Көп учурда бул эмне деген суроо туулат - аялдарда уретероцеле. Этикалык себептерден улам оорунун сүрөтү тиркелбейт. Уретероцеле - табарсык менен сийдик чыгаруучу каналдын шишип кеткен веноздук жерлер жана ткандардын чөкмөлөрү - шишик, кисталар менен коштолушу менен байланышкан оору. Бул көрүнүш көбүнчө тубаса мүнөзгө ээ жана заара чыгаруучу системанын өнүгүүсүндөгү аномалия катары классификацияланат.
Себептер
МПСтин өнүгүүсүндөгү майда жана патологиялык аномалиялардын тизмесине эмне кирет:
- Жатын ичиндеги инфекциянын же башка терс факторлордун таасиринен келип чыккан заара чыгаруучу каналдын оозунун тарылышы.
- Интрамуралдык заара чыгаруучу каналдын узартылышы. Ал күчтүү дарыларды кабыл алуунун фонунда пайда болот.
- Ортоңку заара жолдорунда булчуң жипчелеринин жоголушу же жетишсиздиги.
- Заара-жыныс системасынын органдарынын жыйрылуу функциясынын бузулушу.
- Табарсыктын түзүлүшүндөгү өзгөрүү.
Жургузулган бузулууларгазаара чыгаруу процесси төмөнкүгө байланыштуу болушу мүмкүн:
- Жатындын пролапсы.
- Байланыштуу аппаратка чоң жүктүн натыйжасында заара чыгаруучу каналдын дубалдарынын чыңалуусу. Оор нерселерди, спорттук жүктөрдү көтөрүүдө жана ташууда пайда болот.
- Гидронефроз - бөйрөк жамбашында зааранын токтоп калышы.
- Тамыр тонусунун бузулушу.
Белгилери
Табарсыктын уретероцелеси аялдарда заара чыгаруучу каналдын анатомиялык кемчилигинен, тагыраак айтканда, сийдик чыгаруучу каналдын вена ичиндеги мейкиндигинин веналарынын томпосунан улам заара кармап калуу менен байланышкан оору. Бул абалды диагностикалоо абдан кыйын, бирок анамнездик маалыматтарды чогултуу жана скринингдик изилдөөлөрдүн аркасында уретероцеле сийдик-жыныс системасынын башка ооруларынан оңой айырмаланат. Бул диагноз менен ооругандардын эң көп жана мүнөздүү даттануулары:
- Заара чыгаруудагы ыңгайсыздык.
- Ичтин ылдый жагындагы тартуу ооруйт.
- Зааранын түсү кочкул сарыдан кочкул күрөңгө, кээде алтургай күрөңгө, булуттуу чөкмө менен өзгөрөт.
- Белме бөлүгүндө атуу.
- Дене температурасынын көтөрүлүшү, суук тийбестен.
- Перинейдеги дискомфорт же оору.
- Дененин абалын өзгөрткөндө спазм жана бел ооруйт.
Заара чыгаруучу жолдор толугу менен жабылганда, бейтаптарда интоксикация белгилери байкалат:
- кусуу, кусуу, теринин түсүнүн өзгөрүшү;
- ичөлчөмү көбөйөт;
- ачык жашыл түстөгү сасык жыттуу ириңдүү агынды пайда болот.
Дене температурасы ошол эле учурда 39,5-40 градуска чейин анормалдуу жогорку диапазондо, антипиретикалык дарылар эч кандай таасир бербейт же температураны кыска убакытка түшүрөт.
Диагностика
Уретероцеле аныктоо үчүн диагностикалык чаралар бир нече негизги кадамдарды камтыйт:
- Анамнестикалык маалыматтарды чогултуу. Адис кылдаттык менен оорунун тарыхын изилдеп, мындай татаал патологиянын өнүгүшүнө түрткү болгон факторлорду табууга аракет кылат.
- Тышкы текшерүү. Заара-жыныс системасынын сезгениши менен жыныстык органдардын кызаруусу жана шишиги байкалат. Кындын ички бөлүгү да сезгенүүнүн ачык белгилерин көрсөтөт.
- Пальпация. Аялдардын жыныс органдарынын, заара чыгаруучу каналдардын, бөйрөктөрдүн абалы текшерилет.
- Лабораториялык диагностика:
- Кандын жана зааранын жалпы клиникалык анализи.
- Заара бактериялык маданияты.
- Биохимиялык кан анализи.
