Тиш каналдарын дарылоо стоматологиядагы эң татаал процедуралардын бири болуп саналат, аны медицинада атайын бир тармак - эндодонтия менен алектенет. Бул процедуранын максаты - тиштин ички аймагын жана көзгө көрүнбөгөн тамыр каналдарын, пульпа ээлеген, башкача айтканда, кан жана лимфа тамырлары менен бирге нерв жипчелерин, ошондой эле бириктирүүчү ткандарды камтыган жумшак ткандарды дарылоо.
Аларга кандай мамиле жасалат?
Тиш тамыр каналын дарылоо тамыр каналдарынан пульпаны алып салуу жана кылдат пломбалоону камтыйт. Мындан тышкары, стоматологиялык каналдарды басып алуу зарылдыгы периодонтиттин болушу менен шартталышы мүмкүн (бул тиш тамырларынын үстүнкү бөлүгүнө жакын сөөк тканына таасир этүүчү сезгенүү процесси). Бул абал тиш каналы сезгенгенде, кандайдыр бир стимулга жооп катары эмес, өзүнөн өзү пайда болгон катуу оору менен мүнөздөлөт.
Экзамен
Тиш каналын текшерүү да ошого таянатпротездештирүү үчүн даярдалган. Терапиядан кийин эне тиштин кызмат кылуу мөөнөтү көбүнчө каналды толтуруунун негизги сапатынан көз каранды. Мисалы, таажы өзгөртүлүп, зарыл болсо, кайра жасалса, каналдын жетишсиз айыгуусу тиштин түшүшүнө алып келиши мүмкүн.
Дарылоо режими
Тамыр каналын заманбап дарылоо ар кандай ыкмаларды тандоону камтыйт. Ырас, алардын ар бири кемчиликсиз коопсуздукту жана тукумсуздукту камсыз кылат, дарыгер тарабынан резина плотинасын колдонуусуз толук эмес. Ал эми тиш каналын дарылагандан кийин пломбаны көзөмөлдөө үчүн рентгенге тартылат. Тамыр каналдарын дарылоонун типтүү схемасы төмөнкүдөй көрүнөт:
- Тиштин каналдарын тазалоо.
- Каналдарды түзүү жана кеңейтүү.
- Тиш тамырын дарылоо.
- Толтуруу аткарылууда.
Эми дарылоонун этаптары жөнүндө кеңири сүйлөшөлү.
Дарылоо кадамдары
Тамыр каналын дарылоонун бардык этаптары адатта анестезия менен коштолот. Целлюлоза камерасын тазалагандан кийин каналдары бар дары менен толтурулат. Андан кийин тиш калыбына келтирилет (керамикалык катмар менен бирге композит колдонулат) же таажы орнотулат. Дарылоо жана толтуруу жол-жобосун туура түрдө микрохирургиянын көрсөткүчү менен салыштырууга болот. Анткени, операция кичинекей аймакта жасалат жана ошол эле учурда бардыгы тиш доктурдан жогорку кесипкөйлүктү жана тактыкты талап кылган дарыгер үчүн бир топ начар көз караш менен жасалат.
Бирок жакшы аткарылганэндодонтиялык дарылоо (башкача айтканда, тамыр канал терапиясы) сактап калууга жардам берет, ошол эле учурда чындыгында катуу жабыркаган тиштерди сактап калат, андан тышкары, сөөк жана жумшак ткандардын ооруларын алдын алат. Тамыр каналын дарылоо негизги же экинчилик болушу мүмкүн. Экинчилик эндодонтиянын оор учурларда же ийгиликсиз биринчи кийлигишүүдөн кийин жүргүзүлөт.
Пландоо терапиясы
Тиш каналынын абалын текшергенден кийин, дарыгер негизги дарылоо планын түзүп, ыкмаларды тандоону чечиши керек. Проблемалуу каналдарга жетүү үчүн, дарыгер инструменттер үчүн жолду бошотуп, целлюлоза камерасын ачуу керек. Андан кийин, чирип продуктулары менен целлюлоза алынып салынат. Кийинки кадам каналдын узундугун аны толтурууга даярдоо менен бирге аныктоо болуп саналат. Рентген нурлары же чоку локатор деп аталган атайын аппаратты колдонуу бул тапшырманы аткарууга жардам берет.
