Жалган круп ар кандай патогендерден пайда болот. Бул көбүнчө мектепке чейинки курактагы балдарда кездешет, бирок чоңдор да бул кооптуу белгиге дуушар болушу мүмкүн.
Эгер сиз стеноздун пристубуна туура эмес реакция кылып, пациентке жардам бербесеңиз, анын кесепети абдан кайгылуу, атүгүл өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Таруу деген эмне?
Биринчиден, бул шарт медициналык шашылыш болуп саналат. Круптун эки түшүнүгү бар - чын жана жалган. Биринчиси дифтерия сыяктуу коркунучтуу оорунун фонунда пайда болот.
Бул учурда адамдын кекиртегин пленка каптап, муунуу пайда болот. Дифтерия жугуштуу жана аны эмдөө аркылуу гана алдын алууга болот.
Чыныгы круп ооруканада гана алынып салынат жана адам аны өз алдынча көтөрө албайт. Дифтерия – өтө кооптуу оору, ал оорукана шартында да, туура дарылоо жана кан сары суусун киргизүү менен 30% өлүмгө алып келет.
Жалган круп инфекциялык же фонунда пайда болоталлергиялык козгогуч жана бул учурда кекиртектин булчуңдары гана шишип кетет. Бул абал да өтө кооптуу жана муунтууга алып келиши мүмкүн.
Эмне үчүн балдарда жалган круп пайда болот?
Калктын бул категориясында кекиртектин шишигинин өнүгүшү органдардын анатомиялык түзүлүшүнө байланыштуу. Эрте куракта люмен тамагында дагы бир топ тар жана ар кандай сезгенүү процессинин фонунда булчуңдар шишип кетет. Натыйжада кекиртектеги байламталар жабылып, бала толук дем ала албайт.
Көбүнчө бул патология 6-7 жашка чейинки балдарга таасир этет. Бул убакытка чейин органдар чоңоюп, чоң кишилердей болуп калыптанат. Кекиртектин спазмы болсо да, ата-энелер аны өз алдынча көтөрө алышат.
Көбүнчө жалган круп балдарда вирустук инфекциялардын фонунда пайда болот. Негизинен бул ларингит менен ооруганда кездешсе болот. Жана ошондой эле бул симптом баналдык SARS менен байланыштуу болушу мүмкүн, андан да оор инфекцияларды айтпаганда да.
Педиатрлар балдарда жалган крупка алып келиши мүмкүн болгон бир нече негизги вирустук ооруларды аныкташат:
- грипп;
- кызылча;
- парагрипп;
- аденовирус.
Бул инфекциялардын козгогучтары көбүнчө кекиртектин дубалдарына таасир этип, аларда шишик пайда кылат. Жалган крупка биринчи жардам ооруканада же тез жардам бригадасы тарабынан көрсөтүлүшү керек, эгерде кол салуу биринчи жолу болуп жатса же мүнөт сайын начарлап баратат.
Аллергиясы бар балдар көбүнчө бул белгиден жабыркайт. Алар туш болушу мүмкүнжеген продуктуну, дары-дармекти, жыт, курт-кумурскалар чаккан реакциялардын фонунда муунуу. Ошондуктан, мындай балдардын ата-энелери жалган круп менен күрөшүү үчүн керектүү дары-дармектерди дайыма жанында болушу керек жана дарыгердин алдын ала берилген көрсөтмөлөрүн так аткарышы керек.
Көбүнчө күндүн кайсы убагында болот?
Эгер бала кекиртек шишигине жакын болсо, анда суук тийген чоңдор анын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөшү керек. Көбүнчө жалган круптун белгилери оорунун биринчи же экинчи күнүндө эле пайда болот.
Бала белгилүү бир үн менен тез-тез жана обсессивдүү жөтөлө баштайт. Ал ошондой эле "үрө" деп аталат. Бул мезгилде какырыктын агып чыгуусу дээрлик жок. Ошондой эле үнү акырындап толугу менен жоголгонго чейин пайда болот.
Бул белгилер ата-энелерди эскертип, мүмкүн болгон муунтууга алдын ала даярданышы керек. Круп көбүнчө түн ичинде, тагыраагы 2-4 саатта башталат жана мунун илимий түшүндүрмөсү бар.
