Таяныч-кыймыл аппаратынын патологиялары көбүнчө улгайган адамдарда кездешет. Бул калыштуу эмес, анткени күчтүү жүк муундарга өмүр бою практикаланып, алардын бузулушуна жана бузулушуна алып келет. Жамбаштын сынышы да өзгөчө эмес. Мындай жаракат көбүнчө улгайган адамдарда болот. Аны иштеп чыгуу механизмдери өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ.
Эң кеңири таралган көйгөй остеопороз. Бул оору сөөк тыгыздыгынын төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Көбүнчө адилет жыныстагылар жарака алуу коркунучуна дуушар болушат, анткени менопауза башталышынын фонунда сөөктөрдүн түзүмү олуттуу түрдө начарлайт.
Улгайган адамдардын организминдеги өзгөрүүлөр жабыркаган сан сөөгүнүн бүтүндүгүн толук калыбына келтирүүгө тоскоол болот. Дарылоо тактикасы пациенттин жашын жана жаракаттын оордугун эске алуу менен тандалат. Өнүккөн учурларда адамга артропластика жазылышы мүмкүн.
Жамбаш сөөгү кайда
Жамбаш сөөгүнүн учу бир топ татаал түзүлүшкө ээ. Тегеректелген учу – сөөктүн башы, кууш бөлүгү,сөөктүн өзүн баш менен туташтырган бул сан мойну. Сүрөттө сиз тизмеленген бөлүктөрдүн жайгашуусун көрүп, алар кантип жайгашканын так түшүнө аласыз.
Моюндун эки капталында шашлык деп аталган өзгөчө сөөкчөлөр бар. Аларга булчуңдар жабышкан. Мунун баарын сүрөттөн майда-чүйдөсүнө чейин көрө аласыз.
Жамбаштын моюну жамбаш муунунун эң морт бөлүгү болуп эсептелет. Бул аймактагы жарааттардын бардык түрлөрү өтө кеңири таралган. Алар улгайган адамдардын болжол менен 60% кездешет. Жамбаш моюнчасынын сыныктарын жана жаракаларын дарылоо жана калыбына келтирүү дайыма өтө оор жана узакка созулат. Кээ бир учурларда ылдыйкы буттун кыймылдаткыч функцияларын толук калыбына келтирүүгө жетишүү мүмкүн эмес.
Зыяндын себептери
Жогоруда белгиленгендей, жамбаштын сынышы негизинен улгайган аялдарда аныкталат. Анын себеби көбүнчө менопаузадагы остеопороз.
Эмне үчүн бул болуп жатат? Бул көрүнүш ай бою гормондордун концентрациясынын циклдик өзгөрүшүнөн турган аялдын организминин өзгөчөлүгү менен түшүндүрүлөт. Менопауза башталышы менен кандагы аял гормондорунун көлөмү акырындык менен азайып, сөөк тканынын түзүлүшүнө таасирин тийгизет.
Эгер аял системалуу профилактика жүргүзбөсө, анда менопауза учурунда остеопороз пайда болушу мүмкүн. Бул патологиясы сөөк тыгыздыгынын төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Убакыттын өтүшү менен бул оору мындай патологиялардын өнүгүшүнө алып келет:
- Сөөктүн күчү азайган.
- Жада калсакичине эле бузулуу сыныктарга жана жаракаларга алып келиши мүмкүн.
- Бийиктигиңизден кулоо жамбаштын сынышына алып келиши мүмкүн.
- Өтүп жаткан остеопороздун фонунда, жаракаттан кийин жамбаш моюнчасы өзүнөн өзү калыбына келе албайт, бул узакка созулган иммобилизацияга алып келет. Натыйжада жилик чучугу бузулушу мүмкүн, бул ар кандай татаалдыктарды жаратат.
Кары адамдарда жамбаштын сынышынын дагы бир кеңири таралган себеби - коксартроз. Бул ооруга көбүнчө ашыкча салмагы бар адамдар, ошондой эле жумушта жана спортто жамбаш муундарын такай жүктөгөндөр жабыркайт.
Эгер жамбаш сөөгүнүн жаракасы орто жана жаш курактагы адамдарда пайда болсо, анда төмөнкү мүмкүн болуучу себептерди аныктоого болот:
- Өтө көп көнүгүү.
