Кан – бул плазмадан жана калыптанган элементтерден турган биологиялык суюктук. Бул жүрөк булчуңдарынын ритмикалык жыйрылышынын жардамы менен кан тамыр системасы аркылуу айлануучу тутумдаштыргыч ткань. Кан көлөмү жашына жана жынысына жараша болот. Биологиялык суюктуктун курамын өзгөртүүгө алып келген бир катар патологиялар бар. Физиологиялык параметрлерди калыбына келтирүүнүн инновациялык ыкмаларынын бири экстракорпоралдык гемокоррекция болуп саналат.
Процедура кандай?
Усулдун маңызы канды адамдын организминде эмес, анын сыртында тазалоонун заманбап ыкмаларынын комплексине негизделген. Тактап айтканда, кан оорулуудан алынып, ашыкча патологиялык микроорганизмдерден, холестеролдон, зат алмашуу продуктуларынан, токсиндерден, антигендерден жана антителолордон тазаланып, кайраорганизм.
Канды экстракорпоралдык коррекциялоо төмөнкү көрсөткүчтөрдү өзгөртүүгө мүмкүндүк берет:
- уюлдук курамы;
- электролит катышы;
- белок структураларынын саны;
- ферменттик курамы;
- иммундук көрсөткүчтөр.
Экстракорпоралдык гемокоррекция биологиялык суюктукту анын бардык калыптанган элементтери менен же жалаң плазманы мембрананын, центрифуганын, сорбция тибинин атайын циркуляциялык схемалары аркылуу өткөрүү жолу менен жүргүзүлөт.
Процедуранын тарыхы жана өнүгүү этаптары
Экстракорпоралдык кан коррекциясы, анын баасы колдонулган ыкмага жараша, эң кеңири таралган кан алуудан келип чыккан. Буга чейин бул ыкма төмөнкү аракеттерде жардам катары эсептелчү:
- баш айланууну жеңилдетүү;
- баш ооруну жок кылуу;
- ууларды жана башка уулуу заттарды жок кылуу;
- жугуштуу агенттердин аракетин жок кылуу;
- басымды азайтуу;
- ысытма белгилерин дарылоо.
Бул ыкмада рационалдуу дан бар эле: врач айлануучу кандын көлөмүн азайткан, бул басымдын төмөндөшүнө жана патологиялык агенттердин концентрациясынын төмөндөшүнө алып келген. Бирок параллелдүү түрдө калыптанган элементтердин жана белоктордун санынын азайышы байкалды, бул пациенттин абалына терс таасирин тийгизип, терапия процессин начарлатты.
Кандын жана плазманын элементтерин алардын кайтып келиши менен «адалдоонун» биринчи аракеттери 20-кылымдын башында пайда болгон, бирок алар 50-жылдардан баштап гана ийгиликтүү болгон. Биринчи кан бөлүүчүcell, оффлайн режиминде иштеп, АКШда 60-жылдардын аягында патенттелген. Ошол учурдан тартып гемокоррекция тармагында инновациянын активдүү фазасы башталды.
Усулдун өзгөчөлүктөрү жана тобокелдиктери
Экстракорпоралдык гемокоррекция микрофильтрлерди камтыган атайын аппарат аркылуу пациенттин канын дистилляциялоого негизделген. Андан ары, биологиялык суюктук элементтер менен каныккан, алардын деңгээли жетишсиз, бирок организмге алардын туура иштеши үчүн керек. Туташтырма ткань кайра пациенттин канына кайтарылат.
Дене суюктуктары менен ар кандай манипуляциялар белгилүү бир коркунучтар менен байланышкан. Экстракорпоралдык гемокоррекция процедурасы үчүн алар төмөнкүдөй:
- жугуштуу оорулар (гепатит, сифилис, адамдын иммуножетишсиздигинин вирусу);
- бөтөн протеиндерди же калыптанган элементтерди жутууга аллергиялык реакциялар, бул теринин кычышуусу, кан басымынын төмөндөшү, булчуңдардын оорушу, чыйрыгуусу, уртикария сыяктуу исиркектер;
- негизги артериялардын тромбоэмболиясы;
- геморрагиялык синдром - гемостаз звенолорунун өзгөрүшүнүн фонунда былжыр челдин кан агуусунун күчөшү;
- аба эмболиясы аппараттын системасына, андан кийин пациенттин кан айлануу системасына киргенде пайда болот.
