Балдардагы заара кармай албоо кеңири таралган көйгөй. Бул физиологиялык бузулуулар менен да, психологиялык факторлор менен да байланыштуу болушу мүмкүн. Албетте, көптөгөн ата-энелер баланын энурезди дарылоо кандай болот деген суроолорго кызыгышат. Анткени, нымдуу шейшептер жана табарсыгыңызды башкара албаганыңыз биринчи кезекте баланын абалына терс таасирин тийгизет.
Эмне үчүн бул бузулуулар пайда болот? 6 жашар балада түнкү энурез коркунучтуубу? дарылоо дары-дармектерди камтыйт? Качан сиз заара кармап калуу жөнүндө тынчсыздана башташыңыз керек? Дарыгерлер эмне сунуш кыла алат? Бул суроолорго жооп алуу ар бир ата-эне үчүн маанилүү.
Патология деген эмне?
Көптөгөн ата-энелер балдардын энурези сыяктуу көйгөйгө туш болушат. Себептери жана дарылоо, албетте, маанилүү маалымат болуп саналат. Бирок адегенде жалпы маалыматты окуп чыгышыңыз керек.
Энурез эрксизден заара чыгаруу деп аталат жана бул түнкүсүн (уктаганда) да, күндүз да болушу мүмкүн. чейин балдардабелгилүү бир жашта, мындай абал нормалдуу деп эсептелет, анткени заара чыгаруу процесстерин башкарууга жардам берген шарттуу рефлекстер дагы эле калыптануу стадиясында. Башка жагынан алганда, энурез ар кандай ооруларды, эмоционалдык жана психологиялык көйгөйлөрдү көрсөтүшү мүмкүн. Айтмакчы, статистика боюнча, эркек балдар теңтуштарына караганда ушундай патологияга 2-3 эсе көп туш болушат.
Албетте, мындай көйгөй баланын өнүгүп келе жаткан инсандыгында из калтырбай кое албайт. Мисалы, 8 жашка чейинки балдардын түнкү энурези (анын дарылоону макалада карап чыгабыз) ашыкча уялчаактык, толкундануу, изоляцияга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан көйгөйдү көз жаздымда калтырбоо керек. Демек, балада энурезди дарылоо кандай болушу керек? Бул суроонун жообу ар бир ата-эне үчүн маанилүү.
Кайсы жашта заара кармай албастык көйгөй деп эсептесе болот?
Белгилүү болгондой, балдар табарсыктын боштугун көзөмөлдөө үчүн убакыт керек. 5 жаштагы баланын түнкү энурези дарылоону талап кылбайт деп эсептелет. Неге? Чындыгында, 5-6 жашка чейин заара чыгаруунун шарттуу рефлекси пайда болот, ошондуктан бул убакта эрксиз боштуунун мезгил-мезгили менен эпизоддору норма катары каралышы мүмкүн.
Айтмакчы, 8 жаштагы балдардын энурезди дарылоону күн тартибин оңдоо жана психологдун кеңеши менен гана кыскартууга болот. Бул куракта, түн ичинде заара кылуунун айрым учурлары да норма катары каралышы мүмкүн. Бирок, мындай окуялар ойгонуу мезгилинде да дайыма болуп турса, анда бул бар экенин көрсөтүп туратоорулар жана олуттуу көйгөйлөр. Мындай учурда дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү.
Классификация
Баладагы энурезди дарылоону кароодон мурун бул патологиянын формалары менен таанышып чыгуу зарыл. Бүгүнкү күндө бир нече классификация системалары бар. Себептерине, пайда болуу убактысына жана өнүгүү механизмине жараша патологиянын эки түрү бөлүнөт:
- Биринчи энурез. Табарсыкты бошотуш үчүн шарттуу рефлекс калыптана элек болсо, заара кармабоонун ушундай түрү айтылат. Бала эч качан өзүнүн каалоолорун толук башкара алган эмес.
- Экинчи даражадагы энурез. Бул учурда, бала заара чыгарууну көзөмөлдөөнү, түнкүсүн ойгонууну жана дааратканага барганды үйрөнгөндөн кийин, кийин пайда болгон көйгөй жөнүндө сөз болуп жатат.
