Линзанын булуттануу фонунда көрүү курчтугунун төмөндөшү улгайган адамдардын жарымында байкалат. Бул көйгөйдү чечүү үчүн дарыгерлер жасалма линза салышат. Бүгүнкү күндө мындай операциялар 30 мүнөттө жасалат жана пациентке эртеси эле кадимки жашоо образына кайтууга мүмкүндүк берет.
Көздүн линзасы жана анын оорулары
Көз алмасынын ичинде ирис катмарынын астында тунук сфералык түзүлүш - линза жайгашкан. Бул эки бети томпок линза, анын калыңдыгы 4-5 мм. Линза сырттан жарыктын шооласын чогултат, фокус кылат жана сынат. Булчуң аппараты бул механизмдин "түзүлүшү" үчүн жооптуу. Ал линзаны кысып, анын беттеринин ийрилигин өзгөртө алат.
Табигый линзанын нерв учтары жок, кан менен камсыздалбайт, бирок эпителий клеткаларынан турат. Айнек сымал дене жана көздүн бөлмөлөрүн толтурган суюктук тамактанууга жооптуу.
Белгилүү болгондой, жаш өткөн сайын организмдеги зат алмашуу процесстери жайлайт. Линзанын химиялык курамы өзгөрүп, линза булуттанып калат. Бул патология болуп саналататы "карылык катаракта". Окшош өзгөрүүлөр 40 жылдан кийин башталат. Бирок линзанын дисфункциясы жаракаттардан, инфекциялардан, зат алмашуунун бузулушунан келип чыгышы мүмкүн. Катарактанын бул түрлөрү жашына көз каранды эмес. Туура дарыланбаса, адам бат эле көрбөй калат. Бирок катарактадан коркпош керек, анткени линзаны алмаштыруу операциясы көйгөйдү толугу менен жок кылат. Ал башка учурларда да колдонулат.
Интервенцияга көрсөткүчтөр
Линзаны алмаштыруу көбүнчө булуттуу болгондо талап кылынат - катаракта. Бул оору менен айланадагы объекттер бүдөмүк болуп калат. Кээде миопия же, тескерисинче, алысты көрө албастык менен коштолот. Шарт тынымсыз өнүгүп жатат, ошондуктан операция талап кылынат.
Интервенция башка курактык ооруларга да жардам берет, мисалы, көздүн пресбиопиясы. Бул бузулуу линзанын склероз процессинен улам алыстан көрө албастык менен мүнөздөлөт. Ал ийкемдүүлүгүн жоготуп, катуу болуп калат. Пресбиопиялык көздөрү бар бейтаптар майда тамгаларды окуй албай кыйналышат.
Линза алмаштыруунун дагы бир көрсөткүчү - астигматизм. Бул ооруда линзанын кыйшаюусу бузулат, анын натыйжасында объекттерге көңүл буруу жөндөмдүүлүгү начарлайт. Бейтаптар айланадагы дүйнөнү көрүү үчүн дайыма көздөрүн кысып турууга аргасыз болушат. Операция дарылоонун башка ыкмалары натыйжасыз болгон учурда колдонулат.
Акыркы жылдары миопияда көздүн линзасын алмаштыруу операциясы жасалууда. Ал аткараткөз айнекке альтернатива катары. Бирок, көпчүлүк учурларда, көрүү лазердик коррекциялоо же башка минималдуу инвазивдик ыкмалар аркылуу калыбына келтирилиши мүмкүн. Операция башка оорулар менен коштолгон миопиянын жогорку даражасы менен гана дайындалат.
Мүмкүн болгон каршы көрсөтмөлөр
Төмөнкү шарттарда операция сунушталбайт:
- көз структураларынын сезгениши;
- торчонун бөлүнүшү;
- акыркы инфаркт/инсульт;
- кичинекей көз алмасы;
- кош бойлуулук жана эмчек эмизүү.