Процедуранын көрсөткүчтөрү
Экстракорпоралдык гемокоррекция, анын рецензиялары методдун эффективдүүлүгүн жана эффективдүүлүгүн көрсөтүп турат, ар кандай төмөнкү көрсөткүчтөргө ээ.аймактар:
- Кардиология: жүрөктүн ишемиялык оорусу, гипертония, атеросклероз.
- Ревматология: антифосфолипиддик синдром, васкулит, артрит, склеродерма, периартрит түйүндөрү, дерматомиозит.
- Токсикология: ар кандай келип чыккан интоксикация, алкоголизм, баңгилик, радионуклиддик жана радиациялык таасир.
- Гинекология: преэклампсия, резус конфликти, урогениталдык инфекциялар.
- Эндокринология: кант диабети, калкан безинин патологиясы.
- Неврология: склероз, миастения грависи, Паркинсон оорусу.
- Дерматология: псориаз, экзема, нейродермит.
- Пульмонология: бронхиалдык астма, пневмония, өпкөнүн абсцесси.
- Гастроэнтерология: дисбактериоз, боор патологиясы.
- Урология: гломерулонефрит, өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги.
Колдонулган ыкмаларга сереп салуу
Экстракорпоралдык гемокоррекциянын бардык ыкмалары, чынында эле, ар кандай медициналык манипуляциялар сыяктуу эле, өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө, артыкчылыктарына жана кемчиликтерине ээ.
Лимфоцитаферез – кандан цитотоксикалык лимфоциттерди бөлүп алуу, фотоферез жүргүзүү жана аларды интерлейкиндик цитокиндер менен активдештирүүдөн турган манипуляция. Кызматтын баасы жогору - 28 миң рублдан баштап.
Плазмаферез – экстракорпоралдык гемокоррекция ыкмасы, анын баасы 3 миң рублдан 12 миң рублга чейин өзгөрөт. Анын өзгөчөлүгү оорулуудан канды чогултууда, анын бирдиктүү элементтерге жана плазмага бөлүнүшүндө. Түзүлгөн элементтер өзгөрүүсүз кайтып, плазмадан аутоантителолор, сезгенүү медиаторлору, токсиндер жана зат алмашуу продуктулары чыгарылат.
Гемосорбция – сорбенттерди колдонуу менен канды тазалоо ыкмасы. Бул заттар токсиндерди жана ууларды өзүнө сиңирет. Сорбент катары активдештирилген көмүр же ион алмаштыруучу чайырлар колдонулушу мүмкүн. Метод төмөнкү шарттарда колдонулат:
- дармек менен уулануу (барбитураттар, Elenium, Noxiron);
- химиялык өндүрүштүн уулары менен уулануу;
- боордун бузулушу;
- системалуу оорулар жана дерматологиялык патологиялар (системалуу лупус, псориаз).
Процедуранын баасы 4 миңден 12 миң рублга чейин.
Фотоферез – бул реинфузияга чейин кандын компоненттерине ультрафиолет узун нурлардын таасирине негизделген ыкма. Кызматтын орточо баасы 35 миң рубль.
Иммуносорбция – бул иммуносорбент аркылуу кандан өткөндө антителолорду же антигендерди алып салуу. Түзүлгөн элементтердин концентрациясы жана плазманын параметрлери өзгөрүүсүз бойдон калууда. Бөйрөк оорулары, ар кандай келип чыккан аллергия, аутоиммундук патологиялар үчүн колдонулат. Бул ыкма чет элдик клиникаларда жана гемокоррекция борборлорунда кеңири белгилүү.
Криоаферез - экстракорпоралдык гемокоррекция, баасы 6 миңден 14 миң рублга чейин өзгөрөт. Манипуляция курсу плазмаферезге окшош. Криопреципитат муздатылган жана центрифугаланган плазмадан чыгарылат, анда белгилүү өлчөмдө вирустар, иммуноглобулиндер, бактериялар, козу карындар болушу мүмкүн.
