Өпкө циррозу өпкө тканынын клеткаларында кайтарылгыс өзгөрүүлөрдү алып келүүчү патологиялык оору. Организмдин ткандарында пайда болгон цирроз өпкөдө да, боор менен бөйрөктө да болушу мүмкүн. Оору толук же жарым-жартылай өзгөртүүлөр бул ткандардын структураларында пайда болушу менен коштолот. Кээ бир учурларда, пломба пайда болот же ар кандай деформациялар пайда болот. ICD-10до өпкө циррозу J60-J70 жалпы кодунун астында келтирилген.
Бул эмне?
Оорунун өзү өпкөдөгү тутумдаштыргыч ткандын ашыкча өсүп кетиши. Цирроз өпкө кургак учугунун өтө оор, терең стадиясын билдирет. Бул оору менен газ алмашуу бузулат, цирроз менен өпкө шишиги да пайда болот, плевра калыңдап, ден соолук абалы начарлайт. Ошондуктан, оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн өзүңүздүн абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө керек.
Божомол
Өпкөнүн циррозу себеп болотзат алмашуу процесстери бузулат, бронхтордун ишинин бузулушу байкалат. Алар деформацияланып, кичирейип же физиологиялык өзгөчөлүктөрүн өзгөртүшү мүмкүн. Дал ушул факторлор бул оорунун пайда болушун көрсөтүп турат. Аны атайын рентгенден көрүүгө болот.
Ооруну козгогон боор циррозу жана өпкө шишиги үчүн оорунун узакка созулган курсу мүнөздүү. Патологиянын көрүнүшү өпкөнүн 1 бөлүгүндө жана 2 тарабында болушу мүмкүн. Биринчи жана экинчи учурда өпкө ткандарынын склеротикалык пайда болушу. Ошондой эле деформациялар бронхторго гана эмес, органдардын өзүнө да дуушар болот.
Оору кантип классификацияланат?
Мындай оорунун бир нече түрү бар. Адистер өпкө циррозунун белгилүү бир классификациясына ээ:
- Өпкө тканына жергиликтүү зыян. Көбүнчө бул органдын жогорку сегментинин деформациясына алып келет. Бул бейтаптар башкалар үчүн кооптуу, анткени алар аз өлчөмдө микобактерияларды төгүп, ошентип ооруну башка адамдарга таратып, өпкөнүн циррозунун кайталанышына же инфекцияга алып келиши мүмкүн.
- Цирроздун тез-тез кайталанышы. Мындай оорудан жапа чеккен бейтаптар көбүнчө төмөнкү ысытма менен оорушат. Организм уулуу болуп, суусузданат. Бул учурда жипчелүү ткань активдүү өсө баштайт жана толугу менен өпкө толтура алат. Жана бул учурда, сиз көп жолугууга болот эки тараптуу жабыркашы. Бул бронхогендик үрөндүн пайда болушуна байланыштуу.
- Бронхоэктаз – өпкө циррозунун бир түрү. Бул оору кыйла оор болот. Ал бактериялык какырыктын чыгышы менен коштолот. Бул оору экстенсивдүү, диагностикалоо жана дарылоо кыйын жана бул оору менен экинчилик инфекция болушу мүмкүн. Эгерде оорулуу оорунун бул түрү менен ооруса, анда хирургиялык дарылоону жүргүзүү зарыл. Мындай диагноз менен ооругандар начар прогнозду билиши керек.
- Органдар менен ткандардын толук бузулушуна алып келген инфекциялар. Прогрессиянын негизги баскычы болгон мезгилде өпкө жана жүрөк жетишсиздиги пайда болуп, фиброздуу ткань пайда болот. Оорулуу дайыма ысытма абалда болот, организм суусузданат, чарчайт. Оорулуунун абалын жакшыртуу үчүн инфузиялык дарылоо колдонулат.
Ошолуунун себеби
Тилекке каршы өпкө циррозунун себептери ар түрдүү. Оору өнүккөн кургак учуктун натыйжасында же органдын жана системанын башка патологияларында пайда болушу мүмкүн.
