Төрт баш сөөктүн тарамыштары ооруганда эмнени билдириши мүмкүн?
Зыяндын түрлөрү
Төрт баш сөөктүн тарамыштарынын жаракаттары ачык (ар түрдүү курч предметтердин жаракатынан улам алардын бүтүндүгүнүн бузулушу) жана теринин астындагы жарылуулар болуп бөлүнөт, алар өз кезегинде түз жана кыйыр болуп бөлүнөт. алардын пайда болуу механизмине жараша.
Мындай зыяндан кийин өткөн убакытка жараша жаңы (алты жумага чейин) жана өнөкөт (алты жумадан ашык) көз жашы айырмаланат.
Белгилери
Сандын алдыңкы бетинде жана тизе муунунда ооруу байкалат,туруксуздук жабыркаган бутунун, ал, бул сандын булчуңдун функциясын жоготконунун натыйжасында жол берет. Мындай патологиясы менен тизе муунунун активдүү узартуу мүмкүн эмес. Манжаларыңыз менен экстензордук аппаратты басып жатканда, сиз пателладан ылдый же жогору тамчыны сезе аласыз (айрыкча төрт баш булчуңдун катуу чыңалуусу менен).
Рентгенден эмнени көрүүгө болот?
Тизе муунунун рентгенограммасында төрт баштуу сан сөөгүнүн тизе тарамыштарынын бүтүндүгү бузулганда, жамбаш өз ордунда же бир аз ылдый жылып, ал эми толук бузулганда пателляр байламтасы, ал кыйла өйдө жылат.
Бул диагнозду тастыктоо үчүн зарыл болгон кошумча маалыматтарды УЗИ же MRI аркылуу алса болот. Бул ыкмалар тарамыш жипчелеринин же байламталардын узундугу боюнча жүрүшүн жана бүтүндүгүн көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет, ал эми бузулган учурда кабыл алынган сигналды өзгөртүү менен үзүлгөн жерди жана тереңдикти, тарамыш жипчелеринин ортосундагы диастаздын көлөмүн же байламталар.
Тендиноз жана тарамыштар
Тендиноз же, ошондой эле, тендинит дегенеративдик жана дистрофиялык процесс, ал сөөктөргө жабышкан төрт баштуу сан сөөгүнүн тарамышына таасир этет, бирок экинчилик сезгенүү булчуңдарга чейин жетет. Бул патологиянын аталышы тарамыштардан келип чыккан - "тарамыштар". Теориялык жактан алганда, бул оору тарамыштары бар дененин каалаган жеринде өнүгүшү мүмкүн. Бирок, көбүнчөтөрт баштуу жамбаштын тарамышынын тендинити. Ийин жана жамбаш муундары да пайда болушу мүмкүн
Себептер
Төрт баштуу жамбаштын тарамыштарынын бул оорусунун негизги себеби - алардын ашыкча функциялык жүктөмү. Адамдардын профессионалдык ишинин түрүнө же спортко болгон ышкысына байланыштуу болгон дененин кайсы бир бөлүгүндө кыймыл активдүүлүгүнүн тынымсыз жогорулашынан улам тарамыштарда микротравмалар өнүгө баштайт.
Эгерде бул мезгилде буттун жүгү токтоп калса, анда мындай жаракаттар пациентке кандайдыр бир өзгөчө ыңгайсыздык жана ооруну жаратпай, тез жана изи жок айыгат.
Бирок, төрт баштуу сан булчуңунун тарамышынын бузулушу үзгүлтүксүз кайталанып турган учурларда, организм жаракатты айыктырууга үлгүрбөй калат, анын натыйжасында бул жерде асептикалык сезгенүү процесси өнүгө баштайт. Убакыттын өтүшү менен тарамыштардын нормалдуу түзүлүшү бузулат, алардын бузулушу өнүгүп, акырындык менен негизги сапаттарды - күч жана ийкемдүүлүктү жоготууга алып келет. Ооруган буттун кыймылынын натыйжасында адам жабыркайт. Ошол эле учурда жабыркаган муундун функциялары да жабыркайт.
Тобокелдик тобу
Төрт баштуу сандын тарамышынын тендинозунун жогорку коркунучу бар:
- орган физикалык жумуштарда иштегендер (куруучулар, ташуучулар);
- кесипкөй спортчулар (тендиниттин кээ бир нозологиялык түрлөрү да бар, мисалы, "секирүүчү тизе" жана "чыканак"теннисчи");
- кесиптик милдеттеринен улам муундарды системалуу түрдө ашыкча жүктөгөн адамдар (компьютерлердин операторлору, токарьлар, тигүүчүлөр, ар кандай рычагдар, ачкычтар жана механизмдер менен иштегендер);
Башка учурларда, бул оорунун патогенезинин негизги негизги звеносу сезгенүү процесси болушу мүмкүн. Дал ушул учурларда патологиянын негизги себебин - тарамыштардагы сезгенүү ооруларын көрсөткөн "тендинит" терминин колдонуу сунушталат. Бирок, тендиноздун да сезгенүү мүнөзү бар, бирок ал буга чейин экинчилик болуп саналат.