- Организмдин интоксикациясы.
- Эндокриндик системанын ишиндеги патологиялар.
- Автокырсыктар же катуу кулап калуу сыяктуу кырсыктар.
- Отуруучу жашоо образы.
- Толуктук.
- Кальций жана башка аш болумдуу заттардын жетишсиздигине алып келген үзгүлтүксүз катуу диеталар.
- Онкологиялык оорулар.
Улгайган адамдарда жамбаш жаракасынын белгилери
Эгер жаракаттан мурун остеопороз болсо, анда көбүнчө бейтаптар өз абалында эч кандай көйгөйлөрдү байкашпайт. Анткени, бул патологиясы спецификалык симптомдордун жоктугунан байкалбай жүрөт. Улгайган адамдарда остеопороздун жана жамбаш сөөгүнүн жаракаттарын алдын алуу үчүндарыгерлер сөөк тканынын күчүн баалоого мүмкүндүк берген денситометриядан системалуу түрдө өтүүнү сунушташат.
Сынык жаракаттын эң жеңил түрү, анткени сынык бүт сөөктү аралап өтпөйт. Мындай кырдаалда дарыгерлер компетенттүү консервативдик терапия аркылуу адамдын жамбаш сөөгүнүн толук калыбына келишине жетише алышат.
Эгерде сөз сөөктүн сынышы, башкача айтканда, анын бузулушу аркылуу болсо, анда бул учурда операция сөзсүз түрдө жасалат. Консервативдик дарылоо, өзгөчө улгайган адамдарда, көбүнчө натыйжа бербейт.
Карылыкта адамдын жамбаш сөөгү кандай гана жабыркаса, ал дароо травматологго кайрылуусу керек. Дарыгер керектүү экспертизаны өткөрүп, так диагнозду белгилейт жана тиешелүү дарылоону дайындайт. Өзүн-өзү дарылоого аракет кылганда, адам көптөгөн кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн. Андыктан кесипкөй дарылоодон баш тартпаңыз.
Жамбаштын жаракасынын симптомдору ар дайым спецификалык эмес жана башка патологияларга дал келиши мүмкүн. Дал ушул өзгөчөлүк, буту-колу жабыркады деген алгачкы шектенүүлөрдө травматологго кайрылуунун дагы бир себеби.
Түшүнүү керек, сан сөөгүнүн моюнчасынын жаракасы көпкө чейин сезилбеши мүмкүн, бирок бул жаракат кичине жаракаттарда да пайда болушу мүмкүн. Бул өзгөчө артроз же остеопорозу бар адамдарга тиешелүү.
Дарыгерлер жамбаштын бир нече негизги белгилерин аныкташат:
- Травма алган учурда, б.а. жыгылганда же катуу урганда жамбаш аймагындагы катуу оорушу.
- Кыймыл учурунда ооруган оорунун пайда болушу жана бутту таянуу аракети.
- Көбүнчө адам кыймылдай алат, бирок ага кыйынчылык менен берилет.
- Бузулган муундун жанындагы булчуңдар рефлекстик спазмдардан улам ооруйт.
- Жамбаш жаракасынын башка белгилери билинбей калышы мүмкүн, анткени жаракат алган жер буттун бетинде эмес, андыктан ал көзгө көрүнбөйт.
Эгерде жаракат алганга чейин адам муундун артрозу менен ооруса, анда ал патологиянын күчөшүнүн дагы бир көрүнүшү үчүн бардык сүрөттөлгөн белгилерди кабыл алат. Мындай кырдаалда, ал симптомдору пайда болгон так маани берүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Жарака менен алар ар дайым жаракат алгандан кийин дароо пайда болот.
Дагы бир өзгөчөлүгү - артрозду кадимки дарылоого карабастан, жоголбогон патологиялык белгилердин узак мөөнөттүү болушу. Ошол эле учурда мурда эффективдүү болгон стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар травмадан жардам бербейт.
Жамбаш сөөгүнүн сынышы сыныкка айланып кетиши мүмкүн. Ошондуктан, эгерде сиз шек санасаңыз, жаракат, сиз тийиш эмес представить бутту ашыкча жүк. Мындай кырдаалда дароо дарыгерге кайрылуу керек.