Берилген каршы көрсөтмөлөрдүн айрымдары салыштырмалуу. Мисалы, көздүн инфекциялык жана сезгенүү ооруларында хирургиялык кийлигишүү мүмкүн, бирок патологиялык процессти токтоткондон кийин. Кош бойлуу болгон учурда линзаны алмаштыруу процедурасын эмизүү мезгили аяктаганга чейин жылдыруу сунушталат.
Имплант тандоо
Бузулган линзанын ордуна салынган имплантаттар көз ичиндеги линзалар деп аталат. Операциянын ийгилиги, пациенттин жашоо сапаты жана көрүү аппаратынын иши алардын туура тандоосунан көз каранды. Бардык протездер формасы, жасалган материалы, жарыкты сындыруучу өзгөчөлүктөрү менен айырмаланат. Негизги тандоо критерийлери - катуулугу, трюктардын саны жана жайгаштыруу жөндөмдүүлүгү.
Ийкемдүүлүгүнө жараша линзалар жумшак же катуу болушу мүмкүн. Акыркы вариант арзаныраак, бирок азыраакфункционалдуулук. Жумшак линзалар жакшы илинип, операция учурунда кичине кесилгенге мүмкүндүк берет.
Жандырууга жөндөмдүүлүгү боюнча аккомодациялуу жана орунсуз протездер бөлүнөт. Биринчи жөндөмдүү өзгөртүүгө, алардын ийри, анын аркасында операциядан кийин алмаштыруу линзасын көз, пациент мүмкүн толугу менен баш тартууга көз айнек. Алар бир топ ыңгайлуу, бирок кымбатыраак жана ар бир өлкөдө чыгарыла бербейт.
Айлалардын санына жараша протездер:
- монофокалдык;
- дифокалдык;
- мультифокалдык.
Ар бир жасалма линзада сүрөт максималдуу тактыкка ээ болгон бир нече фокустар же чекиттер бар. Бифокалдык протездер эң көп колдонулат. Алардын 2 фокусу бар, бул объектти жакын жана алысты так көрүүгө мүмкүндүк берет. Бирок бул эки чекиттин ортосундагы объекттер бүдөмүк. Мультифокалдык инстанциялар 3 же андан көп шарттуу аралыктарга көңүл бурууга мүмкүндүк берет. Фокустардын саны канчалык аз болсо, пациент ошончолук көп көз айнекти колдонууга туура келет.
Өндүрүүчү компаниялар
Объективди алмаштыруу операциясына даярданууда кайсынысын имплант коюу жакшы экенин дарыгердин кеңеши боюнча сунуштай алат. Ошол эле учурда ал бейтаптын оорусун жана коштолгон ден соолук көйгөйлөрүн эске алышы керек. Тандоодо өзгөчө көңүл жасалма линзаларды өндүрүүчүгө бурулат. Россия Федерациясынын аймагында операция жасалган бейтаптар төмөнкү протездерди колдоно алышат:
- Орусча. Эгерде бифокалдык имплантаттар таптакыр бекероперация милдеттүү медициналык камсыздандыруу полиси боюнча жүзөгө ашырылат.
- америкалык. Бейтаптар көбүнчө АКШдан келген фирмаларды тандашат. Эң популярдуу компания Crystalens болуп саналат. Ал мультифокалдык жана аккомодациялуу протездерди чыгарат. Бирок, бул буюмдар жөнүндө дарыгерлердин пикири карама-каршы келет. Алардын көбү бул жогорку сапаттагы товарга караганда белгилүү бренд деп эсептешет.
- Британиялык. Улуу Британиянын Rayner компаниясы эң биринчи жасалма линзаларды чыгарган жана көздүн линзасын алмаштыруу операцияларын жасаган. Ал импланттардын оптималдуу формасына көңүл бурат, бул процедуранын инвазивдүүлүгүн азайтып, калыбына келтирүү мезгилин кыскартат.
