Жамбаш сөөгүнүн моюнунун сынышы көбүнчө улгайган адамдарда жабыркайт жана жыгуунун натыйжасында пайда болот. Бул травмадан жана узакка созулган кыймылсыздыктан келип чыккан татаалдашуу коркунучу менен байланыштуу.
Жамбаш сөөгүнүн сыныктары жамбаштын деформациясына, басуунун бузулушуна же өз алдынча кыймылдай албай калышына алып келиши мүмкүн. Эгерде улгайган адамдын жамбаш сөөгү сынып калса, айыктыруу процесси өтө узакка созулуп, дайыма эле толук айыгып кетүү менен бүтө бербейт. Ошондуктан алдын алуу зарыл, анын ичине жалпы физикалык даярдыгын жакшыртуучу, жыгылып калуу коркунучун жок кылуучу көнүгүүлөр, ошондой эле сөөктүн түзүлүшүн чыңдоочу дарыларды кабыл алуу керек.
Жамбаш анатомиясы: Проксимал
Жамбаш сөөгү скелеттеги эң узун жана эң күчтүү сөөктөрдүн бири. Ал сөңгөккө жана эки учунга бөлүнөт: проксималдык жана дисталдык. Проксималдык бөлүгү муундун ацетабулумунда жайгашкан сан сөөгүнүн сфералык башы аркылуу жамбаш муунду түзөт. Жамбаш сөөктүн башы менен сөөктүн ортосунда моюн жатат, анын огу сүйрү бурчту түзөт: эркектерде болжол менен 135⁰, аялдарда 126⁰. Моюн вертикалга карата болжол менен 45⁰ бурчка орнотулган.
Бул проксималдуу сан сөөгүнүн конструкциясы жаракатка жакын, анткени жүктөр октук (төмөнкү жүк) эмес, бурчтук (жогорку жүк) өткөрүлөт. Эгерде чоң капталдан күч болсо (жыгылса), сынык көбүнчө ошол жерде пайда болот.
Жаратуунун себептери
Жамбаш сөөгү өтө жоон жана күчтүү болгондуктан, жаш кезинде сан сөөгүн сындырууга көп аракет кылуу керек. Карыганда бул түрү жаракат көп пайда болот. Мунун себеби сөөк күчүнүн төмөндөшү. Жамбаштын сынуусуна себеп болгон факторлордун арасында:
- остеопороз;
- сөөк шишиги;
- тубаса сөөктүн морттугу;
- гормоналдык дисбаланс;
- стероиддик дарыларды алуу;
- тамактанбоо;
- физикалык активдүүлүктүн жетишсиздиги.
Сыныктардын эң көп таралган себеби остеопороз болуп саналат, ал акырындык менен сөөктүн деминерализациясына алып келет. Бул скелеттин картаюусунун кесепети, ал майда жаракаттар менен да – чалынганда, отургучтан же керебеттен кулаганда сыныктарга дуушар болуу менен байкалат.
Улгайган адамдар көбүнчө дарыгерлерге арызданышатаялдар: "Мен жамбашымды сындырып алдым." Бул скелеттин абалына терс таасирин тийгизген менопауза учурундагы гормоналдык бузулууларга байланыштуу.
Кээде жамбаштын же скелеттин оор ооруларында, эч кандай байкалбаган травмасыз эле өзүнөн-өзү жаракалар пайда болушу мүмкүн. Бул абал жамбаштын жай сынышы деп аталат.
Белгилери
Сынган жамбаштын белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- сандын айланасындагы катуу ооруу, көпчүлүк учурда басууга тоскоол болот;
- тийгенде жамбаш ооруйт,
- көгөргөн;
- сандын бурмаланышы;
- жабыр тарткан мүчөнүн сыртка бурулган мүнөздүү орнотуусу;
- жабыр тарткан мүчөнү кыскартуу.
Сан сөөгүнүн жай бузулуу процессине келсек, ал жамбашка, жамбашка жана тизеге нурлануучу оору менен көрүнөт, ал буттарга жүк түшкөндө пайда болот, кыймылдын чектелүү диапазону менен жана качан жоголуп кетет. эс алуу. Кээде оору түн ичинде пайда болушу мүмкүн. Жамбаш сөөктүн мойну сынганынын белгилери болуп аксак болуу жана төмөнкү буттун ички кыймылынын жоктугу кирет.
