"Жакшы" холестерол деп аталган жогорку тыгыздыктагы липопротеин боордо жасалат. HDL холестерол атеросклероздун өнүгүшүн жайлатат. Ал бардык клеткалардан, анын ичинде атеросклеротикалык бляшкалардын пайда болушуна жооптуу болгон клеткалардан "жаман" холестеролду жок кылат.
HDL баалуулуктарын изилдөө кандагы липиддердин деңгээлин төмөндөтүүгө багытталган негизги профилактикалык жана дарылоо иш-чараларынын ажырагыс бөлүгү болуп саналат.
HDL жана LDL
HDL холестерол боордо жасалат. Ал негизинен белоктон турган бөлүкчө болуп көрүнөт, кан аркылуу бардык кыртыштарга ташылат жана алардан липиддерди "кабыл алат"."Кабыл алынган" холестерол боорго ташылып, ал жерде өттүн бир бөлүгүнө айланат. Бул механизм урматында организм ашыкча майды кетирет.
LDL - негизинен майдан турган липопротеин. Ал ткандарда ашыкча холестерол үчүн жооптуу,ошондой эле атеросклероздун пайда болушу үчүн. Демек, HDL бөлүкчөлөрү LDL бөлүкчөлөрүнө карама-каршы аракеттенишет.
"Жакшы" холестерол коргоочу болуп саналат
Жогорку тыгыздыктагы липопротеиндер атеросклероздун өнүгүшүн жайлатат. Мындан тышкары, алар антиоксидант таасири бар, бул LDL молекуласына зыян келтирүүчү эркин радикалдарды жок кылуу. LDL бөлүкчөлөрүнүн бузулушу алардын канда көпкө калышына алып келет, бул атеросклероздун пайда болушуна шарт түзөт. HDL идиште про-сезгенүү бөлүкчөлөрдүн өндүрүшүн тоскоол. Бул андагы сезгенүү процесстерин чектейт. HDL молекулалары тамырларды каптаган клеткалардын регенеративдик потенциалын активдештирет. Башкача айтканда, алардын таасири бар:
- склерозго каршы;
- антиоксидант;
- антикоагулянттар;
- сезгенүүгө каршы.
HDL деңгээлин эмне төмөндөтөт?
Жогорку тыгыздыктагы липопротеиндердин холестеринин төмөндөтсө, бул ден-соолукка терс таасирин тийгизет. Организмдин липиддердин жалпы балансынын деңгээлин жөнгө салуучу механизмден акырындык менен ажыратуу байкалат.
HDL деңгээлин төмөндөтүүчү факторлор:
- начар тамактануу - жаныбарлардын майлары, калориялары көп; жашылчаларды, жемиштерди, клетчаткаларды аз керектөө;
- тамеки чегүү;
- физикалык активдүүлүктүн жетишсиздиги;
- колдонулган препараттар – пероралдык контрацептивдер, андрогендер, бета-блокаторлор;жүрөк оорулары, тиазиддер үчүн колдонулат;
- кошумча оорулар: семирүү, 2-типтеги диабет, нефротикалык синдром, өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги.
Булар негизинен LDL деңгээлинин көбөйүшүнө себеп болгон факторлор. Демек, диетаны өзгөртүү, физикалык активдүүлүктү жогорулатуу, тамеки чегүүдөн баш тартуу жана кошумча ооруларды туура дарылоо ар кандай липиддердин бузулушун дарылоо үчүн негиз болушу керек. Жашоо образын жакшыртуу зарыл, ошондой эле кандагы HDL деңгээлин көтөрүүчү эффективдүү дары дагы деле жок болгондуктан. Дары-дармектер LDL деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет.
HDL холестерол жана жүрөк-кан тамыр оорулары
"Жакшы" холестеролдун чектен төмөн концентрацияланышы жүрөк-кан тамыр оорулары коркунучунун жогорулашынын синоними болуп саналат.
Буларга төмөнкүлөр кирет:
- артериялык гипертензия - басым 140/90 мм Hg жогору. Art.;
- коронардык артерия оорусу, миокард ишемиясы жана жетишсиз кычкылтек. Физикалык көрсөткүчтөр чектелүү, көкүрөк оорушу, миокард инфаркты болушу мүмкүн;
- мээнин инсульт – буттун парезине, булчуңдардын шал болуп калышына, нормалдуу иштешинин чектелишине алып келиши мүмкүн;
- гипертония менен күчөгөн бөйрөк ишемиясы;
- төмөнкү буттун ишемиясына алып келетбуттар ооруйт жана басуу кыйындайт.
