Болжол менен жүз жыл мурун окумуштуулар организмдердин картаюу процессин активдүү изилдей башташкан. Бул өзгөрүүлөр көп кырдуу жана үзгүлтүксүз экенин түшүнүшүп, алгач жалпы багыт катары геронтологиянын өзүнчө илимин бөлүп алышкан. Андан кийин карылыктын оорулары менен иштеген медициналык бөлүмдү бөлүп салган. Гериатр кандай дарыгер экенин аз билишет. Бирок, карыганга чейин аман калган адамдардын саны күн сайын көбөйүүдө, бул мындай адистерди даярдоонун актуалдуулугун жогорулатууда.
Гериатр кандай дарыгер?
Улгайган пациенттерде оорулардын алдын алуу, аларды дарылоо жана реабилитациялоо менен алектенген дарыгер гериатр деп аталат. Мындай адис эмнени дарылайт? оорулардын тизмеси абдан кенен. Гериатр карыган бейтаптын активдүү, өз алдынча жашоо образын узартуу үчүн профилактикалык жана дарылоочу чараларды түзүүгө аракет кылат. Адамдын жашы - бул сүйлөм эмес, бирок ал белгилүү бир патологияга ыктыкты аныктай алат. Гериатр карылардын (60-74) жана карылардын (75-90) көйгөйлөрү менен алектенет. Бул курактагы бейтаптар бир нече маанилүү өзгөчөлүктөргө ээ:
- Дени сак организмдеги анатомиялык жана физиологиялык айырмачылыктар.
- Жалпы оорулардын агымындагы айырмачылыктар.
- Улгайган адамдардын оорулары.
Улгайган адамдардын анатомиялык жана физиологиялык өзгөчөлүктөрү
Улгайган адамдын организминде ички процесстер пайда болуп, анын натыйжасында морфологиялык жана физиологиялык өзгөрүүлөр топтолот. Алар төмөнкүлөр менен мүнөздөлөт:
- Агуунун ар кандай убакыттары. Аялдардын жыныс бездеринин инволюциясы 50-55-60 жашта болушу мүмкүн. Ал эми гипофиз безинин иши өмүр бою сакталышы мүмкүн.
- Дененин ар кайсы аймактарында карылык процесстери ар кандай даражада чагылдырылышы мүмкүн.
- Органдардын жана системалардын картаюу ылдамдыгы да бирдей эмес. Сөөктөрдөгү өзгөрүүлөр эрте пайда болгону менен жай темп менен көбөйөт. Нерв системасынын бузулушу кеч байкалып, тез өнүгүп кетиши мүмкүн.
- Ар кандай кыртыштарда пайда болгон процесстер багыты боюнча айырмаланышы мүмкүн (курулуш-кыйратуу). Бул жөнөкөй топтолууну эмес, денедеги өзгөрүүлөргө ыңгайлашууну, жөнгө салууну чагылдырат.
Картаюу процесси морфологиялык, структуралык жана функциялык бузулууларга алып келет. Алар жаштын анатомиясын чагылдырат. Картаюу процессинде органдардын сырткы көрүнүшү, катышы, иштеши, алардын өлчөмү жана абалы өзгөрөт. Мисалы, мээнин салмагы, анын көлөмү жана көлөмү 20-25% га азаят. Өзгөртүүлөрдүн топтолушу клетканын өлүмүнө алып келет, акырындык менен алардын денедеги массасыазаюуда.
Жаштык анатомия органдардын өлчөмүнүн кичирейиши жана байламталуу аппараттын алсыздыгы менен мүнөздөлөт, птоз байкалат. Өткөрүп коюу бирдей эмес болушу мүмкүн жана иштешинин бузулушуна алып келбейт. Ал олуттуу ооруга алып келиши мүмкүн.
Карылар кантип оорушат
Адамдын жаш курагы белгилүү бир социалдык статустан гана эмес, 20 жашта жана 76 жашта пайда болушу мүмкүн болгон кеңири таралган оорулардын жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүнөн да күбө болот. Мисалы, бронхит, ЖРВИ, гипертония. Карылардагы оорулардын жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрү:
- Атиптүү курс. Коргоочу механизмдердин алсызданышы улгайган пациенттин алсыздыгына алып келет. Кадимки сасык тумоо эки тараптуу пневмонияга, ал эми анча-мынча сыйрык гангренага алып келиши мүмкүн. Андыктан дарылоо ар дайым адекваттуу болушу керек.
-
Клиникалык көрүнүштү өчүрүү. Маанилүү бузулуулар пайда болгондо, организмдин реакциясы адекваттуу эмес жана анча-мынча даттанууларга алып келет. Эки тараптуу пневмония дене температурасы 37.1 болгондо пайда болушу мүмкүн.
- Организмде көптөгөн органдардын жана системалардын ишинин бузулушу байкалат. Демек, эндокриндик системанын ооруларынын курчушу жүрөк-кан тамыр патологиясынын симптомдору менен көрсөтүлүшү мүмкүн.
- Даттануулардын эрте пайда болушу. Компенсациялык жөндөмдөр олуттуу түрдө бузулат, ошондуктан, оорунун алгачкы белгилери байкалган учурда да, даттануулар олуттуу болушу мүмкүн.
Улгайгандардын жана карылардын оорулары
Ар бир жаш үчүнмүнөздүү, өзгөчө оорулар бар. Алар улгайган бейтаптарда да кездешет. Деменция, атеросклероз, сийдикти кармай албай калуу - тизме улана берет. Карылык менен байланышкан оорулардын көбү эртерээк пайда болушу мүмкүн. Бирок 90% учурларда алар 60тан кийин өздөрүн көрсөтөт.