Сыныктын белгилерине келсек, ал спецификалык жана жараканын көрүнүштөрүнөн айырмаланат:
- Буттун адаттан тыш сыртка бурулуусу пайда болот.
- Жараат болгон жерде гематома же катуу кызаруу пайда болот.
- Аксактык буттун кыскарышынан пайда болот.
- Оорулуу согончогун жерден көтөрө албайт жана бутун салмакта кармай албайт.
- Дене температурасынын жогорулашы мүмкүн.
Кооптуу жаракат деген эмне
Улгайган адамдарда сан сөөгүнүн моюнчасынын жаракасын дарылоо өтө маанилүү болуп эсептелет, анткени катуу асқынуу коркунучу жогору. Дарыгерлер өтө олуттуу патологияларга алып келиши мүмкүн болгон бир нече кооптуу кесепеттерди аныкташат.
- Буттун узакка созулган кыймылсыздыгы, атайын ортопедиялык аппараттарсыз кыймылдабай калуу, кайра-кайра жаракалар жана сыныктар, ошондой эле жасалма муундун пайда болушу, иштей албай калышы.
- Майдын эмболиясы. Жаракат учурунда май клеткалары түрүндөгү жилик чучугу бөлүкчөлөрүнүн канга кирүү коркунучу өтө жогору. Бул заттар кан тамырларын бүтөп, өмүргө түздөн-түз коркунуч туудурган кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
- Өпкө эмболиясы. Сөөк бузулгандан кийин көпкө кыймылсыздыктан, буттун веналарында уюган кан пайда болот. Алар кан тамырлардын дубалдарынан ажырап кетсе, өпкө артериясына кире алышат, бул алардын бүтөлүшүнө алып келет. Бул абал тез жардамды талап кылат жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
- Экинчи даражадагы артроз. Сөөктүн толук калыбына келтирилгенден кийин да, анда патологиялык деформациялар түзүлөт. Алар орто артроз себеп болушу мүмкүн. Натыйжада, катаал чөйрө пайда болот, анткени кайра-кайра жаракалар жана жаракалар пайда болуу коркунучу жогорулайт.
- Узак төшөктө эс алуужана кыймылдын жетишсиздиги конгестивдик пневмониянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
- Жамбаш аймагында жамбаш жаракалары бар бейтаптардын көпчүлүгүндө кутулуу өтө кыйын болгон төшөк жаралары пайда болот.
Сүрөттөлгөн кесепеттер негизги болуп эсептелет, бирок жалгыз эмес. Ошондуктан, пайда болгон жараканы кесипкөй дарылоону жүргүзүү зарыл. дарылоону баштоодон мурун, так диагноз коюу керек. Бул максатта бир катар изилдөөлөр жүргүзүлүүдө.
Диагностика
Тажрыйбалуу травматолог патологиянын мүнөзүн анын спецификалык клиникалык көрүнүштөрү жана пациенттин тарыхы боюнча аныктай алат. Кошумчалай кетсек, жаракаттын сүрөттөлгөн симптомдору сан сөөгүнүн моюнчасынын жарака же сынганынын кыйла ишенимдүү белгиси болуп эсептелет.
Бирок белгилүү бир дарылоону дайындоодон мурун, дарыгер шектүү жаракаттын бар же жок экенин текшериши керек. Бул үчүн инструменталдык диагностика колдонулат:
- Артикуляциянын рентгени. Бул сан сөөгүнүн мойну сынган же сынган деп шектелген бардык бейтаптар үчүн көрсөтүлгөн. Сүрөттө сиз кылдаттык менен жаракаттын мүнөзүн жана сөөк тканынын бүтүндүгүн бузууну карап көрө аласыз. Кээ бир учурларда так диагноз коюу жана кичинекей жараканы аныктоо үчүн жалгыз рентген нуру жетиштүү.
- Компьютердик томография. Бул маалыматтык деп эсептелген заманбап техника, бирок кымбат. Компьютердик томография сөөк структураларынын ар кандай бузулушун аныктоого мүмкүндүк берет.
- Магниттик-резонанстык томография. Бул техникасөөктөрдүн гана эмес, жумшак ткандардын абалын баалоого мүмкүндүк берет. Мындай текшерүү ар кандай кыйынчылыктарга шектелген бейтаптарга сунушталат.