Түндүн экинчи жарымында организм шишикти кетирүүгө жана аллергиялык реакциялардын алдын алууга жооптуу болгон бөйрөк үстүндөгү гормондорду өндүрүүнү токтотот. Ошондуктан, дал ушул убакта муунуу тездик менен өнүгүшү мүмкүн.
Аллергиялык реакциядан улам жалган круп пайда болсо, анда сутканын убактысы анын көрүнүшүнө таасир этпейт. Ал дээрлик дароо же аллерген организмге киргенден кийин бир аз убакыттан кийин пайда болот.
Чоңдордо барбы?
Тилекке каршы, бул суроонун жообу ооба. Бирок бул көрүнүшкө кабылгандардын пайызы балдардагыдай көп эмес. КөбүрөөкБул оорунун себеби - аллергия.
Кооптуу оорунун ар кандай көрүнүшү менен жабыркаган чоң кишилер муунуп калуу ыктымалына даяр болушу керек. Көбүнчө кекиртек аары же аары чакканда шишип кетет.
Ошондой эле круп жеген тамактын натыйжасында пайда болушу мүмкүн, бул конкреттүү адамда аллергиялык реакцияларды пайда кылат. Бронхо-өпкө ооруларына, өзгөчө астмага жакын адамдар көбүнчө муунтуудан жабыркайт.
Бирок круп менен бронхоспазмды чаташтырбаңыз. Бул ар кандай схемалар боюнча дары-дармектер менен алынып салынуучу эки башка коркунучтуу адам абалы. Астматикалык кармаганда дем чыгаруу кыйын, ал эми жалган круп менен пациент толук дем ала албайт.
Чоңдордо вирустук инфекциялар учурунда кекиртектин люмени да тар болот, бирок бул органдын көлөмү жетиштүү болгондуктан, муунуу ыктымалдыгы өтө аз. Көбүнчө каргылдаган үн же такыр отуруп калган үн.
Жалган круптун негизги белгилери
Муунтуунун жакындап калганын же башталганын түшүнө турган бир нече негизги белгилер бар:
- "үргөн жөтөл";
- кызыл үн;
- дем кыстыгуу;
- дем алууда кыйынчылык;
- дем алганда ышкырык;
- паника билдирди;
- көк бет.
Белгилей кетчү нерсе, эгерде чоң адамдын үнү каргылса же жөтөлсө, анда бул али круптун белгиси эмес. Бирок балада симптомдордун башталышы ата-энени эскертип, катуу кармаганда тез жардам чакыруу керек.
Бойго жеткен бейтаптар адам дээрлик дем ала албай, ал тургай эсин жоготуп койгондо катуу муунтуудан кам көрүшү керек. Эгерде SARS фонунда гана үнү каргылданып, жөтөлүп жатса, анда белгилүү бир кырдаалга ылайыктуу стандарттуу дарылоону баштоо керек.
Круптагы стеноздун даражасы
Кайсы бир медициналык жардам көрсөтүлгөнүнө жараша бир нече шарттар бар.
- I даражадагы стеноз бир аз кургак жөтөл менен мүнөздөлөт. Адам өзүн кадимкидей сезиши мүмкүн, бирок үнү каргылданып жатканын сезет.
- II-I - тез дем алуу, жөтөл көбүрөөк обсессивдүү болуп калат. Дем алуу кыйындап, дем кыстыгуу пайда болот.
- III-I даража орточо оордуктагы шарттарды билдирет. Дем алуу учурунда ышкырыктар пайда болот, дем алуу абдан кыйын, үн дээрлик жок болот. Бул мезгилде бетинде цианоз пайда болушу мүмкүн. Адамды дүрбөлөңгө салып, коркуу жүзүн жакшы чагылдырат.
- IV-I - оор абал. Интенсивдүү терапияда жалган крупту тез арада дарылоо керек. Ышкырык жоголуп кетиши мүмкүн. Жөтөл токтойт. Дээрлик толугу менен муунуу пайда болот, эсин жоготуп, тахикардия пайда болушу мүмкүн.
Чоңдордо жана балдарда жалган круп менен стеноздун III жана IV даражалары өмүргө коркунуч туудурган деп эсептелет. Мындай шарттар бейтапка медициналык адистердин дароо жардамын талап кылат. Көбүнчө бул бейтаптар реанимация бөлүмүнө жеткирилет.