Ошондой эле заара кармай албай калуу:
- обочолонгон - бул учурда уйку учурунда пайда болгон түнкү эпизоддор гана болот;
- аралаш - күндүзгү эпизоддор түнкү нымдуулукка кошулат, бул кезде бала өзүн аң-сезимдүү алып жүрсө, бирок заара чыгаруу дагы эле эрксизден пайда болот.
Клиникалык көрүнүштүн өзгөчөлүгүнө жараша айырмаланат:
- моносимптоматикалык энурез - заара кармай албай калуу гана пайда болот, антпесе бала өзүн кадимкидей алып жүрөт;
- полиимптоматик энурез - психикалык, неврологиялык, эндокриндик жана урологиялык бузулуулардын бар экендигин көрсөткөн башка белгилер бар.
Албетте, мындай классификация схемаларыдагы көптөгөн факторлорду эске алуу керек болгондуктан, бир аз шарттуу деп эсептелет.
Заараны кармай албоонун негизги себептери
Көптөгөн ата-энелер балдардын түнкү жана күндүзгү энурези сыяктуу көйгөйгө туш болушат. Бул учурда дарылоо көбүнчө патологиянын өнүгүшүнүн себептерине жараша болот, ошондуктан мүмкүн болуучу тобокелдик факторлорун изилдөө керек:
- Борбордук нерв системасынын өнүгүүсүнүн кечигүүлөрү, бул мээнин травмаларынын, төрөт учурунда же жатындын ичиндеги өнүгүүдө жабыркаган патологиялардын, нерв ткандарына таасир этүүчү ар кандай инфекциялардын натыйжасы болушу мүмкүн.
- Сийдик чыгаруу системасынын туура эмес иштеши да көп учурда заара кармап калуу менен коштолот. Себептердин тизмесине везикоуретералдык рефлюкс (заара табарсыктан кайра заара чыгаруучу каналга ыргытылат), табарсыктын дисфункциясы, табарсыктын ашыкча активдүү синдрому ж.б патологиялар кирет.
- Тобокелдик факторлоруна өтө көп уйку кирет. Баланын ойгонушу абдан кыйын, уктап жатканда заара чыгат, бирок бала аны сезбейт.
- Заара кармай албоо вазопрессин гормонунун секрециясынын бузулушунун натыйжасы болушу мүмкүн. Ал, чындыгында, заараны түзүү жана чыгаруу процесстерин жөнгө салат. Эгерде антидиуретикалык гормондун деңгээли төмөндөсө, анда түн ичинде заара көп бөлүнүп чыгат, бул көбүнчө энурездин өнүгүшүнө алып келет.
- Генетикалык тукум куучулук бар. Статистикалык маалыматтарга ылайык, эгерде түздөн-түз туугандарында (ата-энелеринде) ушундай көйгөй бар болсо, анда балада заараны кармай албай калуу ыктымалдыгы болжол менен 75% түзөт.
- Унутпабаланын эмоционалдык абалы. Узакка созулган стресс, психикалык травма - мунун баары төшөккө сугарууга өбөлгө түзөт.
Диагноз коюу процессинде балада энурез сыяктуу көйгөйдүн пайда болушуна эмне себеп болгонун билүү абдан маанилүү. Дарылоо негизинен ушундан көз каранды.
Дагы кандай симптомдорго көңүл буруум керек?
Балдардагы энурез деген эмне экенин билесиз. Бул учурда дарылоо көбүнчө заара кармай албоо себептерине жана ага байланыштуу кыйынчылыктарга көз каранды.
Энурез деп бала заара чыгаруу процессин башкара албай калганда айтылат. Мында заара кармабай калуу эпизоддору күнүнө бир нече жолу же айына 1-2 жолу болушу мүмкүн. Кээде табарсыкты бошотуу каалоосу ушунчалык күчтүү болгондуктан, бала аны башкара албай турганда, императивдик түртүүлөр болот.