Акыркы жылдары антибиотиктер менен узак мөөнөттүү дарылоодо цирроздун пайда боло баштаганы байкалууда. Бирок көбүнчө бул оору өнөкөт фиброздуу-каверноздук кургак учуктун фонунда пайда болот. Кургак учук менен ооруганда пайда болгон плеврит ар кандай патологиялардын булагы болушу мүмкүн.
Кургак учук
Өпкө циррозунун негизги себеби кургак учук. Негизги провокатор эмне экенин аныктоо керек.
Бактериялар бул оорунун өнүгүшүнө түрткү болот. Цирроздук кургак учуктун белгилеринин пайда болушу узак убакытка созулат. Көбүнчө, дарыгерлер оору жыл жана ондогон жылдар бою өнүккөн экенин белгилешти. Бирок кургак учук тез өнүгүп, татаалдашып кеткен учурлар сейрек кездешет. Бул учурда адамдын организминин ар кандай жаш өзгөчөлүгүн эске алуу зарыл. Ар бир адам жакшы билет, бул процессинде эскирүү бардык органдар ослабляется, ал эми эластичные жипчелер эмес, четтөөлөрсүз. Мурда алар коргоочу функцияны аткарып келишкен, бирок жөндөмдөрүн жоготкондо эмфиземанын пайда болушуна жол беришкен.
Өпкө циррозуна башкаларга караганда көбүрөөк чалдыгуучу адамдардын өзгөчө категориясы жок. Бейтаптар жаштар да, улгайган адамдар да болушу мүмкүн.
Тилекке каршы бул оору бала кезде да кездешет. Өпкө оорусу активдүү өнүгө башташы үчүн, аларга бир нече татаалдыктар таасир этиши керек. Мисалы, бул жүрөк-кан тамыр системасынын иши бузулганда болот.
Ошондой эле кургак учуктун очогунан цирроздун чектелген түрү пайда болушу мүмкүн. Бул өпкөнүн вентиляциясы бузулуп, майда бронхтардын бошоп жатканынан болот.
Оорунун башталышынын фактору катары хирургиялык кийлигишүү
Операциядан кийин цирроз пайда болуп, органикалык эмес жана органикалык чаң калдыктарын тез-тез ингаляциялоо да өпкөгө терс таасирин тийгизип, фиброзду пайда кылаары көп айтылат. Качанэгерде пациентте хирургиялык жол-жоболор менен байланышкан патологиялар болсо, же кан тамырлардын дубалдарында сезгенүү пайда болсо, мунун баары өпкө циррозунун пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Белгилери
Бул оорунун белгилери толкундуу. Ал узак мөөнөткө өзүн жарыялап, күчөгөнгө чейин жоголуп кетиши мүмкүн. Бул оорудан жапа чеккен бейтаптардын көбү жөтөлдүн күчөшүнө, ошондой эле катуу какырыктын пайда болушуна даттанышат, өпкөдөн кан агуу жана уюган кан менен какырыктын чыгышы мүмкүн.
Бул белгилер пайда болоору менен сезгенүүнүн жаңы очоктору пайда болуп, алар өпкөнүн башка бөлүктөрүнө өтүп кеткендигин көрсөтүп турат. Оору күчөгөн сайын дене системалары да бузулуп, башка органдар жабыркайт.
Белгилер
Ошондой эле бейтаптар деми кысылышына даттанышат. Астма кармалары күчөйт, какырыктын жагымсыз жыты чыга баштады. Оору жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушуна алып келет. Көбүнчө өпкө циррозу менен суюктук чогулат, боор мүнөздүү эмес өлчөмдөргө ээ болот, кээ бир учурларда оору амилоидоз менен да коштолот.
Жогоруда айтылгандай, цирроз – бул өтө жай оору, ал жылдар бою өнүгүп, өнөкөткө айланат. Патенттер көбүнчө өнөкөт бронхиттен жабыркайт, ошонун фонунда өпкөнүн циррозу өнүгүп жатат. Бул оору кургак учуктан улам пайда болсо, анда негизги симптомэмфиземанын диффузиясы.