Целлюлозаны алып салгандан кийин организм каналдардын чөнтөктөрүндө жашаган микроскопиялык организмдерге туруштук бере албайт. Бул жагынан алганда, жаңы сезгенүү жараянын болтурбоо үчүн, боштуктар калбашы керек. Кантсе да, каналдардан бардык организмдерди толугу менен жок кылуу мүмкүн эмес, бирок сиз алардын жаңы көйгөйлөрдү пайда кылуусуна бөгөт кое аласыз.
Ошентип, компетенттүү толтуруу өзгөчө чечүүчү учур болуп саналат. Бул үчүн катууланбаган жана катуу элементтер менен бирге катуулоочу материалдар колдонулат. Толтургуч, эреже катары, милдеттердин татаал комплексине ээ. Ал бөгөт коюу керекканал, бышык болуп, кыжырданууну пайда кылбаңыз. Мындан тышкары, ал рентген нурларын өткөрүүчү болушу керек.
Материалдар
Толтуруу үчүн материал, эреже катары, дарыгер тарабынан тандалат. Белгилүү бир кырдаалда эмне ылайыктуу экенин бир гана адис билет. Терапиялык толтургучтун ар бир варианты өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ, ошондуктан, эгерде бир нече материалдар ылайыктуу болсо, дарыгер ар биринин жакшы жана жаман жактарын түшүндүрүп, аларды пациентке тандоо үчүн сунуштайт. Эми биз дарылоо темасын улантып, толтуруу ыкмаларын талкуулайбыз.
Толтуруу ыкмалары
Тиш каналдарын сапаттуу толтуруунун классикалык жолу аларды гутта-перча деп аталган латекс сымал атайын материал менен толтурууну камтыйт. Бул материалды колдонуу менен толтуруунун бир нече ыкмалары бар. Кеп термафил, капталдагы конденсация жана термогуттаперча жөнүндө болуп жатат.
Термафил капталдагы конденсация менен бирге стоматологиялык иштерге жеткиликтүү тамырларда гана колдонулат. Бирок жылуу кыймылдуу масса болгон ысык термогуттаперча да негизги каналды приборлор жете албаган микроканалдар менен толтура алат. Катуу болгондо, бул материал бардык микро жаракаларды тешикчелери менен жаап салат, ошондуктан микроорганизмдер аларда көбөйбөйт. Чындыгында тиштин каналдарын ысык термогуттаперча менен толтуруу эң заманбап жана прогрессивдүү ыкма. Тамыр каналын толтуруу убактысы, эреже катары, эки иретсаат.
Тиштин каналынын терапиясынын ийгилигинин көрсөткүчү – анын тамырынын иштөө жөндөмдүүлүгүн калыбына келтирүү. Эгерде тамыры иретке келтирилген болсо, анда тиштин үстүнөн андан ары иштей аласыз, мисалы, реставрация жасай аласыз.
Балким тишти жулуп алабы?
Дарылоо менен убара болбой, тез арада тишти жулуп, андан кийин протез салса жеңил болмок беле деген суроо туулат? Бул такыр оңой эмес экенин айтышым керек. Анткени, тамыр тиштин негизи болуп саналат, ал протездөө үчүн негиз боло алат. Ошондуктан, тамыр жана канал терапиясы олуттуу кабыл алынышы керек. Тамыр - дарылоонун татаал сектору (аны көрүү да кыйын). Мындан тышкары, тиштердин тамыр каналдары жеке түзүлүшү менен айырмаланат, алар бутактанышат, ошондуктан аларды иштетүү оңой эмес. Ошондуктан пульпитти дарылоо процедурасы квалификациялуу жана үйрөтүлгөн стоматологдор иштеген профессионалдык клиникаларда гана жүргүзүлүшү керек.
Кийин, каналдар кантип тазаланарын жана бул процедураны аткарууда кандай аракеттердин ырааттуулугун карап көрөлү.
Каналдарды тазалоо
Тиш каналдарын тазалоонун бүт процесси төмөнкү бир нече кадамдардан турат:
- Врачтын текшерүүсүнөн өтүп, тиштин рентгенин жүргүзүү. Тиш каналдары ар кандай узундукта жана ар кандай багыттарга ээ. Бул жагынан алганда, рентген нурлары жол-жобосу милдеттүү бөлүгү болуп саналат. Сүрөт дарыгерге каналдар кайда жана кантип жайгашканын көрүүгө мүмкүндүк берет, бул аны натыйжалуу ишке ашырууга мүмкүндүк береттазалоо.
