Шлаттер оорусу (башка аты Осгуд-Шлаттер) - бул же бул түтүкчөлүү узун сөөктөрдүн тигил же бул бөлүгү, б.а. Өспүрүмдөр менен балдарда көбүнчө байкалган окшош патологиялардын толук тизмеси бар, алар остеохондропатия деп аталат.
Мындай оорунун пайда болушунун чыныгы себептери азырынча так аныктала элек, бирок көпчүлүк эксперттер бул кан тамырлардын жана алар менен азыктанган сөөктөрдүн өсүү процесстериндеги дисгармониядан, физикалык ашыкча жүктөө учурунда пайда болот дегенге кошулат. адам.
Мүмкүн себептер
Өспүрүмдөрдө Шлаттер оорусу негизинен интенсивдүү өсүү мезгилинде, башкача айтканда, он жаштан он сегиз жашка чейинки куракта өнүгөт. Оорунун кульминациясы балдарда 13-14 жашта жана кыздарда 12 жашта байкалат. Статистикалык маалыматтарга ылайык, патология кеңири таралган жана пайда болот. Маалыматка ылайык, спорттун активдүү түрлөрү менен алектенген өспүрүмдөрдүн он бир пайызы. Көбүнчө оорунун башталышы спорттук жаракат алгандан кийин байкалат, кээде өтө кичине.
Тобокелдик факторлору
Бул оорунун үч негизги коркунуч фактору бар:
- Бейтаптын жашы. Патология негизинен өспүрүмдөрдө жана балдарда жабыркайт, ал эми бойго жеткенде өтө сейрек кездешет жана тизенин астындагы шишик түрүндөгү калдык көрүнүш катары гана байкалат.
- Спорт. Кыймылсыз жашоо образын кармангандарга салыштырмалуу спорттун айрым түрлөрү менен активдүү алектенген балдарда оору беш эсе көп кездешет. Бул көз караштан алганда эң "коркунучтуу" болуп баскетбол, хоккей, футбол, волейбол, көркөм муз тебүү, спорттук бий, балет жана көркөм гимнастика саналат.
- Жынысы. Остеохондропатия өзгөчө балдарда көп кездешет, бирок акыркы убакта кыздардын спорттун ар кандай түрлөрүнө активдүү катышуусуна байланыштуу бул көрсөткүчтөр акырындык менен теңдешүүдө.
Оорунун өнүгүшү
Балдарда Шлаттер оорусу тиш сөөктүн туберкулез оорусун билдирет. сөөк бул аймак түздөн-түз тизе астында жайгашкан. Бул анатомиялык түзүлүш, биринчи кезекте, пателляр байламталарын бекитүүгө жооптуу.
Туберкулез апофизи менен бир жерде, башкача айтканда, сөөктүн узундугуна байланыштуу өсүүчү жерде жайгашкан. Дал ушул фактор оорунун өнүгүшүнө таасирин тийгизет.
Чындыгында апофиздин өсүү зонасын кычкылтек жана башка керектүү заттар менен камсыз кылган өзүнчө кан тамырлары бар. Бала кезинде активдүү өсүү учурунда бул тамырлар сөөк массасынын көбөйүшүнө туруштук бере албайт, бул азык заттардын жетишсиздигин жана гипоксияны пайда кылат. Бул процесстин натыйжасы сөөк аймагы жабыркап, өтө морт болуп калат.
Ушул убакта жагымсыз факторлордун таасири астында, мисалы, буттун туруктуу ашыкча жүктөлүшү жана пателлярдык байламталардын микротравмасы, Шлаттер оорусунун ыктымалдуулугу жогорулайт.
Мындай патологиялык факторлордун таасири астында сезгенүү процесси өнүгүп, анын айынан толук калыптана элек туберкулездин оссификациясы байкалат. Натыйжада бул аймакта сөөктүн гиперактивдүү көбөйүшүн көрүүгө болот, ал тизенин астында жайгашкан спецификалык туберкулез менен мүнөздөлөт, ал тизе муунунун Шлаттер оорусунун негизги белгиси болуп саналат.
