Невротикалык кекечтенүү, логоневроз деп да аталат, психологиялык фактордон келип чыккан сүйлөө функциясынын бузулушунун бир түрү. Бул бузуу сүйлөө ритминин өзгөрүшү, кайталоолордун жана кекечтиктердин пайда болушу менен түшүндүрүлөт. Нейротикалык кекечтик тоникалык жана тоник-клоникалык типтеги артикуляциялык жана дем алуу-үн булчуңдарынын конвульсивдүү синдрому менен мүнөздөлөт. Ал психикалык травма менен тыгыз байланышта болгондуктан, невроздор категориясына кирет. Logoneurosis негизинен бала кезде пайда болот, көбүнчө 4-5 жаштагы балдар жабыркайт. Ошол эле учурда кекечтенген бейтаптардын басымдуу бөлүгүн эркектер түзөт.
Оорунун этиологиясы
Невротикалык кекечтиктин пайда болушунун негизги шарты – психиканын травмаланган абалы. Бул катуу коркуудан улам күтүлбөгөн стресстик кырдаал болушу мүмкүн.же ачуулануу жана өнөкөт эмоционалдык ашыкча стресс, мисалы, жакындарынан узак убакыт бөлүнүү же оор жумуш чөйрөсүндө. Биринчи учурда, балким, патология кыска мөөнөттүү мүнөзгө ээ болот, ал эми экинчисинде кекечтик туруктуу болуп, неврологиялык оорулардын коштолушу ыктымалдыгы жогору.
Бала кезинде невротикалык кекечтиктин пайда болушу көбүнчө үй-бүлөдөгү жагымсыз сүйлөө кырдаалы менен түшүндүрүлөт. Бул баланын сүйлөө жөндөмдүүлүгүнүн мажбурлоосу, кош тилдүүлүк, маалыматтын ашыкча жүктөлүшү ж.б.у.с. Кээ бир балдар кекеч үй-бүлө мүчөсүн туурашат.
Невротикалык кекечтиктин пайда болушуна тукум куучулук ыктуулук да роль ойнойт. Бул сүйлөө аппаратынын генетикалык жетишсиздигинен улам болушу мүмкүн.
Невротикалык кекечтиктин өнүгүшү толук изилдене элек. Логоневроз пайда болгондо кыймылдаткыч автоматизминин пайда болушунан улам туруктуу шарттуу рефлекстик байланыш бекемделет деп болжолдонууда. 2-4 жашта невротикалык кекечтиктин башталышынын алдында кептин калыптанышынын натыйжасында табигый келип чыккан кеп кекечтеринин патологиялык фиксацияланышы болот. Бул мезгилде патология жөнүндө сөз кылуу акылга сыйбайт.
Балдардын өнүгүү себептери
Көбүнчө 2-5 жаштагы балдарда кекечтиктин невротикалык түрү кездешет. Сүйлөө функциялары балада эң акыркы болуп калыптанат, ал эмисүйлөө кемчиликсиз жана узак убакыт бою толук калыптанбай калышы мүмкүн. Ошондуктан система иштебей калышы мүмкүн.
Окумуштуулар баланын стандарттуу эмес өнүгүүсү менен кекечтиктин пайда болушунун ортосундагы байланышты белгилешет. Кээ бирөөлөр бул куракта мээде татаал невротикалык байланыштар түзүлөт деп эсептешет. Бул маанилүү органга жаракат алган болсо, анда кекечтиктин ыктымалдыгы жогорулайт. Бүгүнкү күнгө чейин, сиз патологиясы жашарып, эки жашка чейинки балдарда барган сайын таралган далилдерди таба аласыз. Нейротикалык кекечтиктин себептерин дарыгер аныкташы керек.
