, биринчи кезекте эмдөөдөн мурун балаңыздын ден соолугу жана андан кийинки үнөмдүү режим гана маанилүү.
Эмдөөдөн кийин баланын туура тамактануусун унутпаңыз. Бул жерде эң жакшы вариант - балага жегенге ыңгайлуу өлчөмдөгү жеңил, майы аз тамак, көбүрөөк жемиштер (бирок экзотикалык эмес!) Жана суусундуктар. Жакшы маанай жана сейилдөө жөнүндө унутпаңыз, бирок коомдук жайларга барууну жана эмделген бала менен эл көп, желдетилбеген жерлерде болууну унутпаңыз. Организм эс алып, вакцина токсоидине каршы антителолор пайда болсун. Эмдөөдөн кийин баланын иммунитети алсырап, ал инфекцияларга муктаж эмес жана ошого жараша ашыкча жүктөй албайт.
