Лайма оорусу (боррелиоз) өзгөчө ар түрдүү көрүнүштөр менен мүнөздөлгөн оору. Эки бейтаптын клиникалык сүрөттөрү бирдей диагнозго карабастан, жалпылыгы аз болушу мүмкүн. Медицина адистери бүгүнкү күнгө чейин боррелиозду кантип аныктоо, аны кантип туура дарылоо керек деген бирдиктүү ыкманы иштеп чыга элек. Карапайым эл жөнүндө эмне айта алабыз? Маалымдуулук деңгээли өтө төмөн.
Жалпы маалымат
Лайма оорусу (боррелиоз) – трансмиссивдүү топтун фокалдык табигый патологиясы. Ооруган адамдын муундары, терилери, нерв системасы жабыркайт. Патологиялык абалы жүрөктүн иштешине терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Көбүнчө оору өнөкөткө айланып, тез-тез кайталанып турат.
Кенелер ар кандай жугуштуу патологияларды жугузушу мүмкүн, алардын ичинен эң кеңири таралганы Лайма оорусу (боррелиоз). Оору өз атын атынан алганАмериканын кичинекей шаары Коннектикут штатында жайгашкан - Олд Лайма. 70-жылдары дал ушул жерде кене чаккан оорунун учурлары катталып, сүрөттөлгөн.
Лайма оорусу (боррелиоз) европалык державаларда ал кезде көптөн бери белгилүү болгон, бирок патологиянын бир аты болгон эмес. Кээ бир учурларда, бейтаптарга эритема диагнозу коюлган, ал көрүнүштүн очокторун өзгөртүүгө жакын, кээде алар Bannwart синдрому жөнүндө айтышкан, кээде башка аттарды колдонушкан. 1982-жылы илимпоздор биринчи жолу ооруну эмнеден жаратаарын жана анын булагы кайсы патоген экенин аныкташкан.
Техникалык пункттар
Лайма оорусунун (кене менен жуккан боррелиоздун) демилгечилери Боррелия. Бир катар түрлөрү адамдар үчүн коркунучтуу экени белгилүү. Бул тиричилик формалары микроскопиялык аэрофилдер классына кирет, грамм-терс спирохеталардын тобуна кирет. Бул топтун башка өкүлдөрү сыяктуу эле, боррелиоздун козгогучтары курчап турган мейкиндикке өтө сезгич келишет.
Лайма оорусунун кээ бир козгогучтары (кене менен жуккан боррелиоз) артритти козгойт. Түндүк Америкада патогендердин башка түрлөрү дээрлик жок, бир гана ушул. Алардын таасири астында нерв системасы жабыркагандар да бар. Кээ бир патогендик микроорганизмдер теринин өнөкөт жараларын пайда кылат. Оорунун провокаторлорунун үч түрү тең биригип, алар менен инфекция эритеманын локализациясынын өзгөрүшүнө алып келет.
Оорунун жугуу өзгөчөлүктөрү
Лайма оорусун (боррелиоз) демейде жашоочу боррелия козгойт.ар кандай жапайы жаныбарлардын денеси. Көбүнчө алып жүрүүчүлөр канаттуулар же кемирүүчүлөрдүн тобунун өкүлдөрү. Боррелия бугулардын жана жапайы жаратылыштын башка өкүлдөрүнүн денесинде табылган. Бул жашоо формаларынын баарын бириктирип турган нерсе - иксод кенелеринин алар менен азыктанышы. Алар патогенди алып жүрүүчүлөр болуп саналат. Кене жаныбардан кан алган учурда микроскопиялык жашоо формасы мителердин ичеги системасына кирет. Бул жерде активдүү көбөйүү башталышы үчүн шарттар жетиштүү. Бөлүп чыгаруу дефекация учурунда пайда болот.
Окумуштуулар Лайма оорусун (боррелиоз) жуккан кенелер козгогону менен, ал ар бир чаккан сайын боло бербестигин аныкташкан. Кенелердин инфекциясынын деңгээли өтө жогору, бирок боррелия шилекей бездеринде салыштырмалуу аз концентрацияда болот, ал эми кээ бир оорулуу адамдарда алар таптакыр жок.
Боррелиянын айлануусу төмөнкүчө: кенелерден жапайы жаныбарларга жугат, алардан кайра кенеге кайтат. Жапайы жаныбарлардан тышкары үй жаныбарлары да жабыркашы мүмкүн. Учурда Боррелияны башка жашоо формалары да алып жүрүүсү мүмкүн деген теория бар. Тактап айтканда, ат чымындар ушундай объект болушу мүмкүн.