Гериатр эмнени дарылайт
Медициналык кызматтар учурда улгайган бейтаптар үчүн жекече дарыгерге жазылууну камсыз кылбайт. Аларды терапевттер дарылайт. Кээ бир медициналык университеттер поликлиникаларда иштөө үчүн ушундай адистерди даярдап жатышат, ошондуктан жакын арада провинциялар гериатрдын кандай экенин өз көзү менен көрүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болушат. Ал улгайган бейтаптарда кандай оорулар пайда болоорун түшүнбөстөн, бул курактагы оорулардын жүрүшүн, диагностикасын жана дарылоонун өзгөчөлүктөрүн да билет. Лабораториялык жана инструменталдык ыкмалардан түшкөн даттанууларды жана маалыматтарды талдап, диагноз коёт. Кош ооруга дарылоонун мүмкүн болуучу таасирин салыштыргандан кийин, ал оптималдуу терапия схемасын тандайт. Гериатрлар гериатриялык кардиология, эндокринология, неврология ж.б. адистеше алышат.
Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары
Көпчүлүк улгайган адамдардын кан тамыр системасынын патологиясы бар. Кан тамыр атеросклерозу, башка мүнөздөгү гипертония, аритмия, жүрөктүн жетишсиздиги - бул оорулардын бардыгын жаш курактык өзгөчөлүктөрдү эске алуу менен гериатр дарылайт.
Неврологиялык оорулар
Бул оорулардын тобу улгайган бейтаптардын мүмкүнчүлүгүн көбүрөөк чектейт. Өзүн-өзү тейлөө. Аларды үй шартында медициналык тейлөө да чектелүү. Паркинсон, Альцгеймер, инсульт, деменция жана башка көптөгөн ооруларды гериатр башкарат.
Психиатриялык патология
Депрессия жана тынчсыздануу улгайган курактагы адамдардын көбүнчө шериктери болуп саналат. Алардын айынан бейтаптар социалдашууну азайтып, обочолонуп, активдүү жашоодон тосулуп калышат. Бул жөн гана мүнөздүн сапаттары эмес, бул адекваттуу дарылоону талап кылган патология.
Алмашуу-эндокриндик бузулуулар
Ички секреция бездеринин иштешинин бузулушу башка органдардын жана системалардын иштешин олуттуу түрдө бузат. Кант диабети полиневропатияга алып келет. Андан ары өнүктүрүү татаалдашкан болушу мүмкүн трофикалык жаралар, импотенция, көрүүнүн начарлашы, миокарддын инфарктын оорутпаган формаларынын өнүгүшү. Тиротоксикоз жүрөктүн ритминин бузулушуна алып келет.
Сийдик-жыныс системасынын оорулары
Импотенция, простата безинин аденомасы, заараны кармай албоо - жаш куракка байланыштуу өзгөрүүлөрдүн кеңири таралган көрүнүшү. Бөйрөктүн аныкталган птозу же оорунун белгилери жок бактериурия (температура, бөйрөктүн көрсөткүчтөрү, кандын жалпы көлөмүнүн жылышы) дары-дармек терапиясын колдонууну талап кылбайт. Бул учурда алар бейтаптын жашын гана чагылдырат.
Таяныч-кыймыл аппаратынын бузулушу
Карылардын кыймылына олуттуу тоскоолдук болуп таяныч-кыймыл аппаратынын көптөгөн бузулушу саналат. Остеопороз сөөктүн тыгыздыгын өзгөртөт. Эластичность межпозвоночных дисктердин төмөндөйт, бул өзгөрүшү мүмкүн, алардынжайгашкан жер.
Ашказан-ичеги трактынын оорулары
Тамак сиңирүү бездеринин функциясынын жана ичеги моторикасынын төмөндөшүнүн фонунда ич катуу, геморрой, аналдык жаракалар байкалат.
Мындан тышкары көрүү, угуу, тактилдик кабылдоолордун начарлашы мындай бейтаптардын социалдык адаптациясынын төмөндөшүнө шарт түзөт. Адамдар карылыкка 4кө жакын өнөкөт оорулар менен кирет. Дагы 10 жылдан кийин алардын саны эки эсеге көбөйөт.
Эмне үчүн гериатрга кайрылуу керек
Даттануулар пайда болгондо, улгайган бейтаптар өздөрүн айыктырууга аракет кылышат. Ар кандай каражаттардын натыйжасыз кабыл алуудан кийин бир топ убакыт өткөндөн кийин, алар жергиликтүү терапевтке кайрылышат. Көпчүлүк учурларда, бейтаптар бөйрөктүн чыпкалоо жөндөмдүүлүгүн жана башка курактык өзгөрүүлөрдү эске албастан, ал жерде стандарттуу дарылоо режимдерин алышат. Бул улгайган адамдардын физиологиясын жана фармакологиялык өзгөрүүлөрдү изилдеген адис эң натыйжалуу жардам бере алат.
Бирок, гериатр кандай дарыгер экенине кызыкканыбызда, ал жөн гана дарыланбай турганын эстен чыгарбоо керек. Бул активдүү жашоону сактоо үчүн жеке планын иштеп чыгуу үчүн алдын ала мындай адис менен байланышуу зарыл. Анда көнүгүү, диета жана физикалык активдүүлүк боюнча сунуштар камтылат. Ал эми оору пайда болгон учурда пациенттин жашына жараша дарылоо боюнча сунуштар берилет. Бул гериатрия жөнүндө позитивдүү сын-пикирлерди жаратуучу терең функцияларды билүү.
Азыр 700 миллионго жакын адам баркарылык жана карылык курагы. Жердин жашоочуларынын орточо жашы тынымсыз өсүп жатат. Бул тенденция жакынкы келечекте гериатриялык жардамга муктаждыктын өсүшүн болжолдойт.
