Табарсык заара чыгаруу системасынын кичинекей көңдөй органы. Ал кичинекей жамбашта жайгашкан жана зааранын (башкача айтканда, суюк калдыктардын) топтолушуна жана аны организмден чыгарууга жооптуу. Ар кандай терс факторлордун таасири астында табарсыкта патологиялык өзгөрүүлөр пайда болуп, анын натыйжасында кээ бир оорулар пайда болот. Табарсыктын шишиги эң коркунучтуу оорулардын тизмесинде.
Негизги түшүнүктөр
Табарсыктын шишиги – табарсыктын ткандарында пайда болуп, тез көбөйүп, шишик пайда кылган патологиялык клеткалардын тобу. Мындай клеткалар эч кандай жумуш функциясын аткарбайт жана органдын нормалдуу иштешине тоскоол болот.
Заара чыгаруу жолдорунун шишиктеринин бардык учурларынын ичинен табарсык шишиги 50-60% түзөт. Эркектер оорунун бул түрүнө эң кабылышат, алар аялдарга караганда 3-4 эсе көп өнүгөт. Бейтаптардын курактык категориясы жөнүндө сөз кыла турган болсок, оорунун эң көп саны 55 жаштан ашкан адамдарда аныкталганын белгилей кетүү керек.
Кантипшишик пайда болот
Биринчиден, шишик деген эмне экенин аныктап алышыңыз керек. Бул медициналык термин көбүнчө органдын же ткандын көзөмөлсүз бөлүнүшү менен айырмаланган клеткаларынын тобу катары түшүнүлөт.
Чындыгында денедеги кээ бир ткандардын клеткалары дени сак адамда бөлүнүүгө жөндөмдүү. Бул ткандардын регенерациясы пайда болот. Бул ткандардын же органдардын бузулушунда пайда болот (жаратуулар, кесүүлөр, хирургиялык операциялардан кийин айыгуу процесси ушундай болот). Бул учурда клетканын бөлүнүшү зарыл болгондо пайда болот жана белгилүү бир натыйжага жеткенде токтойт. Ошол эле учурда организм бул көрүнүштү толугу менен көзөмөлдөйт.
Бирок, кээ бир учурларда, ткандардын өсүшү себепсиз болот. VI анда клеткалардын тобу шишик болуп саналган кластерди түзөт.
Шишиктердин пайда болуу себептери
Ткандардын көзөмөлсүз өсүшүнүн пайда болушунун негизги себеби – өсүү жана өнүгүү механизминин «бузулуусунда» көрүнгөн клетка мутациясы. Мындай өзгөрүүлөргө төмөнкү факторлор себеп болушу мүмкүн:
- иондоштуруучу нурлануу - бул кээ бир ооруларды дарылоодо нурлануунун таасири же нурлануунун дозасын алуу болушу мүмкүн;
- айрым химиялык элементтер менен узакка созулган байланыш;
- нашар экологиялык абал (булганган аба же суу);
- адамдын организминде токсиндердин болушу.
Тобокелдик факторлору
Кээ бир топтордо табарсыктын тигил же бул түрүндөгү шишиктерге көбүрөөк жакын экени байкалган. Тобокелдик факторлорунакамтыйт:
- зааранын токтоп калышы (алар көбүнчө каалоону узак убакыт бою кармап турган адамдарда пайда болот);
- табарсыктын патологиясы (анын ичинде эркектерде уретранын тарышы жана простата безинин аденомасы);
- төмөнкү иммунитет, анын ичинде ар кандай формадагы иммундук жетишсиздик;
- курактын босогосу 50 жаштан жогору (оорулуулардын көбү ушул куракта);
- табарсыктагы таштар - бул фактор таштардын кыймылынын натыйжасында пайда болгон туруктуу микротравма менен түшүндүрүлөт);
- адамдын папилломавирусунун болушу.
Шиктердин түрлөрү
Табарсыкта бардык пайда болгон шишиктер адатта 2 чоң категорияга бөлүнөт:
- жакшы;
- зыяндуу.
Тигил же бул түрдөгү шишиктер өнүгүү өзгөчөлүктөрү, өсүү темптери, бүтүндөй организмге тийгизген таасири жана кошуна ткандарга жайылышы (же жөндөмсүздүгү) боюнча айырмаланат.