- Германча. Эң популярдуу болуп Human Optics жана С.нын жасалма линзалары саналат. Алар асферикалык кырдын болушу жана түстүү берүүнүн жогорку даражасы менен айырмаланат. Human Optics орус рыногунда 3 жыл мурун гана пайда болгон. Бирок, көпчүлүк эксперттер ушул бренддин өнүмдөрүн сунушташат. Human Optics жасалма линзалар жогорку кесипкөй жабдууларды колдонуу менен өндүрүлгөн. Компания бейтаптарга мульти жана монофокалдык импланттарды сунуштайт. Жакында алардын ассортименти астигматизм менен татаалдашкан катаракта үчүн сунушталган торикалык линзалар менен толукталды.
Жасалма линзалардын кеңири ассортименти ар бир пациентке анын муктаждыктарына жооп берген эң ылайыктуу вариантты тандоого мүмкүндүк берет.
Транзакциялардын түрлөрү
Линекти алмаштыруу операциясынын бир нече варианттары бар. Конкреттүү техника жана дарылоо режими өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен дарыгер тарабынан тандалып алынатоорулар, пациенттин ден соолук абалы.
- Капсуладан тышкары экстракция. Процедура учурунда врач склера менен роговой челдин кесилишинде кичинекей разрез жасайт. Ал аркылуу бузулган линза алынып, ордуна протез салынып, анан тигилет. Операциядан кийин бейтап ооруканада бир канча убакыт байкоо астында болушу керек. Тигүү 3 айдан кийин алынат.
- Ультразвуктук факоэмульсификация. Бул процедуранын негизги артыкчылыгы линзаны алып салуу жана жаңысын орнотуу бир кадам менен ишке ашат. Көз алмасынын бетинде дарыгер микроскопиялык кесүү жасайт, ал аркылуу ткандарды суюктукка айландырган ультраүн зондду киргизет. Суюлтулган линза капсуладан чыгарылат, андан кийин анын ордуна жаңы жасалма линза орнотулат. Операциянын өзү амбулатордук шартта жасалат, тигиш талап кылынбайт.
Акыркы убакта медициналык практикада линзаны алмаштыруунун жаңы технологиясы көбүрөөк колдонулууда. Ал лазердик аппаратты колдонууну камтыйт, ал аркылуу көз алмасынын бетинде кесүү жасалат. Бул ыкманы колдонуу татаалдашуу ыктымалдыгын азайтат, бирок процедуранын баасы кыйла жогорулайт.
Бейтапты процедурага даярдоо
Линзаны алмаштыруу операциясына чейин бейтаптын көрүүсү жана жалпы ден соолугу сөзсүз текшерилет. Сиз кан жана заара анализдерин, физикалык текшерүүнү камтыган кошумча текшерүүдөн өтүшү керек. Кээ бир учурларда, адистин кеңеши талап кылынат. 5 үчүноперация күнүнө чейин күн калганда, пациент жумшак ткандардын инфекциясын болтурбоо үчүн көзгө антибактериалдык каражаттарды тамызуу сунушталат. Кээде кошумча антигистаминдер дайындалат.
Жакында көптөгөн ооруканаларда психологдор жана башка адистер процедуранын алдында бейтаптар менен иштешет. Операция кандай болорун, бул учурда өзүн кандай алып жүрүү керектигин этап-этабы менен түшүндүрүп беришет.
Операциянын өзгөчөлүктөрү
УЗИ факоэмульсификациянын мисалын колдонуу менен процедуранын жүрүшүн карап көрөлү. Бул катаракта үчүн линзаны алмаштыруунун эң кеңири таралган жолу. Эреже катары, жол-жобосу амбулаториялык негизде жүргүзүлөт. Өзгөчө оор учурларда бейтапты ооруканага жаткыруу талап кылынат.