Ошондой эле, мунун натыйжасында пайда болгон сөөк ткандары өтө морт жана секвестр узак физикалык күч менен пайда болушу мүмкүн экенин, башкача айтканда, сөөктүн бир бөлүгү бөлүнүп, кээде пателлярдык байламталар чыгып кетээрин билишиңиз керек. Бул татаалдашуу кеңири таралган жана хирургиялык дарылоону талап кылат.
Тизе муунунун патологиясынын симптомдору
Остеохондропатиянын бул түрүнүн спецификалык өзгөчөлүгү оорунун жакшы жана көбүнчө симптомсуз жүрүшү болуп саналат. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, ал өзүнөн өзү артка кетет, жанаоорулуу анын абалы жөнүндө эч нерсе билбеши мүмкүн. Кээде өспүрүмдөрдөгү Шлаттер оорусу башка себеп менен тизе муундарын рентгенге тартуу учурунда кокусунан аныкталып калат.
Бирок, өспүрүмдөрдүн жана балдардын белгилүү бир бөлүгү дагы эле остеохондропатиянын бир катар көрүнүштөрүнөн жапа чегишет. Өзгөчө кеңири таралган симптом патологиясы болуп саналат "бүдүр", жайгашкан түздөн-түз астында тизе муундары на ногах, тактап айтканда, анын алдыңкы бетинде. Мындай түзүлүш жалпысынан кыймылсыз, пальпацияланганда өтө катуу (сөөктүн тыгыздыгы), кургак учуктун үстүндөгү эпидермистин түсү мүнөздүү, тийгенде ысык эмес. Ошентип, жогоруда айтылган бардык белгилер неоплазманын инфекциялык эмес мүнөзүн көрсөтүп турат. Кээ бир учурларда дөңсөгөн аймакта бир аз шишик байкалат, пальпацияда оору пайда болот, бирок көбүнчө мындай белгилер болбойт.
Оору
Башка симптомдордон тышкары, өспүрүмдө тизе муунунун Шлаттер оорусунда ооруйт. Бул синдром физикалык күч учурунда бир аз дискомфорттан баштап, кадимки күнүмдүк кыймылдар менен болгон ооруга чейин өзгөрөт. Оору оорунун бүткүл мезгилине мүнөздүү болушу мүмкүн же физикалык ашыкча стресстен улам күчөгөндө пайда болот. Балада оору синдрому бар болсо, анда активдүү терапияны дайындаган дарыгерге кайрылуу керек. Башка учурларда, кырдаалдын табигый чечилишин байкоо жана күтүү гана калат.
Тизенин Schlatter оорусун дарылоо өз убагында жанататаал.
Мүмкүн болгон кесепеттер
Оорунун терс кесепеттери өтө сейрек учурларда пайда болот. Басымдуу көпчүлүгүндө патологиясы жакшы мүнөзгө ээ жана адамдын өсүшү токтогондон кийин, башкача айтканда, 23 жаштан 25 жашка чейин өзүнөн өзү регрессия болуп саналат. Дал ушул убакта түтүктүү сөөктөрдүн өсүү зоналары жабылат, бул Осгуд-Шлаттер оорусунун пайда болушу үчүн субстрат түздөн-түз жок кылынат. Кээде чоң кишилерде тизенин астына жайгашкан кургак учук түрүндөгү тышкы кемчилик бар. Ал тизе муунунун жана жалпы ылдыйкы буттун иштешине таасирин тийгизбейт. Бирок, кээ бир учурларда, татаалданышы мүмкүн диагностикалоо - фрагментация туберкулез, ал билдирет отчения сөөк секвестр жана отделение пателлярдык байламта-жылдын тиби. Мындай учурларда буттун нормалдуу иштеши хирургдун кийлигишүүсү менен гана кайтарылат, анын аркасында байламталардын бүтүндүгү калыбына келтирилет.