Провокациялоочу факторлор
Төрт баштуу жамбаштын тарамыштарынын тендинити төмөнкү оорулардын жана шарттардын таасири астында пайда болушу мүмкүн:
- сезгенүү аутоиммундук патологиялар (туташтыргыч ткандардын тутумдук оорулары, ревматоиддик артрит);
- муунга жакын жумшак ткандардын инфекциясы;
- реактивдүү артрит (Рейтер синдрому);
- таяныч-кыймыл аппаратынын башка патологияларында экинчилик өзгөрүүлөр (остеоартрит, начар поза, плоскосток ж.б.).
- аллергиялык реакциялар.
Тендинитти/тендинозду натыйжалуу дарылоо үчүн анын эмнеден келип чыкканын билүү зарыл, анткени дарылоо ыкмалары бир топ айырмаланат. Мисалы, бактериялык инфекция болгон учурда антибиотиктер, аутоиммундук бузулууларда сезгенүүгө каршы жана цитостатикалык дарылар, ал эми кесиптик стрессте -Биринчи кезекте провокациялоочу факторлорду жок кылуу зарыл. Ошондуктан, себебин изилдөө ар бир учурда өтө маанилүү.
Тендиноздун белгилери (тендинит)
Бул патологиянын клиникалык белгилери спецификалык эмес, бирок алар көйгөйдөн шектенүүгө мүмкүндүк берет. Пациенттин эң кеңири тараган арыздары:
- белгилүү кыймылдар менен пайда болгон оорулуу муундун зонасында ооруу (эсте алуу маанилүү, пассивдүү кыймылдар муундун структураларынын бузулушунан айырмаланып, ооруну жаратпайт);
- тарамыштарды текшерүүдө ооруу;
- егер пациентте оссификацияланган тендиноз болсо, пальпация жана кыймылда спецификалык үн (чырыш) байкалышы мүмкүн;
- сыртынан, адатта, эч кандай патологиялык өзгөрүүлөр байкалбайт, бирок курч инфекциялык процесстерде теринин кызарышы, анын шишиги жана жергиликтүү температуранын жогорулашы пайда болушу мүмкүн;
- муундагы кыймыл сакталат, бирок катуу ооруганда адам буту-колун аяп, ашыкча кыймылдоодон сактанып калат.
Тендиноздун туруктуу, кээ бир учурларда бирден бир белгиси белгилүү бир тарамыштын катышуусу менен активдүү кыймылдар учурунда оорушу болушу мүмкүн. Мындан тышкары, бейтап эч нерсеге нааразы болушу мүмкүн эмес. Көбүнчө мындай оору профессионалдык ишмердүүлүктүн мүмкүн эместигинин фактору болуп калат.
Бул патологиялардын терапиясы
Эгер патологиялык процесс өнөкөт болуп кетсе,анда тендинозду / тендинитти дарылоо абдан узак жана татаал - 4 жумадан 6 жумага чейин. Терапия консервативдүү ыкмалар менен башталат:
- жабыркаган бутту толук түшүрүү жана иммобилизациялоо (эластикалык бинт, гипс бинт, ортоз, брекет);
- дары терапиясы - инъекциялар, NSAID тобундагы дарылар, глюкокортикоиддер;
- антибактериалдык препараттар оорунун жугуштуу сортторуна жазылат;
- физиотерапия (лазердик терапия, шок толкундары менен терапия, гидрокортизон менен УЗИ, магнитотерапия, электрофорез, UHF, озокерит жана парафиндик колдонмолор ж.б.);
- калыбына келтирүү көнүгүү.
Төрт баш баштын тарамышынын кальцификациясы
Төрт баштын булчуңунда кээде оссификациялар жана кальцификациялар кездешет, алардын себеби али түшүнүксүз. Аларды прогрессивдүү же травматикалык миозит, же башка оорулар жана иннервациянын бузулушу менен байланыштырууга болбойт. Мындай ossifications белгилүү бир сөөк түзүлүшү менен, пайда болгон формациялар көрүнөт. Патологиялык процесс асимптоматикалык түрдө жүрүп, рентгендик изилдөө менен, көбүнчө кокусунан же пальпацияланган пломбаларды текшерүүдө аныкталат.
Медициналык практикада мындай кальцификациялар жана оссификациялар ийиндин булчуңдарында жана алардын тарамыштарында, ийинин үч баштуу булчуңдарынын тарамыштарында, пириформа жамбашында, санда, көңдөй байламталарында, кичи трокантерде, т.б. чоң trochanter чокусу, ж. Массивдүү акиташ кендери азыраак кездешет.
Төрт баштуу сан сөөгүнүн зонасында сөөктүн пайда болушу да патогенези жана этиологиясы боюнча белгисиз бойдон калууда. Бул myositis ossificans жергиликтүү түрүнө таандык жана анын пайда болушу жаракат же башка оорулар менен байланышпайт.
