Тизе муунунун сублюксациясы – тизе муунунун түзүүчү сөөк муун беттеринин жарым-жартылай жылышы менен мүнөздөлгөн жаракат. Ал дислокациядан айырмаланат, анткени акыркы мезгилде муун беттери жылышуу учурунда бири-бири менен байланышын жоготот, бирок сублюксацияда алар байланышты жоготпойт, бирок толук эмес.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, тизе муунунун сублюксациясы толук эмес дислокация деп аталат, ал муундун активдүүлүгүнүн жарым-жартылай сакталышы менен мүнөздөлөт, ал эми толук дислокацияда ал өзүнө мүнөздүү кыймыл-аракеттин активдүүлүгүн жоготот.
Анатомиялык өзгөчөлүктөрү
Тизенин анатомиялык түзүлүшү өтө татаал: муундун түзүлүшү кыймылдын кеңири иштешин камсыз кылган көптөгөн негизги жана кошумча компоненттерди камтыйт. Кошумчалай кетсек, тизе мууну денедеги эң чоңу. Анын милдеттеринин бири - адамдын денесинин салмагын көтөрүү. Мындай татаал түзүлүшкө карабастан, тизе жаракатка кабылышы мүмкүн.
Анын артикуляциясынын аркасында үч сөөк бар:
- patella;
- феморалдык;
- tibial.
Тизе капкагы көптөгөн травматикалык факторлордон коргойт, ал көп сандагы морт байламталарды соккулардан коргойт. Жамбаш сөөгүнүн муунду түзүүчү бөлүктөрү кондилдер деп аталат - кемирчек менен капталган орто дөңсөөлөр. Бир аз ылдыйда - балтырдын платосу.
Кемирчек каптоо
Муундардын беттерине жумшак жана бекем тийүү, калыңдыгы 6 ммге жеткен кемирчек каптоо менен камсыз кылынат. Мындан тышкары, кемирчек жипчелери арт жагында пателла бетин жаап турат. Бул түзүлүш муундун курамдык бөлүктөрүнүн ортосундагы сүрүлүү даражасын азайтып, жумшартуу менен камсыз кылат.
Кыймылдарды чектөөчү жана бекемдөөчү байламталуу артикулярдык аппарат. Артикуляциянын түздөн-түз борборунда жайгашкан крест байламталары тизенин алдыга жана артка кыймылдарында чектөө жаратат. Кайчылаш байламта балтырды алдыңкы жагынан кармап турат, ал эми арткы байламта анын артка чыгышына жол бербейт.
Menisci
Муун менискалары түз сөөктөрдүн ортосунда жайгашкан – ошондой эле кемирчек түзүлүштөр, бирок алардын классикалык кемирчектерден айрым айырмачылыктары бар. Аркасында menisci түзүлөт бир калыпта бөлүштүрүү салмагы, ал положите басым тизеге жогорудан. Алар дененин бардык басымын тизеге жанаша турган сөөктүн бетине бөлүштүрөт окшойт.
Sciatic жана tibial нервдери тизе муунунун сезгич жерин камсыз кылат. Нерв жипчелери бутактанып, артикуляциянын бардык жерлеринен, анын ичинде менискалардан өтөт. Бирок тизенин иннервациясы башка муундардагыдай жакшы өнүккөн эмес, демек, оор жаракат алган учурда нерв импульстарынын жетишсиздигине дуушар болот, натыйжада ткандардын дистрофиясы пайда болот.
Дислокациянын түрлөрү
Дислокация деп муун сөөктөрүнүн контакт беттери түзгөн кулпудан толук чыгып, аларды жетектөөчү каналын жоготуп, толук жылышын түшүнүшөт: эпифиздин кондилдери тереңдеген платодон чыгып кетет. балтыр, ал эми пателла сан сөөгүнүн алдыңкы оюгунан чыгат.
Толук эмес жылышуу жана муундардын беттеринин контактынын жарым-жартылай сакталышы менен мындай дислокация тизе муунунун сублюксациясы, башкача айтканда, толук эмес деп аталат.
Мындай жаракаттар териге тийбесе жабылып, сырткы жаралар пайда болгондо ачылат.
Татаал дислокация менискустун, сөөктөрдүн, булчуңдардын, нервдердин жана кан тамырларынын бузулушу менен айкалышканда каралат.