- Денситометрия. Бул сөөк тыгыздыгын баалоого мүмкүндүк берет радиологиялык ыкмаларынын бири болуп саналат. Остеопороз үчүн улгайган адамдарда жамбаштын сынышын аныктоо үчүн колдонулат.
- Жамбаш муундарын УЗИ изилдөө. Карылыкта бул ыкма жетишсиз маалыматтык деп эсептелет. Башка аспаптык текшерүүлөрдү жүргүзүү мүмкүн болбосо гана колдонулат.
Дигноздун өзгөчөлүктөрү жана табылган муундун бузулуу даражасы кийинки терапияны аныктоонун негизги критерийи болуп саналат.
Жамбаштын жаракаты үчүн биринчи жардам
Жабырлануучуга мындай зыян келтирилгенде, аны өзүңүз ташыбоо сунушталат. Сиздин эң жакшы нерсе - медициналык топту чакыруу. Алар келгенге чейин жабырлануучунун абалын жеңилдетүүгө аракет кылуу керек. Бул үчүн, бул кадамдарды аткарыңыз:
- Адамды чалкасынан жаткыз.
- Ага Nimesil, Ibuprofen же Ketoral сыяктуу ооруну басаңдатуучу дарыларды бериңиз.
- Жабыркаган бутту бышык материалдан жасалган шпинат менен бекитиңиз. Бутту бир нече жерлерде бекитүү керек: тизе, сан жана тамандын аймагында.
- Эгер жаракат учурунда кан кетсе, катуу турникет коюу керек.
Консервативдик дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Жарык жеңил жаракат деп эсептелет. Бул жаракат менен, сынган жерчектелген, ал бүт сан мойнун кесип эмес. Бул учурда консервативдик дарылоону колдонуу сунушталат. Ал эми улгайган адамдарга мындай терапия абдан кыйын. Карылыктагы сыныктар сейрек кездешет.
Сөөктөгү майда жаракалар болбосо, операциядан баш тартууга болот. Мындай кырдаалда жабырлануучу узак убакыт бою кыймылсыз болушу керек. Ал үчүн жабыркаган бутка гипс коюлат. Аны салмагы болжол менен 2-3 кг болгон жүк менен бутту сунууга да колдонсо болот. Бейтапка физикалык терапия сунушталат. Капотту алып салгандан кийин, адамга балдак менен кыймылга уруксат берилет.
Карылардагы сан сөөгүн дарылоодо остеопорозду дарылоо камтылганын белгилей кетүү маанилүү. Ошол эле учурда, атайын диета, витамин D жана биофосфаттар менен препараттардын комплекстери денени кальцийдин керектүү дозасы менен байытуу үчүн дайындалат. Кальцитонин азыраак колдонулат. Бул сөөктүн бекемдигин жогорулатууга жардам берген гормон.
Эгер пациент ревматологиялык патологиялардын көрүнүштөрүнөн жана башка өнөкөт көйгөйлөрдөн арылууга жардам берген кортикостероиддер тобундагы дарыларды колдонсо, жамбаш жаракасын дарылоодо мындай дарылардан баш тартууга туура келет.
Мындай жаракат менен дарыгерлер ар кандай курактагы адамдарга атайын диетаны сунушташат. Бул жаңы кемирчек ткандардын пайда болушуна түрткү азыктарды камтыйт. Мындай диета кальцийге бай компоненттерге бай.
Оорулуунун күнүмдүк менюсунда жумуртка, сүт азыктары, жаңгак, майлуу балык болушу керек. Ошол эле учурда адамга витамин D камтыган дары-дармектер жазылат. Ал тамак-аштан микроэлементтерди жакшы сиңирүүгө жардам берет.
Карылардын толук сакайып кетиши болжол менен 6-8 айга созулат. Жаш пациенттерде сөөк тканынын регенерациясы бир топ тез жүрөт (орточо эсеп менен 4-5 жумадай талап кылынат).
Хирургия
Операция улгайган адамдарда жамбаштын сынышын дарылоонун эң эффективдүү жолу болуп эсептелет. Ал карыганда бейтаптарга толук жашоого мүмкүнчүлүк берет. Алар үчүн консервативдик терапия натыйжасыз болушу мүмкүн, ошондуктан дарыгерлер операцияга каршы көрсөтмөлөр болгондо гана жазышат.