Патологиялык клеткаларды аныктоодо дарыгерлер биринчи кезекте шишиктин мүнөзүн аныкташы керек, анткени дарылоонун түрү жана пациенттин өмүрүнө коркунучтун деңгээли ушундан көз каранды.
Затсыз шишиктер
Медициналык статистика боюнча табарсык шишиги өтө сейрек кездешет. Алар бул органдын шишиктердин жалпы санынын 10% гана түзөт. Гистологиялык түзүлүштөгү өзгөчөлүктөр аларды бир нече түргө бөлүүгө мүмкүндүк берет.
- Эпителий шишиктери. Алартабарсыктын үстүн каптаган эпителийдин клеткаларынан өсөт. Аларга аденома жана папилломалар кирет. Акыркылары зыянсыз шишиктердин эң кеңири таралгандары.
- Эпителий эмес шишиктер. Мындай шишиктердин тизмесинде фибромиомаларды, фибромаларды, гемангиомаларды жана нейрономаларды белгилей кетүү керек.
- Ошондой эле хромоцитома, эндометриоз жана табарсыктын миофибробласттык шишиги сыяктуу ортоңку сорттор бар, бирок алар эң аз кездешет.
Заттуу шишик
Табарсыктын залалдуу шишиктери – патологиялык клеткалардан пайда болгон шишиктер. Мындай оорулардын башка аталыштары бар, мисалы: онкологиялык же жөн эле табарсык рагы.
Шишиктин бул түрүнө чалдыгуу кыйла жогору - табарсык шишиктеринин бардык түрлөрүнүн 90%га жакыны.
Оорунун бул түрүн аныктоо дароо дарылоону талап кылат, анткени бул шишиктер бир нече жагынан айырмаланат.
Затсыз жана залалдуу шишиктердин айырмасы
Медицинада табарсыктын залалсыз жана залалдуу шишиктерине бөлүнүү бар экендигине карабастан, мындай дифференциация өтө шарттуу. Көптөгөн фибромалар, гемангиомалар, папилломалар жана башка зыянсыз типтеги шишиктер акыры рак шишигине айланат.
- Бийиктик. Жакшы формациялар жай өсүү менен мүнөздөлөт. Мындан тышкары, шишик орган чектелгенпатологиялык клеткалар андан ары таралбаган капсула. Рак, тескерисинче, тездик менен өсө берет. Мындай шишик эч нерсе менен чектелбейт, анын көлөмү теориялык жактан чексиз чоң болушу мүмкүн.
- Кездемелерге тийгизген таасири. Өсүү учурунда зыянсыз түзүлүштөр кошуна ткандарды бөлүп, табарсыктын жана башка органдардын онкологиялык ткандары жайылып, аларды жок кылат. Бул процесс метастаз деп аталат.
- Кайталоолор. Алып салгандан кийин рак кайра пайда болот (кайра пайда болот), ал эми аденомалар, фибромалар жана папилломалар сейрек кайра пайда болот.
Белгилери
Шиктердин бардык түрлөрү окшош клиникалык көрүнүшкө ээ, бирок залалсыз шишиктерде симптомдору бир топ алсызыраак болот. Рак оорулары шишик өлчөмү дагы эле бир топ кичинекей болгон учурда гана өнүгүүнүн баштапкы стадиясында дээрлик симптомсуз болот. Патологиялык клеткалардын активдүү өсүшү жана жайылышы табарсык шишигинин ачык белгилеринин пайда болушуна алып келет. Биринчиси - дизурия (заара чыгарууда кыйынчылык).
- Зааранын жай агымы. Бул симптом шишиктин чоң өлчөмгө жеткендигинен улам пайда болот жана табарсыктын дубалдарынын туура жыйрылышына тоскоол болот.
- Зааранын катуу кармалышы. Бул белги шишик заара чыгаруучу түтүктүн жанында жайгашканын көрсөтүп турат. Люмендин жабылышы учурунда зааранын агып чыгышы кыйындайт.
- Толук эмес боштук сезими. Шишиктин чоңдугу табарсыкта заара бар деген сезимди пайда кылат.
- Зааранын агышы. Табарсык моюну жабыркаганда органдын бул бөлүгү тыгызыраак болуп калат. Бул каналдын толугу менен жабылышына жол бербей, зааранын агып кетишине алып келет.