Жамбаш органдарын, бөйрөктөрдү аппараттык текшерүү:
- Атайын контраст агенти менен рентген. Контраст агент табигый боёк болуп саналат. Шприц аркылуу жабыр тарткан жерге жакын веноздук системага сайылат. Ошентип, терс заттардын эң көп топтолгон жери – токсиндер, адгезиялар жана пациенттин организминдеги башка патологиялык өзгөрүүлөр рентгенде абдан даана көрүнүп калат.
- Бөйрөктүн, табарсыктын УЗИ. УЗИге түшкөн аялдардын уретероцелесинин сүрөтүн жогоруда көрүүгө болот.
- Цистография жана цистоскопия - сийдик-жыныс системасынын бузулуу даражасы боюнча аналитикалык маалыматтарды чогултуу үчүн жогорку тактыктагы аспаптарды колдонуу.
Аялдар үчүн уретероцеле операциясы
Эреже катары, уретероцеле сыяктуу заара чыгаруучу органдардын патологиясы тубаса аномалия болуп саналат, кээ бир учурларда уретероцеле заара чыгаруучу каналдын заара чыгаруучу каналынын бүтөлүүсүнөн улам пайда болот. Эки учурда тең мындай абал, өз убагында медициналык жардам көрсөтүлбөсө, курч сезгенүү процесстерине жана бөйрөктүн жана табарсыктын өнөкөт ооруларына (мисалы, цистит, уролития, пиелонефрит) алып келиши мүмкүн. Бүгүнкү күнгө чейин, медициналык практикада, уретероцеле дарылоо үчүн бир гана хирургиялык ыкма колдонулат. Белгилей кетчү нерсе, хирургиялык кийлигишүү жөнүндө чечим тыкыр диагноз коюлгандан кийин келген уролог тарабынан кабыл алынат.
Оорулууга операция пландаштырылгандан кийин антибиотиктердин терапиялык курсу өткөрүлөт. Бул операциядан кийинки мезгилде сезгенүү процесстеринин өнүгүшүн минималдаштырууга жардам берет.
Хирургиялык кийлигишүүнүн татаалдыгы, көлөмү жана көлөмү уретероцеленин өлчөмүнө, оорунун өнүгүү даражасына жараша болот.
Трансуретралдык пункция
Эгер патология бөйрөктө жана табарсыкта патологиялык кайтарылгыс процесстердин өнүгүшүнө алып келбесе, анда уретероцеле менен мындай дарылооаялдар, трансуретралдык пункция катары. Мындай хирургиялык кийлигишүү, эреже катары, бейтапты ооруканага жөнөтпөстөн, амбулаториялык негизде жүргүзүлөт. Бул ыкманын артыкчылыгы – травматикалык хирургиялык кесүүлөр жасалбайт, уретроцелеге уретроцелеге уретроцеле аркылуу медициналык цистоскоп киргизилет жана ичиндегилер сорулуп чыгарылат. Бүткүл процедура жарым сааттан ашпайт жана операциядан кийинки калыбына келтирүү тез жана олуттуу кыйынчылыктарсыз өтөт.
Эндоскопиялык электр кесүү
Ооруканада уретероцелди өнүккөн стадияларда алып салуу үчүн хирургиялык кийлигишүү жасалат - эндоскопиялык электр кесүү. Бул орто чоңдуктагы уретероцелди алып салуунун эң заманбап ыкмасы, ошондой эле заара чыгаруучу түтүктүн оозун бир убакта пайда кылуу. Мындай операция эндоскопиялык кайчы же галми лазери менен жасалат.
Лапароскопия
Урологияда эң көп колдонулган хирургиялык ыкмалардын бири лапароскопия. Ал жүзөгө ашырылат, мисалы, эгерде, улам уретероцеле, патологиялык процесстер жайылган бөйрөктүн (анын функциялары бузулган). Бөйрөк жарым-жартылай жабыркаганда үстүнкү бөлүгүнө нефрэктомия жасалат, ал эми толук жабыркаганда бүт орган алынып салынат.
Ачык операциялар
Ичтин заара чыгаруучу каналдарга ачык операциялары бүгүнкү күндө сейрек жасалат, анткени ичтин кесилиши бир кыйла жайлатып, реабилитацияны кыйындатат. Мындан тышкары, заара түтүкчөсүндөгү тигиштердин үзүлүшүнө жол бербөө үчүн киргизилгенаялга бир топ ыңгайсыздыктарды берген ички катетер. Операциядан кийинки мезгилде сезгенүү процесстеринин өнүгүшүн алдын алуу үчүн антибактериалдык курс сунушталат. Белгилей кетчү нерсе, уретероцеленин формаларына жана стадияларына карабастан, бул патология өз убагында хирургиялык коррекциялоо менен жакшы прогнозга ээ.
