Адамдын организми орточо эсеп менен 2500 миллилитр суу менен камсыз болот. Зат алмашуу процессинде болжол менен 150 миллилитр пайда болот. Суунун денеде бирдей бөлүштүрүлүшү үчүн анын кирген жана чыккан көлөмү дал келиши керек.
Сууну чыгарууда негизги ролду бөйрөк аткарат. Суткасына диурез (заара чыгаруу) орточо 1500 миллилитрди түзөт. Суунун калган бөлүгү өпкө (болжол менен 500 миллилитр), тери (болжол менен 400 миллилитр) жана аз бөлүгү заң аркылуу чыгарылат.
Зааранын пайда болуу механизми бөйрөктөр тарабынан ишке ашырылуучу өтө маанилүү процесс, ал үч этаптан турат: фильтрация, реабсорбция жана секреция.
Заарада суу, кээ бир электролиттер жана клеткалардын метаболизминин акыркы продуктулары бар. Бөйрөктө заара пайда болуу процесси нефрон тарабынан ишке ашырылат.
Нефрон бөйрөктүн морфофункционалдык бирдиги, заара чыгаруу жана бөлүп чыгаруу механизмин камсыз кылат. Анын структурасында гломерул, түтүкчө системасы, Боумен капсуласы бар.
Бул макалада биз заара пайда болуу процессин карайбыз.
Бөйрөктү кан менен камсыздоо
Бөйрөк аркылуу мүнөт сайын болжол менен 1,2 литр кан өтөт, бул аортага түшкөн бардык кандын 25% түзөт. Адамдарда бөйрөктөр дене салмагынын 0,43% түзөт. Мындан биз бөйрөктүн кан менен камсыз болушу жогорку деңгээлде деген тыянак чыгарууга болот (салыштыруу үчүн: 100 г ткань үчүн бөйрөк үчүн кан агымы мүнөтүнө 430 миллилитрди түзөт, жүрөктүн коронардык системасы үчүн - 660, мээ үчүн - 53). Негизги жана экинчилик заара деген эмне? Бул тууралуу кийинчерээк.
Бөйрөктөрдү кан менен камсыз кылуунун маанилүү өзгөчөлүгү - артериялык басым 2 эседен ашык өзгөргөндө алардагы кандын агымы өзгөрүүсүз калат. Бөйрөктүн артериялары перитондун аортасынан чыгып кеткендиктен, аларда дайыма жогорку басым болот.
Негизги заара жана анын пайда болушу (гломерулярдык фильтрация)
Бөйрөктө заара пайда болушунун биринчи этабы бөйрөк түйүндөрүндө пайда болгон кан плазмасын чыпкалоо процессинен келип чыгат. Кандын суюк бөлүгү капиллярлардын дубалы аркылуу бөйрөк денесинин капсуласына тереңдейт.
Чыпкалоо анатомияга байланыштуу бир катар функциялар аркылуу мүмкүн болот:
- жалпакталган эндотелий клеткалары, алар четтери өзгөчө жука жана чоң өлчөмдөгү болгондуктан белок молекулалары өтө албаган тешикчелери бар;
- Шумлянский-Боуман контейнеринин ички дубалы жалпак эпителий клеткаларынан түзүлүп, чоң молекулалардын өтүшүнө да тоскоол болот.
Экинчи заара кайда пайда болот? Бул тууралуу төмөндө.
Бул эмнесалым кошот?
Бөйрөктөгү фильтрацияны камсыз кылган негизги күч:
- бөйрөк артериясында жогорку басым;
- бөйрөк органынын афференттик жана эфференттик артериолаларынын диаметри бирдей эмес.
Капиллярлардагы басым болжол менен 60-70 миллиметр сымап, ал эми башка ткандардын капиллярларында 15 миллиметр сымап. Фильтрленген плазма нефрон капсуласын оңой толтурат, анткени анын басымы төмөн - 30 миллиметр сымап. Негизги жана экинчилик заара уникалдуу көрүнүш.