Тизенин чыгышынын дагы кандай түрлөрү бар? Алар пайда болгон себептер боюнча бөлүнөт:
- механикалык (кырсык, капыстан кыймыл, катуу сокку);
- патологиялык - сөөктөрдөгү сезгенүү, дегенеративдик-дистрофиялык процесстерден, ошондой эле остеопатиялардан келип чыккан: остеопороз, остеоартрит, артроз ж.б.;
- өнөкөт (көнүмүш) - анатомиялык улам пайда болотадамдын таяныч-кыймыл аппаратынын өзгөчөлүктөрү;
- тубаса - сөөктүн анормалдуу өнүгүүсүнөн улам;
- эски - дарыланбаган биринчи травмадан улам.
Себептер
Тизенин сублюксациясы балдарда да, чоңдордо да болушу мүмкүн. Алар аны провокация кылышы мүмкүн:
- буттун скелетинин түзүлүшүндөгү четтөөлөр;
- сандын булчуңдары алсырап;
- согуу, секирүү, кырсыктар, жыгуулардан улам тизенин мурунку жаракаттары;
- пателла операциясы;
- бийиктен кулоо;
- төрт баштуу сан сөөгүнүн капыстан жыйрылышы.
Травмадан кийин денеде кадимки сублюксация пайда болушу мүмкүн. Анын мүнөздүү өзгөчөлүгү тизе чөйчөгүнүн туруксуздугунун булагы болуп, аз травма же физикалык күч менен оорунун кийинки өнүгүшүн шарттайт. Бул кооптуу абал, кийин травмадан кийинки артрозго алып келиши мүмкүн.
Тизе сублюксациясынын белгилери кандай?
Чоңдордо жана балдарда тизе сублюксациясынын симптомдору жана дарылоосу
Өзүнүн көрүнүштөрү боюнча сублюксация дислокацияга абдан окшош:
- пациент жабыркаган муундун ооруганына даттанат; бирок, адам такыр оорубашы мүмкүн (мындай айырма сезимталдыктын жеке чеги менен аныкталат);
- муунун модификациясы;
- шиши, муундун кызарышы жана ысышы мүмкүн; жарадар болгонтизе аймагында жылуулуктун субъективдүү сезимин көрсөтүшү мүмкүн;
- активдүү аракеттерди чектөө жана пассивдүү аракеттерде оору.
Кээ бир учурларда тизе муунунун сублюксациясынын симптомдору ушунчалык аз болушу мүмкүн, ошондуктан жабырлануучу өзү патологиясы жөнүндө билбейт. Ал кокус текшерүүдө же доктурга барганда аныкталат.
Тизе муунунун сублюксациясын рентген аркылуу аныктоого болот. Тике проекцияда тизе муунунун ден соолугунун көрсөткүчү болуп сөөктөрдүн ортосундагы бүт ажырымдагы муун мейкиндигинин бирдей калыңдыгы жана эки сөөктүн вертикалдык четтерин бириктирген сызыктардын параллелизми саналат. Латералдык проекцияда сан сөөгүнүн кондилдеринин формасын, пателлалардын абалын, ошондой эле тизе муунунун физиологиялык мейкиндигин (ромб сымал мейкиндигин) кароого болот. Көбүнчө жаракат алган тизе муунунун байламталарын (крест, пателла байламталарын) МРТ менен гана текшерүүгө болот.
Биринчи жардам көрсөтүү процедуралары
Биринчи жардамды мүмкүн болушунча эртерээк муун «жаңы» абалда турганда көрсөтүү керек. Ага канчалык тез көңүл бурулса, анын кесепеттери дарылоого чейин жана андан кийин дароо аныкталат.
Эгер балада тизе муунунун сублюксациясынан шектенсе, анда эч кандай учурда аны өзүңүз коюуга аракет кылбаңыз, анткени бул муундарга дагы олуттуу зыян алып келиши мүмкүн.
Адегенде кыймылсызданып, коопсуз оңдошуңуз керекжаракат алган жер. Бул үчүн импровизацияланган каражаттарды колдонуу керек, мисалы, жука шейшептер, кийимдер, катуу сүйрү буюмдар (бутактар, фанера, таякчалар). Эгер колуңузда катуу материал жок болсо, жарадар болгон бутка соо затты байлап койсоңуз болот.
Кийинки кадам муздатуу. Тизеге муз сүйкөш керек. Муз эң сонун вариант болмок, бирок аны калың чүпүрөк менен ороп, андан кийин гана колдонуу керек. Бул аракеттин аркасында кыртыштын үшүк алуусу алдын алат. Ошондой эле муздун ордуна бөтөлкөгө же жылыткычка куюлган муздак сууну колдонсоңуз болот.
Тизенин сублюксациясын компетенттүү адис – ортопедия жана травматология тармагында иштеген дарыгер гана азайта аларын эстен чыгарбоо керек. Тажрыйбасы жок адамдын туура эмес кыймылы муундун оорушун жаратып, натыйжада сублюксация кадимки дислокацияга айланат.
