Птеригоиддүү скапула чоңдордо да, балдарда да пайда болушу мүмкүн. Бул абал плечо көкүрөктүн бетине тыкыс батпай калганда пайда болот. Бул бузуулар жок болсо, булчуңдар тырышчаактыкты камсыз кылат. Сыртынан караганда, ийин бычактары нормадан четтегенде, аталышы келип чыккан формасы боюнча канаттарды элестетет.
Пайдалануу себептери
Туура абалда скапуланы серратус булчуң кармап турат. Анын жанында үстүртөн нерв бар, аны бузуу оңой. Эгерде ал жаракат алса, анда скапула алдыга, тактап айтканда анын астыңкы четине чыга баштайт.
Ошондой эле pterygoid scapulae себеби дельтоид жана серратус anterior жаралышы болушу мүмкүн. Бузуунун өнүгүшүн көрүү абдан оңой, жөн гана белиңизди жалпак дубалга жөлөнүңүз, ошондо чыгып турган плечо дароо көрүнүп калат.
Дагыбул оорунун өнүгүшүнө таасир этүүчү факторлордун бири полиомиелит же прогрессивдүү булчуң дистрофиясы болуп саналат. Ийиндердин көкүрөккө карата жылышынын кесепети птеригоиддик скапула синдромунун өнүгүшү болуп саналат.
Бул патология тубаса болушу мүмкүн. Бул учурда, бузуу түйүлдүктүн өнүгүү учурунда өнүгүп, төрөлгөндөн кийин дароо аныкталат.
Макалада тырмак сымал сөөктүн сүрөтү берилген.
Балдардын өнүгүү өзгөчөлүктөрү
Балдарда птеригоиддик скапуланын өнүгүшүнүн алгачкы белгилери көбүнчө мектепке чейин эле пайда болот. Бул учурда ата-энелер баладагы ийиндердин табигый эмес жайгашуусуна көңүл буруп, дарыгерге кайрылышат.
Мектепке барган балдарда далылардын жылышына травма гана эмес, оор сумканы туура эмес кийүү да себеп болушу мүмкүн. Бул учурда чоңдордогу pterygoid scapula синдрому менен оорунун белгилеринен таптакыр айырмаланбаган симптомдор пайда боло баштайт.
Негизги симптомдор
Скапулярдык pterygooid оорусу көбүнчө эркектерде жаш куракта жабыркайт.
Бул оору капыстан пайда болот: таң эрте же түнкүсүн. Биринчиден, адам баштайт сезе катуу ооруу, мүмкүн нурлануу буту. Бул сезимдердин айынан активдүү кыймылдардын олуттуу чектөөсү бар. Убакыттын өтүшү менен оору жоголот, бирок бир айдан кийин плечо булчуңдардын массасы бир кыйла азаят жана колдун (же колдун, эгерде экөө тең жабыркаса) алсыздыктын күчөшү байкалат.плечо).
Сейрек болсо да, патологиялык процесс учурунда ийинин, билектин, ошондой эле колдун бардык булчуңдары тартылышы мүмкүн.
Көбүнчө бир тарап гана жабыркайт, бирок убакыттын өтүшү менен экинчи скапуланын жылышы да башталат.
Диагностика
Птеригоиддүү плечолордун синдрому табиятта ооруп турган далылардын же көкүрөктүн артындагы тынымсыз ооруу менен коштолот. Мындан тышкары, дискомфорт ийиндеринде же жогорку буттарда сезилиши мүмкүн. Сыртынан караганда синдрому проявляется ненатуралдык абалында плечо плечо, алар выпущаются спине.
Булчуңдардын жана нервдердин бузулушунун бар же жок экенин аныктоо үчүн дарыгерлер электроневромиографияны колдонушат. Сөөктөрдүн тубаса патологиясын болтурбоо үчүн пленкалардын рентгендик изилдөөсү милдеттүү түрдө жүргүзүлөт. Кошумча диагностикалык чаралар катары кан анализи алынат жана антиядролук антителолор аныкталат. Диагнозду тастыктоо үчүн кээде омуртка моюнчасынын, brachial плексустын жана жүлүндүн магниттик-резонанстык томографиясын колдонуу талап кылынат. Бирок, бул неврологиялык көйгөйлөр шектенгенде гана колдонулат.
Птеригоиддик скапула синдромунун өнүгүүсүнүн эң айкын белгиси бул алардын көкүрөктүн ички четине карата абалы. Колду көтөрүү процессинде плечо андан күчтүүрөөк алыстайт. Мындан тышкары, ийинди горизонталдуу абалга көтөрүү абдан кыйын, жанакээ бир учурларда мүмкүн эмес. Дал ушул симптоматология птеригоиддүү скапулаларды так диагноз коюуга мүмкүндүк берет.
Дарылоо ыкмалары
Натыйжалуу терапия үчүн плечолордун жылышына эмне себеп болгонун жана эмне үчүн серратус булчуңдары нормалдуу иштебей калганын так билүү зарыл. Көбүнчө синдромдун себеби үстүртөн нервдин бузулушу болуп саналат, ал ар кандай факторлор менен шартталышы мүмкүн (мисалы, шишик пайда болушу же жакын ткандардын кысуу).
Птеригоиддүү скапулаларды дарылоо өтө узакка созулушу мүмкүн, бирок эч качан толук айыгууга алып келбейт. Биринчи кезекте, дарыгерлердин аракети бул патологиянын себептерин жоюуга багытталган. Нервди басуучу түзүлүштүн белгилери байкалган учурда аны алып салуу үчүн операция жасалат. Операциядан кийин салмак же рюкзак кийүүнү токтотуу керек.
