Сыныктан кийин сөөктүн айыгуусу "сөөк каллусу" - сынган сөөктүн бөлүктөрүн бириктирип, анын бүтүндүгүн калыбына келтирүүгө көмөктөшүүчү борпоң, формасыз ткандын пайда болушуна байланыштуу болот. Бирок биригүү дайыма эле жакшы боло бербейт. Бул сыныктары эч кандай жол менен айыгып кетпейт, сөөктөрдүн четтери, тийип, акыры майдаланып, майдаланып, тегизделип, жалган муундун (псевдоартроз) пайда болушуна алып келет. Кээ бир учурларда фрагменттердин бетинде кемирчек катмары пайда болушу мүмкүн жана аз өлчөмдө муун суюктугу пайда болушу мүмкүн. Медициналык практикада сан жана ылдыйкы буттун эң кеңири таралган жалган мууну.
Патологиянын өзгөчөлүктөрү
Псевдартроз, адатта, сатып алынган же сейрек учурларда тубаса болот. Мындай тубаса оору перинаталдык мезгилде сөөктүн пайда болушунун бузулушунун натыйжасында пайда болот деп болжолдонууда. Адатта, псевдоартроз локализацияланат ылдыйкы бөлүгүндө буттун, жана бул патологиясы аныкталат учурда, качан бала жасай баштайт өзүнүн алгачкы кадамдарды. Клавикуланын тубаса жалган мууну да бар. Бул кемчилик абдан сейрек кездешет. Бирок, ал да болушу мүмкүнсатып алынган, аны дарылоо абдан кыйын.
Сыныктан кийин сөөктөр туура өспөй калганда жалган муун пайда болот. Көбүнчө бул ок же ачык жаракаттан кийин болот. Кээде анын көрүнүшү сөөктөргө жасалган кээ бир хирургиялык кийлигишүүлөр менен байланыштуу болот.
Псевдартроздун пайда болуу себептери
Патологиянын өнүгүшү сыныктан кийин сөөк тканынын айыгышынын нормалдуу процессинин бузулушу менен байланыштуу. Оорунун жалпы себептери сөөктөрдүн репаративдик регенерациясынын жана зат алмашуунун бузулушу менен коштолгон оорулар болуп саналат:
- рахит;
- бир нече жаракаттар;
- кош бойлуулук;
- эндокринопатия;
- мас;
- шишик кахексиясы.
Сөөк сыныктары көбүнчө жергиликтүү себептерден улам айыкпайт:
- фрагменттерди кан менен камсыздоонун бузулушу;
- операция учурунда периосте зыян;
- организмдин металл остеосинтезине реакциясы, тырмактарды жана пластинкаларды четке кагуу;
- көп сандаган сыныктары бар сөөктүн сынышы;
- стероиддик гормондорду, антикоагулянттарды алуу;
- операциядан кийин фрагменттер бири-бирине салыштырмалуу начар салыштырылган;
- күчтүү тартуунун натыйжасында сөөктөрдүн бөлүктөрүнүн ортосунда чоң аралыктын пайда болушу;
- инфекциялык жабыркап, сынык аймагында ириңдин пайда болушуна алып келген;
- остеопороз;
- колдун кыймылсыздыгы көпкө созулган жок;
- териге зыян,коштолгон сынык - радиация, күйүк.
Жалган муун сыяктуу патологиянын пайда болушуна байланыштуу буттарда пайда болгон өзгөрүүлөр, бардык учурларда жарымында адамдын туруктуу жана оор майып болушуна шарт түзөт.
Псевдоартроздун пайда болушу
Жалган муун пайда боло баштаганда сөөк сыныктары пайда болгон боштук тутумдаштыргыч тканга толуп, сөөк пластинкасы каналды жаап калат. Бул жалган муун менен сөөктүн жай биригүү ортосундагы негизги айырма.
Оору өнүгө баштаганда, мындай «муундагы» кыймыл күчөйт. Типтүү муун беттери бири-бири менен муунашкан сөөк сыныктарынын учунда түзүлөт. Алар ошондой эле муун кемирчегин түзөт. "Муунду" курчап турган өзгөргөн жипчелүү ткандар синовиалдык суюктук пайда болгон "капсуланы" түзөт.