Тизенин сублюксациясын кантип дарылоо керек?
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Тизе муунунун subluxation негизги дарылоо ыкмасы кыскартуу болуп саналат. Адис алгач тизенин жергиликтүү абалын баалайт. Кээ бир учурларда, кошумча диагностика талап кылынат - артроскопия же рентгенография, бирок мындай инструментке муктаждык, адатта, сейрек кездешет: эреже катары, subluxation жөнөкөй диагноз жана практикалык травматолог үчүн кыйынчылык туудурбайт. Андан кийин дарыгер патологияны азайтууга багытталган манипуляцияларды жасайт.
Тизе сублюксациясын үй шартында да дарыласаңыз болот.
Үйдөгү аракеттер
Кээде ар кандай жагдайлардан улам жабырлануучуну медициналык мекемеге жөнөтүү дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Бул учурда, үй дарылоо ыкмалары жардамга келет. Биринчи жардам кадимки кам көрүү сыяктуу. Андан кийин тизенин сублюксациясын узак убакытка тынч абалда калтыруу керек.
Кан айланууну жакшыртуу үчүн жарадар болгон мүчөнүн төмөнкү бөлүгүн роликке коюу абдан маанилүү. Ал эми муунга мындан аркы кам көрүү бекемдөөчү жана жылытуу касиетине ээ болгон майлар менен күн сайын майлоодон турат.
Тизе subluxation дарылоо өз убагында болушу керек.
Калыбына келтирүү мезгили: реабилитациянын өзгөчөлүктөрү
Жабырлануучу ар кандай дарылоодон кийин реабилитациялык курстан өтүшү керек. Кийин муундун ордун алмаштыруу, пациент реабилитация тармагында компетенттүү дарыгерге жөнөтүлөт. Узактыгы калыбына келтирүү кийин subluxation тизе муунунун, орточо эсеп менен, эки жумадан эки айга чейин: тизе аппараты көп сандагы структуралар менен камсыз кылынат, жана алардын ар бири калыбына келтирүү талап кылынат. Реабилитация курсу төмөнкү иш-чараларды камтыйт:
- майлар жана керек болсо ооруну басаңдатуучу дарылар менен дарылоо;
- физиотерапиялык процедуралар, анын ичине терапевтик массаж, жуунуу, өзүн-өзү массаж, жалпы бекемдөөчү иш-чаралар, бассейндерге баруу;
- желе сыяктуу өзгөчө тамактар менен рационалдуу жана тең салмактуу меню, ал камтыйтбиргелешкен компоненттерин калыбына келтирүү үчүн пайдалуу заттардын көп саны; желе тарамыштарга жана байламталарга өзгөчө жакшы;
- Көнүгүү жана көнүгүү.
Адегенде жүктөрдүн санын чектөө керек, акырындык менен мотор функциясын тизеге кайтаруу керек. Калыбына келтирүү курсун аяктагандан кийин бейтапка гимнастика жана жөнөкөй дене тарбия менен машыгууну улантуу сунушталат.
Балада тизе муунунун сублюксациясынын пайда болушуна жол бербөө үчүн булчуңдарды машыктыруу, тез-тез басуу, муунга жумуш кошуу, минералдар жана витаминдер бар тамактарды жеш керек. Балдардын тизесинин сублюксациясын болтурбоо боюнча эң кеңири таралган сунуштардын бири – бул жаракат алуу коркунучу бар кырдаалдардан качуу.
Иттердин муунунун көйгөйү
Кичине породадагы иттердин тизе муунунун дислокациясы жана сублюксациясы малдын убакыттын өтүшү менен же дароо аксап калышына алып келиши мүмкүн болгон кеңири таралган көйгөй жана ветеринарга өз убагында кайрылууну талап кылат. Ага көбүнчө төмөнкү породалар ыкташат: пигми пудель, чихуауа, Йоркшир терьер, оюнчук терьер жана алардын кресттери.
Тизе капкагынын сублюксациясынын себебин аныктоо үчүн кароодон тышкары, патологиясы бар бутту атайын текшерүү керек – рентген. Бул учурда консервативдик дарылоо сезгенүүгө каршы жана ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдонуу болуп саналат. Кичинекей тартип бузуулар жаныбарды багуу үчүн мааниси бар.
Бул көйгөй механикалык мүнөзгө ээ болгондуктан, биринчи кезекте дарылоо эсептелетмуундун хирургиялык турукташтыруу. Анын ыкмасы патологиялык өзгөрүүлөр менен аныкталат пателла. Кээ бир учурларда, бир нече ыкмалардын айкалышы талап кылынат, анткени сублюксация бир катар факторлордон улам пайда болушу мүмкүн.
