Бүгүнкү күндө көптөгөн аялдар тукумсуздуктан жапа чегишет. Көп учурда бул эндокриндик өзгөрүүлөр менен шартталган овуляциянын бузулушуна байланыштуу. Мындай учурларда, дары "Клостилбегит" жардамга келет. дарынын сын-пикирлер бул каражат көптөгөн аялдарга эне болуу кубанычын табууга жардам бергенин көрсөтүп турат. Препарат гормондорду камтыбайт, бирок аялдын организминде эстрогендердин жана гонадотропиндердин өндүрүшүн нормалдаштырат жана овуляциянын күчтүү стимулятору болуп саналат. Башка ушул сыяктуу дарылардан айырмаланып, бул дары жагымсыз терс таасирлерди алып келиши мүмкүн эмес. Андан кийин, дары касиеттери жана таасирлери каралат, "Клостилбегит" сын-пикирлер жана тукумсуздукту дарылоодо аялдар үчүн натыйжалары берилет.
Ановуляция деген эмне
Аялдын энелик бездери ай сайын фолликулдарды чыгарат. Алардын бири УЗИге эң чоң жана эң өнүккөн катары карайт. Мындай фолликул доминант деп аталат. Менструалдык циклдин ортосунда андан жумуртка чыгат. Бул процесс овуляция деп аталат. Ал гипофиз жана гипоталамус тарабынан башкарылат. Фолликулду стимулдаштыруучу жана лютеиндештирүү гормондору (FSH жана LH) үстөмдүк кылуучу фолликулдун пайда болушуна жана жумуртканын бөлүнүп чыгышына жооптуу.
Бирок ар кандай патологиялардын жана гормоналдык бузулуулардын натыйжасында овуляция болбой калышы мүмкүн, бул концепцияны мүмкүн эмес кылат. Мындай учурларда дарыгерлер ановуляция жөнүндө айтышат. Кээ бир учурларда, бул табигый себептерден улам болушу мүмкүн. Мисалы, аялдарда менопауза учурунда энелик бездердин иштеши токтойт, гормоналдык контрацептивдерди колдонуу да овуляция процессин бөгөттөйт.
Бирок, көбүнчө төрөт курагындагы аялдарда ановуляция көптөгөн оорулар менен коштолот:
- Поликистоздук энелик синдрому (ПКОС). Бул кыйла таралган бузуу болуп саналат. Аялдын организминде эркек гормондорунун деңгээли көтөрүлөт, ошонун айынан фолликулдар жетилип, бирок овуляция абалына жетпейт. Жумурткалык бездердин УЗИ суюктукка толгон көптөгөн ыйлаакчаларды аныктайт.
- Мээнин жаракаттары жана шишиктери. Бул патологиялар алып келиши мүмкүн дисфункции мээнин аймактарында: гипофиз жана гипоталамус. Натыйжада аялда овуляция болбой калышы мүмкүн.
- Семирүү же анорексия. Май кыртышынын ашыкча же жетишсиздиги организмдеги гормоналдык дисбалансты пайда кылат.
- Калкан сымал бездин же бөйрөк үстүндөгү бездердин оорулары. Бул органдардын патологиясы гиперандрогенизмди пайда кылышы мүмкүн - аялдын денесинде эркек гормондорунун деңгээлин жогорулатуу. Бул овуляциянын жетишсиздигине алып келет.
Аялда доминантты жумурткадан бошотуунун бузулушу бар экенин кантип түшүнүүгө болотфолликул? Адатта ановуляция төмөнкү симптомдор менен сезилет:
- этек кирдин бузулушу (этек кир толук токтогонго чейин – аменорея);
- эркектердин денесинде жана бетинде чачтын өсүшү (гирсутизм);
- аралык жатындан кан агуу;
- контрацептивдерди колдонбостон 1 жыл бою үзгүлтүксүз жыныстык катнашта кош бойлуулуктун жоктугу;
- эндометрийдин өсүшү (УЗИ менен аныкталат).
Эгерде аял кош бойлуу болууну пландаштырып жатса, анда мындай учурларда "Клостилбегит" препараты дайындалат. Дарыгерлердин пикири бул каражат тукумсуздукту пайда кылган ооруну айыктыра албастыгын көрсөтүп турат. Дары овуляцияны гана стимулдайт жана кош бойлуулукка өбөлгө түзөт, ошондуктан дары жакында балалуу болууну пландап жаткан бейтаптарды гана дарылоодо колдонулат.
Дарынын фармакологиялык касиеттери
Көбүнчө ановуляциянын себеби организмде эстрогендин ашыкча болушу. Алар жумуртка чыгаруу үчүн жооптуу гипофиз гормондорунун пайда болушуна бөгөт коюшат. "Клостилбегиттин" активдүү компоненти - эстрогендерди байланыштырган кломифен цитраты. Организм овуляция процессине жооп берген гонадотроптук гормондордун активдүүлүгүн жогорулатат.