Адам жана Боррелия
Кене боррелиозу (Лайма оорусу) инфекциясы көбүнчө табигый очокто пайда болот. Көбүнчө мелүүн климатта токой болот. Адистер аныктагандай, кене менен жуккан боррелиоз жана кене энцефалити болжол менен бир эле аймакта кеңири таралган. Биздин өлкөнүн аймагында ар кандай инфекциянын учурлары белгилүүаймактар. Лайма оорусу энцефалиттен эки эсе, кээде төрт эсе көп кездешет.
Кене менен жуккан боррелиоз Азияда, Европада, Америкада кездешет. Биздин өлкөдө эң батыш аймактардан Ыраакы Чыгыш аймактарына чейинки бардык токой-талаа зоналарында таралган. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, Россияда боррелиоз кенелер тараткан инфекция болуп саналат. Кене чаккандан кийин жугузуу ыктымалдыгы энцефалит менен ооруп калуудан бир нече эсе жогору.
Оорунун табигый очогу жогоруда айтылган кенелердин тукуму таралган аймактар. Оорусу катуу сезондук, кенелер активдүү болгон мезгилге мүнөздүү. Көбүнчө биринчи учурлар март-апрель айларында, акыркысы - октябрда, эгерде аба ырайы жылуу болсо. Максималдуу - май, июнь. Ар кайсы аймактарда оорулуу кенелердин пайызы такыр башкача. Мите бир эле учурда бир нече козгогучтарды алып жүрөрү аныкталган, бул аралаш инфекциянын ыктымалдыгы жогору экенин билдирет.
Кандай болуп жатат?
Лайма оорусуна (боррелиоз) кантип чалдыгышы мүмкүн? Макаладагы сүрөттөр кенени көрсөтүп турат - бул мите чаккан учурда инфекция коркунучу бар. Жугузуу жолу инфекциялык, козгогуч чаккан учурда адамдын организмине өтөт. Окумуштуулар кененин заңы аркылуу да инфекция жугушу мүмкүн деп эсептешет, эгерде алар алгач териге түшүп, андан кийин бул жерди териге таратып же сүртсө.
Эгер кенени сындырып алсаңыз, аны туура эмес алып салсаңыз, боррелия ичине кирип кетиши мүмкүнжара аркылуу организм. Тамактануу жолу белгилүү - оорулуу уйдун, эчкинин чийки сүтүн ичип ооруп калышың мүмкүн.
Лайма оорусун жуктуруп алуу коркунучу токой, токой, аңчылык тармагында иштеген адамдарда болот. Токойлуу аймактарда жашагандар үчүн коркунуч жогору.
Лайма оорусуна көңүл буруңуз
Боррелиоздун белгилери организмдин иммунопатологиялык реакциясы менен түшүндүрүлөт. Көрүнүштөр патогендин, антигендердин болушу менен байланыштуу. Учурунда проникации Borrelia провоцирует пайда болушу папуле, эритема. Кирип, кан, козгогуч оорунун бардык организмге тарайт, андан кийин локализация ткандарда жана органдарда пайда болот. Адсорбция клеткаларда жүрөт. Эң активдүү өз ара нейроглиянын мембраналык элементтери менен. Ар кандай элементтерден (плазмоциттер, макрофагдар, лимфоциттер) турган инфильтраттар менен жабыркаган ткандардын инфильтрациясы болот.
Боррелия васкулитти, кан тамырлардын окклюзиясын козгойт. Белгилүү болгондой, адам көп учурда өнөкөт Лайма оорусуна чалдыгат. Боррелиоздун симптомдору патоген органикалык ткандарда көп жылдар бою жашай ала тургандыгы менен түшүндүрүлөт, мезгил-мезгили менен рецидивдерди пайда кылат. Көбүнчө, бул адам адекваттуу дарыланбаган учурларга мүнөздүү.
Оору күчөп кетсе, патоген иммунопатологиялык процесстерди стимулдаштыруучу факторго айланат. Лайма оорусунун симптому (кене менен жуккан боррелиоз) өнөкөт артрит. Нейроборрелиоздун ыктымалдыгы бар. Оору болгондо иммундук системанын реакциясы айкыныраак болотилгериледи. Көбүнчө бул муундар жабыркаган мезгилге мүнөздүү.
