Мотордук афазиянын медицинада дагы бир аталышы бар - бул ооруну сүрөттөгөн изилдөөчүнүн урматына Broca's aphasia. Бул сол жарым шардын фронталдык бөлүгүнүн жабыркаган фонунда жана анын функцияларын бузуунун фонунда пайда болгон катуу сүйлөө бузулушу. Мындай көйгөйлөр көбүнчө инсульттун же баш сөөктүн жана мээнин оор жаракаттарынын натыйжасында пайда болот.
Бул патология сүйлөө процессиндеги катуу кемчиликтер, сөз тандоодогу кыйынчылыктар менен туюнтулуп, тилекке каршы, артикуляциянын бузулушу менен эле чектелбейт.
Афференттик афазия эмнеси менен айырмаланат?
Патологиялык сүйлөө бузулууларынын түрлөрүнүн бири афференттик кыймылдаткыч афазия, кинестетикалык деп да аталат.
Бейтаптын мээсинин төмөнкү париеталдык бөлүктөрү (башкы жарым шар) жабыркайт. Оң колдуу адамдарда бул сүйлөө процессине жооптуу болгон сол жарым шар. Кептин бузулушунун бул түрү менен (жеңил формада) пациент сөздүн ортосунда тынымсыз сүйлөөнүн өзгөчө эркин сүйлөйт. Кайдаартикуляциялык бузулуулар, ошондой эле окуу же өз алдынча сүйлөө процессинде парафазиялык кемчиликтер (б.а., сөздөгү кээ бир тыбыштарды же муундарды башкалары менен алмаштыруу) байкалат.
Оор абалда бейтап үндөрдү айтууда кыйынчылыкка дуушар болот. Мындан тышкары, афференттик афазиянын бир кызыктуу өзгөчөлүгү бар - адам, мисалы, алардын айрымдарын эрксизден айта алат, бирок өтүнүчү боюнча эмес, анткени дал ушул учурда ал эринди кантип бүктөм, каякка коюу керек деген маселени чечиши керек. тигил же бул үндү алуу үчүн тилин коюу ж.б.
Афференттик кыймылдаткыч афазиянын кошумча белгилери
Ошондой эле көңүл буруу керек, сүйлөө көйгөйлөрүнөн тышкары, "афференттик кыймылдаткыч афазия" диагнозу бар пациенттерде оозеки (б.а. сүйлөө эмес) праксис да бузулат.
Бул шарт ар кандай оозеки кыймылдарды жасай албай калууда (баса, өз алдынча да, кимдир бирөөгө көрсөткөндөн кийин да) көрсөтүлөт, мисалы, эки жаакты же бир жаагын үйлөп коюу, тилди чыгаруу ж.б..
Жана кинестетикалык кемтиктин натыйжасында бейтаптар жазууда да (диктант жана өз алдынча жазуу) кыйынчылыктарга дуушар болушат. Айтмакчы, көп учурда аталган бузулуулар нерв жипчелериндеги процесстердин инерциясынан келип чыккан пациенттин пассивдүүлүгү менен коштолот.
Эфференттик афазия деген эмне
Эфференттүү кыймылдаткыч афазия – бул сүйлөө патологиясынын дагы бир түрү, ал төмөнкү фронталдык гирустун арткы бөлүгүн жабыркатат. Бул учурда, оорулуу көбүнчө жеке үндөрдү айтууга жөндөмдүү, бирок аларды чогултуубир сөз менен айтканда, биринчи тыбыштын экинчисине "которуу", ал кыла албайт. Патологиянын бул түрү менен ооруган бейтаптарда бул сүйлөө актысын уюштуруу процесси, "кинетикалык мелодия" (изилдөөчү А. Р. Лурия айткандай)
Мындай бейтаптар үчүн сөздүн биринчи тыбышына же биринчи муунуна «илинген» кийинки көпкө созулган кайталоо мүнөздүү. Сүйлөө жылмакайлыгын жоготот, сөздөрдү тандоо кыйындайт, эмболия деп аталат - пациент айта албаган нерселердин баарын алмаштырууга аракет кылган сөздөр же тыбыштардын топтому пайда болот.
Эфференттик афазиядагы сүйлөө өзгөчөлүктөрү
Жана көбүнчө сүйлөө процессинде («эфференттүү мотор афазиясы» диагнозу менен) пациент баштапкы формада зат атоочторду жана этиштерди гана колдонот, мисалы: «Үй … бул … турат. Мындай бейтаптын айткандары, эреже катары, телеграфтык стилге ээ, бирок ошол эле учурда, фразалар кыйла маалыматтык болуп чыгат.
Мотордук афазия менен түзөтүү иши, демек, көбүнчө мелодиялык-интонациялык техниканы колдонууну камтыйт. Бейтаптарга ырдоо, ошондой эле жай жана момундук менен сөздөрдү айтуу сунушталат. Кызыгы, мындай көнүгүүлөрдүн жардамы менен (терең артикуляциялык бузулууларда да) айтылуу процесси дээрлик нормалдуу болуп калат.