Рентгенологиялык изилдөө жүргүзүүдө булчуңдардын тизе муундан жамбашка чейин сөөк түзүлүшү аныкталат, ал сан сөөгүнөн өткөн булчуңдарда тармакталган жыш формада пайда болуп, периосте өскөн формада болот. Мындай сөөк пайда болгон сөөктүн бети олуттуу деформацияланган.
Качан оссификации связки связки тизе муундарындагы аныкталат симметриялуу эки тараптуу оссификациясы связок связок, алар өз алдынча өнүккөн. Бул оссификациянын себеби белгисиз бойдон калууда. Дизайн жана түзүлүшү боюнча, алар скелеттик варианттар катары көрсөтүлүшү мүмкүн. Окшош асимптоматикалык табылгалар көп учурда моюн омурткаларын жана ийин булчуңдарын текшерүүдө, тырмак байламтасында, үч баш булчуң булчуңунун тарамыштарында, сан булчуңунун төрт баш булчуңунда кездешет.
Quadriceps көз жашы
Төрт баштуу жамбаштын тарамыштарынын үзүлүшү жаракаттардан улам келип чыгышы мүмкүн жана белгилүү бир себепсиз эле өзүнөн өзү болушу мүмкүн. Үзүлүү, эреже катары, тарамыштын пателла менен туташкан жеринде же булчуңдардын тарамыштарга өткөн жеринде пайда болот. Алар хирургиялык кийлигишүүнү талап кылган толук жана толук эмес болушу мүмкүн, алар дарыланат.консервативдүү.
Тизенин кеңейүү күчүн сан булчуңдарынын алдыңкы тобуна кирген төрт баштуу булчуң камсыздайт. Ал төрт булчуң баштарынан турат, алар төмөнкү бөлүгүндө бири-бири менен биригип, пателланы кармап турган бир жалпы тарамышты түзөт. Пателладан ылдыйда төрт баштуу жамбаштын тарамыштары күчтүү байламталар түрүндө уланып, алар жилик сөөгүнө жабышат.
Бул булчуңдун жаракаты эң кеңири таралган жаракаттардын бири болуп эсептелет. Спорттук травмалардын дээрлик 95%ы чоюлуп, көгөргөн жана булчуңдардын жыртылуулары.
Жаракаттын түрлөрү
Quadriceps жаракаттары:
- түз, мисалы, соккунун натыйжасында көгөргөн;
- кыйыр - ашыкча жүктөөдөн улам, эреже катары, тарамыштын өзү сөөккө жабышкан жеринде бузулат, ал эми булчуңдардын курсагы гана көгала менен жабыркайт.
Адамдын булчуңдарына караганда төрт баштын баш сөөгү көбүрөөк көгөргөн болот.
Булчуңдар жылуу болгондо жакшы иштейт. Бирок ашыкча ысып кеткен булчуң зыянга көбүрөөк кабылат. Андыктан спорттук травмалардын алдын алуу үчүн жылытуу көнүгүүлөрүн жасоо гана эмес, релаксация режимин сактоо да маанилүү.
Кыйыр травма учурунда жарылуу пайда болушу мүмкүн, мында көпчүлүк учурда булчуңдун ортоңку кең булчуңдары жабыркайт. Мындай жарылуулар көбүнчө 30 жаштан кийин тарамыштар пайда боло баштаганда болот.дегенеративдик өзгөрүүлөр жана тарамыштардын күчү азыраак болот, ал эми адамдын физикалык активдүүлүгү дагы эле бир топ жогору. Төрт баштын тарамыштарынын толук үзүлүшү гемартрозго (тизе муунуна кан агуу) алып келет.
Ошондой эле эки жактуу көз жаштар бар - эки санда. Ушундай эле көрүнүш коштолгон патологиялар (кант диабети, бөйрөк оорулары, кызыл кызыл желек жана стероиддик дарыларды талап кылган башка оорулар) болгондо мүмкүн. Кээ бир учурларда, жарылуу өзүнөн-өзү пайда болушу мүмкүн.
Үзүлгөндө катуу ооруп, тизени узартуу кыйын же мүмкүн эмес. Ошондой эле, жыртылуу маалында чыкылдатуу же чыкылдатуу сезилиши мүмкүн.
Төрт баштуу жамбаштын тарамыштарын дарылоо
Толук эмес жарылуу консервативдүү жана медициналык жол менен ийгиликтүү дарыланат. Буту 3-6 жума кыймылсыз абалда турат. Андан кийин кыймылдын диапазонун калыбына келтирүүчү реабилитациялык көнүгүүлөр жүргүзүлөт. Чачтын төрт баш сөөгүнүн тарамыштары чоюлуп же башка жаракат алгандан кийинки биринчи күнү локализацияланган жерге муздак бинт коюу сунушталат.
Толук жыртылуу үчүн тарамышты кайра жамбашка жабыш үчүн операция талап кылынат. Операцияны мүмкүн болушунча эртерээк жасоо керек, анткени жарылгандан кийин булчуң бир топ кыскарышы мүмкүн жана анын узундугун калыбына келтирүү мүмкүн эмес.
