Сан – бул дененин бир бөлүгү, ал жөнүндө көптөгөн адамдар так түшүнө бербейт. Көптөр аны, мисалы, жамбаштын каптал аймагы деп эсептешет. Жана сан, ошентсе да, жамбаш муун менен тизе ортосундагы буттун бир бөлүгү. Дененин бул бөлүгүнүн сөөк, булчуң, нерв жана кан айлануу түзүлүштөрүн деталдуу талдоо аркылуу түзүмүн элестетип, функцияларын аныктай алабыз.
Жамбаш деген эмне?
Жамбаш (латынча femur) - жамбаш менен тизе муундарынын ортосунда жайгашкан адамдын астыңкы бутунун проксималдуу бөлүгү. Анын болушу башка сүт эмүүчүлөргө, канаттууларга, курт-кумурскаларга да мүнөздүү.
Адамдын санынын анатомиясы төмөнкүдөй:
- Ал өйдө жактан чака байламтасы менен чектелген.
- Үстүндө жана артында - бел байламтасы.
- Төмөнкү - пателладан 5 см жогору сызылган сызык.
Бул сан экенин түшүнүү үчүн, анын түзүлүшүн кылдат талдап көрөлү.
Сөөк түзүлүшү
Сандын түбүндө бир гана сөөк бар - түтүк же сан сөөгү. Кызыктуу факт: бул адамдагы эң узун жана эң күчтүү, болжол менен анын боюнун 1/4 бөлүгүнө барабар. Анын денеси цилиндр формасында, алдыга бир аз ийилген жана кеңейгенылдый. Арткы бети орой - бул булчуңдарды бекитүү үчүн зарыл.
Сөөктүн муун бети менен башы проксималдык (жогорку) эпифизде жайгашкан. Анын милдети acetabulum менен артикуляция болуп саналат. Башы анатомиялык атласта даана көрүнүп турган мойну менен сан сөөгүнүн тулкусу менен туташкан. Акыркысы сан сөөгүнүн денесине өткөн жерде чоң жана кичи трокантер деп аталган эки туберкулез көрүнөт. Биринчиси теринин астынан оңой эле сезилет. Жогоруда айтылгандардын баары булчуңдарды бириктирүүгө кызмат кылат.
Алыскы (төмөнкү) учунда сан сөөгү эки кондилге өтөт, алардын бири каптал, экинчиси орто жана алардын ортосунда кондиляр аралык оюк болот. Бөлүмдөрдүн өзүндө артикулярдык беттери бар, алар жамбаш сөөктөрү менен балтыр сөөктөрү жана пателла менен артикуляциялоого жардам берет. Анын каптал бөлүктөрүндө, кондилдердин үстүнөн эпикондилдер - ошондой эле орто жана капталдары бар. Аларга сандын байламталары бекитилет. Кондилдерди, эпикондилдерди теринин астынан пальпациялоо оңой экенин.
Булчуңдардын түзүлүшү
Адамдын санынын түзүлүшүн эске алуу менен булчуңдарга көңүл бурбай коюуга болбойт. Бул дененин бул бөлүгү менен айлануу жана бүгүп кыймылдарды жасоого жардам берет. Булчуңдар жамбаш сөөгүн ар тараптан ороп, төмөнкү топторго бөлүнөт:
- front;
- medial;
- арткы.
Ар бирин өзүнчө бөлүмчө талдайбыз.
Алдынкы булчуңдар
Алдынкы булчуң тобун карап көрөлү.
| Булчуңдардын аты | Тапшырма | Булчуңдардын башталышы | Тиркеме |
|
Төрт баштуу: кең орто, түз, кең медиал, кенен каптал. |
Арткы буттун тизе муунунун узартылышы. Түз булчуңдун өзүнүн өзүнчө функциясы бар - буттун жамбаш муунунун 90 градус бурчка ийилиши. |
Орто: сан сызыгы. Каптал: интертрокантерикалык вектор, чоң трокантер, кең сан сызыгынын каптал эрини. Медиалдык: жамбаш сөөк сызыгынын ортоңку эрини. Түз: supraacetabular sulcus, ийкемдүү алдыңкы төмөнкү омуртка. |
Тибулярдык туберкулез, тизе капкагынын ортоңку бөлүгү. |
| Тигүүчү | Буттун тизе менен жамбаш муунунун бүгүшү, санды сыртка, ылдыйкы бутту ичке айлант. | Омуртканын алдыңкы үстүнкү сан сөөгү. | Тибулярдык туберкулездер, жилик фассиясына токулган. |
Кийинки чоң булчуң тобуна өтүү.