Бул дары таблетка түрүндө чыгарылат. Алардын ар бири активдүү ингредиенттин 50 мг камтыйт. Бул дары эч качан өз алдынча кабыл алынбашы керек экенин эстен чыгарбоо керек. Дайындалгандан мурун тапшырышыңыз керекгормондор үчүн кан анализи. Мындан тышкары, таблеткалар УЗИ көзөмөлү астында алынат.
Сиз көп учурда аялдардын "Клостилбегит" жөнүндө терс пикирлерин таба аласыз - бардык учурларда бейтаптар өз алдынча дарыланышат. Бул бир гана кош бойлуулукка алып келбестен, ошондой эле олуттуу терс таасирлерин алып келди. Бул дары активдүү гормоналдык фонго таасир этерин эстен чыгарбоо керек, ал эми көрсөтмөлөрсүз колдонулса, ички секреция бездеринде бузулууларга алып келет. Мындан тышкары, бул дарыны дайындоого каршы көрсөтмөлөр бар.
Дарыны колдонууга көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр
Дары эндокриндик тукумсуздуктун ановулятордук түрүндө гана эффективдүү. Эгерде концепциядагы көйгөйлөр башка себептерден улам келип чыкса, анда бул каражат жардам бербейт. Дары-дармектерди дайындоодон мурун, дененин гормоналдык деңгээлине комплекстүү текшерүү жүргүзүлөт. Дары овуляциянын жоктугу менен коштолгон төмөнкү ооруларда колдонулат:
- Узак убакыт бою этек кирдин толук жоктугу (аменорея).
- Циклдин 45 - 60 күндөн ашык көбөйүшү менен сейрек кездешүүчү этектер (олигоменорея).
- Поликистоздук энелик бездер (Штайн-Левенталь синдрому).
- Үстөмдүк кылуучу фолликулдун өтө узак жетилиши жана овуляциянын кечеңдеши.
- Чиари-Фроммель синдрому - этек кирдин токтошу, репродуктивдүү органдардын атрофиясы жана сүт бездеринен тамактануудан тышкары сүттүн бөлүнүп чыгышы менен коштолгон оору.
Бирок, бул жагдайлар жана оорулар бардары каршы болуп саналат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- кош бойлуулук;
- жумурткалардын кисталары (поликистоздордон башкасы);
- калкан жана бөйрөк үстүндөгү бездердин оорулары;
- гормон өндүрүшүнө көз каранды шишиктер;
- көрүүнүн начарлашы;
- гипоталамус функциясынын жетишсиздиги;
- зыяндуу шишиктер;
- эндометриянын пролиферациясы;
- Белгисиз жатындан кан агуу.
Дары кантип кабыл алынат
Дары этек кирдин 5-күнү башталат. Эгерде аял аменореядан жапа чексе, анда дары-дармекти каалаган күнү баштоого болот. Бул учурда, төмөнкү алгоритм сакталышы керек:
- Биринчи айда 50 мг (1 таблетка) дарыны менструалдык циклдин 5-күнүнөн 10-күнүнө чейин ичиңиз. Ошол эле учурда УЗИ жардамы менен энелик бездердеги фолликулалардын өсүшү байкалат. Эгерде овуляция 11-15-күндөрдүн ортосунда болсо, анда бул дарылоонун оң натыйжасын көрсөтөт.
- Эгер терапия натыйжасыз болсо, кийинки айда дозасы эки эсеге көбөйтүлөт. Циклдин ошол эле күндөрү 100 мг (2 таблетка) дайындаңыз.
- Эгер дагы эле жыйынтык жок болсо, анда 100 мг дозадагы дарылоо кийинки циклде кайталанат.
3 айдын ичинде жыйынтык болбосо, 90 күн тыныгуу алыңыз. Андан кийин дарылоо жогорудагы схема боюнча кайра кайталанат.
"Клостилбегиттин" сын-пикирлери жана терапиянын жыйынтыгы көрсөткөндөй, көптөгөн аялдар дарылоонун биринчи айынан кийин кош бойлуу болуп калышты. Кээ бир бейтаптарда овуляция терапияны токтоткондон кийин үч айлык курста байкалгандары.
Керексиз эффект
Дарылоо учурунда энелик бездердин абалын көзөмөлдөө абдан маанилүү. Кабыл алуу "Клостилбегит" алардын көбөйүшүнө өбөлгө түзөт. Энелик бездердин гиперстимуляциясы болушу мүмкүн, бул алардын жарылуусуна алып келет. Ошондуктан, дарылоо мезгилинде УЗИ үзгүлтүксүз жүргүзүлүшү керек.
"Клостилбегиттин" сын-пикирлеринде дагы башка жагымсыз көрүнүштөр айтылат:
- көздүн алдында тактардын пайда болушу;
- диспепсиялык симптомдор (курак айлануу, диарея);
- реакциянын басаңдашы;
- баш оору;
- башы айланып;
- уйкунун бузулушу;
- аралык кан агуу;
- кындын былжыр челинин кургашы.