Элдик дарылоо
Заара-жыныс системасындагы ар кандай көйгөйлөр пациенттин жашоо сапатын гана начарлатпастан, ошондой эле дарылоо кыйын болгон көптөгөн татаал ооруларды козгойт. Бул оору менен пайда болгон цистикалык баштык дайыма заара кармап калууга алып келет, бирок оорулуу, ошол эле учурда, тез-тез түртүп сезиши мүмкүн. Бул оорунун коркунучу анын акырындык менен өнүгүп, жаңы, жагымсыз симптомдордун пайда болушунда жана бир аз убакыт өткөндөн кийин оорулуу ооруну сезиши мүмкүн.
Дароо эскертип кетким келет, бул оору эки гана негизги жол менен дарыланат, анын бири медициналык, экинчиси хирургиялык. Дарылоонун тигил же бул ыкмасын тандоо табигый түрдө пациенттин абалына, ошондой эле уретероцеле өнүгүүсүнүн кайсы баскычында экендигине жараша болот.
Элдик ыкмаларга келсек, алардын жардамы менен сийдик-жыныс системасынын бул оорусун айыктыруу мүмкүн эмес, ооруну жана кээ бир жагымсыз симптомдорду гана басаңдата аласыз. Болгондо да уретероцелди элдик каражаттар менен дарылоодо айрым дары чөптөрдү колдонуудан мурун, дарыгерге кайрылуу зарыл.
Линден кайнатмасы
Муну менентерс таасирлери жок элдик жумшак каражат, сиз уретероцеле менен ооруну, ооруну жана туруктуу күйүүнү жок кыла аласыз. Дарылоочу инфузияны даярдоо үчүн казанга лайм гүлүн (эки аш кашык) куюп, кайнак сууну (540 мл) куюп, андан кийин аралашманы жай отто кайнаганча бышырыңыз, дагы он мүнөт бышырууну улантыңыз. Линден кайнатмасы толугу менен даяр болору менен аны муздатып, чыпкалап, кечинде жарым стакан ичиңиз.
Жаңы сыгылган петрушка ширеси
Жаңы петрушкадан ширесин сыгып алуу керек, андан кийин 1:1 пропорциясында ичүүчү жылуу суу менен сунуу керек. Колдонуу бул шыпаа каражаты керек үч жолу бир күндө жарым стакан. аялдардын уретероцеле дарылоо жөнүндө көптөгөн сын-пикирлер бар, жана алардын баары ар түрдүү. Ошондуктан, биринчи кезекте, зарыл болгон терапияны жазып бериши үчүн адиске кайрылуу керек.
Кесепеттер
Уретероцеле көбүнчө төрөлгөндөн эле диагноз коюлат, бирок кеч өнүгүү учурлары да бар. Оору күчөп, жабыркаган жеринде туберкулез пайда болуп, заара чыгаруучу каналдын оозун тарытат. Киста же шар түрүндөгү протрузия былжыр челге зыян келтирет. Акыр-аягы, өнөкөт пиелонефрит провоцируется жана бузулат бөлүп чыгаруучу функциясы. Патология терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн:
- Гидронефроз (жамбаш системасынын кеңейиши).
- Атрофия. Кыртыштарда тырыктар пайда болуп, андан кийин заара синтезделбей калат.
- Кан агып жатат.
- Ажыратуу жолдорунда өлтүрүүлөр пайда болушу мүмкүн.
- Патология бөйрөктүн иштебей калышына алып келиши мүмкүн (туз жана суу алмашуу бузулат).
- Заара чыгаргандан кийин ооруткан цистит.
- Артериялык гипертония. Кан басымы көтөрүлүп, өз деңгээлинде кала берет, анын үстүнө аны дарылоо кыйын.
- Оору бөйрөктүн сезгенишине алып келиши мүмкүн.
Дарылоо органды толугу менен алып салуу же аны калыбына келтирүүнү камтыйт. Операция жасоонун алдында заара чыгаруу системасындагы патогендик микробдорду жок кылуу процедурасын жүргүзүү зарыл.