Өзгөчө оор учурларда бейтаптар үчүн трахиостомия орнотулат, андыктан аба сырттан түз келип жаткандакекиртектин шишигин жоюу боюнча иш-чаралар. Анда бейтапка узакка созулган реабилитация керек болот.
Жалган круптун дифференциалдык диагностикасы
Стеноздун кандай түрү болгондугун билүү үчүн пациент симптомдорду анализдөө керек. Дифференциалдык диагноз бейтапта пайда болгон жалган же чыныгы крупту аныктоого жардам берет. Симптомдор менен күрөшүүнү жеңилдетүү үчүн, аларды таблица түрүндө жайгаштырса болот.
| Белгилери | Жалган | Чын |
| жөтөл | үрөө | интрузивдүү эмес, дүлөй |
| оорунун башталышы | капысынан жана тез | өсүү |
| лимфа бездеринин сезгениши | эч ким, сейрек | ар дайым бар |
| тамакта ак же боз жабын | жок | бадам бездеринде бай, тасма түрүндө |
| мастык | орто же оор SARS | жок же акырындык менен көбөйүүдө |
| дем алуу сутканын кайсы саатында болот | түндө SARS менен, каалаган убакта аллергиялык реакциялар | күндүн убактысынан көз каранды эмес |
Эми жалган круп абдан тез өнүгүп, аны мүнөздүү "үрө" жөтөл жана үнүнүн карылыгы менен билүүгө болот. Дифтерияда бардык симптомдор акырындык менен күчөп, тамакта мүнөздүү такта пайда болот.
Оорукана шартында жана кошумча лабораториянын жардамы менен адекваттуу диагнозду дарыгер гана жасай алатизилдөө. Эгерде дифтерия тастыкталса, бейтапка шашылыш түрдө атайын сыворотка сайылышы керек.
Баладагы жалган круп менен эмне кылуу керек?
Бул оорунун белгилерине биринчи жолу туш болгондо, ата-энелер көбүнчө «дүйнөлүк» жана дүрбөлөңгө түшүшөт. Муну жасоо мүмкүн эмес. Чоңдор өзүнүн жүрүм-туруму менен баланы ого бетер коркутат жана анын чабуулу коркуунун фонунда татаалдашы мүмкүн.
Биринчиден, терезени ачып, балага таза абаны көп берүү керек. Эгерде стеноз жайында болсо, анда баланы балконго же түз ачык терезеге алып чыгууга болот.
Кышында кыймылдар бирдей болушу керек, бала гана жуурканга ороп алат. Бул учурда чоңдордун бири ваннага ысык сууну ачып, буу үйлөтүшү керек. Бул жерде спазмты басаңдатуу үчүн балаңыз менен 10-15 мүнөт отура аласыз. Балаңызды эч качан сууга салбаңыз.
Эгерде үйдө небулайзер (компрессордук ингалятор) бар болсо, анда процедураны Pulmicort аркылуу жасоо сунушталат. Эгерде бала круптун пайда болушуна жакын болсо, дозалар алдын ала педиатр менен текшерилиши керек. Дарылар жок болгон учурда кадимки стерилдүү туздуу эритмени колдонсоңуз болот.
Стеноз оорусуна биринчи жолу кабылган ата-энелер дароо тез жардам чакырышы керек, анткени алар круп менен өз алдынча күрөшө албай калышы мүмкүн. Ошондой эле бир нече мүнөттүн ичинде баланын абалы жакшырбай, симптомдору күчөп кетсе, бригадага кайрылышыңыз керек, антпесе жалган круптун татаалданышын болтурбоо мүмкүн эмес.
Эмнетез жардам келгенге чейин эмне кылуу керек?
Жалган круптун негизги душмандарынын бири – коркуу. Ал бейтаптын абалынын начарлашына себепкер болушу мүмкүн. Эгерде бала стеноз оорусуна кабылса, анда чоңдор аны тынчтандырууга милдеттүү, антпесе муунтуу күчөйт.
Бригада келгенге чейин баланы сүйлөшүү жана ар кандай окуялар менен мүмкүн болушунча алаксытуу керек. Эгерде кырдаал мүмкүнчүлүк берсе, анда балага жылуу суу ичип, ар кандай антигистаминдик дарыны (лоратадин, л-цет, эдем, финистил) берүү керек.