Бул көрүнүштөр убактылуу жана дары токтотулгандан кийин жок болот.
Бул каражат миомалардын жана энелик бездердин шишиктеринин өсүшүнө өбөлгө түзөрүн эстен чыгарбоо керек, ошондуктан репродуктивдүү органдардын шишиктери болгон учурда препарат катуу каршы көрсөтмөсү бар.
Натыйжа ийгиликсиз болсо эмне кылуу керек
Дары менен узакка созулган дарылануудан кийин дагы аялдын овуляциясы чыкпай калган учурлар бар. "Klostilbegit" сын-пикирлер, бул көп белгиленет экенин көрсөтүп турат. Бирок, бул шишик пайда болуу коркунучун көбөйтөт, бул өтө узак убакыт бою дары колдонуу мүмкүн эмес. Эгер дарылоонун натыйжасы ийгиликсиз болсочу?
Эгер терапия натыйжасыз болсо, дарыгер овуляцияны стимулдаштыруу үчүн кошумча ыкмаларды колдонот, бирок ага чейин так себебин аныктоо керек.тукумсуздук.
Кээде жумуртка өндүрүшүнүн бузулушу прогестерон гормонунун жетишсиздиги менен байланыштуу. Бул учурда "Клостилбегит" менен дарылоо циклдин 5-күнүнөн 25-күнүнө чейин колдонулган "Dufaston" препаратын алуу менен толукталат.
Овуляцияны стимулдаштырууга узакка созулган аракеттер жумурткалардын резервин түгөтөөрүн эстен чыгарбоо абдан маанилүү, бул менопауза эрте башталышына алып келет, андыктан Клостилбегитти жашоодо 6-7 циклден ашык эмес колдонууга болот.
Эгерде аялда энелик бездин функциясынын начарлашынын алгачкы белгилери болсо, анда "Клостилбегит" башка дарылар менен толукталат. Бул учурда, төмөнкү дарылоо схемасы колдонулат:
- «Клостилбегитти» кабыл алуу циклдин 3-5-күнүнөн башталат, мында фолликулдун өсүшүн көзөмөлдөө үчүн тынымсыз УЗИден өтүп турат.
- Үстөмдүк кылуучу фолликул жетиштүү көлөмгө жеткенде, адамдын хорионикалык гонадотропин камтыган препарат инъекцияланат. Овуляция инъекциядан бир нече күндөн кийин болот.
- Кошумча циклдин 5-21-күнүнө чейин пациент Прогинованы кабыл алат. Курамында эстроген бар жана жумурткалык резервдин мөөнөтүнөн мурда түгөнүшүнүн алдын алат.
Көп кош бойлуулук
"Клостилбегит" жөнүндө пикирлер кээ бир бейтаптар овуляцияны стимулдагандан кийин көп кош бойлуулукту башташканын көрсөтүп турат. Бирок, бул натыйжа сейрек кездешет. Медициналык статистикага ылайык, бул дары менен дарылангандан кийин, эгиз же үч эмаялдардын 10-12%ында гана төрөлгөн. Бул дарыны көп кош бойлуулукту өзгөчө пландаштыруу үчүн колдонууга болбойт деген тыянак чыгарууга болот.
Дарыгерлердин пикирлери
Эксперттер "Клостилбегит" овуляциясын стимулдаштыруу боюнча оң пикир калтырышат. Дарыгерлердин айтымында, биринчи аракетинен кийин оң натыйжа учурлардын 50% га жакынында байкалган. Стимулдаштыруунун ийгилиги көбүнчө гормоналдык бузулуунун даражасына жана пациенттин жашына жараша болот. Бешинчи стимулдоо аракетинен кийин аялдардын 70-75% кош бойлуу болгон.
Бейтаптын көрсөтмөлөрү
Бейтаптар "Klostilbegit" стимулдаштыруу жөнүндө көптөгөн оң пикир калтырышат. Бул дары поликистоз синдрому менен жардам берүү үчүн өзгөчө натыйжалуу болуп саналат. PCOS менен ооруган көптөгөн аялдар көп жылдар бою тукумсуздуктан кийин боюна бүтө алышты. Бирок, натыйжа дайыма эле биринчи аракет менен келе бербей турганын эстен чыгарбоо керек. Көпчүлүк учурларда, кош бойлуулук терапиянын экинчи же үчүнчү айында болгон, бирок УЗИ менен дарылоонун алгачкы күндөрүндө да энелик бездердин стимулдаштырууга реакциясы даана байкалган.
Бирок дары жардам бербей, көптөн күткөн кош бойлуулук болбой калган учурлар болот. Натыйжа жок болсо, кошумча текшерүүлөр жүргүзүлүшү керек. Мүмкүн тукумсуздук ановуляция менен эмес, башка себептер менен байланыштуу болушу мүмкүн. Мындай учурларда, дарыгер башка дарылоону сунуш кылышы мүмкүн. дары-дармек терапиясы натыйжасы жок болгон учурда, бейтаптар көрсөтүлөтЭКУ процедурасы.