Төмөн HDL холестерол
HDL концентрациясы канчалык аз болсо, жогоруда айтылган оорулардын коркунучу ошончолук жогору болот. Жүрөк-кан тамыр оорулары жогорку өнүккөн өлкөлөрдө өлүмдүн экинчи негизги себеби болуп саналат (рактан кийин). Жүрөк жана кан тамыр оорулары пайда болгондон кийин жашоо образын өзгөртүү бейтаптын абалынын олуттуу жакшырышына жана айрым симптомдордун төмөндөшүнө алып келерин эстен чыгарбоо керек. Эгерде жогорку тыгыздыктагы липопротеиддердин холестерол - көбөйсө, атеросклероздун өнүгүшүнө тоскоол болот жана атеросклероздук бляшкалардын өлчөмү да азаят. Эгерде сиз муну тийиштүү фармакологиялык дарылоо жана LDL деңгээлин төмөндөтүү менен айкалыштырсаңыз, анда сиз чындап эле жакшы терапиялык эффектке жетише аласыз. Ал эми, мисалы, экинчи миокард инфаркты коркунучу азаят.
Липиддердин профилин текшерүү үчүн көрсөткүчтөр
Жогорку тыгыздыктагы липопротеиндер жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары үчүн тобокелдик факторлорунун кайсынысы болбосун, ошондой эле төмөнкүдөй оорулардын коштолушу менен изилденет:
- кант диабети;
- жүрөктүн ишемиялык оорусу;
- цереброваскулярдык оорулар;
- перифериялык тамырларда кан агымынын бузулушу;
- гипертиреоз же гипотиреоз.
Изилдөө ден соолуктун баштапкы алдын алуунун бир бөлүгү катары жүргүзүлөт. Бул мындай текшерүү ар бир дени сак адамда 5 жылда бир жолудан кем эмес жүргүзүлүшү керек дегенди билдирет. Изилдөөдө стандарттуу түрдө жалпысынан төрт параметр көрсөтүлөт:
- жалпы деңгээлхолестерол;
- LDL фракциялары;
- HDL фракциялары;
- триглицериддер.
Липиддердин профилин изилдөөгө даярдоо жана методология
Кандагы HDL холестеролду изилдөө үчүн пациент алдын ала анализге даярданышы керек. Бул изилдөөгө болжол менен 3 жума калганда кадимки диетаны колдонуу. Ашыкча тамактануудан, ошондой эле кадимки тамактануу адаттарын азайтуудан же өзгөртүүдөн качуу зарыл. Ошондой эле липиддердин алмашуусуна таасир этүүчү дарыларды ичип, алкоголдук ичимдиктерди толугу менен таштоо керек.
Дароо изилдөө үчүн кан үлгүсүн берер алдында, оорулуу 12-14 саат тамактан баш тартуу керек. Интенсивдүү физикалык көнүгүүлөрдү жасоодон алыс болуу керек, оору же инфекция жуккан учурда изилдөөнү 3 жумага жылдыруу керек.
Плазмадан веноздук кандын үлгүсүн алгандан кийин ферменттик ыкма (эстераза жана оксидаза колдонуу) "жакшы" холестеролду көрсөтөт. Жогорку тыгыздыктагы липопротеин (HDL) мг/дл же ммоль/л менен белгиленет.
Жогорку тыгыздыктагы липопротеин нормалдуу
"Жакшы" холестерол үлүшүнүн нормалдуу деңгээли жынысына жараша аныкталат жана:
- эркектерде жок дегенде 40 мг/дл;
- аялдарда кеминде 50 мг/дл.
Изилдөө натыйжаларын интерпретациялоо
Анормалдуу HDL деңгээли болгон учурда LDL жана триглицериддердин деңгээли да жогорулайт.
Сиз билишиңиз керек, дарылоонун биринчи сунушталган түрү ар дайым диета мененжаныбарлардын майларын чектөө жана жашоо образын өзгөртүү, андан кийин гана дарылар колдонулат.
Фармацевтикалык продуктылар фибраттар жана никотин кислотасы колдонулат.