Эгер аллергиялык реакциянын фонунда кекиртектин спазмы пайда болсо, анда дүүлүктүргүчтү пациенттен тез арада алып салуу керек. Өзгөчө оор учурларда тез жардам келгенге чейин бейтапка гормоналдык препараттар берилет. Көбүнчө преднизолон же дексаметазон өз ролун аткарат.
Бул манипуляцияны буга чейин мындай абалга туш болгон жана дозаларын билген адамдар гана жасай алат. Биринчи жолу бул дарыларды өзүңүзгө сайбаңыз жана медициналык кызматкерлерди күткөнүңүз оң.
Аллергиялык реакциялардын дароо өнүгүүсүнө ыктаган чоңдор ар дайым өздөрү менен бирге керектүү дары-дармектерди алып жүрүшү керек. Тегерегиндегилер аларды колдонуп, жакындарына керектүү жардамды көрсөтө алышы керек.
Мындай учурларда ата-энелер да туура дарыларды үйдө сакташы керек. Биринчи жардам аптечкасы ар дайым антигистаминдик дарыларды камтышы керек. Кээ бир педиатрлар, ошондой эле үйдө атайын гормоналдык шамчаларды сунушташат - Rektodelt. Алар кыла алышатбригада келгенге чейин бала бир топ начарлап кетсе, акыркы чара катары жардамга келет.
Мындай шамдарды күнүнө бир жолу жана 3 күндөн ашык эмес катары менен колдонсо болот. Алар составы боюнча ампулалардагы күчтүү гормоналдык дарыларга окшош, мындай учурларда тез жардам кызматкери тарабынан венага же булчуңга киргизилет.
Стенозду алдын алууга болобу?
Бул суроого жалгыз жооп жок. Педиатрлар ага катуу вирус же аллергиясы бар адамдар сөзсүз туш болушат деп ишенишет. Бирок стенозду анчалык оор эмес кылып коюшу мүмкүн.
Эгер ата-эне түштөн кийин баланын үнү басаңдап калганын байкап, ал «кызыктай», обсессивдүү жөтөл баштаганын байкаса, анда бир нече сунуштарды аткаруу керек.
- Оорулууга мүмкүн болушунча көбүрөөк жылуу суюктук бериңиз. Ошентип, какырык илешкексиз болуп, жөтөл тез эле жемиштүү болуп калат.
- Оорулуу жаткан бөлмөдө температураны 18°тан жогору эмес коюп, нымдуулукту 60-70%ке чейин көтөрүү керек. Ошентип, какырык көп коюулана албайт жана алыстап баштайт. Оорулуу жеңилирээк дем алат.
- Баланы жарым отурган абалда уктатуу керек. Бул үчүн ал аркасынын жана башынын астына бир нече жаздыктарды алмаштыруусу керек.
- Кеч киргенге чейин кадимки туз кошулган небулайзер менен 2-4 жолу ингаляция жасасаңыз болот.
Жалган круп менен жөтөлүп жатса, эмне кылбоо керек?
Оорулуунун тамагын эч кандай чөптөн жасалган дарылар менен сугарууга болбойт. Бул кекиртектин ого бетер спазмына алып келип, муунтууга алып келиши мүмкүн. Ошондой эле татыктуу эмесэфир майлары жана чөптөр кошулган ысык буу менен ингаляцияларды колдонуңуз.
Баладагы ларингитте температуранын 39°ка чейин көтөрүлүшүн күтүүнүн кереги жок. Бул 38 ° жана андан жогору термометр боюнча көрсөткүчтөр менен аны кулатып баштоо керек. Ошентип, дене суусузданбайт жана жөтөл тезирээк өндүрүмдүү болуп калат.
Үнү кыңылдап калганда бейтаптын тынчтыгын камсыздап, көп сүйлөтпөө керек. Бул сунушту чоңдор аткарууга оңой, ал эми бала бул нерсени ойноо жолу менен сүйлөшүүгө же уюштурууга туура келет.
Стеноздун аллергиялык мүнөзүндө оорулуудан дүүлүктүрүүчү затты дароо алып салуу керек же катуу жыт же чаңчанын себеби болсо, аны бөлмөгө алып кирүү керек. Аары чакканда, организмге мүмкүн болушунча азыраак уу кирүүсү үчүн чаккан жерди дароо алып салуу сунушталат.
Айланайындар бейтаптын мындай абалында тез жардам кызматын чакырууга милдеттүү.