Туура дарылоо менен антителолордун курамын нормалдаштырууга болот, пациент айыгат. Боррелиоздун акыркы стадияларында козгогучтун персистицияланышы клиникалык симптомдорго алып келбеген учурлар бар.
Инфекция
Биринчи күндөрү Лайма оорусунун (боррелиоз) белгилерин байкоо дээрлик мүмкүн эмес – адегенде инкубациялык мезгил созулат. Анын узактыгы сейрек учурларда эки гана күн, кээ бир учурларда бир айга чейин. Орточо алганда, патоген эки жума талап кылынат. Клиникалык көрүнүш ар бир учурга жараша өзгөрүп турат, кээ бир бейтаптарда эч кандай симптомдор жок.
Үч негизги этапты бөлүү адатка айланган. Бөлүнүү шарттуу, бирок медицина тармагындагы бардык эксперттер аны менен макул эмес. Ар бир оорулуу оорунун ар кандай мезгилдеринде бардык үч этапта болушу керек эмес. хроника түрүндө катуу көрүнүшү учурлары бар. Бул бизди артрит, полиневропатия жана боррелиоз менен байланышкан бир катар башка шарттар менен кайрылган бейтаптарга өзгөчө көңүл бурууга мажбурлайт. Диагнозду тактоо үчүн, адегенде Лайма оорусун жок кылуу үчүн анализ тапшырышыңыз керек. Кене менен жуккан боррелиоздун симптомдору, кесепеттери бейтапка туура диагноз коюу үчүн биринчи кезекте дарыгерлерге белгилүү болушу керек.
Этаптар жана формалар жөнүндө
Эритема мигранттары боррелиоздун алгачкы стадиясында пайда болот. Бул кене чаккан жерде локализацияланган бир кызарган так. Кээ бир бейтаптар бир нече жолу сезилеттактар. Бара-бара центрифугалык өсүү пайда болот. Диаметри бир нече жумадан кийин жетиши мүмкүн 20 см, ал эми кээ бир оорулууларда түзүлүшү өлчөмү андан да чоң. Эритема канчалык көп болсо, борбордо регрессия ошончолук айкын болот. Фокустун борборунда так из болушу мүмкүн.
Аянт көбүнчө денеде, буттарда, колдордо, азыраак бетинде локализацияланат. Четтери боюнча эритема чек арасынын жарылышы мүмкүн, тилке гирляндага окшош. Балким, көкүрөктүн кесилиши, моюн. Бул эритема - бул боррелиоздун негизги белгиси, бул кандай диагноз коюу керек экендигине шектенүүгө мүмкүндүк берет. Аймак тийгенде ысык, оору, кычышуу жана күйүү менен жооп берет. Эритема көбүнчө сүйрү же тегерек формасында болот, бирок туура эмес пайда болушу мүмкүн.
Кээ бир оорулууларда эритема айлар бою сакталат, башкаларында бир-эки күндөн кийин жок болот. Этиотроптук дарылоодо регрессия терапиялык курстун бир жумасынан кийин байкалат. Мүмкүн, толугу менен жоголушу зыян, теринин пилинги, фокустун пигментацияланышы мүмкүн. Чагуучу жер кабыгы менен белгиленген.
Баланын очогу болушу мүмкүн. Көбүнчө боррелиоз жалпы уулануу менен коштолот, температура көтөрүлөт. Баш оору, титирөө, дене табы көтөрүлүп, уйкусу келет.
Экинчи этап
Адатта бул мезгил инфекциядан кийин 4-5 жумага туура келет. Кээ бир учурларда, ал экинчи жумада байкалат, кээде - 21 гана. Боррелиоз менингит, неврит, жүрөктүн жана кан тамырлардын иштешинин бузулушу катары көрүнөт. Сасык тумоого окшош синдром болушу мүмкүн - баш оору, ысытма, оорулуу алсыз. Теридежабыркашы көбүнчө экинчилик анулярдуу, алардын өлчөмү 5 смге чейин жетет. Алкандарда исиркектер болушу мүмкүн, териде лимфоцитома пайда болушу мүмкүн.
Оорулуулардын жарымына чейин бет неврити менен жабыркайт. Ар бир үчүнчү адамда энцефалиттин орточо белгилери бар. Көздүн кыймылы, угуу үчүн жооптуу нерв системасынын мүмкүн болгон зыяны. Боррелиоз менен перифериялык NS жабыркайт. Жетиштүү типтүү көрүнүш - нерв тамырлары жабыркап, менингит пайда болгон Баннварт синдрому.