Остеосинтез көбүнчө жамбаш сөөгүнүн сынышын дарылоо үчүн колдонулат. Мындай кийлигишүү учурунда сөөктүн жабыркаган жери атайын ийнелер же медициналык мыктар аркылуу туташтырылат.
Эгер муун өтө эскирсе, бейтапка артропластика жасатуу сунушталат. Ошондой эле абдан көп карыган адамдарга дайындалат. Мындай кийлигишүү абдан татаал болуп эсептелет, бул абдан бейтаптарды коркутат. Бирок артропластика адам үчүн балдаксыз баса алган жалгыз мүмкүнчүлүк экенин түшүнүү керек.
Биз сан сөөгүнүн моюнчасынын травмасынан (сынык же жарака) байкалган симптомдорду изилдедик. Эң мүнөздүү - бул кыймыл менен көйгөйлөр, толук кыймылсыздыкка чейин. Кирбеш үчүнколяска, сиз операцияга макул болушуңуз керек. Ал бир нече этаптан турат:
- Биринчиден, жаракат алган сан сөөгүнүн моюну сан сөөгүнүн башы менен бирге алынат.
- Алардын ордуна протез орнотулган.
- Айрым учурларда шашлыктарды кошумча алмаштыруу талап кылынат.
- Эндопротездөөдөн кийин адам үчүнчү күнү бутуна көтөрүлөт. Алгач балдак менен гана кыймылдайт. Бул этап 3 айга чейин созулат.
Операциядан кийин сөзсүз түрдө реабилитация болот. Фемордун моюну физиотерапия, терапиялык көнүгүүлөр, массаж сеанстарынын жардамы менен калыбына келтирилет. Туура тандалган көнүгүүлөр комплекси бузулган ткандардын тамактануусун жана кан айланууну жакшыртат. Терапиялык көнүгүүлөр жана үзгүлтүксүз басуу буттун нормалдуу кыймылдуулугун калыбына келтирүүгө жардам берет. Операциядан кийин санаториялык дарылануу пайдалуу болот.
Операциядан кийин эмнелер күтүлөт
Жамбаш сөөктүн моюнун дарылоо өзгөчө улгайган адамдар үчүн өтө узак кесип. Ооруканада медицина кызматкерлери төмөнкүлөрдү аткарышат:
- Апта ичинде адамга антибактериалдык жана канды суюлтуучу дарылар сайылат.
- Буттардын ортосуна жаздык орнотулган, ал мүчөлөрдү бири-биринен коопсуз аралыкта кармап турат.
- Операциядан кийинки экинчи же үчүнчү күнү пациентке минималдуу кыймылдуулук сунушталат. Мисалы, ал дем алуу көнүгүүлөрүн жана жөнөкөй бут көнүгүүлөрүн жасай алат.
- Адамга операциядан 3-4 күн өткөндөн кийинбалдак менен бутуна турууга жардам берет.
- Протездөөдөн кийин 12-14-күнү дарыгерлер тигиштерди алып, бейтапты үйүнө жөнөтүшөт.
Реабилитация
Жаракаттан кийин тезирээк айыгып кетүү үчүн бир катар дарылоо чаралары керек. Жамбашты калыбына келтирүүгө болгон мамиле комплекстүү болушу керек.
Тилекке каршы, мамлекеттик клиникаларда бейтаптарды реабилитациялоого өтө аз убакыт жана көңүл бурулат. Ошондуктан жапа чеккендердин көбү адистештирилген медициналык борборлорго жана санаторийлерге кайрылууга аргасыз. Реабилитация программасы ар бир адам үчүн жекече түзүлөт. Дээрлик ар дайым ал бир нече этаптан турат:
- Ооруну басаңдатуучу иш-чаралар. кийин жаракат жана хирургиялык кийлигишүү, адам, эреже катары, катуу ооруйт. Ийгиликтүү калыбына келтирүү үчүн дискомфорт толугу менен жок кылынышы керек. Бул үчүн жергиликтүү наркоз, тынчтандыруучу жана ооруну басаңдатуучу каражаттар колдонулат.