Мотордук афазиянын оор учурлары
Эгерде мотордук афазия катуу болсо, анда пациенттин сүйлөө сүйлөмү жалаң үндөрдөн же "ооба" жана "жок" деген сөздөрдөн турушу мүмкүн. Бейтаптар айтууга аракет кылышатмаектешинин уккан нерсеге болгон мамилесин түшүнүү үчүн ар кандай интонациялар менен аларга жеткиликтүү фонемалардын бүтүндөй жыйындысы. Айтмакчы, жогоруда айтылгандай, оозеки сүйлөө мындай бейтаптар тарабынан дээрлик толугу менен кабыл алынат, татаал сүйлөө бурулуштарын же аллегорияларды кошпогондо.
Баса, кыймылдуу афазиясы бар адамдардын эмоционалдык фону да бузулат. Бейтаптар, адатта, ызылдап, оңой эле үмүтсүздүккө же депрессияга түшүп калышат. Патологиянын неврологиялык белгилери беттин булчуңдарынын алсыздыгы менен, ошондой эле беттин, тамактын жана ооздун булчуңдарын бир убакта колдоно албагандыгы менен мүнөздөлөт. Бул бейтаптардын көрүү аймагы да кадимки чектерден жылат.
Сенсордук афазия деген эмне
Сүйлөө бузулушунун эң оор түрү бул сенсордук-мотордук афазия, же башкача айтканда – акустикалык-гностикалык. Ал жогорку убактылуу гирустун арткы үчтөн бир бөлүгүнүн жабыркашы менен шартталган жана айтылган үндөрдү түшүнүүнүн бузулушунан байкалат, бирок оорулууларда айтылуу жана артикуляция процесстери, эреже катары, бузулбайт. Мындай бейтаптарда пайда болгон фонематикалык угуу көйгөйлөрү өздөрүнүн сүйлөөлөрүн көзөмөлдөй албай калышына алып келет.
Сүйлөөнүн бузулушунун бул түрүнүн дагы бир өзгөчөлүгүн белгилей кетүү керек – сенсордук-кыймылдуу афазия патологиянын мурунку түрлөрүнөн айырмаланып, пациент өзүнүн көйгөйүн билбегендиги менен мүнөздөлөт.
Жогорудагы диагнозу бар бейтаптар, эреже катары, тез сүйлөйт, бирок ошол эле учурда ыктыярдуу маанидеги сөздөрдү колдонушат. Мунун баары угуучуга кандайдыр бир көрүнүш катары көрүнөтоозеки "салат", оор учурларда, таптакыр мааниси жок.
Мотордук афазияда кепти калыбына келтирүү: эмнени эстен чыгарбоо керек
Практика көрсөткөндөй, ар бир пациентте афазиянын бирдей формалары менен ал ар кандай жолдор менен өзүн көрсөтөт. Бул ден соолук абалына жана жаш курагына гана эмес, адамдын билим, маданий деңгээлине, ошондой эле анын инсандык өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.
Курч агымында (инсульттан кийин) дароо оорулуу үн чыгара албай калган тоталдык афазия пайда болушу мүмкүн. Бирок, бактыга жараша, кеп убакыттын өтүшү менен калыбына келе баштайт.
Ошол эле учурда жабыркаган адамга жардам бергиси келген жакындары аны менен сүйлөшкөндө кыйкырып жибербеши керек, аны сүйлөшүүгө үндөшү керек – ал сени эң сонун угат. Ошондой эле, оорулууга кайрылганда, татаал сөз айкаштары менен сүйлөө зарыл эмес, анткени бул учурда айтылгандарды кабыл алуу процесси ал үчүн өтө оор. Бирок ошол эле учурда бейтаптын интеллекти бузулбаганын эстен чыгарбоо керек. Бул адам үчүн көйгөй - так айтуунун кыйынчылыгы!
Мотордук афазия - дарылоо көптөгөн факторлорго көз каранды
Тилекке каршы, инсульттан же мээге жаракат алгандан кийин толук сүйлөө жөндөмүн калыбына келтирүү абдан кыйын. Бирок бейтап буга туура мамиле кылуу менен өзүнүн коммуникация жөндөмүн жетиштүү түрдө калыбына келтире алат.
Албетте, бузуулардын себебин билүү үчүн биринчи кезекте бейтапты комплекстүү текшерүүдөн өткөрүү керек. Сен билгендей,кепти калыбына келтирүү ыкмасы көбүнчө мээнин кайсы бөлүгү жабыркаганына жараша болот.
Логопед менен иштөөгө медициналык терапия да кошулат. "Кыймылдаткыч афазия" диагнозу менен дарылоо, эреже катары, Кавинтон, Корсавин, Телектол жана башкалар сыяктуу вазоактивдүү ориентацияга ээ (мээнин кан менен камсыз болушун жакшыртат) кабыл алууну камтыйт. "Амиридин" жана "Галантамин" сыяктуу антихолинэстераздык заттар (алар вегетативдик нерв системасына стимулдаштыруучу таасири бар), ошондой эле шал болгон буттарда булчуң релаксанттары ("Элатин" жана "Мидокалм" препараттары) популярдуу.) жана ноотропдук заттар.