Көп учурда сосканы көп колдонгон балдар кээ бир үндөрдү айтууда кыйналышат жана кекечтенишүүдө. Ошол эле учурда сүйлөө кемчилиги тез өнүгүү жөндөмүнө ээ. Кекечтенүү ар бир балага мүнөздүү эмес. Эреже катары, невротикалык ооруларга дуушар болгон аялуу, сезимтал жана эмоционалдуу балдар патологиядан жабыркайт. Адистер мындай балдарды невротик деп мүнөздөшөт. Балада кекечтиктин невротикалык формасынын пайда болушуна алып келиши мүмкүн болгон бир нече тобокел факторлорун карап көрүңүз.
- Кекечтик дээрлик эч качан күтүлбөгөн жерден пайда болбойт. Кандай болгон күндө да, бул патологиясы бар шарты жана анын өнүгүшүнө таасир эткен фактор. Мурда катуу жана күтүлбөгөн жерден чочулоо кекечтиктин мүнөздүү себеби деп эсептелчү, мисалы, минип баратканда, коркунучтуу тасмаларды көргөндө же катуу фейерверк атылып жатканда.
- Балдарда невротикалык кекечтиктин пайда болушунун жалпы себеби ата-эненин ажырашуусу болуп саналат. Балдар жабыркайтүй-бүлөлүк чыр-чатактар, көп учурда ата-энелердин чыр-чатактарын угуп, ажырашуу жөнүндө сөз кылышат, ал тургай кээде бардык өйдө-ылдыйларга түздөн-түз катышышат. Жаш курагына байланыштуу бала эмне болгонун дайыма түшүнө албайт, анын натыйжасында өзүнө ишенбөөчүлүк, пайдасыздык жана өзүнө ишенбөөчүлүк сезими пайда болот. Мунун баары сүйлөө функцияларына таасирин тийгизиши мүмкүн.
- Балада кекечтиктин пайда болушунун дагы бир себеби - бир туугандын же эже-карындашынын көрүнүшү жана аны коштогон көрө албастык. Бала ата-энелик камкордук толугу менен үй-бүлөнүн эң кичүү мүчөсүнө өтүп, ал жалгыз калган жана ал эч кимге керек эмес деп эсептейт.
- Кээде кекечтик баланын чөйрөсүндө чоңдорду же башка балдарды туурагандыктан пайда болот. Бала бакчанын тобунда кекечтиги бар бала барган учурлар болгон, бир нече убакыт өткөндөн кийин ушундай патологиясы бар бир нече балдар бар болчу. Балдар сүйлөөдөгү жакшы жактарды гана эмес, терс жактарын да көчүрүп алышат. Карызга алынган кекечтикти оңдоо психоэмоционалдык фактордун натыйжасында пайда болгонго караганда кыйыныраак.
- Кайра окутуп жаткан сологойлор да кийин кекечтениши мүмкүн. Оң колду колдонууга мажбурлоо баланын мээсинде жарым шар конфликти жаратат. Ал мээнин ишин ал үчүн табигый эмес түрдө кайра конфигурациялоого туура келет, бул башка нерселер менен катар сүйлөө бузулуусуна алып келет.
- Маалымат ашыкча жүктөлгөн балдар да логоневрозго көп чалдыгышат. Заманбап бала бир нече маалымат чөйрөсүндө болууга аргасыз, бул психиканын ашыкча стрессине алып келет. Ата-эне бала кыйын экенин түшүнбөйтбир предметтен экинчи предметке өтүү, натыйжада анын мээси кээде керексиз жана жаш курагына туура келбеген көптөгөн маалыматтарды алат жана ашыкча жүктөмдөр пайда болуп, кептин бузулушуна жана логоневрозго алып келет.
Белгилери жана жүрүм-туруму
Кекечтиктин невротикалык формасы кептин бузулушунун катаалдыгынын бирдей эмес бөлүштүрүлүшү менен мүнөздөлөт. Ар кандай кырдаалдарда бала эч кандай бузулууларды көрсөтпөстөн сүйлөө жүгүн жакшы көтөрө алат, ал эми башка учурда сүйлөө ушунчалык оор болгондуктан, коммуникативдик процесс дээрлик мүмкүн болбой калат. Эреже катары, тааныш жана тааныш чөйрөдө, жакын адамдар менен курчалган, логоневроз өзүн көрсөтпөйт же бир аз айкын болушу мүмкүн. Кекечтенүү интенсивдүүлүгүнүн күчөшү толкундануунун жана эмоционалдык чыңалуунун фонунда, өзүнүн жоопкерчилигин жана окуянын маанисин түшүнүү менен болот. Невротикалык кекечтиги бар бейтаптар үчүн бейтааныш адамдар менен баарлашуу же аудиториянын алдында сүйлөөдө бир топ кыйын болушу мүмкүн.