Медиалдык булчуңдар
Эми сан булчуңдарынын ортоңку тобуна көңүл буралы.
| Булчуңдардын аты | Тапшырма | Булчуңдардын башталышы | Тиркеме |
| Пестус булчуң | Бир убакта аддукция жана сыртка айлануу менен жамбаш муунундагы мүчөнү ийүү. | Жогорку филиалжамбаш сөөк, жамбаш сөөк. | Көк булчуң жамбаш сөөгүнүн чокусуна жабышат: орой бети менен кичине трокантеранын арткы тарабынын ортосунда. |
| Адудуктивдүү чоң | Аддукция, жамбаш айлануу, узартуу. | Эшиктин төмөнкү бутагы, исхиалдык тубероздук, ишийдин бутагы. | Туруктуу сөөктүн орой бөлүгү. |
| Адудуктивдүү узун | Аддукция, бүгүү, сандын сыртка айлануусу. | Учук сөөктүн сырткы бөлүгү. | Жамбаш векторунун медиа эрини. |
| Адудуктивдүү кыска | Аддукция, сыртка айлануу, жамбаштын бүгүлүшү. | Дененин сырткы бети, жамбаш сөөгүнүн төмөнкү бутагы. | Оор вектор сан сөөгү. |
| Жука |
Уурдалган мүчөнүн кошулушу, тизенин бүгүлүшүнө катышуу. |
Учук сөөктүн төмөнкү бутагы, көмүрөк симфизинин төмөнкү бөлүгү. | Тибулярдык туберкулез. |
Жана акырында, келгиле, дененин бул бөлүгүнүн акыркы булчуң тобу менен таанышалы.
Арка булчуңдары
Келгиле, тарамыштын булчуң тобун элестетип көрөлү.
| Булчуңдардын аты | Тапшырма | Булчуңдардын башталышы | Тиркеме |
|
2000000000000000000 узун жана кыска баш |
Тизенин бүгүлүшү жана жамбаштын кеңейиши, тизе бүгүлүп сыртты көздөй жылтыруу, мүчө бекитилген учурда, ичиндежамбаш мууну сөөктү узартып, gluteus maximus булчуңу менен бир командада аракеттенет. |
Сандын эки башынын узун башы: илииосакралдык байламта, ишхиалдык тубероздун орто бетинин чокусу. Кыска баш: каптал эпикондилдин жогорку жагы, орой вектордун каптал эрини, булчуңдар аралык сан каптал септуму. |
Жилинчектин каптал кондилинин сырткы бөлүгү, жипченин башы. |
| Semitendinosus | Тизенин бүгүлүшү жана жамбаштын кеңейиши, тизе бүгүлгөн менен ичке айлануу, жамбаш муунундагы магистралдын узартылышы gluteus maximus булчуңу менен бирге буттун туруктуу абалы менен. | Иштин тубусу. | Тибиянын үстүнкү жагы. |
| Жарым мембраналык | Иштин тубусу. |
Бул булчуңдун тарамыштары үч байламчага бөлүнөт: биринчи жолу күрөө сөөк байламтасына, экинчи - popliteal кыйгач байламталардын пайда болушу, үчүнчүсү - поплитеалдык булчуңдардын фассиясына өтүү, шилекейдин жалаң булчуң векторуна кошулуу. |
Сандын булчуңдары, сөөктөрү жана муундары менен бүттү. Кийинки бөлүмгө өтөлү.
Сан аркылуу өткөн тамырлар
Сан аркылуу көптөгөн тамырлар өтөт, алардын ар биринин кандайдыр бир тканды азыктандыруу боюнча өзүнүн милдети бар. Алардын эң маанилүүсүн карап көрөлү.
Негизгилеринин бири - илиаксырткы артерия орто четинен өтүп, чака байламтасынын артына түшүүчү (карын аймагы). Эки бутак аркылуу кыртыштарды кан менен камсыздайт:
- Алдыңкы. Илинди айланып өтүүчү терең артерия. Анын милдети – сөөктүн өзүн да, бир эле аталыштагы булчуңду да кан менен азыктандыруу.
- Төмөн. Медиалдык жактан перитонеумдун ичинде өтөт. Функциясы - киндик бүктөмдө кан айлануу.
Тамырлардын обтуратордук тармагын түзүүчү артериялардын коомдук тармагы организм үчүн абдан маанилүү. Ага зыян келтирүү тез эле өлүмгө алып келиши мүмкүн, ошондуктан бул тармак "өлүм таажы" деп аталат. Курсак булчуңдарын азыктандырат, жыныс органдары аркылуу өтөт.
Сырткы артериянын уландысы деп эсептелген бир аталыштагы сан артериясын айтпай коюуга болбойт. Анын келип чыгышы сандын алдыңкы бөлүгү. Андан ары ал поплитеалдык оюктун арткы тарабына, Гунтер каналына алып барат. Төмөнкү бутактарга бөлүнгөн:
- Эки ичке тышкы репродуктивдүү система аркылуу өтөт. Лимфа бездерин жана ага жакын ткандарды азыктандырат.