Неврологиялык оорулар көбүнчө бир айдын ичинде өзүнөн-өзү жоюлат, бирок кайра кайталануу коркунучу жогору. Лайма оорусу менен так ушундай жаралар гана белги болуп, эритема, ошондой эле организмдеги инфекциялык процесстердин белгилери байкалбаган учурлар бар.
5-жумадагы бейтаптардын болжол менен 8% жүрөк функциясынын бузулушуна туш болушат. Жүрөк ооруйт, үзгүлтүксүз азаят. Жүрөк ткандарында сезгенүү процесстери мүмкүн. Мындай белгилер бир жарым ай тынчын алат. Боррелиоздун бүтүндөй экинчи этабы булчуң, муун жана сөөк ткандарында локализацияланган алсыздык жана оорутуу сезимдер менен коштолот.
Кечки өнөкөт формасы
Үчүнчү этапта муундар жабыркайт. Көбүнчө этап инфекциядан эки ай өткөндөн кийин, кээде кийин - бир же эки жылдан кийин башталат. Чоң муундар көбүнчө бир тарабында гана жабыркайт, бирок симметриялык полиартрит пайда болушу мүмкүн. Артрит рецидив менен пайда болот, деструктивдүү процесстер кемирчекке, сөөктөргө таасир этет, оору өнөкөт.
Хроника түрүндөгү боррелиоз – бул ремиссия, андан кийин рецидивдер. Туруктуурецидивдер. Көрүнүштөрүнүн ичинен эң айкын - артрит. Өнөкөт сезгенүү процесстерине мүнөздүү өзгөрүүлөр сейрек кездешпейт: кемирчектер ичке болуп, жок болуп, бузулат. Теринин мүмкүн болгон жаралары, зыянсыз лимфоцитомалар, тийгенде ооруйт.
Кечки стадиясында Лайм оорусу өнөкөт акродерматит менен коштолушу мүмкүн. Оорулуу аймактарда тери атрофияланып, сырткы көрүнүшү боюнча алар кыртыш кагазга окшош болуп калат. Прогресстин узактыгы айлар жана жылдар. Нейроборрелиоз байкалат. Оорунун мүнөздүү энцефаломиелит склероздун көрүнүшү боюнча окшош. Мүмкүн эс тутумдун бузулушу, уйкунун бузулушу, сүйлөө бузулушу.
Эмне кылуу керек?
Эгер оору орточо деңгээлде уланса, ооруканага жаткыруу, андан кийин Лайма оорусу менен күрөшүү стратегиясын тандоо керек. Боррелиозду дарылоо инфекциялык ооруканада мүмкүн. Оорунун жеңил түрү менен үй шартында дарылоого жол берилет. Микробго каршы комплекстүү терапияны дайындоо. Конкреттүү дарыларды, режимди, дозасын тандоо - дарыгердин каалоосу боюнча. Дарыгер оорунун жүрүшүнүн оордугун, конкреттүү бир иштин өзгөчөлүктөрүн талдайт.
Кене боррелиозунун (Лайма оорусу) кесепеттерин жоюу үчүн чаккан жана оорудан айыгып кеткен адамдар эки жылдан кем эмес мөөнөткө диспансердик каттоодо турат. Клиникалык текшерүү терапевтке, инфекционистке барууну камтыйт. 3, 6, 12, 24 айдан кийин толук кандуу клиникалык изилдөөлөр керек, анын жыйынтыгы боюнча мүмкүн болушу мүмкүн.кардиологго, невропатологго же башка адистештирилген дарыгерлерге жолдомо.
Лайма оорусу бар кош бойлуу аялдарга өзгөчө кылдат мамиле кылуу керек. Боррелиоздун алдын алуу азыркы учурда алардын жоктугунан атайын каражаттарды колдонууну талап кылбайт. патогендин түйүлдүккө терс таасири, айрыкча, кош бойлуулуктун башында күчтүү экендиги далилденген. Ар бир учурда, кош бойлуулукту сактап калуу үчүн мүмкүн болушунча жекече чечим кабыл алынат.
Кантип эскертүү керек?
