Статистикалык маалыматтарга ылайык, Ахиллес тарамыштары үзүлгөндөрдүн көбү активдүү спорт менен машыккан адамдарда катталат. Бул буттун арткы булчуңдарын согончок сөөгү менен байланыштырган тарамыш толугу менен же жарым-жартылай үзүлгөн жаракат.
Бул бузулуу менен сиз чыкылдаганды же жаркылдаганды сезе аласыз, андан кийин ылдыйкы буттун жана тамандын арткы жагында катуу ооруу пайда болот. Жаракат дээрлик дайыма кадимки басууга тоскоол болот жана көптөгөн дарыгерлер көз жашын эң натыйжалуу дарылоо катары операцияны сунушташат. Бирок, консервативдүү ыкмалар да иштей алат.
Белгилери
Ахиллес тарамыштары жана андан кийинки жыртылуу симптомсуз болушу мүмкүн, бирок көпчүлүк адамдар бир же бир нече зыяндын белгилерин байкашат:
- ооруу (көбүнчө катуу жана тамандын аймагында шишик менен коштолот);
- басып баратканда бутту ылдый карай бүгүп же ооруган буту менен жерден түртө албай калуу;
- учунда тура албайманжалар жабыркаган бутуна;
- тарамыш үзүлгөндө чыкылдаган үндөр же чартылдаган үн.
Мындай эч кандай оорубаса да, таманыңыздан чыкылдаганды же жараканы укканда дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек, өзгөчө бул үндөн кийин дароо эле кадимкидей басуу мүмкүнчүлүгүн жоготуп алсаңыз.
Себептер
Ахиллес тарамышы буттун кыймылдап турган бөлүгүн ылдый түшүрүүгө, буттун учуна көтөрүлүүгө жана басканда бутту жерден түртүүгө жардам берет. Ал бутуңузду кыймылдаткан сайын тигил же бул жол менен иштетилет.
Жыртыш адатта тарамыштын калканеус менен кошулган жеринен алты сантиметр жогору жерде пайда болот. Бул жер өзгөчө аялуу, анткени бул жерде кан айлануу кыйын. Ошол эле себептен улам, тарамыш жаракат алгандан кийин өтө жай айыгат.
Жүктүн кескин көбөйүшүнөн улам пайда болгон Ахиллес тарамышынын үзүлүшүнүн кеңири таралган мисалдары белгилүү:
- спорттун интенсивдүүлүгүн жогорулатуу, айрыкча алар секирүүнү камтыса;
- бийиктен кулоо;
- буттар тешикке түшүп жатат.
Тобокелдик факторлору
Кээ бир жагдайлар Ахиллес тарамышынын үзүлүү коркунучун жогорулатат:
- Жаш. Көбүнчө мындай түрдөгү жаракаттар отуз жаштан кырк жашка чейинки бейтаптарда байкалат.
- Жынысы. Статистикага ылайык, ар бир бейтап аялга тарамыштары үзүлгөн беш эркек туура келет.
- Спорт. Көбүнчөзыян чуркоо, секирүү жана кезектешип күтүлбөгөн кыймыл жана токтоп, анын ичинде физикалык иш-аракет менен шартталган. Футбол, баскетбол, теннис мисалдар.
- Стероиддик инъекциялар. Дарыгерлер кээде ооруну басаңдатуу жана сезгенүүнү басаңдатуу үчүн тамандын муунуна стероиддик инъекцияларды жазышат. Бирок бул заттар жакын жердеги тарамыштарды алсыратып, акыры үзүлүүгө алып келиши мүмкүн.
- Антибиотиктерди кабыл алуу. Ципрофлоксацин же Левофлоксацин сыяктуу фторхинолондор күнүмдүк иштерде жаракат алуу коркунучун жогорулатат.
Врачка барганга чейин
Ахиллес тарамышынын жыртылышы (ошондой эле сезгениши) кадимкидей баса албай калышына алып келиши мүмкүн экенин эске алып, дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек. Спорттук медицинага же ортопедге кошумча кайрылуу талап кылынышы мүмкүн.
Кеңешүүнү мүмкүн болушунча натыйжалуу кылуу үчүн, жолугушуунун алдында төмөнкү маалыматты кагазга жазыңыз:
- симптоматологиянын жана мурунку травмалык окуянын толук сүрөттөлүшү;
- мурдагы ден соолук көйгөйлөрү жөнүндө маалымат;
- кабыл алынган бардык дарылардын жана кошумчалардын тизмеси;
- дарыгериңизге бергиси келген суроолор.
Врач эмне дейт?
Адис сизге төмөнкү суроолорду бериши мүмкүн:
- Тарамыш кантип жаралган?
- Жабыркаганыңызда чыкылдатууну же жараканы уктуңузбу (же укпайсызбы, бирок сездиңизби)?
- Жабыркаган бутуңузга манжаңыз менен тура аласызбы?
Диагностика
Алгачкы медициналык кароодо дарыгер ылдыйкы буттун назиктигин жана шишип кеткендигин текшерет. Көп учурларда адис тарамыштын үзүлгөнүн кол менен сезе алат, эгерде ал толугу менен үзүлүп кетсе.