Өпкө циррозунун диагностикасы
Бул ооруну аныктоо үчүн бир катар өтө татаал изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл. Симптомдору байкалат, өпкөдөгү өзгөрүүлөр текшерилет, деформация пайда болот жана дем алуу органдарынын башка патологиялары байкалат. Бирок дарыгерлер практикада колдонгон негизги ыкмалары бар:
- Биринчиден, оорулуунун белгилерин билүү, даттанууларын угуу керек: жөтөлдүн көрүнүшү, дем алуусу, алсыздыгы, интоксикация. Мунун баары абдан маанилүү. Дарыгер оорулууну уккандан кийин анамнез түзөт. Биринчи симптомдор патологиянын түз көрсөткүчү болуп саналат.
- Оорулуу каралып бүткөндөн кийин, дарыгер өпкөнү уга баштайт, зыяндын даражасын аныктайт. Текшерүүдөн тышкары өпкө да тыкылдатылат. Бейтап спирографияга барышы керек. Бул дем алуу функциясынын бузулгандыгын аныктоо үчүн, ошондой эле дем алуу органдарынын көлөмүн аныктоо үчүн зарыл.
- Экпертизанын кийинки кадамы – көкүрөк рентгени. Ал атайын аппараттын жардамы менен аткарылат - сүрөткө тартып, андан кийин өпкөдө деформация бар-жогу ачыкка чыгат. Кошумча изилдөө катары магниттик-резонанстык томограф колдонулушу мүмкүн. Бул патологиянын өнүгүү даражасын так аныктоого, ошондой эле өпкөдөгү так өзгөрүүлөрдү аныктоого мүмкүндүк берет.
- Көбүнчө дарыгерлер биопсияны да жазып беришет. Өпкө тканынын бир бөлүгү эндоскопия аркылуу алынып, микроскоп астында каралат. Ошондой эле изилденетмикроскопиялык деңгээлдеги түзүлүш.
Бүтүндөй бир катар диагностикалык процедуралардан өтүү зарыл экендигинен тышкары, тесттерден да өтүү керек. Биринчиден, кан анализи алынат. Аны кеңейтүү керек. Какырыкты чогултушуңуз керек болот.
Бул процедуралардын бардыгы организмдин интоксикациясын так аныктоого, алынган маалыматтын негизинде туура диагноз коюуга, дарылоону дайындоого жана кайсы антибиотиктерге сезгичтик пайда болоорун аныктоого мүмкүндүк берет.
Дарылоо
Бул ооруну айыктыруу үчүн симптоматикалык терапияны колдонуу зарыл. Анын негизги багыты бар - кычкылтек ачарчылыгын азайтуу, ошондой эле жүрөк булчуңунун нормалдашуусуна салым кошуу.
Кээ бир учурларда оору оорлошуп кеткенде дарыгерлер операцияга кайрылышат. Бул учурда, бейтап ооруканага жайгаштыруу жана толук терапия керек. Ошондой эле, башка нерселер менен катар, андан аркы дары-дармек терапиясы үчүн туура тактиканы тандоо үчүн дарылоо курсуна дайыма мониторинг жүргүзүү зарыл.
Теперациянын фазалары
Өпкө циррозунун антибактериалдык дарылоосу эки фазадан турат:
- Биринчи фаза интенсивдүү: пациентке бир эле учурда бир нече антибиотиктер берилет, аларды ар кандай профилактикалык дарылар менен айкалыштырат.
- Экинчи фазада уктап жаткан микробактерияларды жок кылууга багытталган дарылоо улантылат.
Мындай учурда оорулууга дары жазылатрегенерация процессин стимулдаштыруучу препараттар. Ошондой эле, бул курс алдын алуу болуп саналат - өпкөнүн ичиндеги микроорганизмдердин көбөйүшү менен күрөшөт. Дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу жогоруда айтылган дарттан тез арылууга жана көп убакытка кайтпай калууга жардам берет.