- Гематурия. Заарада кандын болушу көбүнчө шишик бар экенин көрсөтүп турат.
- Ичтин астыңкы бөлүгү ооруйт. Бул симптом табарсыктын рак оорулары үчүн абдан мүнөздүү, бирок, оору, ошондой эле буттун жакшы шишиктердин өнүгүшү менен коштолушу мүмкүн. Бурулуу учурунда тез арада операцияны талап кылган приступ пайда болот.
Аялдардагы табарсык шишигинин белгилери
Жогорудагы бардык көрүнүштөрдөн тышкары, оорунун башка белгилери да болушу мүмкүн. аялдардын табарсык шишигинин негизги белгилеринин арасында:
этек кир циклинин бузулушу - бул анын кыскарышы же узартылышы менен көрүнөт;
- циклдин ортосунда тактардын пайда болушу;
- этек кир учурундагы оору;
- бөлүштүрүүнүн өзгөрүшү (чирип жыттын көрүнүшү, агындылардын көлөмүнүн көбөйүшү).
Эркектерде шишик белгилери
Эркектерде симптомдор аялдардагыдан бир аз айырмаланат. Табарсык шишиги бар эркектер даттанышат:
- тез-тез заара чыгаруу;
- заара кылуу учурундагы катуу кармашуулар;
- жынык безинин жана умачтын сызыгы ооруйт.
Бул клиникалык көрүнүш башка оорулардын, анын ичинде циститтин, уретриттин жанапростатит. Көптөгөн эркектер бул белгилер жогоруда аталган оорулардын көрүнүшү деп эсептеп, узак убакытка врачка барууну кийинкиге калтырышат. Бул чечим кырдаалды ого бетер курчутат жана андан аркы дарылоону кыйындатат.
Диагностика
Дарылоо мүмкүн болушунча эффективдүү болушу үчүн, дарыгер терапия курсун туура түзүшү керек. Биринчи кадам бейтаптын алгачкы текшерүү болуп саналат. Бул учурда, дарыгер бейтаптын даттануулар менен таанышат, тобокелдик факторлорунун болушун жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын оорулары бар экендигин изилдейт. Эркектер менен аялдардын табарсык шишиги бир аз башкачараак көрүнүп, ошол эле учурда башка оорулардын катарына кирет.
Заара жана кандын жалпы анализи. Анализдердин сандык курамы нормадан тигил же бул четтөөнүн бар экендигин көрсөтөт.
Дарыгердин тапшырмасы: оорулууну кароо, курсагын пальпациялоо, лимфа түйүндөрүнүн чоңоюп, оорушу бар-жоктугун текшерүү. Мындан тышкары, симптомдордун так себебин аныктоого жардам бере турган бир катар лабораториялык сыноолор жана аппараттык изилдөөлөр бар.
Табарсыктын УЗИ. Диагностиканын бул түрү шишиктерди аныктоо үчүн натыйжалуу. Бул учурда, дарыгер шишиктин өлчөмү жана анын жайгашкан жери боюнча так маалыматтарды алат.
Цистография. Бул диагностика контраст агентти колдонуу менен сийдик-жыныс системасынын рентген изилдөө болуп саналат. Бул ыкма дайыма эле колдонула бербейт.
Компьютердик томография жана магниттик-резонанстык томография. Аларбири-биринен өзүнчө, ошондой эле комплексте дайындалат. Натыйжа үч өлчөмдүү сүрөттү түзүүгө жардам берет (шишикти, өлчөмүн, формасын аныктоо). Эгер рак жөнүндө сөз болсо, башка органдардагы жана ткандардагы бардык метастаздар аныкталат.
Биопсия. 100% тактык менен шишиктин табиятын аныктоого мүмкүндүк берген эң маанилүү анализ (бул зыянсызбы же рак оорусубу). Бул үчүн шишик тканынын кичинекей үлгүсү алынып салынат жана бул материалдын негизинде гистологиялык лабораториялык изилдөө жүргүзүлөт.
Затсыз шишиктерди дарылоо
Эгер диагностикалык процессте эпителий эмес шишик аныкталса, атайын дарылоонун кереги жок. Чындыгында, шишиктердин бул түрлөрү өтө жай өсөт жана иш жүзүндө эч кандай белгилери жок. Мындай диагноздор менен үзгүлтүксүз диагностикалык процедуралар жана урологдун байкоосу сунушталат.