- Эпигастрийдин үстүнкү бутагы, ичтин алдыңкы дубалын бойлоп киндикке чейин созулуп, ал жерден майда тери астындагы тамырларга бутактайт.
- Үстүңкү бутак бөйрөктү ороп, үстүнкү эпигастралдык тамырлар менен чырмалышат.
Чоң терең бутак. Бул санды да, бутту да, астыңкы бутту да азыктандырган эң маанилүү артерия. Ал өз кезегинде төмөнкү идиштерге бөлүнөт:
- Каптал, сан сөөгүнүн тегереги.
- Арткы бетти бойлой сандын венасына ороп, орто. Анын үчбутактары: терең, туурасынан кеткен жана көтөрүлүүчү - жамбаш муунуна, анын булчуңдарына жана кошуна ткандарга кан жеткирет. Үч тешип турган артерия: айланып барып, сандын сөөктөрүн, жамбаштын сырткы булчуңдарын, теринин бүтүндөрүн азыктандырыңыз.
- Төмөнчү геникулярдык артерия. Ал тизе аймагында чырмалышкан ичке жана узун тамырлардан турат.
Дагы бир маанилүү сан артериясы бул поплитеалдык артерия. Эки плексустан турат - алдыңкы жана арткы tibial артериясы.
Нерв түзүмү
Буттардагы нерв учтарынын басымдуу бөлүгү бел өрүмүнөн келип чыгат. Ошондуктан, эгерде анын бүтүндүгү бузулган болсо, анда көптөгөн даттанышат булчуңдардын жамбаш бөлүгүндө, бүгу тизе функциялары. Сандын эки негизги нервдери бар - терең жана сан. Андан кийин алар ылдыйкы буттарды бойлой бутактанып, алардын желесин түзүшөт, анын бир бөлүгү, мисалы, сандын сырткы тери нервдери болот.
Сан нервдери сандын арткы жана сырткы бөлүгүнөн, кичине жамбаштан өтөт. Обтуратор ошондой эле жамбаш аймагы аркылуу өтөт, бирок сан сөөгүнүн ички бетине чейин барат.
Piriformis булчуңунун астында пайда болгон сакралдык нерв плексусу кичинекей жамбашта да маанилүү. Ал жамбаш бүктөм аркылуу сандын арткы жагына түшүп, андан кийин тайга жана перонеал нервдерине бөлүнөт.
Оорулар жана патологиялар
Сан булчуңдарынын, кан тамырлардын, сөөктөрдүн жана нервдердин патологиялары сейрек кездешпейт. Кээ бирлери УЗИде түйүлдүктүн өнүгүү мезгилинде байкалат - дененин бул бөлүгүнүн же анын муундарынын тубаса ампутациясы. Кээ бирлери төрөлгөндөн кийин гана аныкталатрентгенде бала. Алардын арасында оссификация ядролорунун өнүгүүсүнүн басаңдашы, дисплазия байкалат.
Оорулар инфекциядан, туура эмес тамактануудан, жетишсиз же оор жүктөн улам нормалдуу жамбаш анатомиясы бар адамдарда да пайда болушу мүмкүн. Биз жаракаттарды, ткандардын жыртылышын, жамбаштын көгалаларын, түтүкчөлүү сөөктүн сынышын унутпашыбыз керек.
Диагностика жана дарылоо
Эгерде сизде сандын аймагы жаракат алган болсо, анда патологиянын өнүгүшүнө шектенсеңиз, анда ортопедге кайрылуу керек. Диагноз текшерүүдөн, пальпациялоодон, андан кийин анализдерден жана инструменталдык методдордон турат - рентген, томография, ангиография, электромиография ж.б.
Дарылоо ыкмалары оорунун оордугуна, оорулуунун жашына, патологиянын мүнөзүнө жараша болот. Башында терапия консервативдүү - шпинат, гипс, дары-дармектер, массаж, физиотерапия, гимнастика. Эгерде бул комплекс канааттандырарлык жыйынтыкка алып келбесе, операция учурунда сан мууну жасалмага алмаштырылат.
Кызыктуу фактылар
«Жамбаш деген эмне» деген теманын аягында кызыктуу фактылар менен таанышалы:
- Сандын орто бөлүгүндөгү тери сыртына караганда ичке, кыймылдуу жана ийкемдүү.
- Сан аймагындагы тери астындагы кыртыш эркектерге караганда аялдарда көбүрөөк өнүккөн.
- Санга жана жамбашка майдын топтолушу кант диабетинен сактанууга жардам берет. Бул жерде жайгашкан липиддер лептин менен адипонектинди өндүрүп, бул оорунун жана башка бир катар оорулардын өнүгүшүнө тоскоол болот.
Сан – адамдын денесинин аймактарынын бири, буттун үстүнкү бөлүгү. Дененин башка бардык аймактары сыяктуу эле, ал уникалдуу жана татаал түзүлүшкө ээ.