Дарыгер сизден отургучка чөгөлөп же бутуңузду столдун четине илинип, курсагыңыз менен жатууну суранышы мүмкүн. Бул диагностикалык ыкма менен дарыгер рефлексти текшерүү үчүн оорулуунун балтыр булчуңун кыса: бут автоматтык түрдө бүгүп кетиши керек. Эгерде ал кыймылсыз болсо, анда Ахиллес тарамыштары сезгениши мүмкүн. Бул жараатка алып келген нерсе.
Зыяндын көлөмү жөнүндө суроо пайда болсо (б.а. тарамыш толугу менен үзүлгөнбү же жарым-жартылайбы), дарыгер УЗИ же магниттик-резонанстык томографияны жазып берет. Бул оорутпаган процедуралардын аркасында денедеги бардык ткандардын жана органдардын деталдуу сүрөттөрүн алууга болот.
Дарылоо
Көптөгөн адамдар Ахиллес тарамыштарын кандайдыр бир деңгээлде жабыркатат. Дарылоо көбүнчө жашына, физикалык активдүүлүктүн деңгээлине жана жаракаттын оордугуна жараша болот. Жалпысынан алганда, жаш пациенттер жана физикалык жактан активдүү адамдар көбүнчө хирургияны тандашат, бул эң эффективдүү ыкма. Улгайган курактагы бейтаптар консервативдик дарылоого көбүрөөк ыкташат. Акыркы изилдөөлөр боюнча, бул туурадайындалган консервативдик терапия хирургия сыяктуу натыйжалуу болушу мүмкүн.
Операциясыз дарылоо
Мындай ыкмада бейтаптар көбүнчө согончогу астына платформасы бар атайын ортопедиялык бут кийимдерди кийишет - бул жыртылган тарамыштын өзүнөн өзү айыгышына шарт түзөт. Бул ыкма инфекция сыяктуу көптөгөн операциялык тобокелдиктерди жок кылат. Бирок ортопедиялык бут кийим кийүү учурунда калыбына келтирүү жаракатты хирургиялык жол менен дарылоого караганда бир топ убакытты талап кылат жана кайра үзүлүп кетүү коркунучу жогору. Акыркы учурда дагы эле операцияга барышыңыз керек, бирок Ахиллес тарамышынын үзүлүшүн оңдоо хирург үчүн бир топ кыйыныраак болушу ыктымал.
Операция
Адатта, операция төмөнкүдөй болот. Дарыгер буттун арткы бөлүгүн кесип, тарамыштын үзүлгөн жерлерин тигип коёт. Бузулган кыртыштын абалына жараша тигиштерди башка тарамыштар менен бекемдөө зарыл болушу мүмкүн. Операциядан кийин мүмкүн болгон кыйынчылыктарга инфекциялар жана нервдердин зыяны кирет. Операция учурунда хирург кичинекей кесиктер жасаса, инфекция жугузуу коркунучу бир топ азаят.
Каршы көрсөтмөлөр
Ахиллес тарамышынын үзүлүшүн хирургиялык дарылоо жаракат алган аймактагы активдүү инфекция же тери оорусу бар адамдарга каршы көрсөтүлөт. Консервативдик терапия ошондой эле жалпы ден соолугу начар, кант диабети, тамеки чегүү менен ооруган бейтаптар үчүн дайындалат. каршы көрсөтмөлөр болуп саналат жанаКыймылсыз жашоо образы, стероиддерди колдонуу жана хирургдун операциядан кийинки көрсөтмөлөрүн аткара албоо сыяктуу жагдайлар. Ден соолукка байланыштуу көйгөйлөрдү адегенде дарыгериңиз менен талкуулашыңыз керек.
Реабилитация
Ахиллес тарамышынын үзүлгөнүн биротоло айыктыруу үчүн (операциядан же консервативдик терапиядан кийин - бул маанилүү эмес) сизге реабилитациялык программа дайындалат, ага буттун булчуңдарын жана ахиллес тарамышын машыктыруучу физикалык көнүгүүлөрдү камтыйт. Бейтаптардын көбү терапия же операция аяктагандан кийин төрт-алты айдан кийин кадимки жашоо образына кайтып келишет.
Көнүгүү
Консервативдик дарылоодон кийин реабилитациялык көнүгүүлөр оору синдрому жоголгондон кийин, операциядан кийин – хирургиялык жараат айыгаар замат баштаса болот. Физикалык активдүүлүк – жаракаттардан толук айыгуунун ачкычы (айрыкча, эгерде жаракат Ахиллес тарамышынын үзүлүшүнө байланыштуу болсо). Калыбына келтирүү массаж менен башталат жана тамандын жалпы мобилдүүлүгүн жогорулатуу - катуулугу сезими жок болушу керек. Эки жумадан кийин жумшак терапия дайындалат, активдүү көнүгүүлөр, жана эң жакшы натыйжаларга жетишүүгө болот, эгерде сиз жаркырап өтө зарыл болгон физикалык активдүүлүк 12-16 жума. Жүктөө чоюудан башталат, андан кийин алар күч көнүгүүлөрүнө өтүшөт, анын ичинде тизени бүгүү жана түздөө.
Оору синдрому толугу менен жок болсо, машыгууга көбүрөөк спортко багытталган жүктү кошсоңуз болот. Спортчулар үчүн чуркоо жана көбүрөөк секирүү максатка ылайыктуу. Эгерде пациент белгиленген реабилитация чараларын кылдаттык менен карманса, кайталануучу ахилес тендинити жана андан кийинки жарылуу ыктымалдыгы азаят.
