Адамдын денесиндеги тер бездери маанилүү роль ойнойт. Алар коргоочу жана бөлүп чыгаруучу функцияны аткарышат, дененин терморегуляциясына катышат. Бирок көзөмөлсүз тердөө пайда болгон жагдайлар бар. Бул адамдын жашоосунун сапатын бир топ начарлатат. Учурда бул көйгөйдү дарылоонун бир нече жолу бар, алардын бири эндоскопиялык симпатэктомия. Бул жол-жобо деген эмне жана ал кандайча аткарылат, биз макалада карап чыгабыз.
Гипергидроздун аныктамасы
Гипергидроз – ашыкча тердөө менен мүнөздөлүүчү патологиялык абал. Ал жалпы болушу мүмкүн (интенсивдүү тердөө бүткүл денеде байкалганда) жана жергиликтүү (бул учурда патология организмдин айрым бөлүктөрүн - алаканды, колтуктарды, буттарды таасир этет) болушу мүмкүн.
Гипергидроз тубаса же пайда болушу мүмкүн. патологиялык абалдын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Стресс.
- Кош бойлуулук.
- Эндокриндик оорулар.
- Жугуштуу оорулар.
- Ревматизм.
- Өнөкөт интоксикация.
Дарылоо
Учурда гипергидрозду дарылоонун бир нече жолу бар. Алардын эң кеңири тараганын карап көрөлү:
Операциясыз. Бул ыкма антиперспиранттарды жана физиотерапияны (мисалы, ионтофорез) колдонууну камтыйт
- Аз инвазивдүү. Ботулинум токсин инъекциясын камтыйт.
- Инвазивдүү - кюретаж, лазер жана симпатэктомия, алар жөнүндө кененирээк сүйлөшөбүз.
Симпатэктомия жана анын түрлөрү
Симпатэктомия – симпатикалык системанын кээ бир бөлүктөрү жабылган хирургиялык кийлигишүүнүн бир түрү. Операциянын натыйжасында нерв системасынын белгилүү бир бөлүгүнөн импульс тер бездерине түшпөй калат.
Учурда симпатэктомиянын хирургиялык кийлигишүү ыкмасына жараша бир нече түрлөрү бар:
- Салттуу. Бул ачык-айкын жол менен жүргүзүлөт. Оорулуунун денесинде врач нерв өзөгүнүн жипчелерин алуу үчүн чоң кесиктер жасайт. Бул татаалдануу коркунучу жогору болгондуктан, эң травмалуу ыкма болуп эсептелет. Калыбына келтирүү мезгили кыйла узак. Операция тырыктарды калтырат.
- Торакоскопиялык. Колдун гипергидрозын дарылоо үчүн колдонулат.
- Бел. Буттун жана буттун гипергидрозунан арылууга мүмкүндүк берет. Бул абдан оор.
- Эндоскопиялык симпатэктомия. ОБул ыкма кененирээк сүрөттөлөт.
Аныктама
Гипергидроз үчүн эндоскопиялык симпатэктомия бул оорунун эң кеңири таралган ыкмасы болуп саналат. Ал наркоздун астында жүргүзүлөт жана операциядан кийинки эң аз кыйынчылыктарга ээ. Симпатэктомиянын бул түрү адамдын денесинин үстүнкү бөлүгүндөгү ашыкча тердөө үчүн колдонулат. Процедура үчүн атайын аппарат – эндоскоп колдонулат.
Эндоскопиялык симпатэктомиянын артыкчылыктары:
- Көпчүлүк бейтаптар үчүн реабилитациялык мезгилдин узактыгы бир жумадан ашпайт.
- Кичинекей кесилген жерлердин тырыктары.
- Бейтаптардын басымдуу көпчүлүгүнө бул дарылоо ыкмасы жардам берген.
Эндоскопиялык симпатэктомия жасоодо бейтаптар менен дарыгерлердин пикири көпчүлүк учурда оң болот.
Операциянын негизги көрсөткүчү гипергидроз, аны салттуу ыкмалар менен айыктыруу мүмкүн эмес. Ошондой эле, көрсөткүчтөр төмөнкү ооруларды камтыйт:
- Рейно оорусу.
- Зудек оорусу.
- Беттин кызарышы.