Папилломалар жана полиптер аныкталганда, дарыгер тийиштүү терапияны тандайт.
Эң кеңири таралган дарылоо операциясы. Адатта, бул электрокоагуляция же трансуретралды электрорезекция. Табарсыктын шишигине мындай операция жалпы наркоз астында жасалат, ал эми операциядан кийинки калыбына келүү учурунда пациентке заараны агызышы үчүн катетер коюлат.
Өзгөчө оор учурларда (бир нече шишик же коштолгон оорулар менен) дарыгерлер табарсыктын ачык операциясына кайрылышат.
Табарсыктын шишигин дарылоодо операциядан кийинки мезгилде дарылар дайындалат:
- антибиотиктер (кыйынчылыктын алдын алуу үчүн);
- спазмолитиктер - ооруну басаңдатат.
Табарсыктын рагын дарылоо
Эгер шишик залалдуу болсо, дароо дарылоону баштоо керек. Мындан тышкары, шишиктерди жок кылууга жана анын кайра өнүгүшүнө бөгөт коюуга багытталган чаралардын комплексин туура тандоо абдан маанилүү.
ТУР. Трансуретралдык резекция. Бул жол-жобосу уретра аркылуу атайын жабдууларды колдонуу менен жүзөгө ашырылат жумшак операция болуп саналат. Ичтин кесилишинин жоктугу калыбына келтирүү мөөнөтүн кыскартат жана татаалдануу коркунучун жок кылат. Кемчилиги - TUR шишиктин кичинекей көлөмү менен баштапкы этапта гана колдонулушу мүмкүн.
Жарым-жартылай цистэктомия. Бул табарсыктын шишигин органдын бир бөлүгү менен бирге алып салуу.
Иммунотерапия. Бул дарылоо табарсыктын көңдөйүнө күчтүү дары киргизүү жолу менен жүргүзүлөт.
Тоталдык цистэктомия. Бул бардык патологиялык клеткалар менен бирге органдын толук алып салуу болуп саналат. Бул учурда, дарыгер заараны чыгаруу үчүн жасалма тешик пайда кылат же имплант орнотот.
Химиотерапия. Бул күчтүү дары менен дарылоону билдирет, алардын иш-аракети патологиялык клеткаларды жок кылууга багытталган. Мындай терапия курстарда жүргүзүлөт жана көбүнчө иммунотерапия, нур терапиясы жана табарсыктын шишигин алып салуу хирургиясы менен айкалышат.
Радиотерапия (радиотерапия). Мындай дарылоо учурунда оорулуунун организми иондоштурууга дуушар болотрадиация. Бул жол-жобосунун маңызы рак клеткалары мындай нурланууга абдан сезгич болуп саналат. Натыйжада клетканын түзүмү бузулат, ошого байланыштуу шишик өсүү жана өнүгүү жөндөмүн жоготот. Көбүнчө бул кадам онкологиянын акыркы стадияларында колдонулат, анда көптөгөн метастаздар бар.
Божомол
Дарылоонун болжолу толугу менен оорунун мүнөзүнө жана шишиктин өлчөмүнө жараша болот. Ошентип, көптөгөн зыянсыз шишиктерди дарылоонун кереги жок, ал эми бейтап алар менен ондогон жылдар бою жашай алат жана жаман абалына даттанбайт.
Зарлы шишик пайда болгондо сүрөт кескин өзгөрөт. 1 же 2 стадиясында диагноз коюу жана туура дарылоо 50-70% учурда жакшы жыйынтык жана толук айыгып кетет. 3 жана 4 этаптарды дарылоо боюнча прогноз анчалык оптимисттик эмес. Ошол эле учурда рактын акыркы стадиясында да терапиянын жакшы көрсөткүчтөрү бар.
Ар бир адам өзүн бул коркунучтуу оорудан мыкты коргош үчүн эмне кыла алат? Биринчиден, бул үзгүлтүксүз медициналык текшерүү жана биринчи белгилери пайда болгондо клиникага өз убагында баруу. Ошентип, ооруну өз убагында таанып, ага каршы активдүү күрөш баштоого болот.