- Анестезия жасоо. Анестезияга каршы дары-дармектер, адатта, жергиликтүү сайынуу жолу менен жүргүзүлөт. Ооруну басаңдатуу пациентке процедураны оңой көтөрүүгө мүмкүндүк берет.
- Тишти изоляциялоо. Атайын резина подкладкасынын жардамы менен соо эмес тиш изоляцияланат. Бул дезинфекциялоочу эритме ооз көңдөйүнө кирбеши үчүн талап кылынат, анткени ал былжыр челди катуу дүүлүктүрүп, күйүккө алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, шилекейдин тазаланган каналга киришине жол бербөө үчүн резина прокаты талап кылынат. Шилекейде көп сандагы ар кандай бактериялар болушу мүмкүн, алардын каналдарга кириши сезгенүүнү пайда кылышы мүмкүн. Тиш каналдарын кантип тазалоо көптөргө кызыктуу.
- Кирүү мүмкүнчүлүгү ачылууда. Тиш доктур каналдарга кирүү мүмкүнчүлүгүн ачуу үчүн тишти тиштейт. Бул көбүнчө кариес менен жабыркаган жерде жасалат. Атайын каражаттарды колдонуу менен дарыгер каналдын көңдөйүн тазалайт. Дарыгер файлды оорулуу каналга бурап жаткандай көрүнөт, анан аны кылдаттык менен алып салат. Бул каналдан жабыркаган пульпаны алып салууга мүмкүндүк берет. Ар бир кийинки убакытта стоматолог андан да чоңураак диаметрдеги аспаптарды алат. Тазалоо канал жумшак ткандардан тазаланганга чейин жүргүзүлөт.
- Кургак тазалоону жүргүзүңүз. Файлдардын жардамы менен механикалык тазалоодон кийин бактериялар менен целлюлозанын бөлүкчөлөрү каналда калат, ошондуктан толук тазалоо үчүн кургак тазалоо деп аталат. Тиштин көңдөйүн дарылоо үчүн колдонулуучу атайын курамы, целлюлозанын калдыктарын эритип, организмдерди нейтрализациялайт. ATзаманбап клиникалар дезинфекциялоонун бир бөлүгү катары УЗИ аспаптарын колдонушат. Алар тиш көңдөйүндө куюн термелүүлөрдү жаратат, анын аркасында эритме эң обочолонгон жерлерге кирип кетет.
- Толтуруу аткарылууда. Кургак тазалоодон кийин тиштин каналдары пломбаланат. Пломбалар үчүн аллергиялык реакцияларды жаратпаган заманбап материалдар колдонулат, андан тышкары алар бышык. Материалды тандоо бейтаптын өзгөчөлүктөрүнө жараша тиш доктур тарабынан жүргүзүлөт. Кээде мөөрдүн ордуна төөнөгүчтөр орнотулат.
- Кайра рентген. Бул дарыгер каналдын көңдөйүнүн толук жабылганына ынанышы үчүн зарыл. Болбосо, татаалдашуу коркунучу жогорулайт.
- Тишти пломбалоо. Акыркы этаптын алкагында тиш көңдөйү пломба менен жабылат.
Татаалдыктар
Кээде каналды дарылоодон кийин тиш ооруйт, бул нормалдуубу?
Тиштер канал терапиясы аяктагандан кийин сезгич болуп калышы мүмкүн. Айрыкча, эгерде оору да доктурга жана жол-жобосу барар алдында болгон. Бул коркунучтуу эмес. Чындыгында, организм бөтөн денеге ушундай реакция жасайт. Бирок, убакыттын өтүшү менен, ал аман-эсен ага көнүп калат, андан кийин оору, албетте, өтөт. Болгону тиштин гигиенасын сапаттуу жүргүзүү, аларды убактылуу жүктөө жана врачтын көрсөтмөлөрүн аткаруу керек. Болбосо, ашыкча сезгичтиктен тышкары, адатта, олуттуу кыйынчылыктар болбойт.
Эң негизгиси каналдарды дарылоо жакындарды сактап калууга жардам берерин унутпаш керекадамдын тиштери, бул алардын кызмат мөөнөтүн бир топ жогорулатат. Ал эми келечекте, зарыл болсо, өз убагында дарыланган канал бул жогорку сапаттагы фундаментте ийгиликтүү протез жасоого мүмкүндүк берет.
Биз тамыр каналдары кантип дарыланарын карап чыктык.