Эндоскопиялык симпатэктомияга каршы көрсөтмөлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Кургак учук.
- Ичтин органдарына операциялар.
- Экинчилик регидроз.
- Курчтуу жүрөк жетишсиздиги.
- Курчтуу өпкө жетишсиздиги.
Даярдык аракеттер
Операцияга чейиноорулуу хирургиялык жүрүшүнө таасир этиши мүмкүн денедеги патологиялык шарттарды жокко чыгаруу үчүн бир катар лабораториялык жана аспаптык текшерүүдөн өтүшү керек. Даярдыктар төмөнкү процедураларды камтыйт:
- Заара менен кандын клиникалык анализи.
- Биохимиялык кан анализи.
- ЭКГ.
- Флюорография.
- Кээде перитонеумдун УЗИ заказ кылынат.
Иштин жүрүшү
Эндоскопиялык симпатэктомия учурда бир нече жол менен жасалат. Келгиле, аларды кененирээк карап чыгалы.
- Симпатикалык сөөктү алып салуу. Бул ыкма оорунун симптомдорунан тез арылууга мүмкүндүк берет, бирок ошондой эле олуттуу кемчилиги бар - хирургиялык кийлигишүүнүн бул түрү кайтарылгыс. Эгер терс таасирлер пайда болсо, абалды оңдоо мүмкүн эмес.
- Симпатикалык тулку бузулбастан (кысып). Бул учурда нерв жипчелери атайын штапельдер менен кысылып, кааласа, нерв өткөргүчтөрүн калыбына келтирүү үчүн алынып салынышы мүмкүн. Эндоскопиялык симпатэктомияда симпатикалык сөңгөктөрдү кесүү, бейтаптардын айтымында, гипергидрозду дарылоонун эң пайдалуу ыкмасы болуп саналат.
Операция төмөнкүдөй жүргүзүлөт:
- Анестезия киргизилгенден кийин хирург төш сөөгүнө же колтукка тешүү үчүн атайын аппарат колдонот.
- Андан кийин пайда болгон көңдөйгө видеокамера жана жарык булагы менен жабдылган эндоскоп киргизилет. Сүрөтжакын жердеги экранга берилет, бул дарыгерге кырдаалды толугу менен көрүүгө мүмкүндүк берет, бул операция учурунда ката кетирүү коркунучун бир топ азайтат.
- Мындан ары киргизилген инструменттердин жардамы менен симпатикалык магистраль кесилет же ага атайын титан клип тартылат. Бул дарылоо ыкмасын тандоого жараша болот.
- Киргизилген аспаптар алынып салынды, тешилген жерлерге тигиштер коюлду.
Эндоскопиялык симпатэктомия менен операциядан кийинки пикирлер анын натыйжалуулугун тастыктайт. Учурда ооруканаларда мындай операциялар үчүн сапаттуу жабдуулар бар.
Реабилитация
Операциядан кийин 7-10 күн сактай турган сунуштар абдан жөнөкөй:
- Дарыгердин көрсөтмөлөрүн этибарга албаңыз.
- Спирт ичимдиктерин же тамеки чекпеңиз.
- Пляжга же солярийге барбаңыз.
- Сууга түшпө, ваннага жана саунага барба.
- Врачка убагында көрүнүңүз.
Татаалдыктар
Сын-пикирлерге караганда эндоскопиялык симпатэктомия өтө оор операция эмес экенине карабастан, пациент кээ бир кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- көгөргөн;
- компенсатордук гипергидроз (бул эң кеңири таралган татаалдашуу);
- пневмоторакс;
- инфекция;
- гемоторакс.
Бирок мындай кыйынчылыктар өтө сейрек кездешет жана хирургдун квалификациясынан түздөн-түз көз каранды.
Тыянак
Гипергидроз – бул өтө жагымсыз оору. Бул жагынан алганда, жашоо сапатын жакшыртуу үчүн, ал кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылуу сунушталат. Эндоскопиялык симпатэктомия, адистердин айтымында, бул ооруну дарылоонун эң жумшак ыкмасы, реабилитациялык кыска мөөнөттө. Операциядан мурун аны ишке ашыруу ыкмасын тандоо боюнча дарыгер менен кеңешүү зарыл.