Кекеч адамдын жүрүм-турум өзгөчөлүктөрү да басылган. Оорулуу татаал көп кошулмалуу сөздөрдүн айтылышынан качууга аракет кылат, бар кемчилигин жабуу үчүн, мисалы, тыбыштарды созуу менен ар кандай сүйлөө ыкмаларына кайрылат. Көпчүлүк учурларда логоневроздун фонунда логофобия өнүгөт. Кекечтенген адамдын башкалар, өзгөчө бейтааныш адамдар менен сүйлөшүүсү кыйын болушу мүмкүнбайланыш комплекси. Көбүнчө адам конференцияларда жана жолугушууларды пландаштырууда сүйлөөдөн баш тартат, анткени ал өзүнүн сүйлөө кемчилигинен уялат.
Логоневроз менен ооруган жаш балдар бала бакчадагы эртең мененки сааттарга катышуудан качышат, ал эми мектеп окуучулары сабакта оозеки жооп берүүдөн баш тартышат. Патология өспүрүм куракта айкын көрүнүп, анын окуудагы жетишсиздигине жана баланын адаптациясына алып келет.
Кекечтиктин невротикалык формасы жана неврозго окшош формасы ар кандай вариацияларда көрүнүшү мүмкүн. Курч психикалык травманын фонунда невротикалык реакция шок же аффект абалынан чыккандан кийин пайда болушу мүмкүн. Үй-бүлөдөгү жагымсыз чөйрө же психиканын өнөкөт травмасы сыяктуу факторлор преневротикалык өзгөрүүлөрдүн өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн, бул кезде кептин кекечтиги эпизоддук түрдө пайда болот. Келечекте кырдаал эки багытта жылышы мүмкүн - кемчиликти азайтуу багытында да, анын консолидацияланышы жана кеп автоматизмине чейин прогресси.
Кекечтенүүнү күчөтөт
Невротикалык кекечтиктин фиксациясы төмөнкү шарттар менен коштолот:
- депрессиялык типтеги невроз;
- уйкунун бузулушу;
- астения;
- неврастения;
- истерия;
- фобиялар;
- энурез;
- гипохондрия.
Мындан тышкары вегетативдик-кан тамыр дистониясынын белгилерине туура келген вегетациялык бузулуулар бар. Өспүрүмдөр сомато-вегетативдик жана невротикалык ооруларга өзгөчө кабылышат.
Оорунун агымынын мүнөзү
Логоневроздун жүрүшү кайталануучу да, толкундуу да болушу мүмкүн, бул кезде дефект психоэмоционалдык ашыкча күчөгөндө күчөйт. Жыныстык жетилүү курагында сүйлөө көйгөйлөрүнүн да олуттуу начарлашы байкалат. Келечекте кекечтиктин катуулугу ал толугу менен жоюлганга чейин төмөндөйт. Бала кезинде невротикалык кекечтиктен жапа чеккен чоң адам стресстик кырдаалда бул кемчиликти кайрадан сезиши мүмкүн.
Диагностика
Невротикалык жана неврозго окшош кекечтикти невропатолог менен логопед биргелешип аныктоо керек. Бул курч же өнөкөт мүнөздөгү стресстик кырдаалдын оорулуунун тарыхында болушун аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Диагнозду коюуда кептин ар кандай ритмикалык бузулуштары, тыбыштыктардын олку-солкулугу жана созулушу, муундардын кайталанышы, эркин жана темптеги кемчиликтери текшерилет. Невропатологдун милдети неврологиялык статуста аномалияларды текшерүү болуп саналат. Эреже катары, алар logoneurosis жок. Адис рефлекстердин бир аз жанданышын жана вегетативдик типтеги дисфункциянын белгилерин аныктай алат.