Азырынча боррелиоз инфекциясын жок кыла турган вакцинаны иштеп чыгуу мүмкүн болгон эмес. Ден соолукту камсыз кылуунун эң жакшы ыкмасы - кене чагып алуу коркунучун азайтуу. Жеке коргонуу чараларын сактоо керек. Дарыгерлер, жооптуу адамдар калк арасында кене чагып алуу коркунучун жана андан сактануунун жолдорун түшүндүрүү иштерин жүргүзүүдө. Денеде кене байкалаар замат митеден дароо жок кылуу керек. Боррелиоздун козгогучтары ичеги-карын трактында жашайт, ошондуктан адамдын канына кирүү үчүн бир аз убакыт талап кылынат. Инфекциянын ыктымалдыгы жогору болсо, мите адамдын денесинде ошончолук узак болот.
Лайма оорусунун алдын алуу үчүн кене чаккандан кийин антибиотиктерди колдонуу азыр ачык. Кене чаккандан кийинки биринчи күндөрдө микробго каршы дары-дармектер курсу ооруп калуу коркунучун бир аз азайтат деп ишенишет, бирок дары-дармекти тандоо дарыгердин каалоосу боюнча. терс кесепеттерин азайтуу үчүн,кене чакканыңызды байкаганыңыздан кийин дароо профессионалдуу жардам алуу үчүн клиникага кайрылышыңыз керек.
Алгачкы белгилерди билүү Лайма оорусунун спецификалык профилактикасы жок болгон учурда өзгөчө маанилүү. Эгерде пациентке антибактериалдык препараттар менен туура дарылоо дайындалса, өз убагында аныкталган боррелиоздун кесепеттери минималдуу.
Бул эмнеге алып келет?
Лайма оорусунун (боррелиоз) кесепеттери, эгерде пациент адекваттуу дарыланбаса, көбүрөөк коркуу керек. Үстөмдүк пайызда инфекциянын болжолу оң. Эгерде оору үчүнчү, эң оор стадияга өтүп кетсе, өнөкөт болуп калды, убакыттын өтүшү менен абалы начарлайт. Мүмкүн болгон теринин дегенеративдик процесстери, деформациялар локализациялоо аймактарында инфекциялык очоктордун. Дарыланбаса, майып болуу же өлүм коркунучу бар.
Адекваттуу жардам болбосо угуу жана көрүү системасынын иштешинин бузулушу, эс тутумдун начарлашы жана деменция, жүрөктүн оор бузулушу, булчуңдардын шал оорусу пайда болушу мүмкүн. Дарылоосуз боррелиоз көп артритке алып келген жана залалдуу шишиктердин пайда болушуна себеп болгон учурлар бар. Булар кене чаккан жерге жакын жайгашкан.
Оору инфекциялык класска кирет, алгачкы стадиясында ал оңой эле айыгат. Кеч стадиясында айыктырууга жетишүү бир топ кыйын - бул терс кесепеттерин ыктымалдыгы өзгөчө жогору болуп саналат. Тобокелдиктерди азайтуу үчүн жаратылышка чыккандан кийин бүт денени чакканга кылдат текшерүү керек.
Маанилүү нюанстар
Оорулуу ооруканага жаткырылгандан жана боррелиоз диагнозу ырасталгандан кийин, дарыгер комплекстүү терапияны дайындайт. Бир эле учурда патогенди жок кылуу жана андан жабыркаган ткандардын жана органдардын функционалдуулугун калыбына келтирүү зарыл. Антибиотик терапиясын тандоо үчүн, биринчи кезекте, ар кандай заттарга сезгичтигин аныктоо үчүн тесттерди жүргүзүү зарыл. Патогенетикалык дарылоону талап кылат. Курс пациентке мүнөздүү болгон негизги симптомдорду, кыйынчылыктарды эске алуу менен дайындалат.
Биринчи этапта боррелиозду айыктыруу оңой, ал эми нерв системасы, муундар жана жүрөк үчүн кесепеттеринин коркунучу минималдуу. Эң көп колдонулган тетрациклин, амоксициллин. Курстун узактыгы 20дан 30 күнгө чейин өзгөрөт. Оору катуу болсо, антибиотиктер ийне аркылуу берилет.
Цефалоспориндерди же эритромицинди камтыган дарыларды колдонсо болот. Дары "Сумамед" өзүн жакшы далилдеди.
Эгер боррелиоз артрит менен коштолсо, гормоналдык эмес сезгенүүгө каршы, анальгетиктер жана физиотерапия жазылат. Аллергиялык реакциянын ыктымалдыгын азайтуу үчүн антигистаминдер көрсөтүлөт. Калыбына келтирүү үчүн организмдин күчүн калыбына келтирүү стадиясында пациентке дайындалат витаминдик комплекстер, иммунотерапия.