Диагностика
Эгер тизе муунунун Шлаттер оорусу мүнөздүү болсо жана жогоруда сүрөттөлгөн тобокелдик факторлору бар болсо, анда диагноз такыр эле кыйынчылык жаратпайт жана адис пациентти текшергенден кийин дароо туура диагноз коё алат, кошумча дарыларды колдонбостон. изилдөө ыкмалары.
Ооруну тастыктоо үчүн дарыгерлер тизе муунунун каптал абалында рентгендик изилдөөнү сунушташат. Бул сүрөттөрдүн аркасында остеохондропатия менен сөөктү даана көрө аласызбөлүү, эгер бар болсо.
Эгер ооруну аныктоо кыйыныраак болсо, анда пациентке УЗИ, КТ жана МРТ дайындалышы мүмкүн. Оорунун атайын лабораториялык белгилери жок. Заара менен кандын көрсөткүчтөрү нормалдуу курак чегинде.
Ооруну дарылоо
Басымдуу көпчүлүк учурларда өспүрүмдөрдөгү Шлаттер оорусун атайын дарылоонун кереги жок. Патология регрессия өзүнөн өзү белгилүү бир мезгилдин ичинде, шартында коопсуздук режимин жана жоктугунан ашыкча напряжению ылдыйкы буту. Бирок, эгерде оору оору менен коштолсо, буттун иштешинин бузулушу жана жалпысынан өспүрүмдүн же баланын жашоо сапатынын начарлашы, терапия дайындалат.
Шлаттер оорусун консервативдик дарылоонун ыкмалары
Мындай дарылоо оору синдромун басаңдатууга жана тубероздук аймактагы сезгенүү белгилерин басаңдатууга, апофиздик оссификация процессин нормалдаштырууга жана сөөк тканынын андан ары өсүшүнө жол бербөөгө багытталган. Эң көп жазылган дарылар:
- сезгенүүгө каршы стероиддик эмес дарылар жана анальгетиктер кыска курстарда;
- витаминдер E, B, D жана кальций бар дарылар.
Ар бир бейтап витаминдерге жана микроэлементтерге бай диетаны, үнөмдүү режимди карманышы керек. Консервативдик терапия учурунда спортко активдүү катышкан балдар сөзсүз түрдө бардык дене тарбия көнүгүүлөрүн (төрт айдан алты айга чейин) үзгүлтүккө учурашы керек.
Ошондой эле,атайын бинт жана ортопедиялык түзүлүштөрдү колдонуу максатка ылайыктуу, алар фиксациялоо связки пателла, азайтууга жүгүн жана ээ коргоочу таасири.
Физиотерапия
Ошондой эле тизе муунунун Шлаттер оорусу менен өспүрүм физиотерапияга муктаж. Лазердик жана шок толкундары менен терапия, магнитотерапия, гидрокортизон менен УЗИ, UHF, кальций хлориди, гиалуронидаза, калий йодид, прокаин, аминофиллин жана никотин кислотасы менен электрофорез менен сонун натыйжаларды алууга болот.
Бейтаптар атайын терапиялык көнүгүүлөрдү жасап, массажистке кайрылуусу керек. Дарылоо, адатта, төрт айдан алты айга чейин созулат. Бул мезгилде патологиясы регрессияга жана симптомдору жок болот. Эгерде тогуз айдын ичинде консервативдик дарылоонун натыйжасы болбосо жана оорунун өрчүшү, татаалдашуулар пайда болсо, анда хирургиялык кийлигишүү керек.
Хирургиялык дарылоо
Шлаттер оорусу болгон учурда хирургдун кийлигишүүсү үчүн төмөнкү көрсөткүчтөр бар (ICD-10 ага M92.5 кодун дайындайт):
- патологиянын узактыгы эки жылдан ашык;
- тогуз айдан кийин стандарттуу дарылоонун натыйжасы жок;
- татаалдардын болушу;
- Оорунун диагнозу коюлган учурда он сегиз жаштан ашкан адам.
Операция жөнөкөй, бирок пациент узакка созулган реабилитациялык процессти күтүп жатат жана келечекте буттун иштеши, ошондой эле айыгуунун көлөмү андан көз каранды.