Оорулуу алгач диванга жатат. Ага жергиликтүү наркоз берилип, көздүн кабактары атайын кеңейтүүчү аппарат менен бекитилет. Андан кийин көздүн кабыгында кесүү жасалат, алдыңкы линзанын капсуласы ачылат жана алынат. Андан кийин, дарыгер линзанын өзөгүн майдалоону улантат. Капсула баштык линза массасынын калдыктарынан тазаланып, имплант орнотулат. Катаракта үчүн линзаны алмаштыруу операциясы жакшы, анткени торчодогу кесилген жер микроскопиялык. Ал тикүүнү талап кылбайт жана процедурадан кийин ал өзү тартылат.
Акыркы этапта дарыгер стерилдүү таңуу салат. Көзгө көрүнгөн кыйынчылыктар болбосо, бейтап үйүнө жөнөтүлөт.
Калыбына келтирүү мезгили
Процедурадан кийин көрүү байкаларлык жакшыра баштайтбир нече сааттын ичинде. Болжол менен бир айдын ичинде оң таасирин толугу менен сезе аласыз.
Медициналык текшерүүлөр боюнча, көздүн линзасын алмаштыруу өтө татаал операция. Айыктыруу процесси кыйынчылыксыз жүрүшү үчүн, аны ишке ашыргандан кийин төмөнкү сунуштарды аткаруу зарыл:
- Протезди койгондон кийинки алгачкы күндөрү физикалык күчтөн, спирт ичимдиктерин ичүүдөн баш тартуу керек.
- Күн сайын көздү бөтөлкөдөгү суу менен жууп, дарыгер жазып берген дарыларды тамызып туруу зарыл.
- Операция болгон жерди механикалык зыяндан коргоо жана түн ичинде бинт коюу сунушталат.
- Эшикке чыкканда кара көз айнек тагынган жакшы. Эң негизгиси, жасалма линза жарыкты көбүрөөк өткөрөт, бул алгач ыңгайсыздыкты жаратышы мүмкүн.
- Ванналарга жана сауналарга баруудан баш тартуу керек, аяздуу аба ырайында көчөгө чыкпаганга аракет кылуу керек.
Линзаны алмаштыргандан кийин калыбына келтирүү бир айга созулат. Бул убакыт өткөндөн кийин көпчүлүк бейтаптар кадимки жашоого жана кесиптик ишмердүүлүккө кайтып келишет. Көрсөтүлгөн болсо, операциядан кийинки чектөөлөр бир нече айга узартылат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Заманбап ыкмаларды колдонуу линзаларды алмаштыруудан кийинки кыйынчылыктардын ыктымалдыгын азайтат. Кээде бейтаптар дагы эле төмөнкү көйгөйлөргө дуушар болушу мүмкүн:
- ткандардын инфекциясы;
- торчонун бөлүнүшү;
- көздүн сезгениши;
- экинчи катаракта;
- көздүн ичине кан агуу;
- имплантат аралаштыруу;
- көздүн ички басымынын жогорулашы.
Бул оорулардын айрымдары дарылоону талап кылат. Көздүн линзасын алмаштыргандан кийин оорунун пайда болушу, дене табынын көтөрүлүшү же кан агуунун пайда болушу медициналык жардамды талап кылат. Бирок, биринчи суткадагы ыңгайсыздык жана күйүү организмдин операцияга кадимки реакциясы.
Биз кийлигишпестен кыла алабызбы?
Линзаны алмаштыруу операциясынын кээ бир татаалдашуу коркунучу бар. Бирок, кээ бир учурларда, мындай жол-жобосу көрүү калыбына келтирүү үчүн жалгыз мүмкүнчүлүк болуп саналат. Мисалы, катаракта менен лазердик терапия натыйжасыз. Патологиялык процесс өтө тездик менен өтөт. Ошондуктан, өз убагында кийлигишүүсүз, оорулуу, эреже катары, жалпы сокур күтөт. Эгерде мурда операция жетилген катарактага гана дайындалса, бүгүнкү күндө ал кайра калыбына келгис өзгөрүү боло баштаган жаш пациенттерге сунушталууда.