Диагностикада маанилүү кадам болуп логоневрозду неврозго окшош кекечтиктен айырмалоо саналат. Акыркы түрү баш мээнин жаракаттарынын фонунда, ошондой эле нерв системасынын патологиялары менен өнүгөт. Бул оору тынымсыз өнүгүп келе жаткан касиетке ээ жана пациенттин патологиясын жашыруу аракети же логофобия менен коштолбойт.
Невроз сымал кекечтенүү көп учурда коштолоторганикалык инсандык өзгөрүүлөр, мисалы, инерция, алмаштыруу кыйынчылыгы же туруктуу эйфория абалы. Патологиянын органикалык келип чыгышын жокко чыгаруу үчүн кошумча изилдөөлөрдү жүргүзүү керек.
- Электроэнцефалография.
- Эхоэнцефалография.
- Реоэнцефалография.
- Магниттик-резонанстык томография.
- Компьютердик томография.
Мээнин патологиясынын фонунда пайда болгон жана артикуляциялык бузулуунун, сүйлөө ылдамдыгынын жана ритминин бузулушунун, анын монотондуулугунун, татаал тандоонун натыйжасында бүдөмүк сүйлөө менен коштолгон сүйлөө мүдүрүлүүсүн алып салуу бирдей маанилүү. сөздөрдүн жана семантикалык акценттердин кайра тизилиши.
Ошондой эле логоневроз олигофрения, шизофрения, психопатия сыяктуу психикалык бузулуулар менен коштолушу мүмкүн. Мындай учурда квалификациялуу психиатрдын жардамын алышыңыз керек.
Невротикалык кекечтикти дарылоо
Эреже катары, логоневрозду дарылоо комплекстүү мамилени жана бир нече адистердин, анын ичинде невропатолог, логопед, психотерапевт жана психологдун ишин камтыйт. Кекечтенүүнү оңдоо үчүн логопедиялык сабактар үзгүлтүксүз өткөрүлөт. Бирок, бейтаптын жашоосунан психикасын травмалаган жагдай четтетилмейинче, логопед менен сабактар натыйжа бербейт.
Психотерапиянын ыкмалары
Стресстик кырдаалды пациенттин кабылдоосун өзгөртүү жана анын таасирин жок кылуу үчүн психолог жана психотерапевт менен иш жүргүзүлүүдө, анын жүрүшүндө төмөндөгүлөрдү колдонсо болот.ыкмалар:
- психоанализ;
- психокоррекция;
- арт-терапия;
- психологиялык тренинг;
- психотерапия.
Эгер көйгөй үй-бүлөдөгү жагымсыз чөйрөнүн фонунда пайда болсо, бейтаптарга жакын үй-бүлө мүчөлөрү менен биргелешкен психотерапия сунушталат.
Невропатологко жардам
Адекваттуу дары-дармек терапиясын дайындоо үчүн невропатологдун жардамы талап кылынат, ал логоневроздун жана аны коштогон оорулардын белгилерин жок кылууга багытталышы керек. Логоневроз менен коштолгон кыйынчылыктарга жараша төмөнкү дарылар дайындалышы мүмкүн:
- антидепрессанттар;
- sedatives;
- транквилизаторлор;
- Нейролептиктер.
Рефлексология жана электр уйкусун колдонуу
Мындан тышкары, адис рефлексологияны жана электр уйкусун колдонууну жазып бере алат. Логоневрозду дарылоого социалдык реабилитация, биокайта терапия, гипнотерапия сыяктуу стандарттуу эмес терапиялык ыкмаларды кошууга болот. Кекечтикти дарылоо бир топ убакытка созулушу мүмкүн жана пациенттин өзүнөн гана эмес, анын жакындарынан да күч-аракетти талап кылат.
Биз кекечтиктин невротикалык формасынын өзгөчөлүктөрүн изилдедик.