Биринчи кезектеги кандын липиддик анализин терапия башталгандан кийин 4 жумадан эрте жүргүзүүгө болбойт. Дарылоону оптималдуу баалоо 3 айдан кийин болот.
Кээ бир шарттар, анын ичинде толук физиологиялык жагдайлар бар экенин эстен чыгарбоо керек, алар HDL фракциясынын деңгээлинин өзгөрүшүнө байланыштуу:
- концентрацияны үзгүлтүксүз көнүгүү менен жогорулатууга болот;
- орточо ичүү, көбүнчө кызыл шарап;
- эстроген гормон терапиясын колдонуу.
Концентрациянын төмөндөшү пайда болот:
- кээ бир генетикалык жактан аныкталган ооруларда, мисалы, үй-бүлөлүк HDL жетишсиздиги;
- кант диабети менен ооругандарда;
- метаболикалык синдрому бар адамдарда;
- семирүү үчүн.
Диета - колдонуу эрежелери
Жогорку тыгыздыктагы липопротеиндер нормадан төмөн болсо эмне кылуу керек? Кантип диета аркылуу HDL деңгээлин жогорулатып, кандагы LDL деңгээлин төмөндөтсө болот?
Баланстуу тамактануунун эрежелери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- күнү бою үзгүлтүксүз тамактануу менен бирге организмди адекваттуу энергия менен камсыз кылуу;
- ар бир тамакта түстүү сезондук жашылча-жемиштердин порцияларын керектөө - эң жакшысы күнүнө 1 кгдан кем эмес өлчөмдө;
- диетага киргизүүдан азыктары сыяктуу була булактары денени В6 витамини менен камсыз кылат, бул жүрөк ооруларынын алдын алууда маанилүү;
- күнүнө жок дегенде 6 стакан суюктук ичүү - газсыз минералдык суу, көк жана ак чай жана жашылча ширелери;
- фитостеролдун булагы болгон тамак-аштарды керектөө;
- кууруудан, бууга бышыруудан, бышыруудан жана майсыз бышыруудан алыс болуңуз.
Организмдеги HDL деңгээлин жогорулаткан азыктар
Төмөнкү тамактарды күнүмдүк менюңузга киргизсеңиз, кандагы тыгыздыктагы липопротеиндер көбөйүшү мүмкүн:
- Жаңгактар - "жакшы" холестеролдун деңгээлин көтөрүүчү пайдалуу май кислоталарын камтыйт. Андан тышкары, аларды үзгүлтүксүз колдонуу HDL менен LDLнин катышын жакшыртат.
- Клюква жана анын ширеси жүрөк-кан тамыр системасына жакшы таасир этет. Клиникалык изилдөөлөрдүн негизинде клюква ширесин күн сайын ичкен адамдардын организминде "жакшы" холестериндин деңгээли жогорулаары белгилүү.
- Сарымсак адамдын иммундук системасына жакшы таасирин тийгизет, ооруга туруктуулугун жогорулатат. Кошумчалай кетсек, күн сайын үч тиш сарымсак жеп турсаңыз, "жакшы" холестерол деңгээлин бир топ жогорулатат.
- Ачуу шоколад - Клиникалык изилдөөлөрдүн негизинде, кара шоколадды үзгүлтүксүз жеген адамдардын липиддик профили жакшырганы белгилүү. Мындан тышкары, диетада шоколаддын болушу көбөйүшүнө таасир этиши мүмкүн экени белгиленгенHDL деңгээли.
- 250 мл кызыл шарапты күн сайын ичүү "жакшы" холестеролдун деңгээлинин жогорулашына алып келет. Албетте, бул өлчөмдөн ашпоону унутпаш керек, анткени ашыкча алкоголдук ичимдиктер өз кезегинде ден соолукка терс таасирин тийгизет.
- Зайтун майы – организм үчүн пайдалуу болгон маанилүү май кислоталарына бай азык. Зайтун майы ар кандай салаттарга сонун кошумча болуп саналат.
Сиз диетаңызды кант, момпосуй, канттуу газдалган суусундуктар жана кайра иштетилген тамактар менен чектешиңиз керек. Майлуу этте, сүт азыктарында, майда, каймакта бар каныккан кислоталардын булагы болгон тамактарды көп жебеш керек.