Суу жана плазмада эриген заттар капиллярлардан капсуланын тереңдешине чыпкаланат, ири молекулалык кошулмаларды кошпогондо. Органикалык эмес, ошондой эле органикалык кошулмалар (заара кислотасы, мочевина, аминокислоталар, глюкоза) менен байланышкан туздар капсуланын көңдөйүнө каршылыксыз кирет. Жогорку молекулалуу белоктор адатта анын тереңдешине кирбейт жана канда сакталат. Капсуланын оюкчасына чыпкаланган суюктук биринчи заара деп аталат. Адамдын бөйрөгү сутка ичинде 150-180 литр негизги заараны түзөт.
Экинчи даражадагы заара жана анын пайда болушу
Зааранын пайда болушунун экинчи этабы реабсорбция (реабсорбция) деп аталат, ал ийилген каналдарда жана Генле илмекинде пайда болот. Процесс пассивдүү формада, түртүү жана диффузия принцибине ылайык, активдүү формада нефрон дубалынын клеткалары аркылуу өтөт. Бул акциянын максаты - керектүү өлчөмдө бардык маанилүү жана маанилүү заттарды канга кайтаруу.жана зат алмашуунун акыркы элементтерин, бөтөн жана уулуу заттарды алып салуу.
Бирок экинчилик заара кайда пайда болот?
Үчүнчү кадам - секреция. Реабсорбциядан тышкары нефрон каналдарында активдүү секреция процесси жүрөт, башкача айтканда, кандан заттардын бөлүнүп чыгышы, аны нефрондун дубалдарынын клеткалары аткарат. Секреция учурунда креатинин, ошондой эле дарылык заттар кандан заарага кетет.
Учурда жүрүп жаткан реабсорбция жана бөлүп чыгаруу процессинде экинчилик заара пайда болот, ал өзүнүн курамы боюнча негизги заарадан бир топ айырмаланат. Экинчи заарада заара кислотасынын, мочевинанын, магнийдин, хлорид иондорунун, калийдин, натрийдин, сульфаттардын, фосфаттардын, креатининдин жогорку концентрациясы. Экинчи зааранын 95 пайызга жакынын суу түзөт, башка заттардын кургак калдыктары беш гана пайызды түзөт. Суткасына болжол менен бир жарым литр экинчи заара түзүлөт. Бөйрөктөр жана табарсыктар катуу стрессте.
Заара чыгарууну жөнгө салуу
Бөйрөктөр өзүн өзү башкара алат, анткени алар өтө маанилүү орган. Бөйрөктөр симпатикалык нерв системасынын жана парасимпатикалык (вагус нервинин учтары) көп сандагы жипчелери менен камсыз кылынат. Симпатикалык нервдердин кыжырдануусу менен бөйрөккө келген кандын көлөмү азаят жана түйүлдүктөгү басым төмөндөйт, мунун натыйжасы заара пайда болуу процессинин басаңдашы болуп саналат. Тамырдын кескин жыйрылышынан улам ооруткан кыжырдануу менен азайып калат.
Вагус нервинин кыжырдануусу зааранын көбөйүшүнө алып келет. Ошондой эле абсолюттук мененбөйрөккө келген бардык нервдердин кесилишинде, ал нормалдуу иштешин улантат, бул өзүн-өзү жөнгө салуу үчүн жогорку жөндөмдүүлүгүн көрсөтүп турат. Бул активдүү заттардын өндүрүшүндө көрүнөт - эритропоэтин, ренин, простагландиндер. Бул элементтер бөйрөктөрдөгү кан агымын, ошондой эле фильтрация жана сиңирүү менен байланышкан процесстерди көзөмөлдөйт.
Муну кандай гормондор жөнгө салат?
Бир катар гормондор бөйрөктүн иштешин жөнгө салат:
- Мээнин гипоталамус аймагы тарабынан өндүрүлгөн вазопрессин нефрон каналдарындагы суунун кайра сиңүүсүн күчөтөт;
- Альдостерон, бөйрөк үстүндөгү үстүн кабыгынын бир гормону, Na+ жана K+; сиңирилишин жогорулатуу үчүн жооптуу.иондор;
- тироксин, бул калкан безинин гормону, заараны көбөйтөт;
- адреналин бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан өндүрүлүп, заара чыгаруунун азайышына себеп болот.