Ата-энелерге башка симптомдорго көңүл буруу сунушталат. Кээде энурез неврологиялык жана психикалык бузулуулар менен коштолот. Заараны кармай албоо тынчсыздануу жана кыжырдануу, ашыкча уялчаак, обочолонуу, аялуу сыяктуу симптомдор менен коштолушу мүмкүн. Кээде ар кандай фобиялар, ошондой эле нервдик тиктер, кекечтик бар. Кооптуу симптомдорго ошондой эле уйкунун бузулушу кирет, атап айтканда, уктап калуу, басуу жана түшүндө сүйлөшүү, өтө терең же тескерисинче, үстүртөн уйку, жаактарды катуу кычышуу, тиштерди кычыратуу. Бул функциялардын баары дарыгерге билдирилиши керек.
Диагностикапроцедуралар
Баштоо үчүн, дарыгер максималдуу маалымат чогултушу керек. Медициналык тарыхта энурездин мүнөзү, заара кармабай калуу эпизоддорунун жыштыгы жана коштолгон симптомдордун бар экендиги жөнүндө маалымат камтылууга тийиш. Ошондой эле, адис сөзсүз түрдө балада кандайдыр бир жугуштуу оору бар-жокпу, төрөт же кош бойлуулук учурунда кандайдыр бир кыйынчылыктар болгонбу ж.б.у.с. сурайт.
Андан кийин жалпы кароо жүргүзүлөт, анын жүрүшүндө ичтин органдарынын абалы, перинэянын сезгичтигинин даражасы, аналь сфинктеринин тонусу жана башкалар текшерилет.
Баланын кан жана заара анализдери да бар. Эгер жүлүндүн түзүмүндө травмалардын же анатомиялык аномалиялардын бар экендигине шектенсеңиз, анда рентгенография жүргүзүлөт. Мээнин бузулушунун белгилери байкалса, анда бала электроэнцефалографияга жөнөтүлөт. Кошумча диагностикалык процедуралардын тизмеси цистоскопияны, урофлоуметрияны, бөйрөктүн жана табарсыктын УЗИни камтыйт.
Балдардагы энурезди дары-дармек менен дарылоо
Ушундай көйгөй болсо эмне кылуу керек? Балдарда энурезди кантип дарылайт? Бул учурда себептер менен дарылоо бири-бирине тыгыз байланыштуу.
Эгерде заара чыгаруунун нервдик жөнгө салуусунун кечигүүсүнө шек болсо, анда кээ бир дарыларды колдонсо болот:
- Cortexin көп колдонулат. Мындай курал борбордук нерв системасынын структураларынын өнүгүшүн тездетет. Препарат внутримышечно инъекция үчүн эритме түрүндө чыгарылат. дарылоо курсу, адатта, туратон сайма.
- Ноотроптук дарылар да колдонулат, атап айтканда Calcium Hopantenate же Pantocalcin. Мындай каражаттар мээдеги кан айланууну жакшыртат, нерв импульстарынын өтүшүн тездетет жана балага жаңы көндүмдөрдү бекемдөөгө жардам берет.
Эгерде энурездин себеби табарсыктын активдүүлүгүнүн жогорулашы болсо, демек, ал тез-тез заара чыгаруу менен коштолот, анда дарылоо схемасына төмөнкү дарылар кирет:
- "Оксибутинин" же "Дриптан" - табарсыктын булчуң катмарынын ашыкча активдүүлүгүн бөгөттөйт. Ал беш жаштан улуу балдарды дарылоо үчүн дайындалган. Терапия курсу болжол менен бир айга созулат.
- Ушундай эле натыйжаларды Толтеродин жана Детрузитол сыяктуу дарылар берет. Бул дарылар баланын организми тарабынан жакшыраак кабыл алынгандыктан, көбүрөөк колдонулат.
Эгерде инфекциялык сезгенүү бар болсо, анда кең спектрдеги антибиотиктер колдонулат, атап айтканда Augmentin (балдар формасы). "Канефрон" - дары чөптөрдү камтыган, бөлүп чыгаруу системасын нормалдаштыруу жана сезгенүүнүн таасирлери менен күрөшүүгө жардам берет.
Кээде антидиуретикалык касиети бар дарылар да дарылоо схемасына кирет. Бул түнкү заара көлөмүн азайтууга жардам берет. Кеп физикалык терапияга келгенде, кээде доктурлар супрапубикалык аймакты жылытуу үчүн арналган парафин пакеттерин сунушташат.