Каскаддык фильтрация – бул кан плазмасын мембраналык фильтрлерден өткөрүүгө негизделген ыкма. жүрүп жататбактериялардан, вирустардан, майлардан, фибриногенден, иммуноглобулиндерден биологиялык суюктукту тазалоо. Натыйжада тазаланган плазма ээсине кайтарылып берилет. Процедуранын баасы 55 миң рублга чейин.
Каршы көрсөтмөлөр
Экстракорпоралдык гемокоррекциянын бир катар каршы көрсөтмөлөрү бар. Абсолюттук болгондорго учурда же акыркы бир нече жуманын тарыхында кан агуунун болушу, организмде ириңдүү инфекциянын очогу болушу, процедура учурунда колдонулган компоненттерге аллергиялык реакциялар кирет.
Салыштырма каршы көрсөтмөлөр:
- декомпенсацияланган жүрөк жана кан тамыр оорулары;
- төмөн кан басым;
- орто жана оор анемия;
- гипопротеинемия;
- веноздук системадагы сезгенүү процесстеринин күчөшү;
- мас абалында;
- курч баскычтагы жугуштуу оорулар;
- психикалык бузулуулар;
- этек кир;
- эрте кош бойлуулук.
Бейтапты даярдоо
Жалпы клиникалык анализдердин көрсөткүчтөрүн, кандын уюшун, жугуштуу оорулардын (ВИЧ инфекциясы, сифилис, гепатит) болушун аныктоо милдеттүү.
Оорулуу процедура боюнча келишимди окуп, кол коет. Оорулууга башка атайын даярдыктын кереги жок. Диагностикалык максаттар үчүн лабораториялык материалдарды алуу зарыл болсо, манипуляциянын алдында эртең мененки кабыл алуудан баш тартуу керек.тамак.
Процедуранын жүрүшү
Экстракорпоралдык гемокоррекция борбору дарылоо-диагностикалык мекеме болуп саналат, анын адистери канды жана анын компоненттерин тазалоо менен гана эмес, ошондой эле төмөнкү иш-чаралар менен алектенет:
- оорулардын лабораториялык жана аспаптык диагностикасын жүргүзүү;
- терапиянын бардык түрлөрүн колдонуңуз, анын ичинде Т-клеткалык эмдөө;
- күндүзгү жана 24 сааттык ооруканалар бар;
- комплекстүү дарылоо программаларын иштеп чыгуу.
Канды тазалоо процедуралары ушундай адистештирилген мекемелерде жүргүзүлөт. Оорулууга ийне менен венага сайылат. Манипуляция учурунда пациент телевизор көрө алат, радио уга алат, китеп же журнал окуй алат, телефон менен сүйлөшө алат. Тынчтык жана эс алуу атмосферасын түзөт.
Манипуляциядан кийин пункция болгон жерде гематома пайда болбошу үчүн колду таңып коюшат, пациент 1-2 саат байкоодо болот. Андан кийин ал клиникадан чыга алат. Процедуранын узактыгы жана талап кылынган сумма динамикадагы лабораториялык параметрлерге мониторинг жүргүзүүчү адис тарабынан аныкталат.
Сын-пикир
Сын-пикирлер боюнча, бул жол-жобосу абдан оор, бирок натыйжасы татыктуу. Артрит менен муундардын оорушу. Ичеги сезгенүү оорусу бар адамдар да оң натыйжаларды айтышат.
Тыянак
Кан тазалоо ыкмалары инновациялык заманбап технологияларды колдонот, бирок кээ бир процедуралардын кымбаттыгынан улам алар кеңири колдонулбайт. өлкөлөрдөчет өлкөлөрдө гемокоррекция ден соолукту калыбына келтирүүгө жана анын көрсөткүчтөрүнүн жогорку деңгээлин сактоого мүмкүндүк берген кеңири таралган жана кеңири белгилүү манипуляция болуп саналат.