Жамбаш сөөгүнүн моюнунун сынышы - өмүргө коркунуч
Жамбаштын сынышынын натыйжасында кан жоголот, бул чоң гематоманын пайда болушуна байланыштуу (болжол менен 0,5 литрге чейин кармай алат). Кан сыртка чыкпайт жана жүрөк ичиндеги кан айланууга катышпайт. Күчтүү дене үчүн жарым литр кан жоготуу чоң көйгөй эмес, бирок кан жоготуу менен ооруган улгайган адамдын жамбаш сөөгү сынып калса, бул организм үчүн чоң жүк. Көбүнчө мындай бейтапка венага суюктук, кээде кан куюу керек.
Организм үчүн чоң көйгөй - бул узакка созулган иммобилизация, өзгөчө консервативдик дарылоодо. Коркунуч кандын уюшу механизминен келип чыгат, ал тамырлар бузулганда абдан пайдалуу жана кан тамыр бузулбаган учурда коркунучтуу эмес. Бул убакыттын ичинде пайда болгон уюган кан тамырларды (мисалы, жүрөк, өпкө же мээдеги) бөгөттөп, ишемиялык инсультка, миокард инфарктысына жана көп учурда өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Хирургиялык дарылоо
Эгер улгайган адамдын жамбаш сөөгү сынып калса, дарылоону кечиктирүүгө болбойт, мүмкүн болушунча тезирээк ооруканага кайрылуу зарыл. Балда. Мекемеде дарыгер текшерүүнү (айрыкча рентген нурларын) жазып, рентген нурларын баалайт. Дарылоо жаракаттын жайгашкан жерине жана татаалдыгына жараша болот. "Сиздин жамбашыңыз сынган" деген көңүлдү ооруткан диагнозду дарыгер гана айта алат. Бул учурда хирургия эң жакшы чечим, ал тез айыгууга кепилдик берет.
Хирургиялык дарылоо эки ыкмага бөлүнөт:
- Артропластика - бузулган бөлүгү жарым-жартылай же толугу менен жасалма элемент - титан протези менен алмаштырылат. Жамбаштын сынуусуна бул операция улгайган пациенттерге жана башка дарылоо ыкмаларынан кийин сөөктүн биригүүсүн баштан кечирбегендерге жасалат.
- Остеосинтез - сөөк сыныктарын титан бурамалар, төөнөгүчтөр же трикотаж ийнелери менен алардын кийинки биригүү максатында бекитүүдөн турат. Мойну сынып калса65 жаштан ашкан улгайган адамдарда жамбаш, мындай операция натыйжасыз. Бул куракта сөөктүн жаңыланышы өтө жай жүрөт.
Операциядан кийин операциядан кийинки жараатты инфекциядан коргоо үчүн ооруну басаңдатуучу, антикоагулянттар жана антибиотиктер берилип, төшөктө кыймылсыз калат. Иммобилизация мезгилинин узактыгы операция кандай жасалганына жараша болот. Бирок кызматкерлер операциядан кийин 2-3 күндөн кийин бейтаптарды тезирээк бутуна тургузууга аракет кылышат. Албетте, жабыркаган мүчө жүктөн корголот. Жаштарга караганда улгайган адамдарда тезирээк пайда болгон терең тамыр тромбозунун жана басым жараларынын алдын алуу үчүн тик туруу да маанилүү.
Жамбаштын сынуусунан кийин басуу адегенде басуучудан, эң жакшысы физиотерапевттен, андан кийин балдак менен башталат. Кадимки иш-аракеттерге кайтып келүү акырындык менен, катуу медициналык көзөмөл астында болот.
Жамбаш сөөгү сынган. Оорулууну операциясыз кантип дарылайт?
Тилекке каршы, азыраак улгайган адамдар кош бойлуу оорулардан улам операция жасата алышат. Жалпы ден соолугунун начардыгынан операция жасоого мүмкүн болбогон оорулууга скелет тартылып, жабыркаган мүчөнү гипсте иммобилизациялоо менен дарылоо керек. Ал Балкан рамкасын колдонуу менен чыгуу керек. Бул дизайн төшөктө жаткан бейтаптарды эрте активдештирүүнү камсыз кылат жана жамбаш сөөктөрүн калыбына келтирүүгө ылайыктуу. Мындай дарылоо, адатта, болжол менен 6-8 жума керебет эс алуу жана талап кылаттатаалдашуу коркунучу жогору.
Улгайган адамдын жамбаш сөөгү сынганда, ал тургай жөнөкөй кыймылдарды да өтө оор деп кабылдап, пациент аларды жасагысы келбейт. Ошондуктан, дарылоонун баштапкы стадиясында ооруну басаңдатуучу жана NSAIDs дайындалат, андан кийин аларга регенеративдик процесстерди стимулдаштыруучу препараттар берилет. Оору өтө катуу болсо, ооруну басаңдатуучу инъекцияларды беришет.