Патологиянын белгилери
Жалган муундун белгилери кыйла спецификалык болуп саналат жана дарыгер алардын негизинде гана алдын ала диагноз коё алат, андан кийин рентген менен тастыкталат.
- Сөөктүн адатта пайда болбошу керек жердеги патологиялык мобилдүүлүк. Мындан тышкары, чыныгы муундагы кыймылдардын амплитудасы жана багыты жогорулашы мүмкүн, бул дени сак адамда мүмкүн эмес. Бул абал сан сөөгүнүн мойнунун жалган муунунун пайда болушуна алып келет.
- Патологиялык аймакта мобилдүүлүк анча байкалбашы мүмкүн, бирок кээде бардык тегиздикте пайда болот. Медициналык практикада мындай учурлар болгонжалган муундун жериндеги мүчө 360 градуска бурулганда.
- Мөөктү кыскартуу. Ал он сантиметр же андан жогору болушу мүмкүн.
- Бут булчуңдарынын атрофиясы.
- Буттун оор дисфункциясы. Кыймылдатуу үчүн пациент балдактарды жана башка ортопедиялык шаймандарды колдонот.
- Бутка таянганда псевдартроз зонасында оору пайда болот.
Бирок эки сөөк сегментинин сөөктөрдүн биринде жалган муундун пайда болушу учурунда патологиянын симптомдору анча маанилүү эмес же жок болушу мүмкүн болгон учурлар бар. Бул астыңкы бутту же билекти түзгөн эки сөөктүн бири жабыркаса болот.
Жамбаш сөөгүнүн моюнунун сынышы өтө коркунучтуу жаракат, өзгөчө улгайган адамдарда болсо. Аялдар менопауза учурунда остеопороздун пайда болушу менен байланышкан мындай сыныктарга көбүрөөк дуушар болушат. Остеопороз сөөктүн тыгыздыгынын азайышына өбөлгө түзөт жана ал менопауза учурундагы гормоналдык өзгөрүүлөрдөн улам өнүгөт.
Диагностика
Дигнозду тактоо үчүн рентген ыкмасы колдонулат. Рентгенограммаларда жалган муун эки вариантта көрүнөт:
- Гипертрофиялык псевдартроз – нормалдуу кан менен камсыз болгон сөөк тканынын сынык аймагындагы өтө тез жана ашыкча өсүшү. Рентгенге караганда, сөөк сыныктарынын учтарынын ортосундагы аралыктын олуттуу көбөйгөнүн көрүүгө болот.
- Атрофиялык - жалган муундун пайда болушу кандын жетишсиздиги жеанын жоктугу. Рентгенограммада тутумдаштыргыч ткань кармап турган фрагменттердин четтеринин так чектерин даана көрүүгө болот, бирок патологиялык түзүлүштүн ордун кыймылсыз кылуу үчүн өтө күчтүү эмес.
Дарылоо
Эгер жалган муун пайда болсо, аны дарылоо хирургиялык кийлигишүүнүн жардамы менен гана жүргүзүлөт. Гипертрофиялык псевдоартроздо фрагменттер металл остеосинтези менен сөөктү кыйыштыруу менен бирге иммобилизацияланат. Андан кийин бир нече жуманын ичинде кемирчек катмарынын толук минералдашы пайда болуп, сөөк чогуу өсө баштайт. Атрофиялык псевдартроз менен сөөк сыныктарынын участоктору алынып салынат, анда кан менен камсыздоо бузулат. Андан кийин сөөктөрдүн бөлүктөрү бири-бирине туташып, алардын кыймылдуулугун толугу менен жок кылат.
Операциядан кийин булчуңдардын тонусун, жакынкы муундардын кыймылдуулугун калыбына келтирүү жана кан менен камсыздоону жакшыртуу үчүн массаж, физкультура, физиотерапия дайындалат.
Тыянак
Ошентип, биз жалган муун деген эмне экенин изилдеп көрдүк, бул оорунун белгилери жана аны дарылоо да каралган. Эгерде сынык пайда болсо, анда ал дарыгердин бардык сунуштарын аткаруу керек жана сөөктөр чогуу туура өсүш үчүн мүмкүн болушунча көпкө жабыркаган буту кыймылдабоо керек. Болбосо, псевдоартроз оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