Акупунктура, массаж, физиотерапия көнүгүүлөрү жана электрдик стимуляция түрүндөгү физиотерапевтик чаралар да маанилүү.
Сөздү баштапкы этапта кантип калыбына келтирсе болот
Кыйынчылык аныкталгандан кийин алгачкы этапта мотор афазиясы коррекцияны талап кылат, анткени сөздүн эң эффективдүү калыбына келиши оору башталгандан тартып биринчи айда гана мүмкүн болот (кийин, олуттуу оң өзгөрүүлөр, ошондой эле эреже, байкалбайт).
Мындай учурда оорулууда сүйлөө агымын пайда кылуу үчүн сүйлөө «дезингибир» аракет кылуу керек. Башкача айтканда, бейтапка жардам бергендер аны жок дегенде кандайдыр бир тыбыштарды айтууга түрткү бериши керек, бардык мүмкүнчүлүктөрдү колдонушу керек. Мисалы, кандайдыр бир үндөрдү туурап чыгууну сунуштаңыз: "Суу кантип тамчылат?" - "Кап, кап." Же: "Шамал кантип улуйт?" - "У-у-у." Дагымисал: "Унаа кантип айдайт?" - "В-в-в." Бул учурда, бейтап баяндамачынын эриндери бир эле учурда кандай кыймылдаарын түшүнүшү үчүн, үндөр катуу артикуляцияланышы керек.
Мотор афазиясын оңдоонун кээ бир өзгөчөлүктөрү
Эгер бейтапта жеңил мотордук афазия болсо, аны сөздөрдүн ордуна жаңсоолорду же мимиканы колдонууга үндөбөңүз, сүйлөө стимулдаштырууга аракет кылыңыз. Бирок, ошол эле учурда, эч нерсеге мажбурлабаңыз, таза жана так айтылууга жетишиңиз. Оорулуу айткандардын баарын такай оңдобоңуз.
Оорулууну сизден кийин сүйлөөгө чакырыңыз, мисалы, белгилүү сөздөр: "Тынчыраак - андан ары …" Алгач ал сөздү толук айта албай калат, атүгүл тыбыштарды туурайт. жетиштүү, бул сүйлөөгө түрткү берет. Жакындарынын сүрөттөрү да жардам берет. Кимдир бирөө аны көрсөтүп, анын атын айтышын суранышыңыз керек.
Дизинфицирлөө башталгандан кийин, этиштерди колдонууга аракет кылыңыз, баарлашуунун бардык түрлөрүн байланыштырыңыз: сүйлөө, жазуу, окуу. Мисалы: "Мышык эмне кылып жатат?" - "Уктап жатат". Оорулууга берилген сөздү айтып эле тим болбостон, сунушталган кол тамгалардын арасынан сүрөткө дал келген кол тамганы табууга мүмкүнчүлүк болсун.
Оор афазияда эмне кылуу керек
Жогоруда айтылгандай, афазиянын оор даражасы адамдын бир сөздү эмес, муунду да айта албай калышына алып келет. Бул учурда ага иреттик саноо, аптанын күндөрүнүн аттарын кайталоо же ырдоо керек болот.
Чындыгында бул процесстер эң автоматташтырылган, жанааларды башкаруу мээнин башка бөлүктөрүнө өтөт. Ошондуктан, сизден кийин санап: "Бир, эки, үч, төрт" деп оорулуу эч ойлонбостон үндөрдү чыгарат. Айтмакчы, ырдоо процессинде да ушундай болот. Ыр тааныш жана мүмкүн болушунча жөнөкөй болушу керек. Адегенде аны бейтап менен бирге ырдап, андан соң ар кимди, атүгүл өз алдынча ырдоо же санап чыгуу аракетин да үндөңүз.
Реабилитациянын бардык этаптарында пациенттерге дем берүүчү маектер жана сабактарга позитивдүү мотивация керек экенин унутпаңыз, анткени эмоционалдык фактор афазиянын мотордук формаларын ийгиликтүү жеңүүчү маанилүү компонент болуп саналат.
Акыркы сөз
Кепти калыбына келтирүү иши кыйла узак жана татаал процесс. Бул дарылоочу дарыгердин, логопедтин жана, албетте, жабырлануучунун жакын чөйрөсүнүн биргелешкен аракеттерин талап кылат. Мындан тышкары, мотор афазиясын коррекциялоо профессионалдык деңгээлде жүргүзүлүшү керек жана ал канчалык эрте башталса, ийгиликке ошончолук көп мүмкүнчүлүк болот.
Айрыкча жаш пациенттерде позитивдүү динамика байкалат. Ал эми мотордук афазия абалынан өзүнөн өзү чыгуу, демек, кекечтиктин башталышы менен коштолушу мүмкүн.
Мунун баарын ойлон, ийгиликке болгон ишенимди жоготпо – ошондо сен ийгиликке жетесиң!