Миопия, астигматизм жана пресбиопия менен хирургиялык кийлигишүүсүз жасоого болот, эгерде негизги оору өнүкпөсө. Эгерде дарыгер операция жасоону талап кылса, андан баш тартууга болбойт. Туура эмес дарылоонун же анын жоктугунун кесепеттери андан да жаман болушу мүмкүн.
Дарыгерлердин жана бейтаптардын сын-пикирлери
Линза алмаштыруу операциясы тууралуу дарыгерлер эмне дешет? Доктурлардын пикирлери, эреже катары, оң түс менен табылган. Статистикалык маалыматтарга ылайык, бул учурда хирургиялык кийлигишүүнүн натыйжалуулугу 98% түзөт. Бул иш жүзүндө ушундай дегенди билдиретБардык бейтаптар көрүү жакшырганын байкашат. Жардам сурап кайрылгандардын болжол менен 80% 7 жылдан кийин да оң натыйжага ээ болгон. Көрүү аппаратынын функцияларынын бир аз начарлашы 20% учурларда гана байкалат.
Бейтаптын көрсөтмөлөрү статистиканы тастыктайт. Бирок, баары эле эртеси эле оң таасирин көрө бербейт. Бир нече убакытка чейин ыңгайсыздык сезими жана көз алдында "ак жабуунун" таасири сакталышы мүмкүн. Мындай учурда дарыгерлер бейтаптарга реабилитациялык мезгилдин аягына чейин күтүүнү жана эртелеп паникага түшпөөнү сунушташат.
Процедуранын дагы бир маанилүү артыкчылыгы - бул CHI саясатынын алкагында акысыз жүргүзүлүшү мүмкүн. Бирок, квота талап кылынат. Бул пациент бир катар талаптарга жооп бериши керек жана алардын кезегин күтүшү керек дегенди билдирет. Көбүнчө карылар жана майыптар биринчи барышат.
Эгер пациенттин тандоосу камсыздандыруу компаниясынын программасына кирбеген кымбат имплант, дарылоого туура келсе, операциянын акысын өзүңүз төлөшүңүз керек болот. Протездердин баасы 20дан 100 миң рублга чейин өзгөрүшү мүмкүн. Аккомодациялуу жана мультифокалдык линзалар эң кымбат болуп эсептелет. Акы төлөнүүчү дарылоодо алардын баасы адатта операциянын наркына кошулат. Бирок, макалада айтылган компаниялар дүңүнөн сатып алуучулар менен гана иштешкендиктен, линзага өз алдынча заказ бере албайсыз.
Терс сын-пикирлердин арасында реабилитациянын узак мезгили жөнүндө пикирлер көп кездешет. Кээ бир оорулуулар үчүн дарыгерлер бир нече ай бою унаа айдап, спорт менен машыгууга тыюу салынат. БашкаӨндүрүштө иштөөгө катуу тыюу салынат, көзгө жүктүн жогорулашына байланыштуу. Мындай эскертүүлөр негиздүү. Эгерде пациент аларды карманбаса, анда операциядан кийинки татаалдашуу коркунучу бир нече эсеге көбөйүшү мүмкүн.
Тыянак
Линзаны алмаштыруу операциясы кыйла натыйжалуу жана салыштырмалуу оорутпаган процедура. Бул катуу көрүүсү начар адамдарда көрүү жана аткарууну сактоого мүмкүндүк берет. Терапияга туура мамиле кылуу жана өз ден соолугуна кылдат мамиле кылуу менен процедуранын оң натыйжасы көп күттүрбөйт. Кошумчалай кетсек, эгерде сиз дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн аткарсаңыз, татаалдашуу ыктымалдыгын азайта аласыз.