Ошондой эле бала психологдун консультациясына жиберилет, айрыкча энурездин психологиялык келип чыгышына шек болсо. Тажрыйбалуу адис менен сабактарбалага фобия, стресс, кыжырдануу жана башка психологиялык, эмоционалдык көйгөйлөр менен күрөшүүгө жардам бериңиз.
Кээде эч кандай дарылоонун кереги жок. Статистикага ылайык, болжол менен 15% учурларда патологиясы эч кандай терапиясыз, өзүнөн-өзү жок болот. Дарыгерлер мындай өзүн-өзү айыктырууну шарттуу рефлекстердин пайда болушу менен байланыштырышат.
Минирин эмне үчүн колдонулат?
Энурезди дарылоо (эгерде бала 7 жашта же андан улуу болсо) Миниринди кабыл алууну камтышы мүмкүн. Бул каражаттын активдүү заты табигый вазопрессиндин аналогу болгон десмопрессин болуп саналат. Бул гормон адамдын мээсиндеги гипофиз безинен бөлүнүп чыгат.
Десмопрессин эпителийдин өткөрүмдүүлүгүн жогорулатып, дисталдык ийилген түтүкчөлөргө таасир этет. Бул сууну реабсорбциялоо процесстерин активдештирет жана бөлүнүп чыккан заара көлөмүнүн азайышына алып келет. Ушундай эле дары балдарда биринчилик энурезди дарылоодо, ошондой эле кант диабети инсипидинин белгилерин жок кылууда кеңири колдонулат.
Дары соруу керек болгон кичинекей ак таблеткалар түрүндө келет. дары кээ бир каршы көрсөтмөсү бар. Эгерде пациентте төмөнкү көйгөйлөр бар болсо, аны колдонууга болбойт:
- аллергиялык сезгичтик;
- бөйрөк жетишсиздигинин ар кандай формалары;
- жүрөк жетишсиздигинин коркунучу;
- полидипсия;
- дары алты жашка чейинки балдарга да берилбейт.
Белгилей кетчү нерсе, мындай каражат кичинекей адамдар тарабынан жакшы кабыл алынат.бейтаптар. Бул тууралуу дарыгерлердин пикири да айтылат. Терс реакциялар, атап айтканда, жүрөк айлануу, салмак кошуу, конвульсиялар өтө сейрек кездешет.
Баламды түнкүсүн ойготушум керекпи?
Балдардагы энурезди дарылоо үй шартында кандай болорун буга чейин эле аныктап алганбыз. Кээ бир учурларда, ата-энелер табарсык эрксизден бошогонго чейин баланы түнкүсүн ойготууну чечишет. Белгилей кетсек, бир нече жылдан кийин дарыгерлер бул ыкманы сунушташкан.
Бүгүн дарыгерлер баланы ойготууну кеңеш беришпейт. 6 жашар балада энурез бар дейли. түн көтөрүлөт аркылуу дарылоо каалаган натыйжага ээ болушу күмөн. Чындыгында, акылдуу заара кылуу үчүн баланы толугу менен ойготуу талап кылынат, бул дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Эгерде бала жарым уктап жатканда бошой берсе, анда бул заара чыгаруунун аң-сезимсиз механизмин гана бекемдейт.
Эгер сиз дагы эле баланы түнү менен чоңойтууну чечсеңиз, анда ажатканага барардан мурун наристе толук ойгоо экенин текшериңиз. Бул учурда, сиз схемага карманууга тийиш. Биринчи жумада баланы саат сайын ойготуу керек. Келечекте убакытты акырындык менен көбөйтүү керек.
Ата-энелер үчүн пайдалуу кеңештер
Баладагы энурезди дарылоо туура режим жана диета менен толукталышы керек. Мындан тышкары, бала үчүн ата-эненин колдоосу абдан маанилүү. Ошондуктан кээ бир эрежелерди сактоо зарыл:
- Балаңыздын заара кармай албаган эпизоддору үчүн жазалабаңыз. Анткени, бул атайылап эмес, бирокөзүм билемдик менен. Ошондуктан, баланы урушуп, аны нымдуу шейшептерди жууганга мажбурлоо жана буга өтө көп көңүл буруу сунушталбайт. Ата-энелердин мындай жүрүм-туруму каалаган натыйжаны бербейт, бирок балада комплекстерди гана түзөт. Сыйлыктар алда канча жакшы иштейт. Эгерде бала эртең менен кургак ойгонсо, анда аны мактоо керек.