Консервативдик дарылоо ошондой эле сезгенүүгө каршы, хондопротектордук жана деконгестанттарды колдонууну камтыйт.
Эгер жамбаш сөөгү сынса, узакка созулган кыймылсыз калуу сөзсүз болот. Мындай бейтаптар үчүн басымга жана төшөк жараларына дуушар болгон жерлерди - өзгөчө сакрум, желке, согончогу жана таман жерлерин коргоо керек. Таяныч-кыймыл аппаратынын калган бөлүгүнүн кыймылы контрактуралардын алдын алуу, кыймылдуулукту, булчуңдардын күчүн сактоо жана кан айланууну стимулдаштыруу үчүн камсыз кылынышы керек.
Контролдук рентгенден кийин пациент акырындап ордунан тура баштайт. Келечекте физиотерапевт менен тыгыз кызматташуу зарыл. Дарыгер менен оорулуунун өз ара иштешүүсүнүн аркасында буту-колунун алсыздыгына карабай абдан жакшы дарылоо натыйжаларын алууга болот.
Реабилитация
Оорулуунун физикалык формасын тез калыбына келтирүү жана нормалдуу иштешине кайтуу үчүн сапаттуу реабилитация керек. Эгерде адамдын жамбаш сөөгү сынса, кам көрүү жана калыбына келтирүү 6 айдан 12 айга чейин созулушу мүмкүн. Үй шартында дарылоо жабыркаган буттун функцияларын калыбына келтирүүгө багытталган. Оорулуу жүгүн акырындап көбөйтүп, кайра басууну үйрөнөт.
Улгайган адамдарда оорулуу физиотерапевт жана дарыгер бир жерде болушу үчүн (оорулууну медициналык мекемеге жеткирбестен) атайын борбордо реабилитациядан өтүү сунушталат. Сөөктөрү сынган адамдарды реабилитациялоо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Физиотерапия - ооруну басаңдатуучу жана шишикке каршы эффектилери бар (криотерапия), операция болгон буттун кан айлануусун жакшыртуучу (чарка ваннасы, жылытуу лампалары) айыктыруу процессин тездетүү процедураларын колдонуу (магниттик талаа, лазердик терапия). Дарыгер физиотерапевтик процедураларга пациенттин тарыхын, анын коштолгон ооруларын, дарылоого көрсөтмөлөрдү жана каршы көрсөтмөлөрдү изилдегенден кийин гана кайрылат.
- Жумшак ткандарга жумшак массаж, ал чыңалууну басаңдатат, кан айланууну жана тамактанууну жакшыртат.
- Операцияланган ылдыйкы буттун ар бир муунунун булчуңдарынын күчүн чыңдоого жана мобилдүүлүктү алууга багытталган дарылоо көнүгүүлөрүн аткаруу. Реабилитациянын баштапкы этабында физиотерапевт менен жеңил көнүгүүлөрдү жасаган жакшы.
- Изометриялык бөксө жана квадрицепс көнүгүүлөрү.
- Дем алуу көнүгүүлөрү.
- Антикоагулянт көнүгүү.
Чыңдоочу көнүгүүлөр акырындык менен жумшак ткандардын туруктуулугун, ийкемдүүлүгүн жана нерв системасынын иштешин жакшыртуу үчүн киргизилет. Реабилитация аяктагандан кийин машыгуу бүт ылдыйкы бутту тартуу, күчтү жогорулатуу, кыймылдарды көзөмөлдөө жана тегиз эмес беттерде иштөө менен жүргүзүлөт.
Адегенде үйрөтүш керекоорулуу жардамчы жабдыктар менен (жөө жүрүүчү) жана андан кийин ансыз басууга. Бул жабыркаган бутту жүктөө, кыймылдарды координациялоо жана тең салмактуулукту сактоону үйрөнүүнү камтыйт. Оорулууларга үзгүлтүксүз сейилдөө, ал эми жарааты айыккандан кийин бассейнде спорт менен машыгуу сунушталат. Төмөнкү буттун толук салмагы процедурадан кийин болжол менен 12 жумадан кийин пайда болот. Бул ошондой эле булчуң күчүн жогорулатууга жана кыймылдын толук спектрин калыбына келтирүүгө аракет кылуу керек. Бардык жаңы элементтер пациенттин дарыгери менен алдын ала кеңешилгенден кийин киргизилиши керек.
Реабилитациянын алкагында үй-бүлө бейтапка ал ооруканадан келгенден кийин үй шартында айыгып кетүүгө шарт түзүп бериши керек. Турак жай шарттарын пациенттин жаңы муктаждыктарына ылайыкташтыруу, босоголорду жана тайгак жерлерди тегиздөө, кошумча кармагычтарды жана туткаларды орнотуу, пациенттин кыймылына тоскоол болгон эмеректерди алуу зарыл. Оорулууга бийик отургуч (бүгүлгөн тизенин бурчу 90° болушу үчүн) берилиши керек.