Скапула өзүнүн табигый абалына келиши үчүн атайын ортопедиялык аппараттарды колдонсо болот. Алар скапуланы турукташтырууга жана анын кыймылына таасир этүүгө жардам берет.
Учурда оорулуу даттануулар ооруу плечки, врач жазып берет таблетка түрүндөгү дары-дармектерди, алар таандык стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, ошондой эле өтүүчү физиотерапиялык процедуралар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- муздак жана ысык колдонмолорду колдонуу;
- массаж сеанстары;
- физотерапия көнүгүүлөрү.
Булчуң же нерв жабыркаганда хирургиялыкаларды калыбына келтирүү үчүн операция.
Балдардагы дарылоо
Мектепке чейинки балдардын ийиндин жылышын массаждын узак курстары, терапиялык көнүгүүлөр, бир калыпта калыптандыруу менен дарылайт. Эгерде бул чаралар натыйжа бербесе, анда булчуңдардын пластикалуулугун камтыган хирургиялык операция дайындалышы мүмкүн же атайын тигиштердин жардамы менен скапуланы кабыргага бекитет.
Мектепке барган балдардын тырмак сымал сөөгүн дарылоодо атайын массаж жана физикалык терапия көнүгүүлөрү да камтылган. Дарылоо процессинде баланы оор сумка же баштык көтөрүүдөн коргоо керек. Керек болсо ата-эне мектепке чейин өздөрүнүн жүктөрүн көтөрүшү керек. Терапия катары сууда сүзүү, велосипед тебүү, коньки тебүү же лыжа тебүү да сунушталат, анткени омуртка булчуңдарын чыңдоо птеригоиддүү скапуланын айыгышын тездетет.
Хирургия
Консервативдик дарылоо натыйжа бербеген учурларда бейтап операцияга жөнөтүлөт. Муну жасоонун эки жолу бар:
- Биринчи ыкма шал болуп калган серратус булчуңун соо булчуңга алмаштырууга, аны жабыркабаган жерден трансплантациялоого негизделген. Бул ыкма функционалдык деп аталат.
- Экинчи ыкма бычакты кабыргаларга бекитүүнү камтыйт. Бул ыкма турукташтыруу деп аталат. Мындай операциядан кийин скапула ийин белдеминин кыймылына катышпай калат.
Дарылоо көнүгүүлөрү
Дарылануудаpterygoid плечо көнүгүүлөр жана терапиялык көнүгүүлөр балдар жана чоңдор үчүн бирдей натыйжалуу. Мындай иш-чаралар дарылоо катары гана эмес, ошондой эле бул патологиянын өнүгүшүн алдын алуу үчүн колдонулат.
Кептеригоиддүү скапулаларды дарылоону серратус булчуңуна таасир этүүчү көнүгүүлөр менен баштоо эң жакшы. Биринчиден, сиз дубалга каршы туруп, ага бир колуңуз менен таянышыңыз керек. Алакан менен дубалга басканда көкүрөктүн жана арканын булчуңдарынын чыңалуусу сезилиши керек.
Мындан тышкары, «алдынкы кармагыч» менен өйдө тартуу кемчиликти оңдоого жардам берет. Бул көнүгүүлөрдү аткарууда колду алаканды алдыга коюп, кенен болушу керек. Кыздарга көтөрүүнүн ордуна гимнастикалык отургучтан отжимания жасоо сунушталат. Алардын колдору да кең, манжалары сыртта болушу керек.
Арча устунда көнүгүү жасоо абдан пайдалуу деп эсептелет. Анын маңызы аны кармап алуу үчүн эки колду көтөрүү зарыл экендигинде. Башында тулку солго, андан кийин оңго эңкейиш керек. Туура аткарылган көнүгүү серратус булчуңун, ошондой эле плечолордун ортосундагы массаны чоюп, жыйрылат.
Жогорудагы көнүгүүлөрдү аткаргандан кийин тизеңизге жана чыканагыңызга таянып поза алышыңыз керек. Көнүгүүнүн максаты – көкүрөк сөөктүн үстүнкү бөлүгүн полго чейин бүктүрүү. Аткаруу учурунда чыканагыңызды капталга жайыңыз.
Көнүгүүлөрдү баштоо керек болгондон кийин алдыңкы серратуска, ромб сымал булчуңга жана ичке таасир этет. Аткаруу үчүн сиз тизеде болушуңуз керек.карпалдык абал, дененин салмагын ийин белине которуу. Ингаляцияда ич жана көкүрөк булчуңдарын мүмкүн болушунча чыңдап, чыканагыңызды жабуу керек.
Ийиндердин кармагычтарын бекемдөө үчүн чалкаңыздан жатыңыз. Колдор экиге жайылышы керек. Жогорку булчуң тобун максималдуу релаксациялоо менен, колуңузду, көкүрөгүңүздү, моюнуңузду жана башыңызды көтөрүшүңүз керек.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар жана прогноз
Птеригоиддүү скапуланын бардык кыйынчылыктарын эки топко бөлүүгө болот:
- Биринчиси, анын чектелген функцияларынан улам ийинине зыян келтирилген.
- Экинчиси диагностикадагы катага байланыштуу, анын натыйжасында синдром узак убакытка чейин дарыланбайт.
Убагында дарылоо жана туура диагноз 90% учурларда айыгуунун ачкычы болуп саналат. Маанилүү шарты - адамда калыбына келтирүүгө мүмкүн болбогон парездердин жоктугу.
Көбүнчө колдун же ийинин оорушу бир топ убакытка созулат. 5% учурларда оорунун кайталанышы пайда болот, ал ошол эле жерде жана башка тарапта болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда рецидивдер баштапкы ооруга караганда азыраак ооруйт.