- Эч кандай учурда ичүүчү суюктуктун күнүмдүк көлөмүн азайтпаңыз. Албетте, эгерде бала жетиштүү ичпесе, анда заара кармай албаган эпизоддор азыраак болот, бирок бул суусузданууга алып келиши мүмкүн, бул оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
- Ошентсе да, ичүү режими зарыл. Саат 17:00гө чейин бала күнүмдүк норманын 80% ичиши керек, бирок кечинде ичүүнүн көлөмүн чектөө керек. Балага уктаардан үч саат мурун өтө көп суулуу жемиштерди жана диуретикалык тамактарды бербеңиз. Ошондой эле, кечинде ымыркайларга чай жана кофеин бар башка суусундуктарды ичүү сунушталбайт.
- Туура уйку маанилүү. Андыктан балаңызды бир убакта уктатканга аракет кылыңыз.
- Уктаар алдында баланы ажатканага алып баруу керек.
- Кечинде активдүү оюндар, сыналгы көрүү, компьютерде ойноо жагымсыз.
- Үйдө тынч атмосфераны түзүү маанилүү - балага эч нерсени угуунун же талаш-тартыштардын, чыр-чатактын, чыр-чатактын катышуучусу болуунун кереги жок, анткени бул кырдаалды курчутуп жибериши мүмкүн.
- Балага эс алгыдай жайлуу жай түзүүгө аракет кылыңыз. Эгерде сиз матрацты клеенка менен жаап жатсаңыз, анда анын үстүндө тыгыз, бирок жумшак шейшеп болушу керек, аны бекитиш керек.ал бырыш же тайган жок. Жатар алдында бөлмөнү желдетүү керек. Бул ыңгайлуу температураны сактоо маанилүү. Эгерде уктап жатканда бала суук болсо, анда эрксиз заара чыгаруу ыктымалдыгы жогорулайт. Ал эми бөлмөнүн ысыктыгы баланы суусатат.
- Баланын уктоочу бөлмөсүнө жарык булагын калтыруу сунушталат - ошондуктан бала ынгайлуу болуп, караңгылык аны коркпойт жана ажатканага барчу жол коркунучтуу көрүнбөйт.
Балдардагы энурез: элдик ыкмалар менен дарылоо
Ата-эне дагы эмне кыла алат? Балдардын энурези сыяктуу көйгөй менен кантип күрөшүүгө болот? Элдик ыкмалар менен дарылоо мүмкүн. Чөптөрдүн арсеналында көптөгөн пайдалуу рецепттер бар:
- Балдуу суу жакшы натыйжа берет. Бул көптөгөн сын-пикирлер менен тастыкталат. Бир чай кашык бал (албетте, табигый) 100 мл жылуу кайнак сууга эритүү керек. Бала бул суусундукту уктаардан 30-60 мүнөт мурун ичиши керек. Дары денедеги суюктукту кармап турууга жардам берет.
- Укроп уруктары да көйгөй менен күрөшүүгө жардам берет, муну көптөгөн ата-энелердин сын-пикирлери тастыктайт. Дарыны даярдоо жөнөкөй: бир стакан кайнак сууга бир чоң кашык кургак укроп уруктарын куюп, талап кылуу керек. Эртең менен, алынган настой керек берилиши керек балага. Он жашка чейинки балдар күнүнө жарым стакандан ичет. Улгайган балдар үчүн дозасы 200 мл. Зарыл болсо, дары бир аз таттуу болот.
Эми балдарда энурез деген эмне экенин билесиз. дарылоо, кээ бир ыкмаларын карап чыгуу,себептери пайда болушу патологиясы болуп саналат абдан маанилүү маалымат, аларды четке кагууга болбойт. Катышуучу дарыгер толук диагноздон кийин туура дарылоо схемасын түзө алат. Баңгизаттарды дарылоо, туура күн тартиби, ата-эненин туура жүрүм-туруму, кээ бир психологиялык процедуралар жана үйдөгү тынч атмосфера көйгөй менен күрөшүүгө жардам берет.