- Механотерапия. Бул атайын аппараттардын жардамы менен аткарылуучу физикалык көнүгүүлөр. Мындай түзмөктөр муундарды өнүктүрүү жана мурунку мобилдүүлүктү калыбына келтирүү үчүн атайын иштелип чыккан.
- Физиотерапиялык дарылоо. Бул реабилитациянын эң маанилүү этаптарынын бири. Физиотерапиялык процедуралар шишиктен, оорудан жана инфекциялардан арылууга жардам берет, операциядан кийин калган жаралардын айыгышын бир топ тездетет. Кээ бир ыкмалар кан агуулардын резорбциясына көмөктөшөт, ар кандай кыйынчылыктардын пайда болушуна жол бербейт жана толук кандуулукту калыбына келтирүүгө жардам берет.мобилдүүлүк. Жамбаштын сынуусунан кийинки реабилитациялык мезгилде электрофорез, УЗИ, парафин ванналары, магнитотерапия, UHF терапиясы, дарылоочу баткак колдонулат.
- Массаж сеанстары. Мындай процедуралар кандын нормалдуу агымын жана булчуңдардын тонусун сактоого мүмкүндүк берет. Терапевтикалык массаж басым жараларынын, остеопороздун, конгестивдик пневмониянын жана булчуңдардын атрофиясынын алдын алууга жардам берет. Мындан тышкары, жүрөк-кан тамыр аппаратынын жана дем алуу системасынын ишин бир топ жакшыртат.
- Дарылоо көнүгүү. Мындай гимнастика жамбаштын сынышын калыбына келтиргенден кийин тез калыбына келтирүү үчүн өтө маанилүү. Ар бир пациент үчүн көнүгүүлөр комплекси жекече тандалып алынат. Калыбына келтирүү процессинде дем алуу жана кыймылдаткыч дене тарбиясы колдонулат. Жагдай жакшырып, мобилдүүлүк кайтып келгенде, көнүгүүлөрдүн татаалдыгы жогорулашы керек.
- Диетотерапия. Жамбаш сөөгү сынган адамдар диета кармашы керек. Сиз жеген тамак бир гана даамдуу эмес, ошондой эле жогорку калориялуу болушу керек. Сөөк ткандарын калыбына келтирүү үчүн зарыл болгон кальций жана микроэлементтерге бай азыктарга артыкчылык берүү зарыл. Диетада сүт азыктары, сырлар, эт сорпосу, желе болушу керек.
- Психотерапия. Узакка созулган аргасыз кыймылдан улам, жамбаш сөөгүнөн жаракат алгандар көбүнчө депрессияга кабылышат. Көптөгөн бейтаптар да ушундай фонунда катуу депрессияны өнүктүрүшөт. Бул учурда жардамга психотерапевт келет.
Травмалардын алдын алуу
Зыяндын алдын алуунун негизги жолужамбаш муунунун өз убагында аныктоо жана сан мойнунун сынганга чейинки шарттарды дарылоо болуп саналат - коксартроз жана остеопороз. Бул патологияларды текшерүү учурунда гана аныктоого болот. Андыктан улгайган адамдар скелеттин денситометриясын үзгүлтүксүз жүргүзүшү керек.
Ошондой эле улгайган бейтаптарга рационун сүт азыктары, жашылча жана деңиз балыгы менен байытуу сунушталат. Кошумчалай кетсек, алдын алуу чарасы катары D витаминин жана курамында кальций бар препараттарды ичсеңиз болот.
Жамбаш сөөктүн мойнунун жаракаттарын алдын алуу үчүн булчуң алкагын машыктыруу пайдалуу. Системалык түрдө аткарылган көнүгүүлөр скелет булчуңдарынын тонусун жогорулаткандыктан сөөктөрдү зыяндан коргойт.
Жашооңузду мүмкүн болушунча коопсуз кылуу да маанилүү. Узак басууну пландагандар үчүн таяк колдонуу керек. Ванна бөлмөсүндө ар кандай манипуляциялар учурунда таяна турган ыңгайлуу туткаларды орнотуу керек. Тепкичтерде жана тайгак жолдо басууда өзгөчө этият болуңуз.
Бул жөнөкөй алдын алуу эрежелери жаракат алуу коркунучун олуттуу түрдө азайтып, сан сөөгүн ар кандай зыяндардан коргойт.