Жамбаш сөөгүнүн моюну сынган: кесепеттери жана татаалдыктар
Тилекке каршы, жамбаш сөөгүнүн проксималдык учундагы сыныктар, өзгөчө улгайган адамдарда, жашоодогу акыркы сынык деп аталат, анткени оорулуулардын 20%ке чейини жаракаттан улам татаалдашып каза болушат.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бейтаптардын 50%га жакыны өз алдынча кыймылга мүмкүнчүлүк берип, формасын калыбына келтирет. Калган жарымы күнүмдүк иштөөнү олуттуу түрдө начарлаткан көптөгөн кыйынчылыктарга дуушар болот.
Арасындаулгайган адамдарда жамбаштын сыныгынын кесепеттерин белгилесе болот:
- сөөктөрдүн биригүүсүнүн жоктугу;
- кан тамырлардын бузулушу;
- сан башынын некрозу;
- тромбоэмболиялык татаалдыктар;
- жалган муун түзүү;
- төшөктөр;
- булчуңдардын контрактуралары;
- биргелешкен кыймылда чоң чектөө.
Эгер адамдын жамбаш сөөгүнөн операция жасалган болсо, мындай процедуранын кесепеттери:
- анемия – сынык жана кийинки операциянын натыйжасында көп кан жоготуу;
- инфекция;
- протездин бошоп кетиши - сейрек кездешет, көбүнчө остеопороздун өнүккөн учурларында, сөөк өтө жумшак болгондо.
Жамбаштын сынуусуна каршы тамактануу
Сөөктөр жабыркаганда клетканын бөлүнүшү көбөйүп, бардык зат алмашуу процесстери активдешип өлөт. Бул аш болумдуу заттарды көбүрөөк керектөөнү жаратат.
Эгер адамдын жамбаш сөөгү сынган болсо, анын тамактануусу белоктордун, майлардын жана углеводдордун өлчөмү боюнча тең салмактуу болушу керек. Тамак организмге оңой сиңиши керек. Диета протеинге бай тамак-аштар менен толукталууга тийиш - андагы белоктор сөөк ткандары үчүн "курулуш материалынын" ролун ойнойт.
Организмде С жана Е витаминдеринин жетишсиздигин компенсациялоо керек. Бул күчтүү антиоксиданттар липиддердин кычкылдануу процессин жайлатат, бул кошумча сөөк ткандарынын регенерациясына таасир этет.
КөпчүлүкСөөк структураларын калыбына келтирүү үчүн маанилүү микроэлемент кальций болуп саналат. Анын организмдеги көлөмүн кычкыл сүт азыктары менен толуктаса болот.
Сөөктөрү сынган бейтаптарга сунушталган азыктар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Майсыз эт жана балык (үндүк, уй эти, треска, форель). Аларды бууга бышыруу же мешке бышыруу сунушталат.
- Жарма - гречка, сулу, бермет арпа. Алардын курамында көптөгөн витаминдер, клетчатка жана маанилүү аминокислоталар бар.
- Кальцийге бай сүт азыктары.
- Жашылчалар жана жемиштер - организмди витаминдер жана минералдар менен толуктайт.
- Буурчак - өсүмдүк протеининин эң сонун булагы. буурчак, буурчак, соя кылдаттык менен метеоризм жана тамак сиңирүү көйгөйлөрү бар бейтаптардын рационуна киргизүү керек.
- Крамында кремний бар азыктар - чамгыр, карагат, шалкан, зайтун, түстүү капуста жана брокколи. Бул элемент кальцийдин организмде сиңүүсүн жогорулатат.
Оорулуулардын диетасы БАД менен толукталышы керек. Алардын курамында витаминдер, минералдар, айрыкча сөөктүн регенерациясын тездетүү үчүн кальций бар.
Адистин кеңештери
Жамбаш сөөгү сынганда биринчи жардам көрсөтүү жана тез арада ооруканага жаткыруу керек. Жабыркаган бутту жамбаш сөөккө салыштырмалуу кыймылсыз коюп, жамбаштан тизеге (кээде таманга) чейин шнур коюу керек. Оорулуу симптомдор пайда болгондон кийин 3 сааттын ичинде бейтапты ооруканага жаткыруу зарыл. Жаракат алгандан кийинки алгачкы үч күндүн ичинде жасалган операция пациенттин прогнозун жакшыртат.
